一、思想方面
進行經(jīng)常性職業(yè)道德、遵紀守法、廉政警示教育。加強行風建設,貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預防和懲治體系。在工作中,始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念,全科同志自覺抵制不正之風,認真貫徹民主集中制,按時召開科務會,強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題:降低醫(yī)療費用,減少病人經(jīng)濟負擔,合理用藥是每一位醫(yī)生應盡的責任和義務,通過加強科室管理,藥品比例已大幅下降,在我院產(chǎn)生了較大影響,使病人切實得到實惠,減輕了病人經(jīng)濟負擔。藥物比例較去年繼續(xù)下降,現(xiàn)已達__.X%,低于醫(yī)院__%的比例規(guī)定。嚴格執(zhí)行“一日清”制度,增加了醫(yī)藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念:做到這一點,要在提高醫(yī)療技術水平和服務態(tài)度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度,及時與出院病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者整體形象,即服務一流,技術精湛,愛崗敬業(yè),文明服務的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經(jīng)濟負擔:合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥,還表現(xiàn)在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行的醫(yī)療服務,這也是我們普外科努力的方向。嚴格執(zhí)行一日清制度,耐心細致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病,明明白白花費。
4、開通__市__醫(yī)院普通外科網(wǎng)站:為了增加科室透明度,我科自費創(chuàng)辦了__市__醫(yī)院普通外科網(wǎng)站,并廣為宣傳,使病人來院前已經(jīng)對科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全體科務會的形式,加強科室管理,用各種制度來管理科室,加強三級查房制度的落實,所有制度的落實均記錄在案,在《科主任手冊》評比中獲得好成績。
二、業(yè)務方面
普外科急癥多,周轉快,病床使用率為__%,較去年平中略升,出院人數(shù)與去年相比,今年__X人,去年__X人,較去年減少__人次,其原因與兩腺分出,病人分流有關。業(yè)務收入與去年持平,毛收入在全院排名第X位(今年______X元,去年________元,較去年增長__%),純收入排名第X位(今年______元,去年______X元),純收入同比增長X%。效益(結余)排名第X位。藥品比例由去年的__%降低為__%,低于醫(yī)院規(guī)定的__%比例。平均住院日__天,較去年增加X天。基本完成醫(yī)院下達的各項指標。積極開展業(yè)務學習,在三基培訓考核中合格率達100%。病人對醫(yī)務人員服務滿意率__%。科室班子在醫(yī)療質(zhì)量上加強管理,使入、出院符合率、手術前后診斷符合率、甲級病案率、基礎護理合格率等均大院下達的指標。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,發(fā)生率為0。完成重大搶救(小腸多發(fā)性破裂、尿道斷裂、頸椎骨折X例,脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折X例)X例,危重病人搶救成功率達100%。積極開展單病種質(zhì)量與費用控制工作。成分輸血使用率為100%。
1、繼續(xù)深抓基礎醫(yī)學知識學習,強化基本技能訓練。現(xiàn)代外科發(fā)展日新月異,當前外科主要以微創(chuàng)、提高病人生存率及生活質(zhì)量為發(fā)展方向。同時外科也是一門實踐性非常強的醫(yī)學科目,要求我們必須有過硬的基本功方能勝任各種工作。下半年繼續(xù)作好以下工作:1、規(guī)范病歷書寫;2、規(guī)范體格檢查;3、強化臨床技能操作;4、深化無菌操作技能和意識;5、進一步掌握各種急救技術,加強對各種重大創(chuàng)傷和復合傷的搶救知識和技能的培訓。更加全面系統(tǒng)掌握臨床醫(yī)學基本知識,外科不是一門孤立的學科,它與內(nèi)、婦、兒的學科有著密切的聯(lián)系,特別是呼吸、消化、心內(nèi)等學科知識是外科治療的基礎。加強對各科基礎知識的學習,掌握常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷,提高臨床治療水平,避免誤診誤治,有效防范醫(yī)療差評。
20__年轉眼來臨了,神經(jīng)外科護理工作以護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了,新的一年外科安全工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。
一、圍繞優(yōu)質(zhì)護理示范工作為中心,感動服務,深化細節(jié)護士
二、護士基本理論培訓計劃:每周科內(nèi)業(yè)務學習一次,并邀請教授及科主任講課,內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖,顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營養(yǎng)支持,水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
三、有效溝通技巧,提高患者滿意度
加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力,學會放松技巧,保持健康心態(tài)。
四、加強院內(nèi)感染知識的培訓。
院內(nèi)感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續(xù)改進措施。
五、臨床應急預案的培訓及實施
突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,加強應急預案的學習,并組織演練,提高護士的應急能力。
六、護理安全防范意思的培訓。
根據(jù)責任制分工,明確職責,嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
七、培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。
每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情,更新組合新的護士角色,突出專科特色,尋找閃光點。
八、打造具有??铺厣闹匕Y監(jiān)護。
我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓,并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設備,對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測,治療和護理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。X人員選配:首先選擇身體素質(zhì)好,思維敏捷,有責任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,交通事故不斷增加,使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后,我們要不斷加強業(yè)務學習,加強培訓及訓練,不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術和科學的管理方法,使神經(jīng)外科更加成熟,更加現(xiàn)代化,向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展!
