作為一名在校兩年的醫(yī)學生,我以為,光只是學習書本上的知識,聆聽課堂上老師的講授是遠遠不夠的。因為醫(yī)學除了基礎醫(yī)學,更重要的是臨床醫(yī)學,即將所學的醫(yī)學知識運用到臨床上,畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實踐。暑假,學校派下了一個任務,實踐活動。我利用假期的時間來到了縣里的醫(yī)院,__縣人民醫(yī)院,展開了為期__天的實踐活動。
我在_月_號來到了住院部三樓的內(nèi)科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內(nèi)的醫(yī)師___老師,她是一位很有耐心、責任心很強的老師。簡單的詢問后,我告訴她,學過的專業(yè)課并不多,只有解剖學、生理學、病理學,便隨她一起查房去了。浙江的八月是個多變的季節(jié),加上臺風來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
一路走過去,病床上大多是抵抗力較差的老年人,邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發(fā)作或是慢性肺源性心臟病。每到一個病人床位前,老師會仔細的詢問病人感覺如何了,是否好點,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現(xiàn)象,再結(jié)合護士血壓測量的結(jié)果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。頭一天,我只顧觀察,充滿疑惑?;蛟S是由于過度緊張,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿意。
第二天,我自己早早的來到醫(yī)院,按照老師的吩咐,將她負責的七位病人的病歷放在了桌上。8點鐘,全體醫(yī)生均在隔壁的護士辦公室,聽值班護士匯報頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現(xiàn)的疼痛不適。短短的匯報不超過十分鐘,但卻是每天例行的一項工作。接著各位醫(yī)師便帶著各自的實習生去查房了。與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩(wěn)定下來,偶有一兩個還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現(xiàn)象,老師一一記下,回到辦公室在電腦上添加或修改醫(yī)囑,根據(jù)實際情況增減或變換藥物,并提交給護士,讓她們?yōu)椴∪藞?zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,而后再將醫(yī)囑記錄到病歷中。
這時間,我?guī)缀鯉筒簧鲜裁疵?,只能在一旁觀看老師如何寫醫(yī)囑,遇上不懂的再問兩句。一個上午的時間,老師除了為病人開了醫(yī)囑外,還辦理了兩個出院病人,因為院方的規(guī)定,住院病人住院時間不能超過十二天,除了特殊病情以外。出院病歷要求很仔細,老師告訴我,現(xiàn)在人們的意識越來越強,所以使醫(yī)患關(guān)系變得更緊張了,而病歷也需要分嚴格。除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。就這樣一直到十二點,下班時間已經(jīng)過去半個小時,老師才完成手頭上的那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。不可否認,作為一名合格的醫(yī)生,需要的不僅僅是責任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
下午的時間比上午要稍微空閑一些。老師若是不開會,就繼續(xù)上午寫余下的病歷,或者按規(guī)定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會看看診斷書和內(nèi)科書,但都不是看得很仔細。有時遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會咨詢附近的醫(yī)生,他們都是不錯的老師。對待一個醫(yī)學生,他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。直到下午六點下班,才與老師道別,離開醫(yī)院。
呆在醫(yī)院,時間似乎過得很快,雖然早上再不能像平時放假那般睡到自然醒,也不能隨意地和朋友們聚會、逛街,但每天充實的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會回想這一天過得怎么樣,然后記下讓我感動的瞬間。即使還是一名醫(yī)學生,可當我穿上那一身白大褂時,一切都會變得那般神圣,我又一種從心底發(fā)出的自豪與驕傲:將來,我也要像他們一樣,用我所有的熱情與愛心來回報這一身美麗的白大褂!我要不愧對自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發(fā)出神圣的光輝!
十八天的實踐時間轉(zhuǎn)眼就過,馬上又是新的學期,在臨別之際,我告訴自己,接下來,我要好好用心學習,為成為一名合格的醫(yī)生而奮斗。
____年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業(yè)術(shù)語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到了感性認識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候,就曾學習過《醫(yī)學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結(jié)束,并獲益匪淺。
_月份我到市中心醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)入黨申請書范文合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛?cè)嵙暷菚?,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關(guān)心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結(jié)。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經(jīng)好多天了對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的解。現(xiàn)在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了不過,想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書范文師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
在實習醫(yī)院學習將要結(jié)束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
埋頭于書本知識,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:
紛繁復雜的專業(yè)術(shù)語,1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習,科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到感性認識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等,2.提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查,3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,4.學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候??吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。
雖然,5.學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,都是老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他。
一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
一、實習單位情況簡介
我從____年8月1日至____年6月1日在__市人民醫(yī)院實習。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年現(xiàn)占地面積2.2萬平方米建筑面積3.8萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從____年8月1日至____年6月1日,作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了十個月的實習生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實習成果的總結(jié)如下:
1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試,20___年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱CT和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從CT或MRI可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實習的時候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“三鹿奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫(yī)院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結(jié)石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。在內(nèi)分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室,回想在心內(nèi)的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內(nèi)科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術(shù)室我還是第一次,因為醫(yī)院管理的特別嚴格,所以能進手術(shù)室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。