新年的鐘聲即將敲響，20__年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著堅強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本人20__年工作總結(jié)匯報如下：
一、思想道德方面
熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨。在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基礎(chǔ)。積極參加科室組織的專科理論知識學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的兒科護(hù)士，無時無刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，提高專科護(hù)理知識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理操作技術(shù)。堅持理論聯(lián)系實(shí)際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責(zé)和護(hù)理理念。一年來，始終牢記‘全心全意為人民服務(wù)’的宗旨，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù)，對患兒呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護(hù)任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認(rèn)可。始終銘記‘細(xì)節(jié)決定成敗’，工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，從無遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護(hù)理技術(shù)，爭取做到‘一針見血’，減輕患兒痛苦;
(2)觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，全力配合搶救工作;
(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)?？浦R，為?？乒ぷ魈峁├砟钜罁?jù);
20__年在護(hù)理部及科護(hù)長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以及在同事的互相幫助下，本人能完成所承擔(dān)的各項工作任務(wù)。
一、思想道德方面
熱愛科室，積極參加科室組織的理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、臨床工作方面
在工作期間，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，“三查七對”，避免護(hù)理差錯事故發(fā)生。工作同時，協(xié)助護(hù)長做好新生兒病房的管理。作為一名質(zhì)控人員之一，發(fā)現(xiàn)存在或隱患的問題及時作出原因分析，做好相應(yīng)的護(hù)理措施, 避免差錯。
1. 在治療工作方面，為患兒完成治療護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒室，穿隔離衣，戴帽子、口罩，手衛(wèi)生放在第一位。接觸患兒前后，無菌治療操作前后，護(hù)理污染部位到清潔部位，均應(yīng)洗手。為患兒靜脈穿刺，動脈采血等盡可能一針見血，減輕患兒皮肉之痛。嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告醫(yī)生。
2. 在基礎(chǔ)護(hù)理方面，及時解決患兒生理需要，按需哺乳，按時更換尿布，保持皮膚干燥，動作輕柔，呵護(hù)有佳。
3. 在臨床帶教中，嚴(yán)格要求帶教規(guī)范，均能做到盡職盡責(zé)，本年度帶教護(hù)生12名，滿意度在96%以上，未出現(xiàn)護(hù)理差錯。
三、存在不足
1. 護(hù)理細(xì)節(jié)需要加強(qiáng)，靜脈留置針，輸液外滲，有時不能及時發(fā)現(xiàn)。
2. 一級質(zhì)控力度仍需要加強(qiáng)監(jiān)督。
3. 科研意識不足，而未能完成論文發(fā)表及科研等創(chuàng)新工作。
最后針對本年未完成任務(wù)及不足的地方，將在新一年年擬定對策計劃，相信在團(tuán)結(jié)友愛，相互支持的護(hù)理團(tuán)隊的努力下， 護(hù)理工作中一定能得到持續(xù)不斷的改進(jìn)。
在今年的眼科護(hù)理工作中，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
一、在政治思想方面
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試。本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。
二、在醫(yī)療工作方面
主要精力用于門診看病，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生50名。一名碩士研究生以優(yōu)異成績畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
參加眼科學(xué)術(shù)會議，通過嚴(yán)格考試，平時能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會，為科室增光添彩。
來到普外科擔(dān)任護(hù)士長工作正值一年，送舊迎新之際，進(jìn)行工作的總結(jié)和來年的計劃，以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。
2020年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。
一、病房護(hù)理管理
來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。
按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)。
規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20_年，本樓層接受新調(diào)入同志__，新參加工作同志__，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
05年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房1__，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1__。
