一、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護士2至3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護士負責(zé)執(zhí)行。
(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
(4)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。
二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施
(1)加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
(2)進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3)完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
(4)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總;對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。
三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強“三基”培訓(xùn)計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。
(2)學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》
(3)每月組織全體護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
(5)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預(yù)措施。
(6)督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術(shù)演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
(2)加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學(xué)習(xí)。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責(zé)上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責(zé)，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查果，對于出現(xiàn)不合格檢查果，及時制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。
一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確保患者滿意度≥95%
1.充分運用20__年“用心服務(wù)，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。
3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。
二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。
措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。
1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o士1名，低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。
1.在2008年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o士，2009年培養(yǎng)一名急診急救專科護士的基礎(chǔ)上，2010年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學(xué)術(shù)交流會。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專科知識培訓(xùn)計劃。
3.進一步修訂并完善?？谱o理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立專科護理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。
8.鼓勵護士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20__年底本科學(xué)歷達到14(7)%，大專以上學(xué)歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20__年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。
四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o理操作規(guī)程并成冊。
②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護理質(zhì)量管理：在護理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各護理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合 評價，結(jié)果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，
3、認(rèn)真 做好“三基考核”工作，護理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?？谱o理操作按院護理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護理知識1000題》、各種護理規(guī)章制度職責(zé)等必備知識，五年內(nèi)護士考核增加護理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒?？平炭茣?。所有護士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分0.5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個人檔 案。
4、 做好護士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強臨床每月護理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理外，對五年內(nèi)護士及培訓(xùn)考核護士每兩周進行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓(xùn)。舉辦 4-6期市級護理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，，培訓(xùn)內(nèi)容主要為護理文書書寫和危重病人護理質(zhì)量管理(具體時間另定)，做好各項建檔等基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格按照考核要求執(zhí)行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認(rèn)真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其注冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應(yīng)為廣大護士創(chuàng)造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。
