大學(xué)生就業(yè)前實習(xí)是走上工作崗位的必經(jīng)階段,也是個人明確求職方向和積累工作經(jīng)驗的重要途徑。下面是小編為大家分享的醫(yī)學(xué)生實習(xí)自我總結(jié)，希望能幫助到大家!
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任，醫(yī)生實習(xí)總結(jié)范文。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他期望!
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，正因手術(shù)室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí)。
每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念，進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品，同時使我們認(rèn)識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒!
在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺手術(shù)，是剖宮產(chǎn)，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻，但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己，以到達(dá)無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針，打大包，打器械包等。
在手術(shù)室的實習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護(hù)士和巡迴護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解，使我加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實習(xí)的日子很短暫，使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認(rèn)識手術(shù)器械;開，打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前，中，后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護(hù)理知識上，也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，職責(zé)護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境，作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點從三個方面著手抓。
一、找疾病的特點，認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容容易。
二找學(xué)科的特點，把握學(xué)習(xí)方向
在實習(xí)中，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的知識。
三、找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛Ｒ虼?，同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實習(xí)日記
寫實習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實習(xí)中寫實習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫實習(xí)日記的好處。寫實習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實習(xí)方法，搞好實習(xí);其次，寫實習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的;第四，通過實習(xí)日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如實習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫實習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習(xí)的難點和重點，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實習(xí)小結(jié)
每一科室實習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點放在通過學(xué)習(xí)，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實習(xí)中存在的不足和問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們在實習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞好實習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
實習(xí)期即即將完畢了，時刻過得真快，實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為才能，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我收成頗豐，并將我畢生受用，我下面對本次實習(xí)期間的體現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。
20__年6月份我到永煤團(tuán)體總病院實習(xí)，按病院和校園的要求，我別離到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔佐(心電圖、_線)科室。等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)峻恪守病院及病院各科室的各向規(guī)章軌制，遵紀(jì)遵法，尊敬師長，聯(lián)合同學(xué)，嚴(yán)峻要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對患者仔細(xì)照料，和顏悅色，極力將理論常識結(jié)合實踐經(jīng)歷。 在臨床實習(xí)期間，我活躍向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)，經(jīng)由將近一年的實習(xí)實踐，我純熟把握了病程記實，出院記實，化驗單等一切醫(yī)療文件的書寫，還把握了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操作辦法，我對內(nèi)科，外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加極力，要點把握了疾病的診治和醫(yī)治，對一些常見病。多發(fā)病的特色，確診。辨別及醫(yī)治準(zhǔn)則等更為正視，為今后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)辦法和臨床經(jīng)歷，極力培養(yǎng)自己的獨立思索，獨立處理標(biāo)題，獨立作業(yè)的才能，實習(xí)糊口也培養(yǎng)我一心一意為公民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)作業(yè)者必需具有的作業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病咱們?nèi)祟惿蠠o法戰(zhàn)勝的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩職責(zé)，還要在今后的作業(yè)中吃苦極力，重視理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)作業(yè)做出凸起的奉獻(xiàn)。 