在員工激勵方面，通過不斷的護(hù)士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過授權(quán)的方式，鼓勵護(hù)士參與科室管理，幾乎每個護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1__進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護(hù)士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
安排__護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。
忙碌、充實(shí)的年匆匆而過，盤點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。
5.聯(lián)合__照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實(shí)?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長到__及__進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。
這一年，綜合醫(yī)院的大樓尚未竣工，又趕上了醫(yī)療體制改革，對醫(yī)院、對科室沖擊不小。有的人在改革中成長、成熟，而有的人被淘汰，被刷新。因?qū)w制中的某部分不適應(yīng)，個別人在工作中作梗，嚴(yán)重影響科室團(tuán)結(jié)和科室管理，好在有些事情是水到渠成的，該去的會去，該來的會來。就目前來說，大部分護(hù)理人員素質(zhì)較高，能順應(yīng)時代發(fā)展，順應(yīng)改革潮流，能順從科室管理，使科室能管好理順。
一．全面完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)如下：
1.日常工作量完成情況，見附表。
2.能積極參與社會活動，按時完成縣衛(wèi)生局臨時分配的醫(yī)療救助任務(wù)。
二.全科護(hù)士發(fā)揮集體力量，使工作量再創(chuàng)新高。
從工作量來看，與去年相比，在人員未增加的情況下，病房收入增加了6.4萬；換藥室共做門診手術(shù)355臺，比去年增加了38臺；全年完成門診輸液7632人次，比去年共增加了714人次，輸液室收入增加了0.7萬。特別第四季度，護(hù)理人員加班加點(diǎn)延長工作時間，全體護(hù)理人員超負(fù)荷工作，科室超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。每位護(hù)理人員都很了不起。每個人都把工作效率提到了最高限度，顧不上喝水顧不上上廁所，神經(jīng)蹦到最緊。不說別的，就門診輸液這一塊，查對藥品，【有時藥房治療單有誤或者發(fā)放藥品有誤，還得給藥房打電話與藥房聯(lián)系】告知擺藥、排液體、加藥、霧化、穿刺，既要安排合理，還要協(xié)調(diào)其他
病人，使操作合理有序，而對最多日輸液量達(dá)到50人次的門診病人，每位護(hù)理人員均做出了最大的努力，發(fā)揮了集體巨大的力量，治療護(hù)理病人的同時抽空抓緊時間做其他的準(zhǔn)備工作，比如扯膠布，擺放液體。因?yàn)槿藛T的限制，巡回液體這一項是短板，有很大的安全隱患，12月底經(jīng)護(hù)理部對人員進(jìn)行調(diào)整，加之輸液量下降，這一問題才得以徹底解決
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
按照崗位大練兵的要求，每周學(xué)習(xí)兩次?？剖易约喊才艜r間，每周二業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周五有安全教育，也有院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，大部分人員能按照科室要求準(zhǔn)備資料。按科室情況我科學(xué)習(xí)要求醫(yī)護(hù)共同參加，但有個別醫(yī)生總以各種理由不準(zhǔn)備資料，護(hù)士均能積極參與。
20__年我科幾位護(hù)士參加了縣醫(yī)院的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，20__年我們只對新入的護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，其他護(hù)士未作要求。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫
我本人參加院內(nèi)護(hù)理大查房主要考核護(hù)理文件書寫，在考核的過程中也有新的收獲。檢查完畢及時向科內(nèi)的護(hù)士反饋檢查結(jié)果，要求護(hù)士要及時完成護(hù)理文書，要有法律意識及自我保護(hù)意識，要明確護(hù)理文件的重要性及法律意義。我科的護(hù)理文件書寫在今年有大的提高，從版面整潔度及護(hù)理內(nèi)涵來看均一定程度的提高，這也與平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分不開。
五、注意成本的管理、杜絕浪費(fèi)
水、電，人員等各方面加強(qiáng)管理，以壓縮成本，減少支出。
對病人的費(fèi)用也做到嚴(yán)格的管理.該記的不得漏費(fèi)，不該記的不能亂記，防止增加群眾負(fù)擔(dān)。這也是醫(yī)改所要求的`。
經(jīng)常對藥品進(jìn)行清點(diǎn)，剩余的藥品及時交回藥房，先使用近期的藥品，后使用遠(yuǎn)期的藥品，防止浪費(fèi)不少，僅利巴韋林一種，今年就上交近千支。
六、經(jīng)常清掃，為醫(yī)務(wù)人員及病人提供舒適的環(huán)境。
護(hù)士每天打掃值班室、辦公室、注射室、治療室及換藥室，每月有護(hù)士長劃分衛(wèi)生區(qū)域。由護(hù)士們輪流大掃除。程麗君主要負(fù)責(zé)換藥室，兩個庫房主要有護(hù)士長清掃。
衛(wèi)生工對病區(qū)、兩個陽臺及病房、衛(wèi)生間進(jìn)行清理。
七、通過多渠道加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制
1.加強(qiáng)院內(nèi)感染方面知識的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生、，醫(yī)療垃圾的分類、耐刺合的使用的重要性，在醫(yī)療護(hù)理中能主動執(zhí)行各項規(guī)定。
