個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠,存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物等。下面小編帶來的院前急救護士工作總結,希望大家喜歡!
這一周住院、手術及危重病人較少,各班次認真落實各班崗位職責,按計劃順利完成各項護理工作。
對上周工作中存在的問題按整改措施進行了整改:病房管理質量較前有明顯提高,病人入院衛(wèi)生處置及時,健康教育較前深入,但仍未達到質量要求,需進一步改進。本周護理質量檢查存在問題如下:個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時,三短七潔未達到質量標準;靜脈輸液棉簽蘸消毒液過飽和,一次排氣不成功;臨時醫(yī)囑漏簽名;護理記錄漏記錄1次;個別病人對用藥了解不全面,個別病人雖經(jīng)反復健康教育、多次強化仍對健康教育內容了解不全面。
整改措施:對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時進行整改,并在護士會上進行總結分析,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。病房管理質量有所提高,但仍未達到質量要求,應做好解釋工作,督促病人及家屬將物品整理好,對夜間新入院的病人當班護士在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置,主管護士要監(jiān)督檢查;技術操作要反復練習,注意細節(jié),減少失誤;護理文書的書寫較上月有明顯進步,存在問題人次減少,仍需改進;整體護理及健康教育要保持連續(xù)性,反復強化但個別病人及家屬因文化層次所限,對宣教內容接受程度差,需改變教育方式。
一年來,在護士長及同事的支持幫忙下,比較好的完成了各項工作任務,現(xiàn)將20_年的工作和20_年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,透過早會、報紙、網(wǎng)絡用心學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),用心擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自我,堅持以醫(yī)療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意持續(xù)無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的群眾職責感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者帶給全方位的優(yōu)質服務,與手術醫(yī)師密切配合,用心協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續(xù)質量改善方面的工作,在20_年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。透過一年來的持續(xù)質量改善項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大提高。
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能用心參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發(fā)生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,用心參加各項新業(yè)務的開展。
四、20__年度展望
20_年,在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發(fā)展的需要。在20_年度cqi工作中,準備立項開展“實施手術部位標識”工作,提高患者安全保障水平。
期望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫(yī)院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
20__年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年, 一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了__年護理計劃20__年精神科護士年終工作總結以上,現(xiàn)將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。 1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。 2、堅持了查對制度: (1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄; (2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。 4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平 1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經(jīng)驗,開展工作。 2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。 3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。 4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設 1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。 2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加____賓館、____賓館的禮儀培訓。 3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。 4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質 1、 對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。 2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。 3、 各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。 5、 12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核: 病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。 6、 加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。 7、 堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。 8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。 9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理 1、 嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。 2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。 3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。 