一、思想更新、轉變觀念,營造人文氛圍
提高思想認識,明確內涵和工作目標,讓護士真正理解基礎護理是自己的本職工作;提倡以人為本,人性化服務,體現(xiàn)人性情感關懷,關心病人,尊重病人,以病人的利益和需求為中心,建立融洽的醫(yī)患關系。
同時讓護士走出誤區(qū):夯實基礎護理不是無陪護,而是扭轉家屬承擔生活護理的局面;護理文書不是不寫而是簡化;護士不是單純給病人洗頭洗腳,而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術含量不高的工作來深化基礎護理,來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的`病情變化;護士不是不搞科研,而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。
二、重視細節(jié),保障安全優(yōu)質服務
“始于細微,見于平凡”,病人在醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員的每一個細節(jié)都會倍加關注。在臨床工作中,護理人員注重每個細小的工作,看似簡單的基礎護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復的第一步,是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎和核心。是觀察病情的途徑,是護患溝通的橋梁,是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
另外,還要強調對基礎護理的督導檢查,逐步將基礎護理工作由被動變?yōu)橹鲃?,由督促變習慣,使以前的“要我做”轉變?yōu)椤拔乙觥?,積極為病人著想,把病人的需求時刻放在第一位。并將基礎護理和人文關懷貫穿于護理全過程。
三、加強健康教育,和諧護患關系
自患者入院開始到出院,期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術等一系列相關知識,護理人員應及時與患者和家屬溝通交流,把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程,并做到出院隨訪的健康教育工作,為患者提供人性化優(yōu)質護理服務。
四、強化“三基三嚴”訓練,提高業(yè)務水平
嚴格的“三基三嚴”訓練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎,醫(yī)院示教室對不同資質的臨床護士都有不同的訓練考核要求,臨床護士會定期培訓、考核;護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試;病區(qū)護士長不定時進行檢查考核工作的落實情況。
層層把關,使護士在思想上、行動上都真正的認識到基礎護理工作的重要性,變被動為主動,自覺完成每一項基礎護理工作。
五、調整工作模式,實行護士分層管理
根據(jù)科室具體情況把護理人員分為2個護理責任小組,每組設組長1名,負責病區(qū)二分之一病人的管理,由護理組長負責,責任分工細化,目標明確,并根據(jù)護理人員的工作能力、個人特長和資質分管不同病情的病人。
小組人員既分工明確又相互合作。實行分組包干、分床到護、責任到人,相互協(xié)作,24小時負責制的連續(xù)優(yōu)質護理服務;進行彈性排班,加強晨、晚、午間護理人員,為重病人、術后病人和生活不能自理病人的生活護理;實行責任護士全面落實所管病人的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作。
扎扎實實落實病人的基礎護理和生活護理工作,讓病人放心、讓家屬安心;確?;A護理和各項治療、護理措施落到實處。
20__年,護理部圍繞醫(yī)院整體工作目標,以《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》為指南,對標找差,重點做好以下幾方面工作。
一、加強護理管理,嚴格依法執(zhí)業(yè),充分調動護士工作熱情,切實履護士職責。
1、實施護士崗位管理
在實施責任制整體護理的基礎上,探索實施護士崗位管理,從崗位設置、護士分級、人力調配、崗位培訓、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革,建立有效的激勵和約束機制,充分調動護士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性,保證醫(yī)療護理質量。
2、合理利用人力資源
增加臨床一線護士,合理配備各科室護理人員,以臨床護理工作量為基礎,根據(jù)收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調配。制定人力調配預案,實行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護理人員準入管理
按照《護士條例》的規(guī)定,制定相關制度,加強專科護理質量,實現(xiàn)重點專科護士準入。
4、加強重點環(huán)節(jié)、重點部門管理
定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務,嚴格執(zhí)行手術安全核查制度;加強對消毒供應中心、凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質量監(jiān)控,成立區(qū)域化集中消毒供應中心。
5、加強護理管理隊伍建設
護士長是護理學科帶頭人,必須具備較強的專業(yè)技術能力,加強其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓班、請老護士長介紹經驗等形式來提高護士長管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務