在實習(xí)期間我嚴(yán)峻恪守病院及病院各科室的各項規(guī)章軌制，遵紀(jì)遵法，尊敬師長，聯(lián)合搭檔，嚴(yán)峻律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離作業(yè)崗位。對患者仔細(xì)照料，和顏悅色。極力將理論常識結(jié)合實踐經(jīng)歷，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)辦法和臨床經(jīng)歷，極力培養(yǎng)自己獨立思索、獨立處理標(biāo)題、獨立作業(yè)的才能，實習(xí)糊口也培養(yǎng)我一心一意為公民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)作業(yè)者必需具有的作業(yè)本質(zhì)，經(jīng)由將近一年的實習(xí)實踐我純熟把握了病程記實、會診記實、出院記實等一切醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)患者的診治;把握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急患者的緊迫處理。較好地完結(jié)了各科室的學(xué)習(xí)使命，未產(chǎn)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。
醫(yī)學(xué)5年，刻畫了一個健康，布滿自傲的我，自傲來自實力，但一起也要了解到眼下社會變革敏捷，對人才的要求也越來越高，社會是不斷改變，開展的，要用開展的眼光看標(biāo)題，自己還有良多的缺陷和缺乏，要習(xí)氣社會的開展得不斷前進(jìn)思惟了解，完善自己，改正缺陷。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他職業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會立異，學(xué)會習(xí)氣社會的開展要求。
病患疾苦，醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學(xué)之路開始，就注定看遍人世的生老病死，在河南省人民醫(yī)院見習(xí)的這段時間里，我們見到了不少受疾病折磨的患者，他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫(yī)院尋醫(yī)問藥。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)當(dāng)有一顆“仁心”，用們我所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦，這就是作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。在醫(yī)院的這段時間，我看了很多，也思考了不少，以下是我自己的幾點感受與想法：
一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準(zhǔn)則。記得在普外科見習(xí)的時候，跟著帶教老師上了一臺手術(shù)，這是我第一次參與“真正的”手術(shù)。在手術(shù)前的洗手、穿手術(shù)衣等操作的每一個細(xì)節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟，由于我技能不熟練加上緊張，很多地方都做的不好，帶教老師和護(hù)士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升，對于老師們的教導(dǎo)也很感謝?？吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g(shù)臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛，很是崇拜和羨慕。老師跟我們強(qiáng)調(diào)說，在手術(shù)臺上的每一步操作都必須規(guī)范，尤其是無菌觀念，容不得半點馬虎。其實，“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)臺上，像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等，整個醫(yī)院的有序運作也是依賴于一個規(guī)范的管理制度。所以，我覺得每個人都要學(xué)會讓自己遵守各種“規(guī)范”的準(zhǔn)則，這并不是死板的象征，而是成功的必備素養(yǎng)。
二、從“書本”到“臨床”還需要我們學(xué)習(xí)很多知識。我們從醫(yī)學(xué)課本上學(xué)習(xí)了很多關(guān)于人體和疾病的知識，但要到臨床上診治疾病，只有這些還不夠。首先，我們需要真正理解課本上的知識，在面對患者和疾病的時候，能夠與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生關(guān)聯(lián);其次，在診斷疾病的時候，需要我們有一個清晰的臨床思維方式，比如，面對患者首先要考慮一些常見病、高發(fā)病;另外，教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現(xiàn)，我們需要以患者能夠提供的有限信息，作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看，整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展還在不斷的前行中，有些我們不清楚的，不確定或者不知道的醫(yī)學(xué)知識也在不斷地更新中，這就要求我們真正的做好“活到老，學(xué)到老”的準(zhǔn)備，不斷學(xué)習(xí)新知識。
三、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德，孰輕孰重?每天在醫(yī)院就診的病人成百上千，每個病患看過病后，對自己的大夫應(yīng)該都有自己的一個評價，到底患者更看重什么?對于一個醫(yī)生而言，哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過后，我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象，一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷，這個患者比較好奇是什么會導(dǎo)致自己的腎功能受損，就在家好好回憶并記錄了自己認(rèn)為的“可疑原因”，寫了大半頁紙，找到尤大夫咨詢，為了消除患者的顧慮，尤老師耐心的為他講解了每一條，在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候，能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應(yīng)該都不會是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術(shù)是大多數(shù)醫(yī)生所追求的，而醫(yī)德確是影響患者對醫(yī)生評價的重要因素之一，因而，我覺得確實應(yīng)當(dāng)把醫(yī)德放在與醫(yī)術(shù)相當(dāng)?shù)乃絹碜鳛樵u價醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
四、從醫(yī)之路確實艱辛，需信念堅定不斷前行。醫(yī)院里的醫(yī)生從每天早上到晚上都在忙不停，有時甚至都要忽略掉醫(yī)生自己飲食與休息。像這樣的超負(fù)荷工作的醫(yī)生，中國有很多，但是，他們并沒有退縮，而是不斷前行。有個給醫(yī)生算了一筆賬，五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛?cè)朐旱尼t(yī)師，確實如此，醫(yī)生這個職業(yè)需要我們奉獻(xiàn)自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作，但醫(yī)生的薪水好像并不是特別高，同時有著不小的工作壓力和風(fēng)險，這也就是很多醫(yī)生并不愿意讓自己的兒女從事醫(yī)療行業(yè)的原因吧。但，還是會有不少的熱血青年加入到醫(yī)療事業(yè)中來，因為他們就是有堅定的信念，有著為救死扶傷而奉獻(xiàn)自己的愿望!