2．經(jīng)常抽查、提醒、和監(jiān)督護(hù)理人員，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、“84”消毒液的正確應(yīng)用、紫外線燈管的使用、拖布的分室使用，無菌容器的更換，很多工作已規(guī)范化、日常化。個別人員浸泡止血帶前不清洗，大部分護(hù)士先用洗衣粉水洗滌、流水沖凈再浸泡。對晨間護(hù)理不到位的也及時提醒。
3．對門診病人的管理，平時能夠做到分室管理，但在第四季度輸液人數(shù)多、輸液量大、占位時間長的情況下難以做到分室輸液，造成了腹瀉與呼吸道感染的患兒交叉感染的現(xiàn)象，因病人流動性很強(qiáng)，無法做確切的統(tǒng)計。
4．對衛(wèi)生工的監(jiān)管。過去衛(wèi)生工把無菌包、水瓶、醫(yī)療垃圾一塊往住院部送，11月份無菌包由護(hù)士取送，要求衛(wèi)生工將水瓶與醫(yī)療垃圾分次送去，并對方法，路線做統(tǒng)一要求。拖布的使用也有要要求。
八、各負(fù)職責(zé)，協(xié)手管理
急救藥品、貴重儀器、藥品分派給幾位護(hù)士，每周檢查一次。護(hù)士長定期大檢查。保證藥品的質(zhì)量與數(shù)量,能做到常清點(diǎn)，常整理。護(hù)士們共同管理科室。
九、重視實(shí)習(xí)生的帶教工作。
今年共接待實(shí)習(xí)生兩名，主要由白班護(hù)士帶教，從最基礎(chǔ)的護(hù)理操作技術(shù)開始教，培養(yǎng)法律意識、責(zé)任心和良好的工作習(xí)慣。
當(dāng)然，因人員素質(zhì)參差不齊，個別護(hù)士有時與其他人格格不入，考慮自己得利益多一些，工作中也有一些怠慢和松懈，但經(jīng)過提醒和批評教育，未與工作人員或者病人發(fā)生大的摩擦，另外液體的巡回還不盡人意，責(zé)任心有待加強(qiáng)；護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)，這些方面都應(yīng)在20__年繼續(xù)加強(qiáng)。
今年是我科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第四年，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士總結(jié)過去經(jīng)驗(yàn)，牢記“想病人之所想，急病人之所急”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
現(xiàn)將我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的”20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案”分,階段組織全科護(hù)士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”召開專題討論會，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，對照實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項具體措施。
二、彈性排班，合理調(diào)配人力資源
改革排班模式，實(shí)行彈性排班彈性排班的原則是合理分配護(hù)理勞動力，合理有效地使用人力資源[2]，限度上滿足患者對護(hù)理工作的需求，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，真正做到將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給患者，本科實(shí)行8個固定班，5個彈性班，2個休班，彈性班根據(jù)工作需要隨叫隨到，10min內(nèi)到達(dá)，從而提高了工作效率，保證護(hù)理工作順利完成。實(shí)施專人接診，主動迎接患者，主動為患者排憂難，設(shè)置機(jī)動班，優(yōu)化急診高峰人員的替代方案。
1、分診臺單獨(dú)排班、專人負(fù)責(zé)、培訓(xùn)上崗，提高了分診正確率。分診臺預(yù)檢分診更加規(guī)范，優(yōu)化并完善了預(yù)檢分診的流程，大幅度提高了分診正確率，為患者贏得了搶救時間。
2、各二級護(hù)士盡職盡責(zé)，起帶頭、監(jiān)督作用，指導(dǎo)年輕護(hù)士工作，
保證護(hù)理工作安全有序進(jìn)行。
3、實(shí)行人人床旁交接班制度，交班人員交出每個病人的護(hù)理重點(diǎn)，方便接班人員能更好的對患者實(shí)施個性化的護(hù)理。
4、急診科分搶救室、急診科病房、留觀室以及急診ICU，大家相互協(xié)作努力的為病人服務(wù)，一切以病人為中心。
三、不斷優(yōu)化急診科團(tuán)隊
1、在院領(lǐng)導(dǎo)的`大力支持下，急診科成立了一支訓(xùn)練有素的專業(yè)護(hù)送團(tuán)隊，服務(wù)于急診患者。為患者帶來了便利，減少了患者的痛苦。
2、改善留觀及門診輸液流程，制定了留觀及門診輸液患者須知，讓患者了解自己的權(quán)利與義務(wù)，積極主動配合醫(yī)護(hù)人員。
3、留觀病房打針、輸液的病人較多，更替也快。對于打止痛針的病人我們要優(yōu)先。并且打針30分鐘后，必須主動詢問患者癥狀是否得到緩解，如果沒有緩解，請示醫(yī)生遵醫(yī)囑再進(jìn)行處理。高熱病人注意患者體溫變化情況，如持續(xù)高熱的病人請示醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。
4、實(shí)行先搶救，后付費(fèi)制度。對于急危重癥患者，堅持“生命第一”的原則，實(shí)行先搶救、后交費(fèi)原則，對患者各種處方、輔助檢查申請單加蓋“急診”章，實(shí)行優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院原則。對“三無人員”即無身份證明、無親人陪伴、無錢的患者，做到先檢查、先搶救治療，后交費(fèi)，并要密切配合醫(yī)生，互相補(bǔ)臺，并要加強(qiáng)與輔助科室、病房間的溝通，真正保障綠色通道暢通保證綠色通道暢通無阻，實(shí)行接診、搶救、住院一條龍服務(wù)，規(guī)范無名氏管理流程，重視三無人員的病情、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食，及時了解其情況，幫忙尋找家屬，保證無名氏能及時得到治療和護(hù)理。
四、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高急診護(hù)士急救能力
1、科室每月進(jìn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對科室提出重點(diǎn)相關(guān)急診理論知識進(jìn)行提問，增加記憶。每月科室進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，人人考核合格。提高護(hù)士的搶救意識及能力。
