為認真貫徹落實公司當前安全管理工作重點，鞏固13年安全工作成果，進一步加強安全生產工作的領導和管理，減少和杜絕各類生產安全事故發(fā)生，結合我廠安全生產實際扎實有序推進各項安全工作，特制定動力廠20__年安全管理工作思路及工作重點。
一、指導思想。
以“安全第一、預防為主、綜合治理”為指導思想，本著為員工負責、為自己負責、為企業(yè)負責的原則；圍繞不出安全事故為目的，落實“不安全、不生產、不確認、不操作”的安全管理理念，努力創(chuàng)建平安和諧動力的目標。
二、工作思路。
1、以進一步夯實基礎管理為目標。
2、以嚴格落實“三級”隱患排查，及時消除事故隱患為主線。
3、以強化教育培訓、整體提升員工素質為基礎。
4、以做好重大危險源和重大危險作業(yè)項目管控為重點。
5、以全面推進安全標準化，不斷提升本質安全水平手段。
6、以狠抓現(xiàn)場管理，加大外來單位及外來人員管理為保障。
三、工作目標：
1、安全事故“零出現(xiàn)”。
2、作業(yè)現(xiàn)場“零違章”。
3、安全排查“零隱患”。
4、煤氣泄漏“零容忍”。
5、考評驗收“零問題”。
四、工作重點及具體措施。
（一）進一步夯實基礎管理，健全規(guī)范“三項制度”。
1、按照有關安全法律法規(guī)、標準和國標、行標規(guī)范性文件要求，結合本單位實際，健全安全生產管理制度，不斷完善各工種、崗位的安全技術操作規(guī)程。
2、明確職責分工，繼續(xù)完善安全生產責任制，形成一把手主抓的安全管理保證體系，夯實安全管理基礎工作。
（二）嚴格落實“三級”隱患排查，及時消除事故隱患，為員工創(chuàng)造良好的生產工作環(huán)境。
排查制度是安全管理工作中有效和非常關鍵的制度，在20__年落實的基礎上繼續(xù)嚴格落實，重班組級排查。
1、強化員工每小時、班組每班、作業(yè)區(qū)每天、分廠每周的三級排查整改。按“舉一反三”和“三定四不推”原則，落實“隱患排查整改”和“責任逐級追究”長效機制。
2、加大對現(xiàn)場的三違現(xiàn)象及現(xiàn)場隱患的排查深度，充分發(fā)揮領導帶頭作用，每周由主管廠長帶隊組織各專業(yè)組專業(yè)排查，落實煤氣系統(tǒng)、天車系統(tǒng)、重大危險源等區(qū)域的專人、專業(yè)、專項檢查，并依據相關國家標準及行業(yè)標準及時做出整改。
3、嚴格落實責任追究制度，加大對隱患的考核力度。凡公司、廠部專業(yè)檢查組查出的隱患，除對各單位一把手、其它副職落實經濟處罰和經濟責任制考核外，還要追究隱患所在班組和員工的責任，形成一級抓一級，一級查一級，層層有人抓，層層有人管的安全排查體系。
4、鼓勵員工進行隱患舉報，嚴格落實公司、動力廠關于《安全建議及隱患舉報獎勵的相關規(guī)定》，給予員工一定物質獎勵，全面調動全員查找身邊隱患的積極性。
（三）強化教育培訓，整體提升員工素質。
1、建立培訓機制，落實培訓制度。
結合實際制定切實可行的年度培訓計劃：
一是執(zhí)行好（新入廠、復崗、轉崗）三類人員的三級安全教育。從思想意識和知識掌握上讓員工明白“動力廠各級安全工作抓的嚴”，“安技知識必須會”。
二是充分發(fā)揮師帶徒作用，保證員工的作業(yè)安全，牽頭生產、設備專業(yè)組織好出徒考試，做到跟蹤教育、定期理論實踐考試，使員工掌握工藝流程及事故判斷和處理方法，確保設備安全運行和人員安全。
2、突出培訓重點、規(guī)范培訓內容。
在抓好全員培訓的基礎上，突出培訓重點，強化涉煤氣崗位、變電運行崗位、特殊崗位和班組長以上干部的安全教育。
3、各單位主要針對本崗位安全技術規(guī)程、事故預防、應急救援處置預案；《安全生產聯(lián)絡確認制度》、《掛牌安全確認制度》兩項制度；本崗位（包含監(jiān)護崗位）相關作業(yè)制度；本崗位、本工種相關的國家標準及行業(yè)標準；公司下發(fā)各種培訓資料等內容抓好本單位內部員工的安全培訓。廠部、車間、班組每月組織考試。
4、對全員進行以《掛牌安全確認制度》、《安全生產聯(lián)絡確認制度》、八大作業(yè)文件、安全常識、煤氣知識等內容為重點的日常培訓。
5、繼續(xù)堅持每日班組長以上干部1小時培訓，通過“以考代培”的形式組織培訓，不斷提高管理基層安技素質和專業(yè)技能。
