時(shí)間過得太快，讓人猝不及防，相信大家對(duì)即將到來的工作生活滿心期待吧!此時(shí)此刻我們需要開始做一個(gè)計(jì)劃。好的計(jì)劃是什么樣的呢?以下小編在這給大家整理了一些最新醫(yī)院工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有幫助！
為了鞏固我院愛嬰醫(yī)院成果，規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善各種制度，提高母乳喂養(yǎng)率，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院管理工作規(guī)范》及結(jié)合《湖南省愛嬰醫(yī)院評(píng)估內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》與我院實(shí)際情況，制定如下工作規(guī)劃：
一、指導(dǎo)思想：
建立一切以“愛母、愛嬰”為中心的服務(wù)思想，堅(jiān)決貫徹落實(shí)“雙十條”。
二、總體目標(biāo)：
鞏固愛嬰醫(yī)院成果，創(chuàng)建“母嬰平安醫(yī)院”。
三、具體措施：
(一)、完善鞏固愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
為了保障愛嬰醫(yī)院工作扎實(shí)有序地開展。經(jīng)醫(yī)院院委會(huì)研究決定繼續(xù)由劉勇院長擔(dān)任愛嬰醫(yī)院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，愛嬰醫(yī)院辦公室、愛嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小組的人員進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整并制定相關(guān)的工作職責(zé)。
(二)、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒科等各項(xiàng)工作的落實(shí)，堅(jiān)持工作人員持證上崗(必須持有母嬰保健證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士證)，杜絕無證上崗。落實(shí)好三級(jí)醫(yī)師查房制度，抓好病歷質(zhì)量。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)危重病人及新生兒窒息相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，定期檢查搶救設(shè)備使其處于良好的備用狀態(tài)，配齊
各種搶救藥品，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
2、爭取落實(shí)好“五個(gè)堅(jiān)持”、“一個(gè)提高”、“一個(gè)降低”：
“五個(gè)堅(jiān)持”：堅(jiān)持好早接觸、早吸吮、早開奶;堅(jiān)持母嬰同室;堅(jiān)持對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及對(duì)孕、產(chǎn)婦開展健康教育;不準(zhǔn)在醫(yī)院接受奶粉商的饋贈(zèng)，不準(zhǔn)在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣告和使用宣傳代乳品的物品?！耙粋€(gè)提高”：提高住院期間及出生后6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率?！耙粋€(gè)降低”：逐年降低剖宮產(chǎn)率。
3、加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒科病房的感染控制：
設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房，嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入產(chǎn)房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒;新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒與管理;對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完畢進(jìn)行紫外線空氣消毒。
4、加強(qiáng)產(chǎn)前門診工作及孕婦學(xué)校的建設(shè)
(1)產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)，為孕、產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)的健康教育，要求工作人員做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，新來院經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在孕32周后必須接受2次以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的咨詢，由產(chǎn)科門診組負(fù)責(zé)并落實(shí)。
(2)深化乳房門診工作，對(duì)問題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母乳喂養(yǎng)能順利實(shí)施。
(3)繼續(xù)落實(shí)好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通(電話：0743-4263808)，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題給予及時(shí)指導(dǎo)。
(4)做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢監(jiān)測工作，預(yù)防母嬰傳播。
(5)加強(qiáng)孕婦學(xué)校工作，孕婦學(xué)校環(huán)境溫馨舒適，努力拓寬授課內(nèi)容，根據(jù)孕前期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒期的特點(diǎn)與保健教育知識(shí)，每月28日授大課一次，滾動(dòng)循環(huán)，并做好登記。
(三)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)措施的落實(shí)
1、大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，將母乳喂養(yǎng)的好處制成宣傳資料，圖片及電教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推廣落實(shí)。
2、在硬件建設(shè)上予以高度支持，完善配奶間，添置電冰箱、微波爐及教學(xué)用的娃娃及乳房模型。