2、利用晨會及晨交班時間組織護(hù)理人員進(jìn)行當(dāng)日危重病人護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。提高護(hù)理安全意識。組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，落實(shí)患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
3、安規(guī)定完成了護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修、輪崗學(xué)習(xí)，將新的護(hù)理理念和技術(shù)帶回科室，與時俱進(jìn)，更好的服務(wù)患者。
五、強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，為病人提供便利。
1、提供多種便民措施，如開水、一次性水杯、充電器等。
2、創(chuàng)建溫馨舒適的病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化，留觀室重新進(jìn)行床位編排，設(shè)置指引標(biāo)識，使患者更快的熟悉環(huán)境。
3、在急救服務(wù)中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費(fèi);護(hù)送陪伴到位、救治措施到位、溝通告知到位。
4、加強(qiáng)了日?；A(chǔ)護(hù)理，更深入的了解患者病情，更仔細(xì)的觀察患者病情。
六、存在的不足
1.通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，如護(hù)理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護(hù)理。由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時主動巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實(shí)不及時，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問題。
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員—科護(hù)士長及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項工作均設(shè)計合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。
2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識
護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長管理培訓(xùn)班，同時增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長的管理意識和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動全院護(hù)理人員的主觀能動性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化法制意識
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”，提高護(hù)理滿意度隨著社會的進(jìn)步，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護(hù)士長經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
（1）發(fā)揮護(hù)士長質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時，護(hù)士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。
（2）建立、健全護(hù)士長夜間查房制度。制定長期的護(hù)士長夜查房機(jī)制，護(hù)士長夜間查房時，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
7、做好質(zhì)量控制反饋
（1）以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量?；颊邼M意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析。
二、主要存在問題及原因分析
1、病區(qū)管理
（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應(yīng)鈴不及時；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護(hù)理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護(hù)儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護(hù)士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，護(hù)理人力資源相對不足，護(hù)士長忙于事務(wù)工作，無暇顧及護(hù)理管理；個別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理
（1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全；患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級別與病情不相符，置管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識，記出入量患者床頭無標(biāo)識，危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時忽略了患者的`基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握；對導(dǎo)管等?？谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識；個別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
（1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾.