一、思想方面
在工作中,始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念,全科同志自覺抵制不正之風,認真貫徹民主集中制,按時召開科務會,強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題:降低醫(yī)療費用,減少病人經(jīng)濟負擔,合理用藥是每一位醫(yī)生應盡的責任和義務,通過加強科室管理,藥品比例已大幅下降,在我院產(chǎn)生了較大影響,使病人切實得到實惠,減輕了病人經(jīng)濟負擔。藥物比例較去年繼續(xù)下降,現(xiàn)已達37.8%,低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴格執(zhí)行“一日清”制度,增加了醫(yī)藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念:做到這一點,要在提高醫(yī)療技術水平和服務態(tài)度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度,及時與出院病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者整體形象,即服務一流,技術精湛,愛崗敬業(yè),文明服務的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經(jīng)濟負擔:合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥,還表現(xiàn)在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行最好的醫(yī)療服務,這也是我們普外科努力的方向。嚴格執(zhí)行一日清制度,耐心細致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病,明明白白花費。
4、開通__市第四人民醫(yī)院普通外科網(wǎng)站:為了增加科室透明度,我科自費創(chuàng)辦了__市__醫(yī)院普通外科網(wǎng)站,并廣為宣傳,使病人來院前已經(jīng)對科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
新的教學年已經(jīng)來臨,今年將是比較繁忙而充滿挑戰(zhàn)的一年,按照醫(yī)院的部署,我院新住院大樓即將投入使用,我們也將在近年創(chuàng)辦三級醫(yī)院,教學工作將會有更多的工作和事情要辦,學科和教學會更細,為此,我們普外科的科主任們和帶教醫(yī)生們認真的學習醫(yī)院的計劃和部署,統(tǒng)一思想,提高認識,組織各科醫(yī)生學習現(xiàn)代醫(yī)學教育的有關理論,樹立教學與提高醫(yī)療質(zhì)量相互促進的思想,制訂目標,健全帶教人員的責任制,組織有關人員制定完善的規(guī)章制度和操作規(guī)程。加強目標管理,把目標落實到各個人,各司其責各盡其能,緊密配合,確保各項教學工作順利進行。特制訂了20__—20__年度教學工作實施計劃。其綱要內(nèi)容摘錄如下:
一、崗前教育
負責人:外科各病區(qū)教學組組長
1、介紹醫(yī)院及科室、病區(qū)的基本情況
2、科室各項規(guī)章制度:
(1)醫(yī)療文件書寫制度
(2)查房制度
(3)輪值班制度
(4)其它相關制度
3、病歷書寫規(guī)范:
(1)完整病歷及住院病歷書寫
(2)不規(guī)范及優(yōu)秀病歷展示
(3)布置完整病歷的書寫
4、醫(yī)德醫(yī)風教育
(1)醫(yī)德的概念及怎樣樹立良好的醫(yī)德
(2)醫(yī)風的概念及怎樣形成良好的醫(yī)風
(3)關于索取紅包的懲辦與退收紅包的獎勵
5、醫(yī)療風險教育
(1)在帶教老師指導下完成臨床操作
(2)勤學多問,及時匯報,形成良好的醫(yī)療習慣
(3)怎樣預防常見醫(yī)療風險及糾紛
二、臨床實習
負責人:外科各病區(qū)教學組組長和帶教老師
各帶教老師除帶實習查房、帶值、收出病人處理等日常工作外,還需負起實習生病歷、病程記錄等醫(yī)療文件的修改、操作培訓、制度及理論教學的任務。教學內(nèi)容包括:
1、指導完成外科各項醫(yī)療工作和規(guī)定的工作。
2、指導完成各種病歷書寫并完成三份完整病歷。
3、各種申請單、會診單等醫(yī)療文件的填寫。
4、各種實驗室常規(guī)檢查及特殊檢查的正常值及臨床意義。
5、各種常用藥物及特效藥物的作用劑量、用法療程、副作用及處方書寫。
