為不斷提高我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)我院實際情況，特制定此培訓(xùn)計劃：
一、三基培訓(xùn)及考核：
總目標(biāo)：護(hù)理基本理論、基本技能操作合格率達(dá)100%。
1、培訓(xùn)和考核對象：45歲以下護(hù)理人員
2、三基理論基礎(chǔ)知識培訓(xùn)及考核
由科護(hù)士長帶頭或有講課能力的護(hù)理人員輪流主講。內(nèi)容以護(hù)理基礎(chǔ)知識為主，具體安排如下：
（1）時間：每周安排一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
（2）主講人：各科護(hù)士長或有講課能力的護(hù)士。
（3）內(nèi) 容 ：繼續(xù)教育計劃
（4）地 點：各科室
（5）參加人員：全體科內(nèi)護(hù)理人員
（6）考核方法：每月進(jìn)行一次三基理論考試
3、三基技能培訓(xùn)及考核
時間：每季度進(jìn)行考核，根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一安排
方法 ：首先組織科內(nèi)護(hù)理骨干進(jìn)行培訓(xùn)，合格后對本科護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)然后由護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一考核。
二、各級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃：
對各級各類護(hù)理人員”三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的目標(biāo)及要求
（一）第1年新護(hù)士的培訓(xùn)
1、培訓(xùn)目標(biāo)：
（1）做好崗前教育，教導(dǎo)愛崗敬業(yè)
（2）抓好“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結(jié)合。
（3）工作中要求掌握核心制度，各班職責(zé)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。
（4）了解?？谱o(hù)理理論與技能。
2、具體要求：
安排各科室輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長要經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會，了解其工作情況及有何困難，并對其工作進(jìn)行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。
（1）新入院護(hù)士進(jìn)入工作崗位前，必須接受護(hù)理部組織的“崗前培訓(xùn)”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的培訓(xùn)。
（2）護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計劃。
（3）須加強(qiáng)臨床護(hù)理實踐，以臨床護(hù)理工作為主，三個月后再參加夜班輔班工作。
（4）參加所在科室及護(hù)理組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
（5）新參加工作的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時，要儀表端莊、態(tài)度和藹、工作認(rèn)真、遵守勞動紀(jì)律、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué)、搞好團(tuán)結(jié)。
（6）3個月必須勝任護(hù)士工作
（二）工作后1-5年護(hù)士的培訓(xùn)
1、培訓(xùn)目標(biāo)：
（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。
（2）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及護(hù)理專業(yè)知識。
（3）掌握各?？浦委焹x器（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、人工呼吸機(jī)、輸液泵等）的操作方法。
（4）掌握各?？谱o(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)
（5）能規(guī)范化書寫護(hù)理文書.
2、培訓(xùn)方法:
（1）護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院情況定出輪轉(zhuǎn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容
（2）各科護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部制訂的輪轉(zhuǎn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容,結(jié)合臨床工作,有計劃地安排自學(xué)
（3）書寫護(hù)理病歷，不定期由護(hù)士長檢查審核。
（4）由護(hù)理部培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理操作：如晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、表格書寫等操作。
（5）組織考試：每季度按護(hù)理部的部署，組織基礎(chǔ)護(hù)理操作考試、?？评碚撝R與技能考試、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識等。
（6）出科前由輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)進(jìn)行理論及操作技術(shù)的考核,并就其服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)作出鑒定
（三）工作5年以上護(hù)士的培訓(xùn)
1、培訓(xùn)目標(biāo)
（1）熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能制定完整的護(hù)理計劃。
（2）掌握?？剖中g(shù)護(hù)理常規(guī)、技能及疾病健康教育知識。
（3）熟練地配合大手術(shù)及危重患者的搶救工作,掌握在緊急情況下的處理原則。
（4）達(dá)到護(hù)師任職條件者能有效指導(dǎo)護(hù)生的臨床實習(xí)。
2、培訓(xùn)方法:
（1）科內(nèi)根據(jù)個人特長，結(jié)合工作需要，分組進(jìn)行護(hù)理工作
（2）科室應(yīng)有計劃.有步驟地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課及組間輪轉(zhuǎn).
（3）鼓勵自學(xué)或參加本科及大專的深造，也可以脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方法進(jìn)修，以達(dá)到護(hù)理大專水平。
（4）每半年組織考試考核一次
（四）對護(hù)師的培訓(xùn)
1、培訓(xùn)目標(biāo)：
具有綜合護(hù)理能力和?？谱o(hù)理技能（如監(jiān)護(hù)、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng)。可結(jié)合工作需要與個人特長，使之發(fā)揮教學(xué)、科研或管理才干，達(dá)到主管護(hù)師的任職水平。
（1）具有較堅實的護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R及熟練的護(hù)理技能。
（2）熟悉對重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。
（3）掌握本專業(yè)新知識、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，對病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。
（4）具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。
2、培養(yǎng)方法：
多以科內(nèi)培訓(xùn)為主。
（1）多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶
救經(jīng)驗。
（2）擔(dān)任護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
（3）每半年進(jìn)行一次考試考核。
（五）對主管護(hù)師的培訓(xùn)
1、培養(yǎng)目標(biāo)
（1）具有堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論并精通專科護(hù)理理論及技術(shù).