（2）原因分析：主要是個別護(hù)士消毒隔離意識不強(qiáng)，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認(rèn)識不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護(hù)理文書
（1）主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致，專科護(hù)理措施欠有針對性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級別及實(shí)施了的護(hù)理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
（1）主要存在問題：除了存在分級護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動員會記錄，漏年度總結(jié)，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實(shí)；個別科室無績效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級管理及合理排班；護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。
（2）原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處；個別護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調(diào)查
（1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
（2）原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無更多的時間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。
三、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對患者的高度負(fù)責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅持深入臨床，解決實(shí)際問題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護(hù)士人力；護(hù)理人員實(shí)行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士價值，使患者受益；合理配置護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，強(qiáng)化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個人。
20__年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部20__年工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項培訓(xùn)。20__年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性?！?.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，以護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的.管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護(hù)士長聯(lián)查一次，每兩周召開護(hù)士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量；在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護(hù)士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
20__年上半年急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院各科室的配合幫助下，我科全體醫(yī)護(hù)職員齊心協(xié)力，堅持以人為本，以病人為中心，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)展開的“三好一滿意”醫(yī)院，全面推動優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，美滿完成了各項護(hù)理工作任務(wù)，使我科的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度進(jìn)步，現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)以下：
一、工作量總結(jié)
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強(qiáng)化服務(wù)意識，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為動身點(diǎn)。積極落實(shí)惠民措施，扎實(shí)展開優(yōu)良便民服務(wù)。如幫助病人掛號、付款、配藥、保管珍貴財物；免費(fèi)為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線；科室里備有報刊、雜志、健康宣教小知識等，供輸液病人閱覽；對一些無主患者、危急重病人及時開通綠色通道，并為其聯(lián)系家人；展現(xiàn)了急診科護(hù)士良好的職業(yè)形象，我科被評為“人民滿意醫(yī)療科室”
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)理職員業(yè)務(wù)素質(zhì)、
1、每周進(jìn)行三基理論基礎(chǔ)知識和操縱技能練習(xí)，定期進(jìn)行考核，以進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增加新技術(shù)，新知識。
3、護(hù)理職員之間相互學(xué)習(xí)相互進(jìn)步。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同道實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).熟練技術(shù)操縱水平，小兒頭皮靜脈輸液一針見血，減輕了患兒的痛苦，危重病人搶救時，過硬的技術(shù)大大進(jìn)步了搶救的成功率
4、派護(hù)理骨干到南京省人醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的.管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識
2、一次性用品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查催促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置，定時對各室進(jìn)行紫外線空氣消毒
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行
五、做好搶救室的管理工作，進(jìn)步搶救水平
1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時能用
2、各種搶救藥品器材專人負(fù)責(zé)，定時檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒，保證藥品數(shù)目與基數(shù)符合，保證搶救病人的正常使用
六、做好護(hù)理安全質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，無過失事故發(fā)生
2、強(qiáng)化安全意識教育
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時段管理，做好護(hù)士長查房
4、根據(jù)病人時段高峰實(shí)行彈性排班，公道搭配老、中、青職員
