安全、質(zhì)量是工程的生命，為確保工程安全、質(zhì)量，進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)場作業(yè)人員的質(zhì)量和安全意識(shí)，貫徹質(zhì)量安全管理理念。項(xiàng)目部根據(jù)公司下發(fā)的《關(guān)于開展公司質(zhì)量、安全月工作的通知》文件精神及活動(dòng)具體要求，于20--年6月開展了以“抓安全防范，促質(zhì)量提升”為主題的“質(zhì)量月”活動(dòng)。項(xiàng)目部積極響應(yīng)公司文件精神要求，圍繞主題組織各項(xiàng)目立即開展質(zhì)量月活動(dòng)。現(xiàn)將本項(xiàng)目部20--年6月質(zhì)量月活動(dòng)情況總結(jié)如下：
第一部分：質(zhì)量管理方面
1.加強(qiáng)引導(dǎo)，精心組織
為了更好地開展質(zhì)量月活動(dòng)，各現(xiàn)場項(xiàng)目部分別召開了質(zhì)量、安全月活動(dòng)專項(xiàng)會(huì)議。項(xiàng)目經(jīng)理在會(huì)上要求各成員提高對(duì)工程質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識(shí)，要意識(shí)到質(zhì)量是企業(yè)的命脈，良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。要加強(qiáng)質(zhì)量管理，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)中質(zhì)量隱患。要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。
2.加大質(zhì)量觀念宣傳力度。
在質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)。比如召開質(zhì)量會(huì)議、現(xiàn)場實(shí)例觀摩等。重點(diǎn)在以下幾個(gè)方面對(duì)工程質(zhì)量做了規(guī)范化的學(xué)習(xí)：①現(xiàn)場工具、材料、設(shè)備的管理;
②隱蔽工程的質(zhì)量管理：底盒、配管、投影機(jī)吊架、音箱吊架;
③頂面、墻面、地面插座的施工規(guī)范;
④線纜標(biāo)識(shí)、線纜連接、接插件焊接、設(shè)備安裝的質(zhì)量要求;
⑤工地現(xiàn)場用電安全、施工安全的注意事項(xiàng);
通過普及質(zhì)量知識(shí)，以提高全體施工人員的質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)全體從業(yè)人員的質(zhì)量安全意識(shí)和責(zé)任感。
3.嚴(yán)格施工過程質(zhì)量控制
僅僅進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)宣貫還是不夠的，為了有效的實(shí)現(xiàn)過程質(zhì)量控制，項(xiàng)目部實(shí)行了對(duì)現(xiàn)場施工人員的施工技能交底，完成進(jìn)場材料檢測及施工機(jī)具驗(yàn)收;施工過程中，項(xiàng)目經(jīng)理跟班作業(yè)，及時(shí)指導(dǎo)施工和監(jiān)督工程質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)工序報(bào)驗(yàn)制度;工序完成后，進(jìn)行自檢，確保工序報(bào)驗(yàn)一次合格。
通過現(xiàn)場質(zhì)量分析，總結(jié)了施工過程中通常存在的一些問題：
1、配管配線
①橋架安裝上下、左右不在同一直線上，不做跨接底線、支架間距過大、距樓板底面(>30cm)和橫梁(>5cm)間隙過小。
②橋架與KBG管連接時(shí)，橋架不開孔;KBG管之間對(duì)接時(shí)鎖接不加固，在吊頂內(nèi)敷設(shè)KGB管時(shí)不用吊筋固定;
③墻面86盒預(yù)埋時(shí)標(biāo)高不規(guī)范(高出地面30cm);地面插座底盒預(yù)埋時(shí)深度不夠，多點(diǎn)位時(shí)不在同一直線上;
④投影機(jī)吊架在做隱蔽工程預(yù)埋時(shí)，吊架安裝不牢固，造成調(diào)試階段投影機(jī)投影機(jī)搖晃;
⑤音箱支架不提前作預(yù)埋，或預(yù)埋時(shí)不考慮裝修包邊厚度導(dǎo)致音箱沒有安裝空間，或支架預(yù)埋不牢固造成音箱安裝時(shí)不穩(wěn);
⑥穿線時(shí)使用蠻力拉線，導(dǎo)致調(diào)試時(shí)發(fā)現(xiàn)線纜受損傷，影響該點(diǎn)位的功能實(shí)現(xiàn);⑦布線時(shí)不及時(shí)做好相應(yīng)標(biāo)簽，不及時(shí)穿線到位，造成裝修封板之后線纜丟失;⑧不嚴(yán)格按圖施工，擅自改變穿線路徑，圖省事，自作主張把2根線纜對(duì)接在一起：比如將投影機(jī)電源線和幕布電源線對(duì)接在一起;
2、設(shè)備安裝
①信息模塊壓線不按正確的、規(guī)范的線序施工，壓線不牢固;信息面板安裝不牢靠、歪歪斜斜;
②銅地插安裝不正、不緊貼地面;地插內(nèi)模塊安裝松松垮垮;
③機(jī)柜配線不整齊，所有的網(wǎng)絡(luò)線纜上配線架應(yīng)該橫平豎直，拐角作90度處理;④攝像機(jī)安裝后尾線不用纏繞帶處理;明敷過線盒不蓋白板;
3、系統(tǒng)調(diào)試
①接插件焊接水平太差，造成線路調(diào)試的時(shí)候信號(hào)受干擾;卡儂頭焊接不合格造成音箱出現(xiàn)交流聲，VGA頭、RGB頭焊接不合格造成投影圖象有重影、拖尾、缺色以及出現(xiàn)波紋干擾，視頻頭焊接不合格易造成監(jiān)控圖像出現(xiàn)波紋干擾、雪花等②線纜標(biāo)簽張冠李戴，造成信號(hào)不能夠正確的輸出;
4、資料整理
①材料報(bào)驗(yàn)、工序報(bào)驗(yàn)等資料不及時(shí)上報(bào)整理;
②工程聯(lián)系單、變更簽證不及時(shí)辦理;
③過程中的信息資料不注意收集，待到竣工驗(yàn)收時(shí)作竣工資料或工程決算書時(shí)缺少原是依據(jù);