3、認(rèn)真落實(shí)愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度：如《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》《國際母乳代用品銷售手則》及本院的《母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等。
4、制定母乳喂養(yǎng)復(fù)訓(xùn)和培訓(xùn)計(jì)劃：
(1)產(chǎn)科、兒科在職人員每年完成3小時(shí)以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)。
(2)重點(diǎn)科室(產(chǎn)科、新生兒科)在完成醫(yī)院8小時(shí)以上的培訓(xùn)外，由各科技術(shù)指導(dǎo)組再行強(qiáng)化技能培訓(xùn);
(3)產(chǎn)科、兒科新上崗醫(yī)護(hù)人員由科主任、護(hù)士長講課，時(shí)間不少于18小時(shí);
(4)其他科室科室新上崗人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)時(shí)間由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部安排，時(shí)間不少于8小時(shí);
(5)在完成普訓(xùn)和重點(diǎn)培訓(xùn)后，進(jìn)行考試考核，成績與科室獎(jiǎng)金掛鉤，_______專題合格者方能上崗。
5、產(chǎn)嬰?yún)^(qū)每日進(jìn)行母乳喂養(yǎng)公休座談會(huì)一次，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)每個(gè)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技巧。內(nèi)容：講課、放錄像、發(fā)宣傳小冊子、角色扮演、個(gè)別咨詢。
6、將有關(guān)愛嬰醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定或母乳喂養(yǎng)知識(shí)納入產(chǎn)科、新生兒科的入院告知書、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理記錄、崗位職責(zé)、環(huán)節(jié)質(zhì)控、健康宣教等內(nèi)容中。
7、有專人負(fù)責(zé)隨訪工作，設(shè)24小時(shí)服務(wù)(電話0743-4263808)，承擔(dān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的咨詢工作并做好記錄。
8、制定有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的各項(xiàng)工作常規(guī)和制度，重點(diǎn)科室(產(chǎn)科、新生兒科)人員要求掌握并按照制度與常規(guī)實(shí)施，護(hù)理部隨機(jī)抽查，并做好記錄。
9、積極開展新生兒疾病篩查和聽力篩查，篩查率達(dá)規(guī)定要求。
10、及時(shí)更新母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，在婦產(chǎn)科、兒科門診、產(chǎn)科、兒科病房張貼“雙十條”及醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的措施宣傳標(biāo)語、版畫等，打印有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育處方發(fā)放給孕、產(chǎn)婦。
11、制定有效的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行獎(jiǎng)懲分明，愛嬰醫(yī)院管
理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提出整改措施并組織落實(shí)。
(四)、產(chǎn)房增設(shè)導(dǎo)樂式分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、開展早吸吮，嬰兒隨母親在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后同步進(jìn)入母嬰同室，由護(hù)理部產(chǎn)房技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)。
(五)、在接受上級(jí)復(fù)核的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，隨時(shí)準(zhǔn)備接受上級(jí)愛嬰醫(yī)院復(fù)核。
供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的'重要部門，它集中了全院的醫(yī)療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)中起著重要作用。我院供應(yīng)室現(xiàn)在面臨著新的改革，今年將是一個(gè)新的起點(diǎn)，我科已作出新的計(jì)劃。
1、加強(qiáng)科室管理，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各 項(xiàng)操作規(guī)程。
2、對(duì)滅菌物品進(jìn)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。
3、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安全防護(hù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
5、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提 升，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn)，加強(qiáng)三基及?？评碚撆c技術(shù)的培訓(xùn)與考核。
6、加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng)。
祁東縣第二人民醫(yī)院供應(yīng)室
____年，為加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，提高醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)技術(shù)水平，今年的工作要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，提高工作中的服務(wù)理念。不斷創(chuàng)新，提高社會(huì)責(zé)任感，和人民群眾的滿意度?，F(xiàn)__科室全體護(hù)理人員制定____年護(hù)理工作計(jì)劃如下;
一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
二，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
7、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