既然，我們選擇了醫(yī)學(xué)之路，我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們，是你們讓我更加深刻的認(rèn)知了醫(yī)學(xué)和社會。
臨床5班
20__ 年 4月 26日
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，_光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
剛來醫(yī)院時，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了，滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書，可現(xiàn)在呢?眼看實習(xí)就快結(jié)束了，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過，有的書偶爾翻了幾下，有的一直都是放在值班室，到現(xiàn)在都還沒拿出來過，劉老師的那本實用骨科學(xué)也是，本來想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁，剩下的就都是新的了，前半個多月，差不多每天晚上都在辦公室看書，后來也許是有了惰性，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛，聊聊天，也沒什么很大心思看書，想看才會看一會，碰到問題才去翻翻書。
在手術(shù)室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來，里面有什么肌肉，血管，神經(jīng)我?guī)缀醪惶?，現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系，對手術(shù)室的哪些器械，感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長叫我拿甲鉤，當(dāng)時我看到了還拿了一下那個甲鉤，當(dāng)時還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護(hù)士拿甲鉤，梁院長說這把就是甲鉤，梁院長還問劉老師，我有沒有上過臺，我當(dāng)時就在想，我在這里已經(jīng)五個月了，我是不是很差勁呀，那個甲鉤平時都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長的叫法不一樣，后來才知道，甲鉤，甲狀腺拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī)，真的來不得半點馬虎，更來不得弄虛作假，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是條條活生生的生命，是人命，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺上讓你給他做手術(shù)，那更是別人相信你，自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時，也沒有很多超前思維，有時也是笨手笨腳的，雖然，好多手術(shù)該怎樣做，自己大概都知道一些，畢竟上過那么多次臺了，好多自己要有超前思維，關(guān)鍵要多看書，多學(xué)，沒有理論的墊基，實踐就像空中樓閣，海市蜃樓，都是沒有用的，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的，為什么這樣做，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個好助手，以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生，要當(dāng)一代大家，成為人們心中的好醫(yī)生，只要人們茶余飯后提起你，都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生，這個醫(yī)生水平還可以，不會是那種庸醫(yī)，人人都愿意找你看病，人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時，問病史時，或其他什么時候，只要自己面對病人，自己都是很親切的口氣，很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對待，大部分病人都是很愿意，很平常的讓你給他換藥，或問病史等，在換藥時，有時，也有極個別罵人的，說自己弄痛了他，說了一兩句很難聽的話，雖然心里聽了很不爽，但自己都還是很平常的給他換完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點，或者傷口真的很痛，該輕一點，他也是沒有惡意的，沒必要對他發(fā)脾氣，更不能對他發(fā)脾氣。
有時候，來了一個病人，他說這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時很不理解，明明知道很可能沒什么問題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個在35床的病人，入院后第二天他對我說他左手有點腫，我看了一下腕背側(cè)就一點點腫，也沒什么很痛，腕關(guān)節(jié)活動也差不多正常，當(dāng)時他的學(xué)生就給他開了一張_線單，當(dāng)時我就覺得他亂開單，可拍出片來才知道，他月骨骨折，自己真的錯了，學(xué)藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了，后來陳老師也來了，給他打了個石膏托固定。
但是，大部分可以排除的都是沒什么問題的，還是開了，有時候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現(xiàn)在的病人太難管了，只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對待剛來的病人應(yīng)該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說病人家屬了，自己有時需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學(xué)醫(yī)，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經(jīng)意的一句話，就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖，但也不能說的太輕，說得太輕或干脆不說點，病人家屬又會不理解，有時候病人家屬一直在放射科哭，說快點，傷口一直在流血，其實已經(jīng)把他安排到第一個了，我知道那一種骨肉親情，自己應(yīng)該去安慰人家，過一會那病人又哭，自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個實習(xí)生去門口等那個病人，等120把那個病人送過來，我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去，然后就問他怎么弄到的，哪里痛，當(dāng)時他還是很清醒，說了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當(dāng)時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去，推得過程中問他，他就沒什么反應(