通過對(duì)問題的調(diào)查、探討和總結(jié)，使現(xiàn)場工程施工質(zhì)量水平得到了很大的提升。
第二部分：安全防范方面
為進(jìn)一步夯實(shí)安全基礎(chǔ)，根據(jù)公司下發(fā)的文件要求，結(jié)合施工現(xiàn)場的實(shí)際情況，現(xiàn)場項(xiàng)目部制定了工作措施，明確了目標(biāo)，明確了責(zé)任，明確了任務(wù)。
1、首先召開了動(dòng)員會(huì)，組織現(xiàn)場人員認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于安全月文件精神，并宣貫了施工現(xiàn)場的十大安全紀(jì)律：
①進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，按規(guī)定正確使用安全帶。
②各種施工機(jī)具不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，必須及時(shí)保養(yǎng)與維修。
③電力機(jī)械與電動(dòng)工具必須設(shè)漏電保護(hù)器。
④嚴(yán)禁從高處拋灑任何物料。
⑤嚴(yán)格按照各工種和機(jī)具的操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)，禁止違章作業(yè)。
⑥嚴(yán)禁私自拆除各種安全防護(hù)設(shè)施。
⑦不得穿高跟鞋，帶釘易滑鞋，拖鞋進(jìn)行作業(yè)。
⑧臨邊作業(yè)夜間施工時(shí)，不得慌亂、麻痹，需提高安全防范意識(shí)。
⑨冬季施工時(shí)注意防寒保暖，夏季施工注意防暑。
⑩工作時(shí)禁止追、跑、打、鬧、亂開玩笑，禁止酒后作業(yè)。
通過安全教育，使現(xiàn)場人員牢固樹立安全第一的思想，提高施工人員安全技術(shù)素質(zhì)。
2、其次，對(duì)于現(xiàn)場的施工作業(yè)，也作了具體的安全規(guī)定：
①臨時(shí)用電導(dǎo)線一律采用橡膠電纜，接頭處必須雙包扎;嚴(yán)禁使用音箱線、電話線、塑料線、護(hù)套線作臨時(shí)用電導(dǎo)線;嚴(yán)禁采用將電線直接插入插座使用，必須有插頭;
②所有施工機(jī)械外殼、插頭、線纜線必須完好，相應(yīng)的防護(hù)裝置必須完好;
③現(xiàn)場施工接電必須由現(xiàn)場值班電工接用，任何人不準(zhǔn)私拉亂接;
④施工現(xiàn)場不得抽煙，特別是木工區(qū)域、油漆易燃區(qū)域以及臨時(shí)倉庫⑤進(jìn)入施工現(xiàn)場的人員必須帶好安全帽，穿工作服，掛工牌;
⑥垃圾每日完工后及時(shí)清理。
通過安展安全月活動(dòng)，對(duì)存在的問題和隱患及時(shí)的進(jìn)行了落實(shí)和整改，同時(shí)要求各項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)自己管轄的職責(zé)范圍，對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)，找出自己在管理上存在的不足，在今后的工作中取長補(bǔ)短，更好的為公司安全生產(chǎn)作出貢獻(xiàn)。
質(zhì)量、安全月活動(dòng)經(jīng)過項(xiàng)目部全體人員共同努力圓滿結(jié)束，通過本次質(zhì)理、安全月活動(dòng)大大提高了施工人員的創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，提高了施工人員的技能水平和項(xiàng)目部的管理水平，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，并取得了良好的社會(huì)效益。項(xiàng)目部全體人員正以飽滿的精神和旺盛的'斗志，努力提高建設(shè)和管理水平，提升技術(shù)和服務(wù)水平，確保建設(shè)工程質(zhì)量安全，以優(yōu)質(zhì)的姿態(tài)迎接新的生產(chǎn)任務(wù)。
根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結(jié)束。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學(xué)、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)”的總目標(biāo)，在加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)成果，控制院感等方面狠抓落實(shí)。經(jīng)過一個(gè)月的努力，收到了顯著的成效，達(dá)到了預(yù)期效果，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：
一個(gè)月來，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務(wù)工作部、藥學(xué)部、公關(guān)客服部、后勤中心、設(shè)備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個(gè)科室和部門先后召開全院各級(jí)各類人員培訓(xùn)會(huì)20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會(huì)5次，舉辦學(xué)術(shù)講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項(xiàng)。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術(shù)782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)
(一)病歷質(zhì)控