4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。 5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。 6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。 7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作 1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。 2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。 3 、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。 4、 全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流,有3篇參加臺州地區(qū)學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題: 1、 個別護士素質不高,無菌觀念不強。 2、 整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。 3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。 4、 病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
在20__的一年里,隨著醫(yī)院環(huán)境的改善,對護理工作也提出了更高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽,更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責任與義務,我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務、技術訓練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,在護理部的統(tǒng)一布署下,我們首先從思想上統(tǒng)一了認識:一個醫(yī)院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優(yōu)劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核?!艾F(xiàn)將我科護理工作總結如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法
(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標,??谱o理安全指引,做好護理質量持續(xù)改進與提高,加強護理風險管理,全科護理人員統(tǒng)一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務,得到了病人的稱贊。
4、開展“優(yōu)質護理服務”活動,落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務素質
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、??评碚?、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務學習,以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度,科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內容為基礎理論知
識和骨科知識,以達到提高護士業(yè)務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓,對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實,患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責,納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃,每周嚴格按計劃進行考核,做到人人過關,充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環(huán)節(jié)質控和終末質控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當事人溝通,及時糾正整改,規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進,強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現(xiàn)場管理,“三查房”取得顯著效果。 早查房:上班后重點查夜班護理質量;晨會后參加床頭交接班查房;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;下午上班后查房:查看連續(xù)工作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題。
6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人
20__年,我院進一步完善各項規(guī)章制度, 改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,建和諧護患關系放在第一位,加強護理質量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理團隊,強化三基三嚴訓練,加強中醫(yī)護理技術操作,狠抓業(yè)務管理,內強素質,外塑形象,創(chuàng)造性地開展工作。
一年來,在院領導的關懷和大力支持下,在各職能部門的密切配合下,在全科護理人員的共同努力下,圓滿完成了20__年護理工作計劃?,F(xiàn)將本人一年來的工作匯報如下:
一、加強護理管理,提升護理質量
1、強化護士管理意識,定期召開護士會議,及時將上級精神、醫(yī)院要求、護理部安排的工作布置給護士,將護理工作中存在的問題及時反饋,限期整改,追蹤落實。
2、嚴格核心制度的落實,成立護理質量監(jiān)控小組,將各項檢查指標量化,每月組織全面、細致的護理質量檢查,將檢查結果進行排序,在護士例會上給予通報,達到了激勵護士的管理水平,確保護理工作安全有效。
3、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和??萍寄芘嘤?,對科內護士進行心肺復蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應用、中藥濕敷、中藥涂藥等技術操作考核。進行了基礎護理知識和綜合護理知識的理論考試。
二、加強中醫(yī)基礎和中醫(yī)護理操作
全科強調中醫(yī)護理技術的臨床應用,積極開展中醫(yī)護理內容,組織全體護士學習中醫(yī)基礎理論知識及中醫(yī)護理操作評價標準。召開護士會議,統(tǒng)一思想??剖胰缭谂R床應用中存在問題,及時給與解決,院領導給與大力支持。如今年共開展中醫(yī)特色護理項目八項,其中穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓練、電療、穴位封閉開展較好。雖中醫(yī)護理操作取得了一些成績,但也存在一些不足:1、科室病人多時中醫(yī)護理操作開展少,不積極。2、護士選穴較單一。3、護士操作時人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對存在的不足之處組
織護士進行學習,以使我科的護理工作開展的更好。
