本年度,手術室的護理人員在院領導的正確帶領下,切實遵循和貫徹落實“以人為本”的_________,“以病人為中心”的服務理念。以醫(yī)療安全為目標,強化內涵建設,提高技術水平和服務質量,創(chuàng)造優(yōu)質護理。根據護理部有關精神,結合我科實際情況,制定本年度護理計劃如下:
一、主要工作目標
1、嚴格無菌操作,輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、病人對護理工作滿意度為>95%。
8、控制成本,提高收益。
二、保證措施
1、加強護理管理,確保目標實現。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責),以制度管人,采取強有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務培訓,內容包括基礎理論,專科護理,計劃免疫知識等。多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態(tài),不斷提高護理人員的業(yè)務水平,更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。
3、加強護理專業(yè)技術操作培訓,特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。加強急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。
4、加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,
5、努力改善服務態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等,術中不予議論。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術。
三、藥品的管理
1、定期清點藥品,防止積壓、變質,發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時上報處理。
2、建立適量的藥品基數,根據科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應以開源節(jié)流,控制成本為前提
1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
五、建立完善的護理質量監(jiān)控體系,加大自查力度
發(fā)現問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標, 完善和促進護理工作,不斷提高手術室護理質量。
六、在護理部領導下定期與不定期檢查護理質量
督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理技術操作規(guī)程和病情的觀察,每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練,使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
七、搞好科室團結,提高科室凝聚力
加強自身協(xié)作、協(xié)調能力,共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!
手術室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分,是保證手術順利進行及危重病急救的中心樞紐,結合當前實際,制定有針對性手術室護理行為,降低手術室護理風險,保證手術順利進行,提高護理服務水平,特制定以下幾點計劃:
一:精心打造手術環(huán)境,護理人員提前上班,精心做好各項準備工作,洗手護士在晨交班前將手術用物放置于手術間,既節(jié)約首臺手術開臺時間,又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段,保證空氣質量,降低手術風險,保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術前環(huán)境,如在舒適準備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語,裝飾墻壁和天花板,提供各種各樣的術前健康教育等。首臺手術患者提前接入手術間,由專人陪護,集中管理,給予專業(yè)化的心理疏導和規(guī)范化的操作。
二:縮短連臺手術間隔時間,提前完善病房術前準備,巡回護士根據手術間前一臺手術進展情況提交手術申請,將填寫完整的“手術患者接送卡和手術通知單”交與準備護士,準備室護士立即電話通知病房護士站,提前做好手術準備。并在準備間提前打號液體,同時做好心理護理,節(jié)約麻醉前的準備時間,避免了因術前操作不順而延誤時間。
三:建立綠色通道,實施急診實施無障礙,常規(guī)預留急診實施間,成立手術室應急小組,實行一級、二級、三級值班人員負責制,24小時全天待命,確保及時接受手術治療,保證患者安全。改變排班模式,人性化排班,彈性排班,滿足手術需要。
四:??苹g前訪視,以各個??萍膊√攸c和手術準備特殊要求為核心內容的護理宣教和指導服務,是手術室術前訪視更具有針對性,更加規(guī)范化的充分體現。
五:專科化健康宣教,針對點型病種特點設計,旨在突出??茖2√厣o予手術患者及家屬更加清晰詳盡的指導。
六:為小兒患者提供“母愛式”服務,手術室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進入恢復室陪伴患兒,減少患兒的哭鬧,降低復蘇期患兒風險,將母親對孩子的情意投入到對手術患兒的日常護理中,對患兒倍加呵護于關愛。
七:為患者家屬提供“清晰化“服務,設置術中家屬咨詢服務門崗,解答家屬疑問。
八:建立手術醫(yī)生習俗,愛好檔案
九:尊重患者,家屬,醫(yī)生不同的宗教信仰,生活習俗。
十:加強優(yōu)質護理長效機制建設是鞏固優(yōu)質護理服務成效,鼓舞護理團隊士氣使其持續(xù)進步,持續(xù)提高護理服務質量和服務水平,最終讓老百姓的道更多實惠的保障。
十一:護理質量的控制,手術室??苹僮骶媲缶?,手術室設備管理精細化,手術室環(huán)境管理精細化。
十二;假期手術室安全管理,提高護理質量,應慣切預防為主的思想,立足于超前防范基礎,認真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞,做到責任到人,措施到位,確保手術病人全程沒有安全隱患。
十三:實施安全核查,做到三方核查,并簽字,降低手術風險。所有有左右之分的手術,都要明確做好表示。
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本計劃。
一、完善各項規(guī)章制度
制度重于技術,一個良好的制度,能夠鼓勵大家進行科學與技術的創(chuàng)新。要在科室內形成一個團隊精神,必須要有相應的制度保證。
二、改善服務態(tài)度,提高護理質量
1、護士長每月下相關科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通;護士長每月發(fā)放手術病人滿意度調查表一次,收集病人信息,以更好地改進工作。
2、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等,術中不予議論。滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境,達到滿意度95%以上。
3、施行各項護理技術操作前要有告知,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。加強專業(yè)知識的培訓,進一步做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,加強保潔員的管理工作,防止院內感染,確保手術切口感染率≤0.5%。