加強基礎護理,以夯實基礎護理、發(fā)展??谱o理為指導思想,按《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》落實分級護理制度,通過基礎護理廣泛接觸病員落實專科護理措施,借助??谱o理內涵提升基礎護理品質。同時加大后勤保障力度,著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜,切實把時間還給護士,把護士還給病人。完善績效考核分配機制,使護士的績效向工作量大、護理風險大、技術難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。
二、按照等級醫(yī)院評審要求,持續(xù)改進護理質量,保障患者安全。
1、建立健全護理質量管理組織
繼續(xù)實行三級護理質量管理網絡,制定全年護理質量控制計劃并組織實施。定期召開護理質量管理委員會會議,對全院護理質量進行效果評價,找出存在問題,制定整改措施,體現(xiàn)全面質量管理理念。
2、完善各項護理操作流程和護理應急預案
提高各層次護士的操作水平和應急能力,確保在緊急狀態(tài)下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設備和搶救物品處于備用狀態(tài),發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預案的要求。
3、修訂護理質量評價標準及護理常規(guī)
制定切實可行的??谱o理質量標準和護理常規(guī),體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強病區(qū)管理
制定并完善病區(qū)管理規(guī)范,通過護士長例會、全員培訓、自學等形式做到規(guī)范人盡皆知,達到病區(qū)常態(tài)式管理,做到四個凡事,即凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護理單元質量監(jiān)控
尤其是急診科、ICU、新生兒科、產房、血液凈化中心、手術室、供應室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強壓瘡病人管理
對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理,制定壓瘡管理工作計劃,使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實開展各類護理查房和業(yè)務學習
重視實效性,以貼近臨床工作實際,貼近疾病康復為主要內容。
8、繼續(xù)實施護理不良事件上報制度
加強護理人員職業(yè)道德教育,嚴格執(zhí)行護理查對制度,將問責制和非懲罰制度有機結合,建立病人安全文化。
三、加強護士在職培訓,提高護理隊伍整體素質。
1、制定分層次培訓計劃
對護士長側重管理能力培養(yǎng),對中高級護理人員重點抓好重癥監(jiān)護和??谱o理知識的培訓,從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質量得到保證;對初級護理人員強化基礎理論、基礎操作培訓,繼續(xù)鼓勵護理人員參加提高學歷教育。
2、落實護理專業(yè)規(guī)范化培訓要求
對培訓周期內護士進行科室輪轉,并督促其參加政治思想、職業(yè)素質、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓,使其掌握護理專業(yè)的基礎理論,具備系統(tǒng)的專業(yè)知識,并能運用專業(yè)知識指導實踐工作。護士規(guī)范化培訓合格率達100%。
3、加強三基三嚴培訓
制定全員三基培訓計劃,即進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核,并把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工作中,不斷提高護理人員業(yè)務技術水平,提升我院基礎醫(yī)療質量。
4、加強??谱o理培訓
有計劃地選派護士參加省市專科護士培訓,制定專科護士培訓方案和培養(yǎng)計劃,有??谱o士準入制度。
5、繼續(xù)舉辦護理學繼續(xù)教育培訓
按《護士條例》規(guī)定,護理人員每年接受各級各類護理專業(yè)繼續(xù)教育,取得一類學分不低于10分,二類學分不低于15分。護理部、科室建立健全學分登記考核機制,詳細記錄學習、考核結果,并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作,提高臨床帶教質量
定期檢查并規(guī)范臨床教學的各個環(huán)節(jié),制定全院實習生理論和操作培訓計劃,召開師生座談會,開展實習生主持的教學查房,評選優(yōu)秀帶教老師和實習生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認真做好來院進修護士的帶教工作。
經過半年的學工作,發(fā)現(xiàn)護理工作還存在許多的不足與缺陷。為了醫(yī)院護理部在今后的工作有更大的進步,特制定護理工作計劃如下:
一、加強急診科工作管理,加強護理人員的專業(yè)知識培訓,讓每一個護士熟記各項搶救緊急預案、搶救器材的擺放位置、能夠迅速的配合醫(yī)生進行搶救;
二、加強病房??浦R培訓。
三、加強手術室的管理。做到手術室內設備、器械、物品合格率為98%,做好應急準備等。
