一、進一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務,根據(jù)20__年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中，各項質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。
2、繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎(chǔ)護理，提供全面、整體的護理服務。
兒科護理工作計劃3、依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則(20__版)》,每月定期對優(yōu)質(zhì)護理服務落實進行專項檢查，及時進行優(yōu)質(zhì)護理小組活動并記錄。
二、加強省級臨床護理重點專科項目建設(shè)工作
1、按照護理部“省級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO(shè)”實施計劃，認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質(zhì)控管理體系。
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長---質(zhì)控組長進行兒科護理質(zhì)量控制。
2、開展科室護士對護理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規(guī)章制度，特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。
四、加強人力資源管理。
1、落實《護士條例》，在現(xiàn)有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護理工作的難易程度、?？铺攸c，彈性調(diào)配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績效考核，并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。
五、加強兒科臨床護理質(zhì)量控制，達到持續(xù)改進的目的1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運用PDCA管理工具每月開展質(zhì)控活動。
3、依照《護理質(zhì)量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質(zhì)量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全1、每月召開病區(qū)護士會，對科內(nèi)存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發(fā)生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20__年兒科護理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術(shù)，危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開展臨床常見護理技術(shù)操作的培訓與考核：根據(jù)護士分層管理規(guī)定，加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內(nèi)護理業(yè)務課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯(lián)系實際學習。
7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科?？谱o士、兒童消化科?？谱o士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀，規(guī)范護士服務行為，護理操作用語等，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作1、加強護理人員“愛嬰工作”相關(guān)知識培訓2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細則(20__版)》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。
十、做好教學科研工作1、嚴格落實《實習生管理制度》，檢查帶教質(zhì)量，指定N2-2及以上護士負責實習生帶教工作,護士長為總帶教老師，重視帶教質(zhì)量，安排科內(nèi)講課，做好出科考核。
2、增強護士科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1～2項。
新的一年已經(jīng)開始，回顧過去的一年，工作上存在許多不足之處，特別是市衛(wèi)生局年度考核后指出的問題，針對不足之處，現(xiàn)制定如下年度計劃 ：
1.做好轄區(qū)內(nèi)0-5歲兒童花名冊登記，保證不漏報兒童，并同時做好本轄區(qū)內(nèi)7周歲以下嬰幼兒的保健系統(tǒng)管理工作，保證建檔率達75%以上，并按要求進行免費體檢，同時作出個體發(fā)育的評價，宣傳合理喂養(yǎng)、科學育兒方法及防治知識，以降低新生兒死亡率，增強兒童體質(zhì)，做好數(shù)據(jù)及時錄入。
2.做好本年度新生兒登記及訪視，力爭新生兒訪視率達100%，并同時給與指導與治療，如純母乳喂養(yǎng)、疫苗接種等。重點加強高危新生兒的管理，如一月內(nèi)未愈應及時轉(zhuǎn)入體弱兒管理。
3.體弱兒管理對體檢中篩查出的早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童根據(jù)體弱兒分級管理制度進行專案管理，認真填寫個案，定期復查，及時轉(zhuǎn)診，癥狀體征與體檢表內(nèi)容吻合，無漏管。如已治愈及時結(jié)案。
4.為轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒免費進行3次血紅蛋白測定，并給與喂養(yǎng)指導與治療方案。與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高，加強宣傳，加強兒童家長對兒童體檢的認識。
5.加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的.培訓，督促其按時完成20__年度兒童保健
管理工作，使系統(tǒng)管理率提高至75%以上，并同時做好隨訪及信息的及時錄入。
6.資料統(tǒng)計上報工作 掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報和反饋，做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制，確保資料的準確性。包括本轄區(qū)7歲、5歲及3歲以下兒童數(shù)，及5歲以下兒童死亡情況，6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況。5歲以下兒童死亡調(diào)查，特別是年報工作。
7.接受上級衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導、培訓和工作評估，不斷改進工作中存在的問題，按時保證質(zhì)量完成上級指令性任務。
兒童保健科
20__年11月24日
20__下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1。不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2。 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
3、 加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4。、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，
5、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、 每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。
1。對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎(chǔ)護理、?？谱o理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。
3、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
一、一般護理
1、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，保證充足的水分及營養(yǎng)，保持口腔清潔。
2、降溫低熱不需特殊處理，體溫超過38。5時給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥的發(fā)生。
3、保持呼吸道通暢指導并鼓勵患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位，拍背，提高病室濕度，保持在60%左右，也可采用霧化吸入或蒸汽吸入，及時清除痰液。
4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化，若有呼吸困難、發(fā)紺，應予以吸氧，協(xié)助醫(yī)生積極處理。
5、用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應，口服止咳糖漿后不要立即喝水，咳必清不能常規(guī)用，只有咳嗽影響小兒休息時方可用。
二、辯證施護
1、風寒咳嗽
（1）飲食宜清淡，易于消化，可給米粥、面條、青菜、豆腐等。
（2）中藥湯劑應熱服，曾加衣被，使微汗出。
（3）多飲熱水或姜糖茶等，趁熱服下。
（4）針刺天突、曲池、內(nèi)關(guān)、肺俞，每天取一組，交替使用，每日1次。
2、風熱咳嗽
（1）禁用辛辣食物，防止特殊氣體刺激，可服清涼飲品。
（2）鴨梨一個去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。用于咳嗽痰粘著。
3、痰熱咳嗽
（1）多飲清熱解毒及生津之品，如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。
（2）大生梨一個，切去蓋，挖去核，加入川貝母3克，加梨蓋，蒸一小時，喝湯吃梨，每日一個。用于痰多黏稠難咳者。
（3）可針刺泄熱，取商陽、內(nèi)廷、關(guān)沖。
4、痰濕咳嗽
（1）病程多較長，服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液，運用要注意，防止出現(xiàn)傷陰干咳。
（2）飲食調(diào)養(yǎng)，不宜過于滋補，少食油膩、甜食。
（3）食療可用橘皮少許，小米煮粥經(jīng)常服用。
5、氣虛咳嗽
（1）飲食調(diào)養(yǎng)是重要環(huán)節(jié)，防止飲食不當而腹瀉、嘔吐，增強患兒消化能力，必要時可用中藥調(diào)補，經(jīng)常服用山藥粥。
（2）針灸：天突、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆，針后加灸，每日一次，10—15次為一療程。
6、陰虛咳嗽
（1）飲食應清潤，可用羅漢果止咳糖漿，梨汁等調(diào)護。忌用辛辣、炙煿之品，多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。
（2）有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。
三、健康教育：
指導家長加強患兒營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進行戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，少到人多的公共場所，及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
20__下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1.不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2. 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
3、 加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4.、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，
5、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。
3、 每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。
1.對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。
2、抓好基礎(chǔ)護理、?？谱o理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務， 密切觀察患者病情， 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。
3、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
四、護士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。
五、加強患者健康教育
1.由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
2.每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務、新技術(shù)
1、重點發(fā)展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健
2、增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。