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
七、抓好實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作，進(jìn)步實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)
妥善安排護(hù)生實(shí)習(xí)帶教，要求老師嚴(yán)格帶教，放手不放眼；要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了護(hù)理操縱，并嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操縱規(guī)程及無菌操縱原則，出科時進(jìn)行理論及操縱考核，并記錄成績
但平時工作中也存在著一些缺陷和不足，小結(jié)以下：
1、急診科面積小的限制，就診環(huán)境簡陋。
2、護(hù)理科研能力較差，論文書寫不足。
一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況。
1、工作量：
急診人__次。參加搶救人__次。配合急診手術(shù)__例。護(hù)理留觀病人__人次。出車__車次。處理突發(fā)事件__次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)__。無菌物品合格率__。病歷書寫合格率__。護(hù)理綜合滿意度__。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率__。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、強(qiáng)化服務(wù)理念。
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)__%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的`衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教。
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
20__年急診一科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。全年急診一科在人員少，出車任務(wù)重的條件下，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”、繼續(xù)開展好“愛心天使年”活動，熱心為臥龍地區(qū)的群眾服務(wù)，保證出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護(hù)理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：.搶救100多人次，比去年增加15%，120出車80次比去年增加10%，。搶救成功率97.7%，各種注射注射共計1000人，吸氧90人，洗胃50人，心電人數(shù)90人，留臵導(dǎo)尿30人，灌腸20人，靜脈抽血500次，吸痰30人，重危搶救80次。應(yīng)急演練3次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)99.9%。無菌物品合格率100%。病歷書寫合格率98.5%。護(hù)理綜合滿意度98%。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率97.7%。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
⑴由于急診一科人員基本都是剛從學(xué)校畢業(yè)時理論和實(shí)踐技能都很差，分到急診一科后，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求其二個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果?？茖W(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
⑵根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅決執(zhí)行，護(hù)士長帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士著裝規(guī)范，佩戴胸卡，不戴首飾、工作時間不能接聽手機(jī)、使用文明語言，利用每天早晨交班時間檢查，節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
2，提高急救能力。
⑴現(xiàn)場搶救病人時，搶救器材的應(yīng)急操作，搶救藥品的使用，體現(xiàn)出的是一個急診護(hù)士對危重病癥的基本理論與搶救器材知識的理解與掌握程度，與醫(yī)生配合的默契程度，以及對醫(yī)囑的執(zhí)行程度；每個急診護(hù)士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性，發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時及時維修，急診室所有設(shè)備都是2個備用，這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護(hù)理計劃組織人員培訓(xùn)一次搶救儀器操作，做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本，每個班次都核對藥品名稱、數(shù)量、失效期，字跡模糊、過期藥品及時更換。
⑵病情觀察的能力，急、危、重癥病人經(jīng)過積極的搶救治療后進(jìn)入相對穩(wěn)定階段，此時的病情觀察就顯得尤為重要，而且絕大部分工作是通過急診護(hù)士完成的。但病情觀察不應(yīng)僅僅限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察，而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點(diǎn)等等都包括在觀察范圍內(nèi)，一個合格的急診護(hù)士就要有對病情的觀察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作5次，尤其是年輕同志必須熟練搶救程序，觀察的流程。
⑶重視護(hù)士整體護(hù)理質(zhì)量，尤其是加強(qiáng)對夜間護(hù)理質(zhì)量的檢查，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心和慎獨(dú)精神，節(jié)假日進(jìn)行抽查發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅處理。
三、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量控制
1、護(hù)理表格管理
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫留觀記錄及相關(guān)的護(hù)理記錄，增強(qiáng)自我保護(hù)意識及法制觀念。定期組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理案件，組織討論，杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯及事故，具體措施：
（1）規(guī)范醫(yī)囑本，現(xiàn)有出診醫(yī)囑本、急診醫(yī)囑本、臨時醫(yī)囑本，執(zhí)行時由原來的.一人簽字，變?yōu)?人執(zhí)行醫(yī)囑，1人核對醫(yī)囑，護(hù)士長每天核對醫(yī)囑，并3人簽字，每周大檢查一次醫(yī)囑記錄登記本。
（2）規(guī)范了各種急診操作告知書，結(jié)合急診室特點(diǎn)制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導(dǎo)尿操作告知書、自帶藥品告知書，以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作。