6、強化主任“一對一”宣、幫教、班長“一培一”培訓活動，根據員工實際情況，有針對性組織培訓，使全員達到較高的業(yè)務水平，較強的分析判斷和緊急情況處理能力，奮力實現(xiàn)實現(xiàn)安全工作“要我安全→我要安全→我懂安全→我會安全”的轉變。
7、充分發(fā)揮動力廠煤防站、作業(yè)區(qū)兼職煤氣救援小組的巡檢、監(jiān)護、救護、檢查、監(jiān)督職能作用，并定期組織防煤氣中毒事故演練，全年不少于5次，同時要求涉煤氣崗位人員對煤氣防護、救護設備設施的性能熟練掌握。
8、加強內部管理，提升安全管理人員的專業(yè)素質，安全員及煤防員每天除學習公司所有相關安全管理制度外，還要自學安全生產的法律法規(guī)及相關安全生產技術，煤氣防護救護器材的使用等專業(yè)技能，每周六上午組織考試。
（四）做好重大危險源和重大危險作業(yè)項目管控、杜絕重大生產安全事故的發(fā)生。
1、重大危險源管理：
針對130T、220T、12萬立煤氣柜四處重大危險源點：
一是明確責任領導負責，各作業(yè)區(qū)將本單位A級危險源管控指定專人，對于無A級危險源的車間，將B級危險源點也制定專人負責。
二是將管理重點放在安全運行上，對內部不影響安全的小隱患要及時掌握，做到心中有數，對于影響安全的隱患，全廠各級領導干部親自現(xiàn)場盯辦處理，經整改仍威脅人員安全的堅決停產處理，確保所有系統(tǒng)處于可控狀態(tài)。
2、加強重點單位、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重要時段的安全檢查。
一是強化員工巡點檢、班組和作業(yè)區(qū)現(xiàn)場檢查。
二是強化廠級專業(yè)排查倒追制考核，凡對現(xiàn)場問題未登記或不掌握的，追究各級人員責任并嚴肅考核。
三是立足于隱患排查治理的舉一反三和全覆蓋。力爭全員隱患排查治理率，專業(yè)排查整改率達到100%。
3、煤氣系統(tǒng)管理：
一是強化煤氣煤氣設施排查和監(jiān)控力度，將煤氣隱患作為重點管控范圍，對排查出的隱患本著“隱患不過夜”的原則立即整改，做到煤氣系統(tǒng)“零容忍”。
二是充分發(fā)揮各單位煤防站的巡檢、監(jiān)護、救護、檢查、監(jiān)督職能作用，并定期組織防煤氣中毒事故演練，三是對所有涉煤
為進一步貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針，強化安全生產目標管理和本質安全管理；并結合公司安全生產實際，特制定20__年安全生產工作計劃，將安全生產工作納入公司重要議事日程來抓。在全公司推行“全面、全員、全過程和全天候”的四全安全管理體制和本質安全管理體系中，深入貫徹落實各項安全生產規(guī)章制度及安全職責，使安全工作做到“職責明確，警鐘長鳴，常抓不懈”，為實現(xiàn)20__年公司安全生產目標管理而努力奮斗！
一、全年安全生產方針和目標。
1、安全生產方針：
以人為本，安全第一，預防為主，全員動手，綜合治理，科學管理，改善環(huán)境，持續(xù)發(fā)展。
2、安全生產目標：
不發(fā)生安全事故，不損害人體健康，不破壞環(huán)境。
二、提升安全管理水平，完善安全管理基礎。
要以公司對20__年安全生產目標管理責任為指導，以公司安全管理制度為標準，以安全工作總方針“安全第一，預防為主，綜合治理?！睘樵瓌t，以系統(tǒng)（部門）和班組安全管理為基礎，以預防重點單位、重點崗位重大事故為重點，以糾正崗位違章指揮，違章操作和員工勞動保護穿戴為突破口，落實各項規(guī)章制度和安全責任，開創(chuàng)安全工作新局面，實現(xiàn)公司安全生產根本好轉。
三、牢固樹立“安全第一生命至上”的安全思想意識。
各單位部門要高度重視安全生產工作，把安全生產工作作為重要的工作來抓，認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，進一步增強安全生產意識，出實招、使真勁，把“安全第一”的方針真正落到實處，通過進一步完善安全生產責任制，首先解決領導、管理人員的安全意識問題，真正把安全生產工作列入重要議事日程，擺到“第一”的位置上；只有從思想上重視安全，責任意識才能到位，才能真正做到安全工作六到位即“學到位、想到位、講到位、管到位、做到位、考到位”；才能深入落實安全責任，整改事故隱患，嚴格執(zhí)行“誰主管，誰負責”和“管生產必須管安全”的原則，確保公司安全生產。