3月5日下午對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、進(jìn)修醫(yī)師集中進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)、疑難危重病歷質(zhì)控問題點(diǎn)評(píng)學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)本月考核重點(diǎn)為電子病歷及時(shí)完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量;3月22日對(duì)CCU危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時(shí)會(huì)同藥學(xué)部成員進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng);3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對(duì)出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個(gè)別乙級(jí)病歷。
(二)輸血管理
3月5日下午由血液科許曉強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行合理用血知識(shí)培訓(xùn)講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會(huì)上強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)信息上公開的用血問題及改進(jìn)意見，并在臨床工作中推進(jìn)用血相關(guān)制度。
(三)合理用藥
3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標(biāo)，藥學(xué)部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進(jìn)行了講解，重點(diǎn)對(duì)我院臨床用藥中的常見問題做了點(diǎn)評(píng)，并對(duì)衛(wèi)生部對(duì)我院要求以及合理用藥原則進(jìn)行了詳細(xì)講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實(shí)踐方面均得到提高，取得較好效果。
3月16日呂梁市呼吸科年會(huì)在我院召開，浙江醫(yī)科大學(xué)教授進(jìn)行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學(xué)習(xí)。組織藥學(xué)部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，分析不合理用藥原因，對(duì)特殊問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并制定降低藥比、促進(jìn)臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點(diǎn)評(píng)處方300張，點(diǎn)評(píng)病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個(gè)百分點(diǎn)。
(四)護(hù)理安全工作
3月11日，護(hù)理部召集輔助檢查科室護(hù)理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓(xùn)會(huì)議，進(jìn)一步明確了輔助檢查科室護(hù)理人員各崗位職責(zé)，修訂出臺(tái)了危重患者外出檢查流程;3月12日，組織全體護(hù)理人員，在多功能會(huì)議廳召開了“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨護(hù)理不良事件案例分析研討會(huì)”，對(duì)近兩年來發(fā)生的典型護(hù)理不良事件案例進(jìn)行了分析、討論，同時(shí)學(xué)習(xí)了護(hù)理糾紛防范及對(duì)策。3月14日，護(hù)理部組織召開了護(hù)士長例會(huì)，針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)制度、規(guī)范理解不透徹，不能應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中等問題提出改進(jìn)意見和措施。
此外我院還通過科主任、護(hù)士長例會(huì)，職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室等機(jī)制，將質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的最新情況和動(dòng)態(tài)在全院進(jìn)行通報(bào)。在質(zhì)量安全教育活動(dòng)月，先后邀請(qǐng)到山西省知名心理學(xué)專家、山西大醫(yī)院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)韓學(xué)軍主任分別進(jìn)行了醫(yī)患溝通理論和技巧和《醫(yī)療糾紛防范對(duì)策》進(jìn)行了專題講座，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患溝通能力和法律意識(shí)。成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規(guī)范化培
訓(xùn)班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會(huì)年會(huì)及第一次質(zhì)控部培訓(xùn)會(huì)議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對(duì)我院血液透析中心和消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查，對(duì)我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質(zhì)量安全教育活動(dòng)月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動(dòng)月開展以來，院辦公室先后建立了《會(huì)議培訓(xùn)管理制度》，重新修訂出臺(tái)了《汾陽醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