yīng)，等推到拍_片那里時，我就看到那病人呼吸急促，意識也模糊，全身發(fā)軟，當(dāng)時我也不知道那是休克的表現(xiàn)，但我知道很嚴(yán)重，我就馬上過去叫劉老師過來看一下，劉老師看了一下，就說那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當(dāng)時推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護(hù)士說有個病人要搶救，要吸氧，當(dāng)時我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會沒事，等到后來才知道，沒有那么簡單，在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費，可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來，自己是多么希望那個病人能夠活過來，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個病人就這樣死去。
那時心里真的很難過，特別是他的媽媽一直在那哭時，老年喪子，中年喪夫，對這個家庭來說都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時候，上有老，下有小，他死了這個家庭以后可怎么辦呀，后來他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經(jīng)盡力了，可能唯一的就是在說那個包工頭，不應(yīng)該送到中醫(yī)院來，更不應(yīng)該到骨科來，應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去，我一直在想，如果我們這里普外很強(qiáng)，直接就推到手術(shù)室去剖腹探查，那個病人能不能搶救過來，也許就不會死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經(jīng)死了，或者那個病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來，他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn)，而離人民醫(yī)院又那么近，如果直接送到人民醫(yī)院去，也許被救活的機(jī)會就更大，但那個包工頭也沒有錯，骨折是有骨折，但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重，而且是致命的內(nèi)臟大出血，在搶救過程中及那個病人死后，自己眼睛一直濕潤潤的，雖然沒有看流出來，但自己真的好想他能被救活，可事實不是你想怎樣就能怎樣的，醫(yī)生也是凡人，沒有起死回生的本領(lǐng)。
我想，這種低血容量性休克，自己一輩子都會記住，有時值班去下面負(fù)一樓睡覺時，下面一個實習(xí)生老喜歡問我，今天收了幾個病人，病人質(zhì)量高不高，我每次都是很不喜歡聽這樣的問題，好像病人傷的越重越好一樣，每次都是敷衍幾下，人家傷的越重你就越喜歡，這樣也太沒有道德了，如果這樣，就算你水平再高，我都覺你是個庸醫(yī)，這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實習(xí)的日子里，真是覺得從病人來的那一刻起，從給病人檢查，開醫(yī)囑，查房，手術(shù)治療，打病歷，出院必要交代等，各個都要學(xué)，也要學(xué)會，感覺路還很艱難，要學(xué)的東西有很多很多，不知自己什么時候能學(xué)會，但一定會努力去學(xué)，認(rèn)真去學(xué)，再過幾天就回學(xué)校了，也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識了，自己一定會把臨床各科學(xué)好，不辜負(fù)主任，老師們還有父母對我的期望。
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。兩個多月的見習(xí)下來，所獲頗豐，心的體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一們很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)見習(xí)，們診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙的根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個科都只有一周的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解，雖然很難講的很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析的不夠全面，也都會讓老師覺的你是個會思考的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學(xué)，還有兩個二院實習(xí)的師兄師姐和我一個見習(xí)生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機(jī)會來的很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。并且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記的有我這個見習(xí)生的存在了。
上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的，弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個師兄跟著他實習(xí)，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的`時候，我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對我們看法，那天他高興的說我們一點都不比實習(xí)生差，后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會，積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實習(xí)生、見習(xí)生都很多，若你自己不積極主動地爭取機(jī)會，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅們的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習(xí)的時候，就有兩個研究生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識都很扎實，動手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我的到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問，處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進(jìn)行;
②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習(xí)的日子。
通過這次實習(xí)，我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。