為確保突發(fā)汛情來臨后，能夠及時(shí)有效的組織防汛工作，將災(zāi)害造成的損失降到最低點(diǎn)，最大程度地減少洪澇災(zāi)害所致人員傷亡和健康危害，預(yù)防洪澇災(zāi)害之后傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)市、縣政府防汛指揮部的有關(guān)精神，結(jié)合實(shí)際，特制定本工作安排：
一、指導(dǎo)思想
抓好防汛工作是一項(xiàng)關(guān)系到社會(huì)安定、國名經(jīng)濟(jì)發(fā)展和全鎮(zhèn)人民財(cái)產(chǎn)安全的重要政治任務(wù)，必須要充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性，要克服麻痹僥幸心理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主、全力搶險(xiǎn)”的方針，立足于防大汛、抗大洪、防大澇、扎扎實(shí)實(shí)地做
好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。防汛責(zé)任落實(shí)到位，逐級(jí)分解任務(wù)，突出重點(diǎn)，堅(jiān)持依法防汛，嚴(yán)明防汛紀(jì)律，加強(qiáng)防汛通信電力設(shè)施的管護(hù)，落實(shí)汛期聯(lián)絡(luò)方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、維修，確保整個(gè)汛期通訊萬無一失，電力設(shè)施安全和電力暢通。
二、組織機(jī)構(gòu)、夯實(shí)責(zé)任
為了落實(shí)防汛工作任務(wù)，決定成立防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：
醫(yī)院防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
副組長：
成員：院各科室主任
防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立辦公室，由辦公室主任負(fù)責(zé)日常具體事務(wù)。
三、加強(qiáng)救災(zāi)防病工作所需物資、設(shè)備、技術(shù)人員等儲(chǔ)備。
1、組織落實(shí)儲(chǔ)備防汛搶險(xiǎn)物資。
2、如有災(zāi)情發(fā)生要在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)和后期治療康復(fù)工作，嚴(yán)防死守爭取災(zāi)后無疫情發(fā)生。各個(gè)臨床科室組建應(yīng)急搶險(xiǎn)小分隊(duì)，以科主任、護(hù)士長為隊(duì)長，以備急用。
3、公衛(wèi)科科有專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)管檢測，及疫情報(bào)告等，保證信息報(bào)告和傳遞渠道暢通，完成上級(jí)交給的防汛搶險(xiǎn)任務(wù)。
4、加強(qiáng)24小時(shí)值班制度，值班人員要堅(jiān)守崗位，不能離崗、脫崗、代崗，如遇大雨主要領(lǐng)導(dǎo)、班子成員及相關(guān)物資管理人員必須到崗。經(jīng)過總務(wù)科對(duì)全院房屋進(jìn)行了檢查，該加固的加固，該修改的修改，消除隱患，還全院通訊線路，電力線路進(jìn)行了排查和整修，醫(yī)藥急救各部門準(zhǔn)備急救物品。
四、加強(qiáng)疫情監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督管理
按照要求加強(qiáng)汛期的疾病監(jiān)測工作，嚴(yán)格遵守《傳染病防治法》，認(rèn)真做好傳染病的診斷、登記與報(bào)告工作。
五、及時(shí)有效開展抗洪救災(zāi)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援
一旦發(fā)生洪澇災(zāi)害，在當(dāng)?shù)卣涂h衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下，有力、有序、有效地迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急救援，及時(shí)報(bào)告疫情監(jiān)測和救災(zāi)防病工作信息，迅速組織做好災(zāi)區(qū)群眾的醫(yī)療救護(hù)、飲水消毒和環(huán)境“消殺滅”等工作，確保群眾能喝上衛(wèi)生清潔水，有病能及時(shí)醫(yī)治，確保救災(zāi)防病工作能夠滿足災(zāi)區(qū)群眾的基本健康需求，確保實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。
六、大力宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)
加強(qiáng)防汛救災(zāi)宣傳教育工作，采取多種形式，積極開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳，提高公眾對(duì)災(zāi)害的衛(wèi)生防病意識(shí)和防范能力，積極開展健康教育，提高公眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的宣傳教育，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，明確任務(wù)，同時(shí)做好防汛防災(zāi)工作、先進(jìn)事跡宣傳報(bào)道，以良好的精神狀態(tài)和充分準(zhǔn)備，為保障人民群眾身體健康和生命安全作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
__年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護(hù)士長：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。
3、3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3、5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1、1加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長的
管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1、2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部__年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。
2、2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：__年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：__年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：__年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。