》，進(jìn)一步強(qiáng)化職能科室聯(lián)系業(yè)務(wù)科室機(jī)制;醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應(yīng)職責(zé)和賠償款項(xiàng)的承擔(dān)辦法;對(duì)健康教育記錄和病情評(píng)估進(jìn)行了重新規(guī)定;護(hù)理部修訂了《危重患者外出檢查流程》;黨務(wù)工作部制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工休座談會(huì)制度的通知》，修訂了完善了工休座談會(huì)制度;制定下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》;藥學(xué)部出臺(tái)了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》;設(shè)備科在全院臨床科室下發(fā)了《關(guān)于對(duì)急救與重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備共享中心設(shè)備折舊管理的通知》;院感科牽頭制訂了呼吸機(jī)使用管理制度及使用消毒流程等;公關(guān)客服部修訂了出院患者回訪制度;質(zhì)控辦進(jìn)一步完善了我院績效考核相關(guān)細(xì)則，并與相關(guān)職能科室一起深入各部門，各科室督導(dǎo)檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學(xué)、有章可循。
三、不足
在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到自身仍有不足。在本次活動(dòng)月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個(gè)方面的問題：
一是部分科室規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，交接班記錄不詳細(xì);
二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師病歷完成及時(shí)性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱;
三是個(gè)別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄，精細(xì)化服務(wù)不完善;
四是個(gè)別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位;
五是大處方、不合理應(yīng)用抗生素現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了病人滿意度的提高。
針對(duì)存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：
一是進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)及落實(shí)，定期對(duì)核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，對(duì)于不合格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰;嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，注意交班質(zhì)量;
二是加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，杜絕脫崗現(xiàn)象;
三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí);
四是加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護(hù)理著衣、言行舉止到服務(wù)態(tài)度等各個(gè)環(huán)節(jié)制訂明細(xì)的細(xì)則，做到精細(xì)化服務(wù);
五是進(jìn)一步加強(qiáng)大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度;
六是加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)護(hù)
六月份是我礦的安全生產(chǎn)月，我礦安全月活動(dòng)以“安全責(zé)任，重在落實(shí)”為主題，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的指導(dǎo)思想，安全工作力求做到科學(xué)化、制度化、程序化，確保煤礦生產(chǎn)的安全與穩(wěn)定，確保職工的人身安全，通過一個(gè)月安全活動(dòng)，大家積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，各方面都得到了較大的充實(shí)和提高。
一、大力宣傳，營造“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)氛圍進(jìn)入六月份以來，機(jī)電全體職工上下齊心協(xié)力、共同奮斗，在保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)、搞好生產(chǎn)服務(wù)的同時(shí)，下大力氣抓好質(zhì)量達(dá)標(biāo)工作。為確?！鞍踩a(chǎn)月”活動(dòng)健康開展，先后通過職工班前會(huì)、安全例會(huì)等多種場合進(jìn)行安全宣講，宣講“安全生產(chǎn)月”的重要意義和活動(dòng)要求，通過各種形式的宣傳，激發(fā)了機(jī)電職工自覺參與安全月活動(dòng)的熱情，促進(jìn)了領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)的責(zé)任意識(shí)，使安全生產(chǎn)真正進(jìn)入了每個(gè)人心中，消滅了人的不安全行為。
