按照《__省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉發(fā)國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》（x衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【20__】5號）文件精神及要求，我市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構結合工作實際，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問題為切入點，通過深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、保障醫(yī)療質量安全、加強醫(yī)患溝通協調、建立健全機制、運用信息技術等措施，落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標要求，適應人民群眾醫(yī)療服務需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務，現總結如下：
一、加強組織管理，成立領導小組
為進一步貫徹落實醫(yī)療服務行動計劃實施方案，我市衛(wèi)生局成立了以局領導為組長的改善醫(yī)療服務行動的領導小組，制訂了行動方案，逐條明確分工，為各醫(yī)療機構改善醫(yī)療服務提供了組織保障。
二、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療環(huán)境安全
1、各醫(yī)療機構嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、加強院內科室能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。
3、要求一定要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制院內感染，為患者提供清潔衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
4、定期召開安全工作會議，同時定期做安全檢查，積極整改落實質量檢查發(fā)現的問題，做好提高安全工作。
三、改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
1、各醫(yī)療機構對本院服務流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護病房外，杜絕男、女患者同室現象。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，有便民門診，有候診椅，有飲水設施。
四、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通
1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權利，充分尊重。
為全面加強全縣醫(yī)療機構監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，凈化醫(yī)療市場秩序，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)規(guī)定，結合我縣實際，現制定20__年全縣醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃。
一、建立和完善醫(yī)療機構分戶檔案。
二、繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作。
全面開展執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證到期未換、未年審的嚴厲查處，屢教不改的堅決予以取締；嚴查醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)及異地執(zhí)業(yè)行為；對取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》但未執(zhí)業(yè)又沒有在縣衛(wèi)生局辦理歇業(yè)登記的，法律、法規(guī)有關規(guī)定，收回或注銷該《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；從業(yè)人員資質是否符合國家有關規(guī)定，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（護士）是否在執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護師）的帶領下從事一切醫(yī)療工作，各種醫(yī)療、護理記錄單上是否有帶領的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護師）的親筆簽名。
三、繼續(xù)加強對各醫(yī)療機構各項醫(yī)療收費、藥品價格執(zhí)行，進藥渠道、主要收費項目公示、國家基藥執(zhí)行情況、診療規(guī)范等的監(jiān)督檢查。
四、重點加強對個體診所從業(yè)范圍和個體醫(yī)生資格的監(jiān)督檢查。
堅決打擊非法行醫(yī)、巫醫(yī)、游醫(yī)、坐堂行醫(yī)行為，并按照有關法律、法規(guī)予以嚴肅查處。
五、繼續(xù)開展母嬰保健技術服務活動整治，嚴厲打擊非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為。加強產前診斷、終止妊娠技術和助產技術等執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查。
六、繼續(xù)開展臨床用血的監(jiān)督檢查，堅決打擊醫(yī)療機構自采自供血液的違法犯罪活動，規(guī)范醫(yī)療機構應急用血行為。
七、繼續(xù)開展違法虛假醫(yī)療廣告的監(jiān)管，凈化醫(yī)療廣告市場。
八、加大醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督宣傳力度，做好信息上報工作。
為了認真貫徹落實上級衛(wèi)生部門關于承擔與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援、培訓、協作等任務，現結合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂本工作計劃。
一、指導思想
堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農村醫(yī)療救助工作，實施農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設規(guī)劃，加快農村衛(wèi)生建設和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
二、建立對口支援
建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術水平、管理水平、醫(yī)務人員綜合素質以及綜合服務能力，推進農村合作醫(yī)療建設，滿足廣大農民的基本醫(yī)療服務需求。
三、支援內容