四、深入開展好安全生產專項整治工作。
根據公司一年來的安全生產現(xiàn)狀，確定出20__年安全生產工作的重點單位、重點部位，完善各類事故處理應急預案，加大危險源的監(jiān)控和管理力度。要嚴格按照《安全生產法》、等法律法規(guī)規(guī)定強化專項整治。
1、認真開展公司級月度安全檢查和專項安全檢查，部門、班組每月進行一次安全檢查，班組堅持班中的安全檢查，并要求部門、班組領導及管理人員加強日常安全檢查，。
2、加強對危險場所的管理工作，等重要部位的安全防范，做好專項整治工作。
3、加強對崗位現(xiàn)場的安全管理，及時查處違章指揮，違章操作等現(xiàn)象，最大限度降低各類事故的發(fā)生，確保公司生產工作正常運行。
4、對查出的事故隱患，要按照“三定四不推”原則，及時組織整改，暫不能整改的，要做好安全防范措施。
五、繼續(xù)做好員工安全教育培訓和宣傳工作，提高全員安全綜合素質。
通過宣傳、教育、創(chuàng)建群體氛圍等手段，不斷提高職工的安全修養(yǎng)，改進其安全意識和行為，營造安全生產的良好環(huán)境氛圍，實現(xiàn)從“要我安全”到“我要安全、我會安全”的轉變，提高工作主動性，彌補安全生產被動管理的不足。
全員安全綜合素質是影響安全生產管理水平的核心因素，我們要采取多種方式相結合的全面安全教育培訓和宣傳工作，促進全員整體素質的提高，提升企業(yè)安全管理水平。
1、安全培訓，首先是安全意識培訓，其次才是安全技能培訓，而培養(yǎng)員工與管理層的合作態(tài)度，又被放在安全意識教育之前，也就是靠培養(yǎng)員工的合作態(tài)度來逐漸培養(yǎng)其安全意識。
2、督促部門、班組開好安全會；適時提供安全信息和安全指導工作。使員工的安全意識不斷提高和加強，做好人的本質安全管理工作。
3、繼續(xù)辦好《安全工作簡報》、《安全生產宣傳欄》和安全生產圖片展覽等多種形式的安全宣傳教育工作。
4、加強對員工的安全生產教育，提高員工的安全生產知識和操作技能，定期或不定期組織員工學習有關安全生產法規(guī)、法律及安全生產知識，做好新員工上崗及調換工種人員的三級安全教育，提高員工安全生產意識和自我保護能力，防止事故的發(fā)生；對特種作業(yè)人員進行專業(yè)教育和定期考試，做到100%持證上崗。
5、認真組織學習和貫徹執(zhí)行總公司下發(fā)的關于安全生產的文件精神，不斷規(guī)范和強化安全生產宣傳工作。
6、深入開展好“安全月”和安全生產競賽活動。充分利用好6月份的全國安全生產月活動，通過粘貼安全生產標語、安全專題板報、發(fā)放安全宣傳小冊子、樹立典型等開展形式多樣的安全生產教育工作，加大宣傳力度，達到以月促年的目的。提高員工遵紀守法的自覺性，增強安全意識和自我保護意識；引導車間、部門和班組建立安全文化理念，強化管理，落實責任；將安全生產與保公司穩(wěn)定、和諧、發(fā)展緊密結合起來，做到安全生產警鐘長鳴。
六、建立健全基層安全管理制度，全面開展安全績效考核管理工作。
強化基層安全管理和安全績效考核細節(jié)化管理，消除安全漏洞。我們要細化安全績效考核項目和考核標準，強化安全激勵機制，加大對重要關鍵崗位的安全績效與收入掛鉤力度，將安全工作重心下移，關口前移，要求把安全責任落實到每一位領導、每一個部門、每一個班組、每一位員工，真正做到安全工作全方位、全過程、全員參與，全方面覆蓋，實行安全評優(yōu)評先。
1、簽訂安全生產責任狀。
根據國務院23號文件精神和公司20__年安全目標管理工作要求，要做到“千斤重擔大家挑，人人肩上有指標”，把安全生產責任切實落實到每個部門、車間和崗位及個人。實行“員工個人與班組、班組與車間（部門）、車間（部門）與主管領導、主管領導與總經理”實行安全生產目標管理一級保一級的層層簽訂安全生產責任狀，做到在安全工作中各盡其職，各負其責。
2、建立完善各級安全生產績效考核體系。
目前公司考核各部門、車間一級的績效考核體系已經建立；各部門和車間考核班組，班組考核員工個人的績效考核體系尚未建立。為此，要求各單位在20__年元月5日前全部完成“部門（車間）和班組”兩級績效考核方案，并報公司安全部審查備案。
3、各單位要根據國家安全法律法規(guī)和公司安全生產規(guī)章制度要求。