6、本病區(qū)外科常見病的診斷、鑒別診斷及防治方法。
7、本病區(qū)外科常見急癥的診斷及搶救措施。
8、本病區(qū)外科常用診療技術操作。
三、操作考核和出病區(qū)鑒定
負責人:外科各病區(qū)教學組組長和帶教老師
由外科各病區(qū)教學組組長和帶教老師組成考核組,依據(jù)特定的考核評分標準對參考實習醫(yī)生進行評分,對考核不及格者組織實習、補考,對考核優(yōu)秀者進行表揚。
考核時間:輪科實習結束前的一周內(nèi)。
考核內(nèi)容:
1、外科洗手
2、穿手術衣,取戴手術手套
3、手術消毒
4、手術鋪巾
5、手術切開止血和結扎
6、手術縫合
7、皮膚拆線
8、外科換藥
四、理論考試和出大外科鑒定
負責人:外科教學秘書郝永鐘副主任醫(yī)師
考核時間:輪科實習結束前的一周內(nèi)。
考試形成:選擇題、名詞解釋、簡答題、問答題、病歷分析等。
考核內(nèi)容:
1、普外:腹部外科(肝膽、胃腸、泌尿、胸外科、燒傷以及甲狀腺和乳腺疾病等)
2、骨科:骨折、骨關節(jié)疾病、脊柱的損傷和疾病等。
3、腦外科:顱腦損傷和腦疾患、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
4、手外科:手、足、指、趾以及四肢血管神經(jīng)的損傷與疾患。
五、開展教務活動、召開教務會議
大外科本學年開展教學活動至少X次,每一季度各X次,主要任務是召開有關教學會議,制定教學工作實施計劃及進行學年終工作總結;學年間至少進行X次教務活動,內(nèi)容涉及教學職責分工、教學工作安排、學生管理、教研室間交流、教學檢查、大型操作考核及理論考試、工作小結等。期間可隨時召開學生座談會或教學會議,以便及時發(fā)現(xiàn)并解決教務工作中出現(xiàn)的問題。
我院將在20__年深入貫徹我院今年的工作思路,借助三甲醫(yī)院復合的契機,完善我科室的各項規(guī)章制度及各項指南和規(guī)范并使之常態(tài)化,依據(jù)神經(jīng)外科重點學科的標準,切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療技術水平,圍繞重點??埔箝_展各項工作,努力完成醫(yī)院分解的各項技術指標和管理指標。
1、在院領導的正確領導下,積極完成醫(yī)院下達的各項年度指標。
2、圍繞各項核心制度的落實,繼續(xù)制定和完善適合神經(jīng)外科實際情況的各項流程和管理細則,并對科室成員一視同仁,嚴格執(zhí)行,使科室的管理進入“法治”、有序的軌道。
3、完善科室的人才梯隊,計劃引進1—2名年輕、上進、德才兼?zhèn)涞膽獙卯厴I(yè)生,以壯大科室隊伍,解決科室人手緊張的困難。
4、全面開展顱內(nèi)壓監(jiān)測在重度顱腦外傷治療中的應用,以改善此類患者的救治效果,規(guī)范救治流程,鞏固和擴大我科在顱腦外傷救治方面的優(yōu)勢,使我科的顱腦外傷救治達到一個新的水平。
5、積極開展神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科顱底腫瘤手術和動脈瘤夾閉手術中的應用,提高手術質(zhì)量,特別是積極開展審計內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術中的應用。
6、積極開展腦血管病的介入診斷和治療。
7、開展顱外—顱內(nèi)動脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試,以擴展科室在腦血管病領域的治療范圍。
8、科研方面,在研課題結題,并發(fā)表論文3—5篇,申請院內(nèi)獎項及院外獎項,爭取申請到一項以上的市級以上的課題。
9、教學方面,繼續(xù)積極完成醫(yī)院的教學任務。招收研究生2名。
10、舉辦江蘇省繼續(xù)教育學習班,并邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科學教授來我院訪問和講學擴大影響。
附加相關具體質(zhì)量指標:
住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術例數(shù)比去年增長10%;
出院者平均住院日≤16.5天;
甲級手術率比去年增長5%;
床位使用率≥95%;
治愈好轉率≥80%;
臨床路徑完成率≥80%;
三基考試合格率≥90%。
注:科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標,要圍繞醫(yī)院和科室目標切實制定,其內(nèi)容應包括醫(yī)、教、研、管理等方面。