1、提供服務：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當地農民提供醫(yī)療服務，或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務點，也可根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。
2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務人員負責幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務管理規(guī)范，業(yè)務院長以及醫(yī)務人辦、護理部負責人定期到衛(wèi)生院指導醫(yī)療護理質量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。
3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導。同時結合我院的中醫(yī)?？铺厣?，還定期派出骨傷科和康復科的?？萍夹g人中員指導、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷?？坪涂祻涂?，開拓新業(yè)務、推廣新技術，加強農村中醫(yī)建設。
5、經費和設備支持；鑒于我院自身經濟困難，只能提供很少的經費和設備支持，在我院力所能及的范圍內，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系人民群眾身體健康和生命安全，是廣大干部群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，也是最大的民生工程。根據《州發(fā)展和改革委員會關于開展藏區(qū)“六大民生工程計劃”調研督查工作的通知》文件精神，結合我縣衛(wèi)生發(fā)展情況，現將醫(yī)療衛(wèi)生近期發(fā)展提升計劃如下：
（一）推進標準化醫(yī)療服務體系建設
進一步加快推進以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為“龍頭”，區(qū)衛(wèi)生院為“中心”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“基礎”，村衛(wèi)生室為“網底”的四級醫(yī)療服務體系標準化建設，全面實現縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務體系“布局合理、功能齊全、流程規(guī)范”的目標。
1、20__年完成河西、拉日馬、樂安、甲拉西、洛古5所衛(wèi)生院的標準化建設。同步推進內涵建設；以前村衛(wèi)生室項目點多、分散，投資少，實施難度大的實際困難，經縣人民政府同意將滯留資金打捆，擬建設20個標準化村衛(wèi)生室和購買醫(yī)療設備，完成雄龍西鄉(xiāng)提壩村、沙堆鄉(xiāng)科查村、如龍鎮(zhèn)高山村、洛古鄉(xiāng)亞所村、麻日鄉(xiāng)麥壩村5所村衛(wèi)生室建設項目。
2、20__年前啟動縣疾控中心包蟲病防控實驗室及業(yè)務用房建設，日巴、饒魯、友誼、銀多、雄龍西、和平6所衛(wèi)生院標準化建設。
3、20__年前啟動縣婦幼保健院、縣計生指導站業(yè)務用房新建項目。
4、20__年完成全縣所有衛(wèi)生院標準化建設。同步推進內涵建設。
5、20__年前完成30所高海拔地區(qū)村衛(wèi)生室建設。
（二）加快推進均等化公共衛(wèi)生服務體系建設
加大投入力度，建立健全疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生應急、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡。著力實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目和11類基本公共衛(wèi)生服務工作，健全工作規(guī)范和評價體系，大力推進全民健康生活方式，提升健康指標，到20__年，人均期望壽命達到75歲。
1、加強疾病預防控制。加大疾病預防控制機構設施設備配置和更新力度，逐年配置重大疾病防治、食品風險監(jiān)測、職業(yè)病防治設施設備。到20__年縣疾病預防控制機構的a類檢測設備達標率90%以上，a類檢驗項目開展率達到85％以上，有效提升疾病預防控制能力和水平；加強鼠疫防控，推進肝炎防治，實施包蟲病綜合防控規(guī)劃，落實現代結核病控制策略和艾滋病“四免一關懷”政策。全面建立“政府保覆蓋、衛(wèi)生保質量”的免疫規(guī)劃工作機制，到20__年，免疫規(guī)劃接種率達到93%以上，傳染病發(fā)病率較20__年下降2%；到20__年，免疫規(guī)劃接種率達95%以上，傳染病發(fā)病率較20__年下降5%。
2、提升婦幼衛(wèi)生保健水平，確保母嬰安全。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20__版）》落實孕產婦及0—6歲兒童健康管理項目；依法開展助產技術準入、管理與指導，健全孕產婦急救綠色通道，提高住院分娩率，到20__年農村孕產婦住院分娩率達到70%，到20__年農村孕產婦住院分娩率達到90%以上；加強產兒科建設，降低孕產婦和新生兒死亡率，到20__年嬰兒死亡率控制到12‰以內，20__年嬰兒死亡率控制到10‰以內；強力推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合服務和補服葉酸預防出生缺陷常規(guī)工作；健全婦幼衛(wèi)生信息網絡，加強婦幼衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的互聯互通。
（三）加快推進衛(wèi)生人才隊伍建設
把衛(wèi)生人才隊伍建設放在更加突出的位置，緊緊圍繞造就一支“醫(yī)德高尚、業(yè)務精良、數量充足、結構合理、相對穩(wěn)定、充滿活力”的專業(yè)化衛(wèi)生人才隊伍目標，切實解決衛(wèi)生人才量少質弱、結構性矛盾突出等問題。
1、擴充衛(wèi)生從業(yè)人員總量。一是為確保各類醫(yī)務人員編制需求，縣委編辦要會同衛(wèi)生行政主管部門根據我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際情況，按照省州規(guī)定動態(tài)調整增加醫(yī)技人員編制，滿足我縣衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的需求。二是暢通醫(yī)技人員補充渠道，做到“有編即補”。三是通過陽光天使計劃、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等方式引進緊缺人才。
2、提高衛(wèi)生從業(yè)人員服務能力。依靠省民族地區(qū)衛(wèi)生十年行動計劃和“百千萬康巴英才”工程，推進“衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)教育、強化培訓、定向引進、對口幫扶、激勵穩(wěn)定”五大行動；穩(wěn)步推動醫(yī)務人員的柔性流動，進一步健全考核評價機制，促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流，加快衛(wèi)生人才梯隊建設，培養(yǎng)引進一批有特長的學科帶頭人和中高級人才，基本建立一支知識結構、年齡結構、職稱結構趨于科學化的醫(yī)學人才隊伍，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展保持持久的活力和后勁。