四、完善骨科健康教育宣傳手冊。從患者入院的宣教(如:防跌倒、防墜床、貴重物品隨身攜帶等)標本的留?。ㄈ纾捍蟊愠R?guī)等)常規(guī)的檢查項目地點及注意事項、??频淖o理、手術后患者的飲食指導、出院指導(如:復查的專家門診、科室聯(lián)系電話等)
五、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。
六、開展優(yōu)質護理服務活動提高護士服務品質
(1)為病人多做一點:多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。
(2)為病人多講一點:多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問,主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演,提高護士與病人有效溝通的能力,提高護士服務意識和健康教育能力。
(3)讓病人方便一點:滿足病人的基本需求,提供病人便捷的服務。
(4)讓病人滿意一點:通過開展特色護理溫馨服務活動,創(chuàng)建護理服務特色,提高護士服務品質,提高護理質量。
(5)每月進行一次患者滿意度服務問卷調查。
20__年護理部將繼續(xù)以醫(yī)療質量管理年的標準要求深入開展護理管理工作,加強護理隊伍建設,認真履行崗位職責,嚴抓院感控制,加強基礎護理以及各級制度落實,確保護理工作安全有效。現(xiàn)將具體工作計劃如下:
一、進一部完善護理信息管理體系
1、行政管理體系:各級各類人員職責,護士分層使用試點等。
2、質量管理系統(tǒng):各項治療量,分級護理數(shù),病人滿意率,質量考核評估等。
3、人事管理系統(tǒng):人員調配,職務職稱、晉升晉級及基本個人信息等。
4、教育管理系統(tǒng):學歷、學分、繼教、各類培訓、科研論文等。
二、打造護理隊伍,提升護理品牌
1、加強骨干隊伍建設及梯隊人員培養(yǎng)。
基礎與專業(yè)護理培訓相結合,院內與院外培訓相結合。
2、逐步提升本院護理品牌。
抓基礎:衛(wèi)生宣教,臨床操作,護理文書書寫,人文關懷。抓特色:拓展思路,努力做到人無我有,人有我精。
抓專項:個別科室推行標準化四手操作,加強重點專科護理隊伍的建設。
三、嚴抓基礎質量,注重環(huán)節(jié)管理,提高護理質量
1、每月對全院院感控制、基礎護理質量進行專項檢查,并對檢查結果進行反饋分析、整改。
2、加大對星沙門診部的監(jiān)控力度,使其護理工作與本院保持一致。
3、加強“三基三嚴”訓練,著力提高護士綜合能力。
①護理部組織每月一次業(yè)務學習,每季度一次理論考試。
②各科護士長完成科內低年資護士考核每月一次。
③操作訓練及考核:采用示教室集中強化訓練和隨機抽考的形式來提高護理技能操作水平。
4、加大對重點專科檢查力度及技術指導,每月不少于兩次。
5、護理部對護士長每季度進行一次考核,護士長對護士每季進行一次護士素質考核。
四、強化安全意識,加強過程管理,減少各類護理隱患
1、加強消毒隔離質控工作力度,定期進行相關培訓。
2、每月制定重點監(jiān)控內容并跟蹤存在問題的改善情況。
3、每月組織科室護士長與護理部下科室檢查及召開質量分析會。
4、每季度召開護士長會議對本季度全院護理質量進行剖析。
5、加強器械及材料的管理,嚴控器材的流失。
五、強化制度的規(guī)范落實,保障醫(yī)療護理的安全
1、不定期抽查護理管理制度落實情況,分三個體系即門診、病房及消毒供應中心。
2、護理部與護士長繼續(xù)簽定護理安全責任狀,層層落實,責任到人。
六、注重人性化管理和服務
1、繼續(xù)在全院推行首問負責制,設立咨詢服務臺,導診護士站飲水臺,以方便病人。
2、利用5.12護士節(jié)組織護士評優(yōu)和外出活動,提高團隊的凝聚力。
七、加強人才培養(yǎng)和學科建設,提高護理隊伍的整體素質
1、采用送出去,請進來的方式加強與外界的交流,不斷擴寬知識面。
2、鼓勵全院各級護理人員擬寫論文,創(chuàng)造機會開展護理科研。
3、選派各級護理人員參加省、市護理學術交流活動。
4、組織和開展各類全院性業(yè)務學習,每月不少于一次。
5、采用各種形式,抓好護理人員愛崗敬業(yè)教育,進一步強化“以病人為中心”的服務理念。
6、有計劃系統(tǒng)性的組織全院護士開展護理操作技能訓練。
八、維護護士合法權益,內強素質,外爭權益
1、著力解決護士人力資源配備和聘用護士待遇問題。
①規(guī)范護理人員的招聘、使用、培養(yǎng)等程序。
②建立聘用護士人事、技術檔案,建立職稱、職務、工資晉升等激勵機制。
③提供合理的經濟、精神上的福利待遇(如評優(yōu)評先,進修培訓,學術交流)。
2、加強護士分層使用
①對全院各科室護理人員進行重新評估和定編(結合各科室的發(fā)展情況,與人事科合作完成)。
②合理的彈性工作制:按不同科室、不同時期及時增減護理人員,以保證臨床需要,特殊科室如正畸科采取彈性工作制(周六日增加值班人員,周一至周五適當派休等)。
③分層管理和使用護士:正式護士、合同護士各科合理搭配使用,保證臨床一線工作需要。
護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為"白衣天使"。20__年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的"三基"及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內17項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用"5.12"護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理咳嗽
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作。