一、認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立 院興我榮,院衰我恥 思想,雖然我們科室目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng) 雙贏 全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有我科職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為 三甲醫(yī)院 。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識1、人性化管理:
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,溝通到位
⑤主管醫(yī)生,主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,核心制度做到人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng),科室重點(diǎn)監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請?jiān)簝?nèi)討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴(yán)格各種操作制度及會診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負(fù)責(zé),下對自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對科室同志負(fù)責(zé),科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計(jì)劃選送1名醫(yī)生,1名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及心臟介入,力爭下半年全面開展心臟介入工作。
七、開展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍
1、開展冠狀動脈造影,完善冠心病病人診斷,提高冠心病病人檢出率。
2、開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù),在條件允許時積極處理患者。
3、開展永久起搏器植入術(shù)。
4、培養(yǎng)科室人員,磨合團(tuán)隊(duì),爭取下半年開展急診PCI。
八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案;4、獎勤罰懶,a、杜絕無故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發(fā)生爭吵,無論對與錯。c、杜絕差錯,重大差錯后全科討論,開展批評與自我批評。d、減少發(fā)生糾紛及投訴數(shù)量。e、避免發(fā)生醫(yī)療事故,加強(qiáng)醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通。i、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量,衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費(fèi)
科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄?,定期公布。爭收?jié)支,才有效益。
一、目標(biāo)管理
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院目標(biāo)簽約書中的各項(xiàng)任務(wù),確??剖夷甓裙ぷ髂繕?biāo)如期完成。
2、根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的相關(guān)文件要求,推廣中醫(yī)藥文化特定禮儀,增加護(hù)理人員的中醫(yī)文化涵養(yǎng),增加中醫(yī)技能操作培訓(xùn)。
3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見,全面完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù),認(rèn)真落實(shí)護(hù)理責(zé)任制工作,根據(jù)《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》做好迎檢工作,推進(jìn)各項(xiàng)工作化規(guī)范化管理。
4、加強(qiáng)醫(yī)療、消防等安全工作的檢查并落實(shí)整改,消除各類安全隱患。針對科室的工作性質(zhì)與特點(diǎn),加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和演練,妥善處理各類突發(fā)事件,不發(fā)生因失職造成的重大損失。
二、護(hù)理質(zhì)量管理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生主管部門的相關(guān)文件精神;落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度;科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理人員開展每日抽查、指導(dǎo)和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。
2、嚴(yán)格按優(yōu)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期檢查科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均能達(dá)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn),并采用優(yōu)護(hù)績效考核模式,傾向優(yōu)護(hù)工作,體現(xiàn)能級化管理。
3、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制,確保日常搶救物品與設(shè)備的完好率=100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格≥90%;年內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)=0;中醫(yī)護(hù)理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器,輸液器用后毀形=100%,護(hù)理醫(yī)患糾紛的發(fā)生率同比降低3-5%,杜絕醫(yī)療事件的發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院消毒隔離的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度及一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定,有效控制醫(yī)院感染,規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處置。
5、有護(hù)理缺陷事故和糾紛的防范措施,對發(fā)生護(hù)理缺陷事故和糾紛的,如實(shí)及時上報,并有改進(jìn)工作的措施。
6、參與并指導(dǎo)危重及搶救病人的護(hù)理、本科疑難病例、新技術(shù)、新儀器的操作和使用,全面保障病人的護(hù)理措施到位。開展護(hù)理查房每月1次。
7、每月認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量自控考核,并定期召開科室護(hù)理質(zhì)量講評會,對質(zhì)控檢查存在的問題,進(jìn)行分析總結(jié)并有整改措施。
8、積極參加護(hù)士長夜查崗工作,其中凌晨夜查次數(shù)超過50%,并做好記錄。
三、中醫(yī)護(hù)理管理
1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》的相關(guān)要求,積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作三項(xiàng),認(rèn)真實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并積極開展中風(fēng)、肺癌及胸痹的專病專科中醫(yī)特色辯證護(hù)理,提供具有中醫(yī)藥特色康復(fù)和健康指導(dǎo)。
2、強(qiáng)化醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢,進(jìn)一步開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價。
3、積極開展中醫(yī)課題立項(xiàng),爭取1項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理課題立項(xiàng)。
4、積極加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理;爭取開展一項(xiàng)新的中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)入臨床實(shí)踐。
5、積極參加院外或院內(nèi)中醫(yī)專科護(hù)理知識培訓(xùn),爭取發(fā)表中西醫(yī)護(hù)理論文1篇以上。
四、人力資源管理
1、按照《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的有關(guān)要求,結(jié)合科室優(yōu)護(hù)工作特點(diǎn)及人員結(jié)構(gòu),合理安排人力,科學(xué)排班,認(rèn)真落實(shí)并加強(qiáng)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。杜絕未注冊護(hù)理人員單獨(dú)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。