并結合本單位安全生產工作實際；圍繞本質安全管理體系、安全績效考核管理和安全生產目標管理為核心，建立健全符合本單位安全生產要求的“部門（車間）和班組”兩級安全生產管理制度及操作規(guī)程。
公司安全部20__年安全生產工作將繼續(xù)本著“安全第一，預防為主，綜合治理。”的方針，按照“誰主管、誰負責”的原則，進一步分清責任，從維護公司發(fā)展的大局出發(fā)，保持深入生產一線服好務、發(fā)揚吃苦耐勞的工作作風，嚴格履行公司的安全生產工作部署，控制指標，積極行動，把安全生產工作抓緊、抓實、抓好，為公司經濟發(fā)展做大做強做出新的'貢獻。
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現(xiàn)護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫(yī)院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、完善由主管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設7個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質量、技術操作、
2、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應科室護理質控員及護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質量與安全管理委員會根據衛(wèi)生部2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在2013年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質控目標
1、基礎護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥95%
7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分
8、手術安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數0
11、壓瘡風險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風險評估率100%
14、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術室術前訪視率≥70%，術后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。
2、制訂合理的質量控制目標，定期與隨機質量檢查相結合，質量改進效果力求數據化。
五、采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。
3、月護理質量檢查。檢查內容根據年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的科室質控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質控員負責本組護理質量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內容及時間，平時根據科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、落實及完善科室質量自控?？剖页闪①|控小組，明確職責，充分發(fā)揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每季度召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發(fā)言，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