規(guī)范了120收費(fèi)流程，制定了未收費(fèi)登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本，每周一上報給院長以及財務(wù)科，杜絕了漏費(fèi)情況。
2、120車輛管理
（1）根據(jù)護(hù)理部要求，將急救車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放臵，定點(diǎn)、定位、定數(shù)量。加強(qiáng)車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，護(hù)士負(fù)責(zé)本車組儀器藥品設(shè)備氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設(shè)備表面的清潔，定期消毒。護(hù)士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護(hù)士每個班次嚴(yán)格交接，出現(xiàn)問題加大考核力度，同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對常用藥物的使用方法和計量必須掌握。
（2）保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護(hù)理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯的發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)師采取有效的急救措施。每月統(tǒng)計出車晚的原因，具體分析，全員討論，及時改正問題。
（3）保證綠色通道暢通，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，重大搶救馬上開通綠色通道，合理有序的組織患者搶救，為搶救爭取時間。
3、消毒隔離管理
（1）在感染科指導(dǎo)下，取締了戊二醛浸泡器械，現(xiàn)換藥房改為干崗放臵鑷子，每天更換兩次。避免了戊二醛對人體的損害。
（2）根據(jù)工作需要，與供應(yīng)室合作，用無紡布包裹不常用的器械消毒，減輕了對器械長期刷洗的損害，延長了器械的使用時間。
（3）根據(jù)手術(shù)科室醫(yī)生的需要，將無菌盤的器械按照使用方法排列，科學(xué)放臵無菌器械，檢查污染環(huán)節(jié)。受到醫(yī)生的好評。
四、存在不足
1、對各項護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護(hù)理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺。
3、檢查出的問題不能做到長期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性。
4、護(hù)士長監(jiān)控力度不夠，應(yīng)該對“三高”人群重點(diǎn)監(jiān)控。
5、對護(hù)士的培訓(xùn)需要加強(qiáng)，使每個護(hù)士的綜合能力都應(yīng)該提高。
20__年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，樹立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué) 發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在兄弟科室的密切配合及急診科室全體人員的共同努力下，是我科社會效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，得到多方面的好評。
一、科室的基本概況：
全科護(hù)理人員共19人，副護(hù)士長2名，護(hù)師3人，護(hù)士14人，“120”司機(jī)7人，夜班有3人值班，“120”主班司機(jī)24小時值班，保證隨時都能出診救護(hù)。
急診病房共設(shè)有3張溫馨床，6張留觀床,18張住院床，門診輸液室共設(shè)18張坐式輸液椅，保證一次能容納20位病人輸液。
并設(shè)有清創(chuàng)縫合室，小清創(chuàng)，小縫合，拆線，換藥等都能在我科進(jìn)行，可減輕外科病房壓力，方便群眾就診。
二、20__年工作主要開展情況：
（一）護(hù)理實(shí)行24小時值班制，白天至少有護(hù)士5名，夜間4人，保證“120”出診時或門診輸液病人多時，能夠讓病人及時得到治療，提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲，六心”服務(wù)。
（二）“120”救護(hù)司機(jī)實(shí)行24小時值班，7名司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時多起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機(jī)，四輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響二聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師，護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機(jī)出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年3月份以來加強(qiáng)對救護(hù)車車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車聽診醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。更新樹立急救中心新形象，改變了老百姓對“120”看法，社會效益不斷提高。
綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會的認(rèn)可，就診病人逐漸增多，使我們科全年接診人數(shù)8337人次，清創(chuàng)縫合1000人次，病房收住病人1355人次，門診全年輸液量2萬余次，全年搶救急危重病人約3000人次。住院率75%，我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步上升，門診收入2948041.94元，病房收入2163019.95元。
（三）制定了各種制度,具體如下：
1、首診負(fù)責(zé)制，搶救室工作制，交接班制，查對制等，
2、完善了急診科危重癥疾病的搶救程序圖：如心梗、心衰、
休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。
3、制定了急診科的健康宣教欄。
4、建立各科轉(zhuǎn)診知情書。
（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場所，所以僅有良好的服務(wù)態(tài)度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人痛苦，因此，定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)各種急救技術(shù)的.培訓(xùn)。例如：閆曉勇主任主任每月一次的科內(nèi)講座，學(xué)習(xí)心梗、心臟驟停、腦出血等疾病的病理病因及搶救措施。要求每位護(hù)士會處置針穿刺，95%的護(hù)士熟練掌握頸外靜脈穿刺及鎖骨下靜脈用藥，以保證急救藥品及時、快速、準(zhǔn)確的發(fā)揮作用。
（五）加強(qiáng)管理，協(xié)助感染科做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作。
近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強(qiáng)傳染病的防治工作，每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該重視，急診科首當(dāng)其沖。所以加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真護(hù)理每一位病人，尤其發(fā)熱、手足口病兒，才能確實(shí)做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時隔離，及時治療，并詳細(xì)記錄。