三、落實人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員整體素質
1、 有計劃地選派業(yè)務能力強,認真負責的護理骨干外出學習,科室制定培訓計劃,定期組織業(yè)務學習,考核并記錄在檔
2、前往省中醫(yī)學習半個月,通過學習先進的管理理念,找出自身的差距和不足,進一步提高了科內護士的管理水平。
四、加強感染管理,協(xié)同控感科做好院內感染管理
1、組織全體護理人員學習消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法,專門對手衛(wèi)生進行培訓考核,考核合格率為100%。
2、加強消毒的管理,科室嚴格按照規(guī)范操作,保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理的安全。
五、開展優(yōu)質護理服務,塑造醫(yī)院形象
規(guī)范護理人員著裝,進行護理禮儀培訓,實行護理人員首問負責制,提倡微笑服務,規(guī)范服務用語,每次護理檢查,對護理人員不按照要求著裝、服務不到位、用語不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn),提出批評,科內護士的形象得到了明顯提高,得到了社會的認可。
六、規(guī)范護理文書書寫,強化護理法制意識
按中醫(yī)護理文書書寫要求,完整、客觀、真實規(guī)范書寫,保障護理安全,提高了護理質量,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權益。
七、各項護理質量指標完成情況
1、基礎護理合格率領85%;
2、急救物品完好率達100%;
3、護理人員“三基”考核合格率95%;
4、病房消毒隔離工作質量100%;
5、重危患者護理質量合格率85%;
6、護理文件書寫合格率95%;
7、各種登記本書寫合格率100%;
8、基本護理規(guī)章制度執(zhí)行率100%;
9、護士長工作質量評價標準95%;
10、壓瘡發(fā)生率0。
八、存在不足
1、護理隊伍的整體素質參差不齊,有待進一步提高。
2、今年的低年資護士較多,學習氛圍不濃,上進心不強,中醫(yī)基礎理論知識、基本技能有待進一步提高。
3、科研創(chuàng)新意識不強。
__年ICU圍繞年初制定的護理工作計劃,在護理部的正確領導下,全科護理人員共同努力,用自己的愛心、熱心、誠心服務于每一位病人,現(xiàn)將一年來的工作匯報如下:
一、執(zhí)行規(guī)章制度,確保護理工作安全。
1、抓好勞動紀律,要求工作人員按規(guī)范著裝,認真履行《鐘祥市中醫(yī)院工作人員禁令》,堅持“八不準”原則,執(zhí)行護理人員服務規(guī)范,樹立“以病人為中心”的服務理念,提高護理服務質量。
2、堅持查對制度,要求醫(yī)囑班班查對,護士長做到周一、周四醫(yī)囑總查對2次并有記錄;護理操作要求做到“三查八對一注意”,避免護理差錯事故的發(fā)生。
3、抓值班交接班制度的落實,要求接班人提前15分鐘到崗,ICU患者要求做到床頭交接,對于患者的病情、治療、護理、皮膚、管路、監(jiān)護設施的運行情況,一定要當面交接清楚。
4、落實了壓瘡、不良事件上報管理制度,對于科室出現(xiàn)的難免壓瘡、管道脫落等及時上報護理部,并對壓瘡、不良事件的經(jīng)過進行調查,全科護士集體進行原因分析,科室的討論整改處理措施在信息本上反應。
5、執(zhí)行特級護理制度,落實基礎護理。ICU患者從轉入到轉出的所有治療、護理的實施均有護士執(zhí)行,包括每天給患者翻身、拍背、喂食、溫水擦浴、口腔護理、會陰沖洗、清理大小便等,護士的工作多次受到清醒病人的肯定。
6、每月認真填寫護士長工作手冊,月有工作計劃、小結,周有重點,按計劃落實護士長工作,努力提高了自身的管理水平,使科室護理質量得到保證。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議,將醫(yī)院及護理部的工作安排及時傳達給全科護士。
二、加強了護士在職教育,護理人員專業(yè)技術得到了進一步提高。
1、定期組織科室護理人員業(yè)務學習,強化三基訓練。本科室護理人員,每月進行理論講課一次,操作培訓一次,每月理論及操作考試各一次。根據(jù)護理部的繼續(xù)教育講課安排科室護理人員聽課,以提高護理人員的業(yè)務水平,使其跟上時代發(fā)展的需求。
2、鼓勵科室護理人員參加成人考試,今年我科參加的專升本自學考試畢業(yè)的有三人。
3、帶領護理人員積極參加各種考試,在今年3月的全國職稱英語考試中我科有4名護士以高分通過了職稱英語考試(A級2名、B級2名);在5月的全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試中有9名護士通過了初級職稱(護師)考試,1名護士通過了中級職稱考試,科室現(xiàn)有18名護士就有17名護士具備初級以上專業(yè)技術職稱;在7月的全國職稱計算機考試中有11名護士取得了證書。
三、落實績效考核制度。
根據(jù)醫(yī)院績效考核制度制定了本科室護理人員考核制度,并嚴格按此制度對護理人員考核,做到公正、公開考核每一位員工,通過考核科室人員工作積極性得到了一定的提高。
四、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》工作。
1、組織護理人員下學習《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》,重新修訂了本科室的中醫(yī)護理常規(guī)并組織落實。
2、科室護士能熟練掌握常用中醫(yī)護理操作。
3、做好本科室中醫(yī)特色護理工作。
五、規(guī)范護理文書書寫,做好帶教工作。
1、ICU護理文書書寫較多,科室經(jīng)常組織學習護理文書書寫,平時工作中從細節(jié)上抓起,對每份病歷不定期查看,對不規(guī)范的書寫病歷及時指出并整改到位。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真帶教,嚴格要求。加強了帶教老師的`教學能力的培養(yǎng),對實習護士做到放手不放眼,每批實習護士實習結束進行理論、操作考試,將考試成績填寫在實習鑒定表上;不定期查看實習生筆記,在筆記中可以反映老師的帶教水平及科室的總體印象,圓滿完成了帶教工作。
3、今年年底科室新增護理人員5名,通過一個多月的ICU護士入科培訓,已經(jīng)初步掌握了科室規(guī)章制度、各儀器設備的使用方法、本科室相應的醫(yī)學基礎理論知識和急救技能,在帶教老師的指導下可以完成簡單的護理工作。
六、存在的缺點:
1、科室學習氛圍不夠濃厚,中醫(yī)護理知識、基礎理論知識和專業(yè)知識不夠扎實。
2、護理文書書寫有待進一步加強。
3、資質較淺的護理人員工作經(jīng)驗不足,主動性工作意識不強,機械執(zhí)行醫(yī)囑,知其然而不知其所以然,依賴于有經(jīng)驗的護士指導。
4、我在科室管理方面經(jīng)驗尚不足,工作的方式方法偶有不夠得當現(xiàn)象,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作會有未落實現(xiàn)象。
對存在的問題,我們將在以后的工作積極探索,更好的去思考去解決。在今后的工作當中,我們將繼續(xù)加強業(yè)務培訓,提高護理人員的工作責任心,與臨床醫(yī)生密切配合,做好與患者的溝通,保障醫(yī)療安全,不斷改善服務態(tài)度,提高護理質量,做到患者滿意,家屬放心。
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等。
5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業(yè)務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。工作總結
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。