5、 加強臨床實習(xí)護生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護理部制定的實習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實習(xí)帶教質(zhì)量，開展評選優(yōu)秀帶教組長活動(考核內(nèi)容另定)，評選出優(yōu)秀帶教組長3-5名給予獎勵，全年召開實習(xí)帶教會議2-3次。
6、 準(zhǔn)備在護士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護士全能護理技能競賽(內(nèi)容包括理論及操作)，形式多樣，平時與抽考結(jié)合，平時工作表現(xiàn)與競賽結(jié)合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結(jié)果記入個人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評。
7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評優(yōu)掛鉤。
8、 計劃新進護士10-20名，全部為注冊或已取得護士資格證書者，臨床護士總數(shù)與床位比達0.4：1以上，部分科室達0.5：1以上。幫助ICU護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高級職稱。
20__年門診部照應(yīng)護士義務(wù)總結(jié)本年度__月，門診部正式樹立，___月設(shè)坐門診部副護士少，正正在門診部戰(zhàn)照應(yīng)護士部的率領(lǐng)下，正正在相關(guān)科室的支撐戰(zhàn)協(xié)助下，主要做了以下幾項義務(wù)。
1、經(jīng)過進程結(jié)構(gòu)門診護士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院支文件資料，晉升了門診護士的職業(yè)人格素養(yǎng)，強化了照應(yīng)護士量量安全不雅觀，樹立了牢固的社會主義枯辱不雅觀，清楚了十足以病天然中心，誠懇誠意為病員處事的職業(yè)不雅觀。正正在義務(wù)中做到坐場熱情，自動主動，緩病人所緩，念病人所念，應(yīng)用尺度的'著拆，懈弛的措辭，激情親切的語氣，對病人一視同仁，照應(yīng)護士熱情詳實，完成了病員對門診照應(yīng)護士義務(wù)的整歌頌。
2、正正在照應(yīng)護士部的引誘下，正正在科主任的支撐下，結(jié)構(gòu)門診護士中止照應(yīng)護士技術(shù)操作培訓(xùn)，經(jīng)過進程不雅觀看技術(shù)操作錄像、樹范、現(xiàn)場引誘，彼此互換經(jīng)歷，使新護士的照應(yīng)護士技術(shù)操作得到了尺度戰(zhàn)統(tǒng)一，促進了照應(yīng)護士技術(shù)操作水平的晉升，順利經(jīng)過進程了醫(yī)院的照應(yīng)護士技術(shù)操作考核。
3、每一個月結(jié)構(gòu)門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)戰(zhàn)讀書筆記互換一次，完成本錢共享，拓展思想，增進科室之間體會，擴大知識面，晉升了行家的學(xué)習(xí)快活喜歡，紛紛掃瞄照應(yīng)護士雜志，促進行家撰寫照應(yīng)護士論文，培養(yǎng)護士科研熟悉。
4、每熱情各科搜查救濟藥品、工具的無缺情況，滅菌包的合格情況，支現(xiàn)結(jié)果，及時整改，確保救濟藥品工具無缺率達100%，滅菌藥品達標(biāo)，消弭安全隱患，根絕事變的發(fā)生，全年無一例照應(yīng)護士過錯事變的發(fā)生。寬酷實行一人一針一管一用一消毒，寬酷無菌技術(shù)操作，無交叉沾染發(fā)生。每一個月接受照應(yīng)護士部的定期搜查，支現(xiàn)錯誤，及時提出整改方法，及時更正。
5、正正在門診部主任的引誘下，參與門診部健康講座廣告的想象，時刻、內(nèi)容、場地的安排，行動步伐的籌辦、資料的支放，病員的迎接、登記等。并敦促主講人整理稿件，背健康____投稿，滿足病人疑息需供，促進病員身心健康。正正在相關(guān)科室的支撐下，本年度自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達200人次以上，得到了較好的社會效益，擴大了醫(yī)院的影響力。
6、接受照應(yīng)護士部的人員分派，一名心腔科護士戰(zhàn)中一病房護士順利中止崗位更調(diào)。門診照應(yīng)護士人員緊缺，經(jīng)過進程照應(yīng)護士不和門診自己中部門配，圓滿完成了每周的中出巡診任務(wù)戰(zhàn)門診的多量量體檢義務(wù)。社區(qū)照應(yīng)護士人員加班加面，圓滿完成了社區(qū)的女童預(yù)防接種戰(zhàn)社區(qū)保健任務(wù)，得到了良好的社會效益。
7、門診護士背照應(yīng)護士雜志投稿1篇，背健康____投稿2篇。經(jīng)過進程內(nèi)強教化，中樹籠統(tǒng)，團結(jié)孝敬，努力義務(wù)，門診部護士的職業(yè)教化戰(zhàn)照應(yīng)護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平進一步得到晉升，滿足新形勢下病人的照應(yīng)護士。
20__年是充滿機遇戰(zhàn)搬弄的一年，隨著新農(nóng)開報銷比例的晉升，必將迎來更多的救治患者。思路抉擇出路，有好的挨算才能更好的付諸執(zhí)行，為了讓患者正正在我科住的舒心，治療放心，照應(yīng)護士貼心，實正做到“以病天然中心，”以劣量照應(yīng)護士處事為契機，讓患者正正在中醫(yī)院住感觸感染劣勝于____醫(yī)院的一些特色診療戰(zhàn)特色照應(yīng)護士，以中____照應(yīng)護士著重闡揚?？普諔?yīng)護士優(yōu)勢為年夜旨，特制定以下照應(yīng)護士義務(wù)挨算：
一、緊跟醫(yī)院形勢，吸應(yīng)照應(yīng)護士部號召，各種資料均用電子版挨印，使各種記錄減倍尺度。兩年初制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)挨算，連絡(luò)科室特點，講解一些對臨床戰(zhàn)實際義務(wù)有用的知識，列出目錄，挨出講稿，安排好時刻，拆訂成冊，有挨算地學(xué)習(xí)。
二、抽出一到兩名責(zé)任心強，業(yè)務(wù)細，有經(jīng)歷的護士擔(dān)當(dāng)責(zé)任制，背責(zé)所管病房的解決。
三、承繼深切睜開劣量照應(yīng)護士處事，總結(jié)兩年來好的經(jīng)歷，開掘新的處事項目，使劣量照應(yīng)護士處事無裂痕，更切遠患者。定期結(jié)構(gòu)談判，定期支放問卷考察，聽取患者的定睹戰(zhàn)建議，沒有竭改進處事流程。
四、有挨算地對常常利用中____操作戰(zhàn)本科本有儀器拆備性能，操作尺度及流程中止培訓(xùn)戰(zhàn)考核，對護士考核成績記錄正正在冊，做為年閉評先參考。
五、做好基礎(chǔ)照應(yīng)護士，特別是床單元的解決，減少戰(zhàn)根絕壓瘡的發(fā)生。