5、加強急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓,并定期考核,以確保手術搶救工作的順利完成。
三、努力學習,提高專業(yè)技術水平
1、加強在職人員的繼續(xù)教育,積極參加院內、科內講課,出勤率達90%。
2、加強??浦R的學習和操作訓練。隨著新手術地不斷開展,給手術室護士提出了更高的目標:盡快掌握新手術的相關知識和手術步驟,熟練配合手術;在開展新手術前,組織大家學習有關知識,做到心中有數,準備充分,以狀態(tài)迎接手術。
四、完善科內獎金分配制度,配合醫(yī)院開展績效考核工作:工作量化,實行評分制;節(jié)約成本,合理收費。
我科護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下,與醫(yī)生密切配合,保障醫(yī)療安全,改善服務態(tài)度,提高護理質量,完成手術室護理工作,創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益。
急診科護理在院領導及護理部的正確領導下,認真執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排,緊緊圍繞“以人為本,以病人為中心”的服務主題,為更好地適應急診醫(yī)學的發(fā)展需要和社會的需要,為進一步加強急診護理工作的管理,特制定出本年度的工作計劃。
一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力
1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。
2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習,增強人員的法律意識。
3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。
二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業(yè)素質
1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。
2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。
三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。
2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。
3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。
四、嚴格執(zhí)行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實
1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。
3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”。
4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內感染的發(fā)生。
護理安全是醫(yī)療安全的一個重要組成部分。為了認真落實患者安全目標,確保護理安全,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故,特制定20__年護理安全工作計劃,各科室要認真執(zhí)行,防范護理安全事故發(fā)生。
一、加強學習,提高安全意識,嚴格依法執(zhí)業(yè)
各科室定期組織護理人員進行護理安全學習,至少每月一次,并嚴格進行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規(guī)的學習,嚴格按照規(guī)定執(zhí)業(yè),不得違反操作規(guī)程,禁止不具備護士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。
二、以患者十大安全未目標,嚴格執(zhí)行各項護理措施。
1、建立患者身份識別制度,尤其在急診,重癥精神病室,電休克治療室等重點科室,至少要有兩種(姓名,性別)識別患者身份的方法,嚴格查對,避免發(fā)生差錯事故。
2、嚴格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通,確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時,對醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必須復述一遍,雙方確定無誤后方可執(zhí)行,并保留用后的空安瓶,搶救結束,要督促醫(yī)師補開醫(yī)囑,一般情況下,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求,防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進行洗手操作,清楚洗手的指證。
4、提高用藥安全,加強藥品管理,執(zhí)行的過程中嚴格做到“三查八對”,防范差錯的發(fā)生,同時要密切觀察用藥后的效果及反應,避免配伍禁忌。
5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生,建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序,采取有效措施。
6、主動報告醫(yī)療安全不良事件,建立護理不良事件報告制度,鼓勵主動報告,對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區(qū)護士長進行護理不良事件討論,查著原因,進行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進行討論分析,并將討論結果上報護理部。
7、鼓勵患者參與醫(yī)療安全,在病房內的走廊、衛(wèi)生間,洗漱間,開水間等處,要有安全警示標識,同時對病人也要進行安全教育。
三、加強病房管理,防范意外事件發(fā)生
1、根據精神科護理特點,做好病人的管理,交接好病人的人數,保管好交接班鑰匙。病房內禁止吸煙,尤其是庫房,杜絕火災隱患。
2、科室內要加強危險物品的收撿,病人入院,或外出活動回來,均要嚴格檢查,防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品,必須經過當班護士檢查后方可交與病人。
3、護理部不定期隨機抽查各病區(qū)護士長執(zhí)行安全檢查情況(查記錄),實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內環(huán)境、病人床單元等,發(fā)現安全隱患及時指出,并要求護理人員立即清除,不得延誤。
4、要求護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作制度,自覺規(guī)范護理行為,護士長要把好護理人員執(zhí)行制度關,經常督促檢查,保證制度執(zhí)行到實際工作中,避免差錯事故發(fā)生。
5、做好“四防”工作,對有__、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視,嚴密觀察病情變化,發(fā)現病人有__、自傷、傷人、毀物要及時制止,病人逃跑要沉著、冷靜地分析,采取措施及時追回病人。避免意外事件發(fā)生。
護理安全是是護理工作的重要部分,在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天,我們更應該抓好護理安全,為病人服好務。