二、提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步延伸“安全月“活動(dòng)。機(jī)電管理是安全生產(chǎn)的重頭戲，結(jié)合我礦工作實(shí)際和特點(diǎn)，我們實(shí)行機(jī)電設(shè)備管理包機(jī)制，選拔有能力的經(jīng)驗(yàn)豐富的職工擔(dān)任包機(jī)人，負(fù)責(zé)職責(zé)范圍之內(nèi)機(jī)電設(shè)備的保養(yǎng)和故障時(shí)檢修工作。狠抓機(jī)電事故責(zé)任追究制，對(duì)機(jī)電設(shè)備保養(yǎng)檢修工作中由于疏忽或不認(rèn)真導(dǎo)致檢修質(zhì)量差，不能使設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)一個(gè)檢修周期的追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)機(jī)電設(shè)備的安裝，檢修等制定計(jì)劃，避免無計(jì)劃狀態(tài)下的機(jī)電隊(duì)手忙腳亂導(dǎo)致工作嚴(yán)重滯后影響生產(chǎn)的正常進(jìn)行。建立機(jī)電配件備用臺(tái)帳，經(jīng)常統(tǒng)計(jì)機(jī)電設(shè)備配件的備用情況，保證機(jī)電運(yùn)輸安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)。
三、加強(qiáng)職工培訓(xùn)教育，增強(qiáng)安全意識(shí)為了使職工在有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，擁有豐富的理論知識(shí)，我們制定了抓安全，重培訓(xùn)，以教育促安全。
安全生產(chǎn)活動(dòng)月中，首先開展了安全培訓(xùn)活動(dòng)，用各種教育手段把安全活動(dòng)有聲有色的開展起來，從而提高了職工的安全生產(chǎn)水平，使培訓(xùn)的內(nèi)容真正入腦入心。通過各種安全活動(dòng)的開展，把“安全月”活動(dòng)不斷引向深入，增強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)意識(shí)。四、加大設(shè)備管理，保證設(shè)備安全運(yùn)行為了更好地服務(wù)于安全生產(chǎn)，保證礦井機(jī)電運(yùn)輸設(shè)備的安全運(yùn)行，我們加強(qiáng)了全礦在用和備用機(jī)電運(yùn)輸設(shè)備的日常管理力度。
每月定期檢修空壓機(jī)房、主提絞車等各種大型設(shè)備。完善設(shè)備臺(tái)帳、設(shè)備計(jì)劃、設(shè)備管理。加強(qiáng)、規(guī)范設(shè)備管理，完善電纜等各類標(biāo)志牌的張貼。標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收和機(jī)電大檢查緊密結(jié)合、相輔相成。進(jìn)而提高設(shè)備的完好率，降低設(shè)備失爆率，提高井下安全系數(shù)。充分發(fā)揮機(jī)械設(shè)備的優(yōu)勢和效能，減少機(jī)電事故。從而保證煤礦安全生產(chǎn)。
為了提高項(xiàng)目部施工質(zhì)量、全體員工的工作質(zhì)量和積極性、部門/作業(yè)人員責(zé)任心，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力。根據(jù)安司[20--15號(hào)《關(guān)于開展“質(zhì)量月”活動(dòng)的通知》的有關(guān)精神，結(jié)合項(xiàng)目部實(shí)際情況，緊緊圍繞質(zhì)量生產(chǎn)月的主題“貫徹《質(zhì)量發(fā)展綱要》推進(jìn)質(zhì)量強(qiáng)國建設(shè)”，項(xiàng)目部于2015年9月1日至30日開展了“質(zhì)量月”活動(dòng)。在活動(dòng)期間，各部門/作業(yè)隊(duì)高度重視、精心組織、嚴(yán)格要求，使質(zhì)量水平取得了顯著成效，施工質(zhì)量有了大幅度的提升?，F(xiàn)將活動(dòng)有關(guān)情況總結(jié)如下：
1。領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織
為了更好的開展“質(zhì)量月”活動(dòng)，項(xiàng)目部召開全體員工會(huì)議進(jìn)行活動(dòng)動(dòng)員，質(zhì)量副經(jīng)理施玉澤對(duì)開展“質(zhì)量月”活動(dòng)的目的、要求、方案進(jìn)行了簡單的說明，宣布“質(zhì)量月”活動(dòng)開始。要求要以“質(zhì)量月”活動(dòng)為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。
2。教育培訓(xùn)
在“質(zhì)量月”活動(dòng)中掀起了學(xué)習(xí)的高潮，使員工樹立了質(zhì)量觀念，提高了員工的質(zhì)量意識(shí)。各作業(yè)隊(duì)開展對(duì)員工的質(zhì)量培訓(xùn)，利用班前班后會(huì)議組織開展了“質(zhì)量是企業(yè)生存和發(fā)展的生命線”的討論，廣大職工結(jié)合自身工作，紛紛表達(dá)了對(duì)“質(zhì)量是企業(yè)生存和發(fā)展的生命線”的認(rèn)識(shí)，大家一致認(rèn)識(shí)到：質(zhì)量就是生命，沒有質(zhì)量企業(yè)就會(huì)失去市場，更談不上大發(fā)展了。只有產(chǎn)品質(zhì)量好了，我們才能贏得用戶的信任，企業(yè)才能得到生存和發(fā)展，我們才有更好的明天!利用周質(zhì)量例會(huì)組織了“施工過程質(zhì)量控制”的學(xué)習(xí)。利用業(yè)余時(shí)間組織廣大職工進(jìn)行“質(zhì)量基礎(chǔ)知識(shí)”學(xué)習(xí)，并對(duì)項(xiàng)目部質(zhì)量管理現(xiàn)狀及項(xiàng)目部質(zhì)量管理的提升進(jìn)行了討論，對(duì)項(xiàng)目部今后的質(zhì)量管理工作提出了寶貴的意見。
