20__年，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、 加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一) 查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二) 交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
二、分級護理制度執(zhí)行情況
(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導(dǎo)，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
三、持續(xù)改進護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標。
(一)護理文件書寫質(zhì)量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
(七)中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。
四、切實實施責任制整體護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強?？萍膊〕Ｒ?guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎(chǔ)護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
四 加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，?？谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核110余人次，指導(dǎo)護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。
五 存在不足
1.學術(shù)風氣不夠，無課題論文。
2.低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。
我科在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協(xié)力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、臨床護理質(zhì)量
每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行查對制度，落實率100%，急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率100%，加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%，落實住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，認真執(zhí)行分級護理制度，基礎(chǔ)護理合格率97%，一級護理合格率95%、護理記錄做到及時、真實、準確。護理文書書寫合格率95%，為病人提供?？萍膊〗】到逃】到逃采w率100%，知曉率90%，發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發(fā)癥發(fā)生（院前壓瘡除外）。加強安全管理，全年無大的護理差錯發(fā)生。
二、院感工作
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護士長及院感質(zhì)控護士定期自查。嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率100%，嚴格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。積極主動接受院感知識培訓。
三、培訓學習
每月開展?？浦R培訓，護士在科內(nèi)組織開展護理技術(shù)操作培訓。每月開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%，在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%，參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%，每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學習各一次。組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓。組織開展專科急救技能培訓，護理人員技術(shù)操作合格率95%。
四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理。注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。制定科學有效的績效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%，護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。不斷提高患者滿意度，滿意度達96、5%，全年無護理糾紛、投訴。
五、存在的問題
護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。護理質(zhì)量仍需進一步提高。個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。健康宣教亟待加強。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進一步深化。
第一，成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
社區(qū)成立了專門的居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，主任任組長，副主任任副組長，配備專職工作人員2名，兼職工作人員3名，負責調(diào)查養(yǎng)老需求、受理申請、簽訂協(xié)議、派工服務(wù)、監(jiān)督工作，充分發(fā)揮志愿者作用。社區(qū)居家養(yǎng)老工作人員平時通過網(wǎng)絡(luò)、上培訓班，系統(tǒng)學習養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德、老年心理學、食品營養(yǎng)與健康、常見老年病、老年人護理知識等。通過定期和不定期的培訓加強了服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)水平有很大提升。
第二，建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
為使居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)化，社區(qū)成立了以居委會為中心，四家醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，7家餐飲服務(wù)店面、三家超市，兩家足療，四家美發(fā)在內(nèi)的以及文娛活動中心等于一體的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并且與這些服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，采取就近原則，為轄區(qū)的老年朋友提供最方便、快捷的生活服務(wù)。
第三，建立七大臺賬。
為了對社區(qū)居家養(yǎng)老工作有一個統(tǒng)一的管理，建立七大臺帳。一是老年人基本信息臺賬，對老年人按照年齡、身體狀況和經(jīng)濟狀況分類下設(shè)三個子信息庫。二是志愿者信息臺賬。包含黨員、大學生、醫(yī)療、法律、文體五大類志愿者信息庫。三是助老機構(gòu)信息臺賬。包含助老人員信息，服務(wù)單位信息等。四是鄰里互助信息臺賬。包含無償服務(wù)和有償服務(wù)兩大類。五是愛心銀行臺賬。六是愛心貼臺賬。七是談心小組臺賬。
20__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下;
1、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理水平，確保醫(yī)療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。
2、提高了護理人員的素質(zhì)
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學習的同時，認真地進行科內(nèi)業(yè)務(wù)學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。
3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。
4、較出色地完成了護理任務(wù)
堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)。
5、存在的問題
(1)護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
(2)護理質(zhì)量仍需進一步提高。
(3)個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
雖然一年來，因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標，扎實工作，加強人才培訓，把醫(yī)院護理工作推上更高的一個臺階。
時光流逝，20__年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20__年的工作中，我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、 認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文。
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監(jiān)督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管。