（2）能解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計劃的制訂與實施，不斷更新知識，能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干作用（如擔(dān)任護(hù)士長以上行政領(lǐng)導(dǎo)工作）。
（3）具有課堂教學(xué)、臨床帶教能力，能組織本科各病房護(hù)理會診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會診。
（4）具有科研能力,能寫出一定水平的論文。
（5）逐步達(dá)到副主任護(hù)師的任職條件。
2、培養(yǎng)方法
（1）護(hù)理部組織、聘請院內(nèi)外專家講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及各科新進(jìn)展。并有計劃地安排講授各科常見病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等知識。
（2）有計劃地選送到院外短期學(xué)習(xí)。
（3）每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試。
20____年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚(yáng)者給予獎勵。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全
1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
護(hù)理部的個人工作計劃是20____年的新開始，新年要結(jié)合過去的經(jīng)驗和有計劃的工作。要以患者為中心，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步將護(hù)理人員培養(yǎng)成患者健康的管理者、教育工作者、護(hù)理人員和研究人員角色。制定20____年護(hù)理工作計劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士講課，輪流講課，實施規(guī)章制度和專業(yè)教育。如果出現(xiàn)特別困難的情況，可以向醫(yī)生要求上課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)，宣傳，記錄。
2.加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以加強(qiáng)“三期”護(hù)理知識、護(hù)理操作及專業(yè)技能訓(xùn)練為主，由高年資護(hù)士輪流出題，提高考核力度，注重實效，不拘形式，作為個人評價的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的轉(zhuǎn)戰(zhàn)、幫助和工作，結(jié)合年輕護(hù)士理論和實踐，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.根據(jù)護(hù)理水平和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，計劃選拔部分護(hù)士出國學(xué)習(xí)，提高護(hù)士素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈
按規(guī)定操作，按規(guī)定辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。加強(qiáng)過失質(zhì)量管理意識，加強(qiáng)各護(hù)士安全服務(wù)意識，認(rèn)真做好消毒滅菌工作。通過嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作，提高消毒隔離知識的新理念，對預(yù)防原感思維做出最大貢獻(xiàn)。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理。例如，加班、中、節(jié)假日等。實行輪崗及彈性安排制，減少輪崗頻率，減少工作中的漏洞，合理調(diào)配年輕護(hù)士和老護(hù)士的值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎重和毒補(bǔ)精神。
1.不斷加強(qiáng)護(hù)理安全教育，將安全護(hù)理作為每周五護(hù)士定期會議的經(jīng)常主題之一，及時提醒工作中不安全因素，提出糾正措施，并以院內(nèi)和外護(hù)理錯誤為例，討論借用問題，使護(hù)理人員充分認(rèn)識到錯誤因素、新情況、新特點，經(jīng)常敲響安全警鐘。
2.實處實行各種規(guī)章制度，定期、非定期檢查，對醫(yī)學(xué)進(jìn)行監(jiān)督、整理，有監(jiān)督檢查記錄。
護(hù)理部是該醫(yī)院的整體形象，好的護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)，為所有患者提供最佳服務(wù)。
一、迎接“質(zhì)量萬里行”檢查
二、“創(chuàng)三甲”工作自查
1、將科室自查存在的問題進(jìn)行完善。
2、《護(hù)理常規(guī)》匯總編印。
3、《護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會》匯總編印。
4、迎檢資料完善、統(tǒng)一。
三、示范工程：階段工作安排
1、第三批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”創(chuàng)建工作。
2、全面參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”基礎(chǔ)護(hù)理。
四、護(hù)理安全
1、繼續(xù)全院晨交班、夜查房督導(dǎo)工作，落實危重病人床前訪視。
2、護(hù)理“核心制度”、“ 應(yīng)急預(yù)案”等現(xiàn)場隨機(jī)提問掌握情況。
3、“防壓瘡 ，防墜床”等安全警示標(biāo)識應(yīng)用。
五、三基三嚴(yán)
1、開展基礎(chǔ)護(hù)理“每周一課”。
2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：五官科。
3、繼續(xù)教育講座：消化內(nèi)科、普內(nèi)科。
4、創(chuàng)新成果發(fā)布。
六、護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、“四室”管理工作落實、考核。
2、“五心護(hù)士”、“婷婷巡視”二班全面落實。
3、護(hù)士長“五?！惫ぷ髂Ｊ綉?yīng)用、推廣。
七、根據(jù)衛(wèi)生局要求，繼續(xù)啟動應(yīng)急預(yù)案——“手足口病”外派科室為：心胸外科、神經(jīng)內(nèi)科B區(qū)。
八、信息系統(tǒng)工作。
九、新招聘護(hù)士工作。
十、臨時性與應(yīng)急性管理工作。
人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。20____年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20____年護(hù)理工作計劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度 的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作
指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。