一、采取措施
1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關醫(yī)學專家，給當地群眾傳達健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預防。
2、建立居民健康檔案。為當地群眾建立居民健康檔案，同時做好重點疾病的隨訪工作。
3、新農合報銷工作及時有序的開展。為緩解當地群眾就醫(yī)負擔，在就診的門診及住院病人實行現場報銷，當場結算。
4、實行住院病人先診療后付費模式。
5、提高醫(yī)院人員的服務水平和服務技能，有計劃的選派人員到上一級醫(yī)院進修學習。加強內部管理，認真開展“三好一滿意”活動。
6、實行基本藥物制度。醫(yī)院執(zhí)行藥品網上招標采購及零差價銷售政策。
7、建立了公共衛(wèi)生工作任務完成情況與經費獎懲兌現實施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經費的獎懲兌現，調動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務工作的積極性。
二、取得成效
1、減輕了群眾就醫(yī)負擔，緩解看病時的資金壓力。
2、服務水平、服務技能不斷提高。
3、就醫(yī)環(huán)境得到改善。
4、提高了群眾預防疾病的相關知識。
三、下一步計劃
1、做好__衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當地群眾創(chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。
2、引進人才，提高人才隊伍建設。
3、對我鎮(zhèn)65歲以上的老年人進行健康查體。
4、提高醫(yī)療設備的利用率。
深化公立醫(yī)院改革，實行藥品零差價，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面，現就醫(yī)院全年工作做出如下謀劃：
1、加強醫(yī)療質量建設。
以三級中醫(yī)院為標準，繼續(xù)實施標準化、科學化、規(guī)范化管理，在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標準的前提下，重點加強醫(yī)療質量、病歷書寫質量和醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)院各項工作獲得新突破，綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力得到大增強，使群眾的就醫(yī)質量和就醫(yī)環(huán)境取得大提高。
2、加強重點學科建設。
抓好學科配套設置和學科建設規(guī)劃，以骨傷科、心病科、腦病科、肛腸科為龍頭，帶動全院學科快速發(fā)展，并積極申報省市級及國家級重點?？平ㄔO項目，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院醫(yī)療水平取得新發(fā)展。
3、加強人才培養(yǎng)和技術創(chuàng)新。
有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務技術水平；積極開展新技術、新項目，使中醫(yī)適宜技術在臨床盡快展開，拓寬服務領域，帶動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。
4、提高運營效率，加快醫(yī)院發(fā)展。
積極抓好開源節(jié)流，嚴格控制運行成本，并努力爭取國家項目建設資助，保障醫(yī)院快速發(fā)展；完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實施完善信息化，加強電子病歷建設，提高全院人員工作效率，為患者提供更多、更快、更好的服務。
5、優(yōu)化醫(yī)院服務，辦群眾滿意醫(yī)院。
加強醫(yī)德醫(yī)風和精神文明建設，改善醫(yī)患關系，為患者提供廉潔、高效、便捷的服務模式；加強新農合管理，完善報免程序，強化環(huán)節(jié)監(jiān)管，保障資金安全、合理使用，確保參合農民受益；實行惠民工程，繼續(xù)開展扶貧病房，發(fā)放“扶貧優(yōu)惠卡”，對貧困患者進行“一減四免”，緩解看病貴問題。
6、積極推進公立醫(yī)院改革。
落實各項惠民政策，藥品實行零差價，真正使老百姓少花錢、看好病，大病不出縣。
20__年，我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為全縣人民提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新活力。
1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理組織，履行職責確保對醫(yī)療廢物的安全管 理。
2、建立培訓制度，對全院醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運 送、處置等工作人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防 護以及緊急處理等知識的培訓玻育。
3、醫(yī)療單元須做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收 集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
4、醫(yī)療廢物實施分類管理。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標識 塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其 它廢物和生活垃圾中。
5、加強醫(yī)療廢物的院內交接管理。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使 用有醫(yī)療廢物標識的黃色垃圾袋， 指派專人每日與垃圾運送人員進行 交接，并做好記錄。登記資料至少保存 3 年。
6、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物 按照規(guī)定的時間和路線送至內部指定的暫時貯存地點。
7、醫(yī)院設有醒目標志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī) 療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。生活垃圾區(qū)， 醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接 登記。
9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照 “應急預案” 采取相應緊急處理措施， 并按規(guī)定的時限上報主管部門。
10、嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報， 一經查實將予嚴厲的處罰。
DDD鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20__年12月30日