3。質(zhì)量宣傳
通過粘貼質(zhì)量宣傳標(biāo)語、橫幅、制作展板，對(duì)質(zhì)量法規(guī)、質(zhì)量文化等進(jìn)行宣傳，營造全員關(guān)注質(zhì)量的良好氛圍，大大加強(qiáng)了廣大職工對(duì)質(zhì)量的深切認(rèn)識(shí)。
在辦公區(qū)域、生產(chǎn)車間、廠房懸掛宣傳標(biāo)語50副，宣傳標(biāo)語見附件一。
在辦公區(qū)域、生產(chǎn)車間、廠房懸掛橫幅(1。2m×12m)4副。在廠房安裝間設(shè)置質(zhì)量展板3塊，質(zhì)量展板見附件二。
4。開展質(zhì)量專項(xiàng)檢查活動(dòng)
項(xiàng)目部響應(yīng)公司號(hào)召，積極開展以“查質(zhì)量意識(shí)、查質(zhì)量水平、查保證體系、查標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、查計(jì)量檢測保證、查現(xiàn)場管理、查質(zhì)量損失”為主要內(nèi)容的“七查”活動(dòng)，通過專項(xiàng)檢查、綜合檢查等形式對(duì)工程質(zhì)量重點(diǎn)控制內(nèi)容及關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了全面質(zhì)量檢查。
5。生產(chǎn)過程質(zhì)量控制
為了有效的實(shí)現(xiàn)過程質(zhì)量控制，各作業(yè)隊(duì)員工努力提高自檢能力，生產(chǎn)過程中加強(qiáng)自檢力度，質(zhì)量部檢驗(yàn)人員提高檢驗(yàn)的力度和頻率，所有尺寸按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，并詳細(xì)做好記錄。
6。以質(zhì)量月為契機(jī)，加強(qiáng)質(zhì)量管理實(shí)際效果
雖然9月份質(zhì)量月，項(xiàng)目部施工質(zhì)量有了明顯的改善，但仍然存一定問題，部分外觀質(zhì)量有待提高，細(xì)節(jié)有待改進(jìn)，部分成品保護(hù)不到位。項(xiàng)目部將保持目前好的方面，加強(qiáng)問題的落實(shí)整改。對(duì)質(zhì)量常抓不懈，形成月月是質(zhì)量月，日日抓質(zhì)量的良好氛圍，使項(xiàng)目部的質(zhì)量不斷的上新臺(tái)階，樹立我公司的質(zhì)量信譽(yù)，創(chuàng)立品牌，在市場上立于不敗之地。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我科以“精湛的技術(shù)、一流的管理、周到的服務(wù)”為宗旨;以“一切是否有利于患者為治療決策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”為指導(dǎo)思想;以“提供專業(yè)、放心的醫(yī)療服務(wù)”為服務(wù)理念?，F(xiàn)將我科醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)總結(jié)如下：
一、完成的工作：
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(1)健全和完善了科室必備的質(zhì)量管理組織。根據(jù)質(zhì)控考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，建立、健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，對(duì)人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各種工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。
(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我科實(shí)際情況，完善了有關(guān)的管理規(guī)定和制度。
(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。
(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高了醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。我科加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：
一是科主任經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。
二是質(zhì)控小組對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，對(duì)病歷質(zhì)量反饋的情況進(jìn)行科室討論分析。
三是科室質(zhì)控小組加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。
(5)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳和溝通?？剖叶ㄆ谡匍_患者座談會(huì)，對(duì)我科室住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將患者的意見和建議及時(shí)反饋，對(duì)存在的問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。
2。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)方面
(1)創(chuàng)新了管理理念，結(jié)合我科的實(shí)際，建立了科員個(gè)個(gè)參與的三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系。按照二級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對(duì)我科的醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對(duì)性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如重點(diǎn)檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等。把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎(jiǎng)懲掛鉤。有了完善的質(zhì)量管理體系對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。