六、做好照應(yīng)護士安全教育，承繼做好患者身份識別制度，預(yù)防腦血管，特別是聰明患者走失落，制定防顛仆，防墜床方法，減少照應(yīng)護士安全隱患。
七、睜開集體健康宣教，每一個月結(jié)構(gòu)患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科罕見病發(fā)生的病果，預(yù)防保健，全愈鍛煉知識，使患者正正在住院時刻能教到一些保健常識。
八、合理分撥護士本錢，新老拆配，中午戰(zhàn)凌晨5：00—8：00刪派一名護士，實行彈性排班，保證照應(yīng)護士安全戰(zhàn)照應(yīng)護士量量。
九、每一個月對復(fù)雜沉人及時結(jié)構(gòu)照應(yīng)護士談判戰(zhàn)照應(yīng)護士查房，定期召開公戚座講會，聽取患者對治療，照應(yīng)護士，飲食圓面的建議，沒有竭改進病房解決義務(wù)。
十、弄好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及照應(yīng)護士部安排的義務(wù)及時結(jié)構(gòu)完成。
十一、兩承繼做好醫(yī)囑查對義務(wù)，安排兩個治療班，保證用藥的及時性戰(zhàn)準(zhǔn)確性。
十二、獎劣獎劣，獎勤獎懶，做到有章可循，尺度護士自己動作。
十三、做好醫(yī)院沾染控制義務(wù)，加強自我防護，幸免交叉沾染。
十四、關(guān)心護士生活戰(zhàn)義務(wù)，寬以律己，寬以待人，創(chuàng)作發(fā)明團結(jié)，調(diào)和的義務(wù)氛圍。
以上那些是去歲義務(wù)的標(biāo)的目標(biāo)戰(zhàn)重心，疑賴有醫(yī)院戰(zhàn)照應(yīng)護士部的支撐，有全科護士的合營努力，疑賴去歲的業(yè)務(wù)水平戰(zhàn)技術(shù)水平將上一個新的臺階。
__年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和幫助下，護理部以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》為抓手，通過護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案的有效執(zhí)行，“護理安全零容忍管理規(guī)定”二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設(shè)計與使用及“護士分層管理與使用”為核心的責(zé)任制整體護理的扎實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各項目標(biāo)任務(wù)。
__年是我院克難提速、推進內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求，護理部和護士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項制度、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者，其管理理念在護理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要。
上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優(yōu)質(zhì)護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。
引導(dǎo)護士長用科學(xué)的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo)，管理好護士的工作、生活和思想動態(tài)，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患三方關(guān)系，確?？剖易o理質(zhì)量及安全。
護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個細節(jié)中，認(rèn)準(zhǔn)角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關(guān)心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學(xué)科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學(xué)、規(guī)范地運用PDCA管理模式，20__年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。
針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈，調(diào)動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設(shè)定活動目標(biāo)，制定活動計劃，進行對策整改及實施。
力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務(wù)更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進
護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質(zhì)量，完善制度建設(shè)、推動持續(xù)改進，提升服務(wù)水平”的工作思路，以質(zhì)量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。
通過常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo)，使護理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。嚴(yán)格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。
規(guī)范護理質(zhì)量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個案追蹤護理質(zhì)量評價活動，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。
進行“護士長查房質(zhì)量現(xiàn)場評價”活動，轉(zhuǎn)變管理者護理質(zhì)量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學(xué)的評價流程、方法以及護理質(zhì)量評價的長效機制奠定基礎(chǔ)。
實施多形式質(zhì)量控制，護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構(gòu)建護理質(zhì)量管理新體系
原有的護理質(zhì)量評價體系從基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質(zhì)控項目進行評價，應(yīng)對性、突擊性強，管理者很難科學(xué)、全面地對護理質(zhì)量進行評價。
新的質(zhì)量評價體系，改變以往按質(zhì)控項目進行劃分，側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行行全方位的護理質(zhì)控，在不同時間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導(dǎo)，更好地促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。