2、認(rèn)真落實(shí)各級實(shí)習(xí)及見習(xí)生的帶教工作,排班做到專人帶教。
3、每周二、五晨間交班時落實(shí)科內(nèi)培訓(xùn),護(hù)理分層次培訓(xùn)及晨間護(hù)理提問等護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,并定期考核,做好記錄,進(jìn)一步提高護(hù)士??谱o(hù)理水平。
4、每月召開公休座談會一次,并進(jìn)行中醫(yī)特色健康指導(dǎo),對存在的問題有改正措施,并有記錄。
五、精神文明建設(shè)
1、要做好科室精神文明創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人。要嚴(yán)以律己帶頭垂范,教育和引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士圍繞社會主義核心價值觀,樹立良好的職業(yè)道德觀,確保本科室不發(fā)生違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的'事件。
2、積極響應(yīng)各個部門部署的主題活動,利用主題活動,優(yōu)化服務(wù)流程,提升優(yōu)護(hù)服務(wù)質(zhì)量,明顯改進(jìn)護(hù)患關(guān)系,提高滿意度水平。
3、支持工會、團(tuán)組織做好員工關(guān)心、慰問與培養(yǎng)工作。
六、其他
1、配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作,力爭降耗節(jié)支明顯改善。
2、積極配合護(hù)工知識培訓(xùn)及護(hù)工質(zhì)量督察管理,減少因護(hù)工差錯事件的發(fā)生。
3、做好病區(qū)內(nèi)環(huán)境保潔工作的督察工作,確保符合各項(xiàng)檢查的要求。
4、年內(nèi)完成護(hù)理?xiàng)l線獻(xiàn)血指標(biāo)1名。
5、及時協(xié)調(diào)處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題,避免矛盾擴(kuò)大,并積極與護(hù)理部溝通。
護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作,內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護(hù)理”,這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。在20__年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作計(jì)劃長抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為了護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作的責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常是聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施。
一、認(rèn)真形式,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。科主任、護(hù)士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認(rèn)真仔細(xì)。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體。
④危重病人立刻處理,5分鐘內(nèi)輸上液體。
⑤護(hù)送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護(hù)士。
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅(jiān)持周二衛(wèi)生日。
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象。
⑧出院時送出病區(qū),道一聲“安康”。
三、各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊??剖页闪ⅲ?/p>
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應(yīng)急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質(zhì)量管理小組
科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,特別是年輕醫(yī)生,年輕護(hù)士,多是獨(dú)生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素質(zhì)差,愛發(fā)脾氣,工作責(zé)任心不強(qiáng),科室抓,殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),查房后簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論,1周診斷不請?jiān)簝?nèi)討論。
5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,操作制度及會診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負(fù)責(zé),下對。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對同志負(fù)責(zé),科室與院方簽定安全責(zé)任書,科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強(qiáng)防范意識,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,有些專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少,知識更新較慢,科主任每年1—2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科帶頭人,各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為。重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計(jì)劃選1名醫(yī)生,1名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項(xiàng)目,拓寬服務(wù)范圍
消化專業(yè):
1、爭取要回胃境室在1—2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù)。
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期。
3、藥物早期干預(yù)治療肝硬化。
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準(zhǔn)群率。
呼吸專業(yè):
1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。
2、肺癌化學(xué)+放療,提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。
4、COPD,哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。
八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按:
1、技術(shù)職務(wù)。
2、工作年限。
3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下檔次,中級職稱,一個檔次。
4、獎勤罰懶:
a、對無故推諉拒收病人,1次扣30—50元。
b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯,扣當(dāng)事人10—20元,造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金。
c、差錯一次扣5—10員,重大差錯扣除當(dāng)月獎金。
d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實(shí)情節(jié)具體決定處罰金額,對科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎金。
e、發(fā)生醫(yī)療事故,當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償,金額并扣除對當(dāng)月獎金。
f、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù),衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費(fèi)
科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄ㄆ诠?。爭收?jié)支,才有益。
一、繼續(xù)深化貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、探索責(zé)任護(hù)士模式:
實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個小組,下設(shè)總責(zé)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等,制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé),完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù),協(xié)助完成日常生活護(hù)理。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念:
將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強(qiáng)依從性,提高治療效果。
3、拓展服務(wù)內(nèi)涵:
根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等,讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。
4、注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護(hù)理等問題予以耐心地解答,盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決。
二、加強(qiáng)安全管理,注重環(huán)節(jié)
1、以核心制度為指引,保障護(hù)理安全。
2、組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。
3、對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。
4、對病人進(jìn)行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5、對有安全隱患的病人進(jìn)行及時準(zhǔn)確評估,制定護(hù)理措施,懸掛警示標(biāo)牌。
6、進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時填寫上報護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護(hù)士會議上組織討論,提出改進(jìn)措施。
8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,相互提醒,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
9、質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),如有不合理流程及時改進(jìn)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,20__年繼續(xù)深化目標(biāo)管理,完成以下指標(biāo)任務(wù)。急救藥品、器材完好率100%;責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%;危重病人護(hù)理合格率≥90%;護(hù)理文件書寫合格率≥90%;護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥90%;病區(qū)管理合格率≥90%;分級護(hù)理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達(dá)100%;護(hù)理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達(dá)標(biāo);住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設(shè)定可追溯機(jī)制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施。
3、重視護(hù)理文書的書寫,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進(jìn)措施。
4、每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。
6、對科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備性能完好。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,實(shí)行責(zé)任組包干,新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護(hù)士,減少交接班的頻次,讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理,減少工作中的漏洞,同時高年資護(hù)士要帶頭作用,注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。
8、加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、抓好三基及??萍寄芘嘤?xùn),要求人人過關(guān)
1、低年資護(hù)士做到專人帶教,基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),并在實(shí)際工作中抽考,其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),制定培訓(xùn)考核計(jì)劃。
3、加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。
五、注重塑造形象,優(yōu)化服務(wù)流程,提高護(hù)理實(shí)效
1、護(hù)士禮儀培訓(xùn):全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂天使”活動,營造護(hù)士美好專業(yè)形象。
2、“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提升主動服務(wù)意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。
3、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進(jìn)行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。
六、加強(qiáng)??萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)
1、加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn),充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強(qiáng)人才管理,合理使用人力資源
1、實(shí)行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2、根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷,實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室質(zhì)控護(hù)士的工作積極性,根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作。
4、鼓勵護(hù)理人員提升學(xué)歷,參加護(hù)理本科、研究生的學(xué)習(xí)。
八、教學(xué)科研
1、指定具有護(hù)師職稱及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教,不定期聽取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見及建議,提高帶教質(zhì)量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。
3、擬定每批實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4、加強(qiáng)帶教老師授課能力培養(yǎng),創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會,鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。
5、增強(qiáng)科研意識,鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文,力爭20__年發(fā)表CN論文2篇或以上。
6、計(jì)劃進(jìn)行QCC小組活動,應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問題,提高護(hù)理質(zhì)量。
九、健康教育規(guī)范、普及化
1、在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下,要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語言溝通,認(rèn)真完成宣教工作,護(hù)士長不定期抽查。
2、科室通過多種形式來加強(qiáng)健康教育:充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用,印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。
十、建立績效考核機(jī)制
將精神激勵與物質(zhì)激勵有機(jī)結(jié)合,工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則,拉開獎金差距,限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性。
1、對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士,給于加分獎勵。
2、對有論文發(fā)表、科研課題、院內(nèi)外各項(xiàng)競賽獲獎?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎勵。
3、以多種內(nèi)容作為護(hù)士評優(yōu)、獎勵的條件:如各種考核測評、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況(不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超額)、是否收到病人表揚(yáng)信、有無論文發(fā)表等等。
4、獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。