學校安全工作事關我們千家萬戶的幸福，是維護社會穩(wěn)定，推進學校素質教育順利實施的重要因素安全工作是關系到人民生命財產的大事。學校是培養(yǎng)二十一世紀人才的搖籃，學生是祖國的未來、民族的希望。學校安全工作直接關系著學生的安危、家庭的幸福、社會的穩(wěn)定。因此，做好學校安全工作，創(chuàng)造一個安全的學習環(huán)境是十分重要的，我校認真貫徹市教育局和鎮(zhèn)教委落實的各項安全要求，將創(chuàng)建平安和諧校園工作列為學校的頭等大事，與學校德育工作緊密結合，堅持以防為主，積極開展各類安全知識培訓、教育活動，落實各項防衛(wèi)措施，制定了重大安全事故應急預案、消防應急預案、防震逃生預案、消防衛(wèi)生事故應急預案、防火防災減災應急預案、食品中毒應急預案等，使創(chuàng)安工作得到全面、深入、有效地開展。全校師生的法制觀念、道路交通安全意識、消防意識等其它安全意識顯著增強，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：
一、領導重視，措施有力
為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的領導，學校把安全工作列入重要議事日程，成立了校長為組長的安全工作領導小組和食品衛(wèi)生工作領導小組，學校領導、班主任、教師都具有很強的安全意識。還根據學校安全工作的具體形勢，把涉及師生安全的各項內容進行認真分解落實到人，做到每一項工作都有對應的專（兼）管人員、主管領導和分管校長，防止了工作上的相互推諉。從而形成了學校校長直接抓，分管組長具體抓，教導主任具體分工負責組織實施，全校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面。
二、各項安全制度，實施扎實到位
1、建立安全保衛(wèi)工作領導責任制和責任追究制。與安全保衛(wèi)人員、德育處、各室負責人員、后勤人員、班主任等簽訂相關安全責任合同，將安全保衛(wèi)工作列入教師期末考核內容中，嚴格執(zhí)行責任追究制度。凡發(fā)生重、特大安全責任事故和影響惡劣的安全責任事故，或在各級工作檢查中，受到批評的，對有關責任人員作如下處理：根據具體情況，分別給予不參加優(yōu)秀班集體評選、不參與優(yōu)秀班主任評選、同時還要承擔經濟責任。情節(jié)和后果嚴重的，將由有關部門追究法律責任。
2、簽訂責任書。學校對班主任及任課教師明確各自的崗位職責并簽訂“安全責任書”.學校在學期初與學生家長明確學生安全責任意識，明確了家長應做的工作和應負的責任。將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內容，實行一票否決制度。貫徹“誰主管，誰負責”的原則，做到職責明確，責任到人。
3、不斷完善學校安全保衛(wèi)工作規(guī)章制度。建立學校安全保衛(wèi)工作的各項規(guī)章制度，并根據安全保衛(wèi)工作形勢的發(fā)展，不斷完善充實。建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度，以及學生管理、門衛(wèi)值班、巡邏值班、防火防災、食品衛(wèi)生管理、防火安全管理、安全用電、體育器材檢查、健康體檢等規(guī)章制度。教師在校外開展的社會實踐活動要堅持就近、徒步原則。對涉及學校安全保衛(wèi)的各項工作，都要做到有章可循，違章必究，不留盲點，不出漏洞。
4、建立學校安全意外事故處置預案制度。學校建立以校長為組長的重特大安全事故應急處理領導小組，制定了重特大安全事故應急處理預案。為了及時快捷地開展工作，學校成立了現(xiàn)場指揮組、協(xié)調聯(lián)絡組、后勤保障組、事故調查組、搶救組等臨時性機構。并對可能發(fā)生的重特大火災事故、重特大食物中毒事故、重特大自然災害事故的處理提出了具體的操作流程及應對措施。每學期都進行緊急疏散的預演，收到良好的效果，為預防突發(fā)事件緊急疏散奠定基礎。
為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護士長繼續(xù)抓好質量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手術720臺
三、完善科室醫(yī)療質量考評工作，實施規(guī)范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內主治醫(yī)師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。