(2)加強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落實(shí)，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。
①病歷書寫制度方面：加強(qiáng)了病歷書寫規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，做到了個(gè)人自查，科主任、質(zhì)控員每周抽查出院病歷并且不定期抽查運(yùn)行病歷;所有檢查結(jié)果均在晨會(huì)上公布并提出整改措施，對(duì)不合格的病歷的問題進(jìn)行公示并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。甲級(jí)病歷率逐步提高，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。
②抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理;每周對(duì)科室醫(yī)師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級(jí)使用等情況進(jìn)行抽查并公示，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識(shí)，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
③實(shí)行病房危急重癥患者、特殊患者日?qǐng)?bào)制，嚴(yán)格落實(shí)《會(huì)診制度》和《疑難病例討論制度》，組織院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診，針對(duì)特殊危重病人成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善急救、會(huì)診、住院、轉(zhuǎn)診等服務(wù)流程，做到及時(shí)、安全、有效的救治病人，推行多科協(xié)作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新模式，為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實(shí)，定期對(duì)科室的各種記錄本進(jìn)行自查，重點(diǎn)抽查疑難病例討論，對(duì)存在嚴(yán)重問題的進(jìn)行全科通報(bào)批評(píng)和一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
④積極實(shí)施臨床路徑管理和常見病診療規(guī)范：通過臨床路徑管理模式的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療管理模式創(chuàng)新，使得醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
二、存在的問題：
1、病案質(zhì)量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時(shí)。
2、醫(yī)患溝通不到位及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，是造成某些醫(yī)療糾紛和投訴的主要原因。
3、臨床路徑工作開展速度較慢。未結(jié)合我科實(shí)際病種情況對(duì)中管局下發(fā)的臨床路徑表單進(jìn)行細(xì)化及優(yōu)化，對(duì)出現(xiàn)的變異及退出未及時(shí)進(jìn)行分析。
4、合理用藥問題：
(1)激素等藥物應(yīng)用指征把握不夠精準(zhǔn)
(2)無指征應(yīng)用抗菌藥物
(3)越級(jí)應(yīng)用抗菌藥物
(4)聯(lián)合用藥方案不夠合理
三、整改措施：
1、病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量檢查是醫(yī)療安全落實(shí)的核心，進(jìn)一步建立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，出院病歷按時(shí)歸檔，進(jìn)一步提高甲級(jí)病歷率。
2、針對(duì)科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)的問題，要立新規(guī)、出新意，重點(diǎn)完善醫(yī)師考核、技術(shù)準(zhǔn)入、藥事管理、醫(yī)患溝通等規(guī)章制度;
3、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)意識(shí)。對(duì)我科出現(xiàn)問題的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)核實(shí)原因，及時(shí)處理。
4、組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑等相關(guān)文件。切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范臨床路徑行為。加大對(duì)科室臨床路徑實(shí)施管理力度，做好臨床路徑數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
5、堅(jiān)持合理用藥、加強(qiáng)抗菌藥物的監(jiān)督管理，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員合理用藥相關(guān)培訓(xùn)。
骨傷二科20--年3月3日