（六）改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升社會效益。
我科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫(yī)療準(zhǔn)則，切實(shí)做好“服務(wù)”這篇文章，始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，開展“親情化”，“人性化”服務(wù)，
做到“六心，七聲”的微笑服務(wù)，護(hù)士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康家教，介紹環(huán)境，經(jīng)濟(jì)改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務(wù)比較滿意，現(xiàn)在我們科每天來輸液的病人不斷增加，說明我們的服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可，才使急診科的社會效益不斷提高。
（七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、存在的不足和整改措施
1、輸液室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別在病人輸液完拔針后，地面垃圾不及時收拾清理，所以要加強(qiáng)清潔工的管理，督促清潔工每天至少5-10次巡視病房，保證病室時時處于干凈整潔狀態(tài)。
2、“120”車的管理不到位，主班司機(jī)時有喝酒現(xiàn)象，車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想?！?20”車輛有事無事開上街影像不好，加強(qiáng)對司機(jī)的管理，實(shí)行懲罰制度。
3、急診室護(hù)士太年輕化，急救經(jīng)驗(yàn)不足，難以完成緊急救護(hù)任務(wù)，以后一定分批分次去學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以加強(qiáng)隊伍的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高整體搶救水平。
4、急診室醫(yī)師經(jīng)常輪轉(zhuǎn)到病房上班，特別是年輕醫(yī)師，因?yàn)榧痹\科面對的疾病面廣而雜，需要一定的急救技術(shù)。
急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作，出色地完成各項搶救工作。現(xiàn)將一年來的陳訴請示如下：
一、強(qiáng)化辦事意識，進(jìn)步辦事質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了辦理夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些步伐獲得病人的好評。分外是在有醫(yī)患膠葛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護(hù)理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、增強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)步隊
急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計劃，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作各人過關(guān)。與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國高等教導(dǎo)護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新觀點(diǎn)與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的.帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時增強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與稽核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的后果。對付實(shí)習(xí)生做到撒手不放眼，每周實(shí)行小授課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。
五、做好急救藥品及急救儀器的治理
心肺蘇醒模擬人急救藥品籌備及各類急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的根基，現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、按期反省，這一年里未呈現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而包管了搶救患者的實(shí)時、精確、快速。
20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)與具體指導(dǎo)下，在各科室的密切配合及急診科全體護(hù)理人員的共同努力下，我科社會效益與經(jīng)濟(jì)效益得到一定程度的上升，也順利完成全年的護(hù)理工作計劃。
一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：靜脈注射1299人次，肌肉注射3189人次，皮試注射1798人次，靜脈采血822人次，霧化吸入3727人次，胃鏡329人次，導(dǎo)尿45人次，吸氧445人，危重病人搶救34人次，洗胃45人次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率……護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
1、根據(jù)ISO和護(hù)理部的要求，進(jìn)一步修改、制定了各項制度及常規(guī)、預(yù)案等。在質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。對于檢查中存在的不足之處每月組織護(hù)理質(zhì)量及安全分析會，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2、科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的'護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
進(jìn)一步鞏固優(yōu)化就醫(yī)流程方面，繼續(xù)落實(shí)就診排號、預(yù)約輸液、先皮試后統(tǒng)一繳費(fèi)、輸液免取藥四大舉措，在規(guī)范就診流程，減少病人排隊次數(shù)，優(yōu)化輸液流程，減少病人等候時間方面取得了很好的成績，獲得病友的一致好評，取得了良好的社會效益。
四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平；每月組織全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長定期對本科護(hù)士理論和操作進(jìn)行考核，入科崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：組織科室人員對心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)、輸液泵、注射泵等進(jìn)行操作培訓(xùn)并熟練操作，定期組織護(hù)士輪流授課，對科室常見呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同學(xué)習(xí)，相互交流。
新形勢和新任務(wù)，對我們的工作提出了更新、更高的要求，也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機(jī)遇和內(nèi)在的動力。我們會緊密團(tuán)結(jié)起來，振奮精神、努力拼搏、扎實(shí)工作，朝著提高兩個效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)！