經過半年多的工作，我學習到了很多，受益匪淺，同時也讓我同時也明白了臨床檢驗工作對臨床診斷、判斷病人病情的輕重程度、治療效果及估計病人的預后起的的關鍵作用。
半年多的工作中，在兩位主任及同事們的指導下，我先后到了電化學發(fā)光室及體液免疫室輪轉學習，在學習中做到嚴肅、認真、準確、負責，熟練掌握了各種儀器的日常操作和維護，同時對各種手工操作也做到步步精確、準確。在標本接收時認真查對，避免錯號、漏項、未收費等；在檢測時，嚴格、規(guī)范操作，防止張冠李戴等錯誤等的發(fā)生，減少人為誤差；在檢測后，核實后報告單后準確發(fā)送，對有特別的檢測結果進行復查，及時跟臨床醫(yī)生聯(lián)系溝通，討論其出現(xiàn)特別結果的原因，如實報告檢驗結果，不隨意更改，保證各項檢測都在質量控制下，使檢測報告單準確、及時、規(guī)范發(fā)出。同時在醫(yī)院“精醫(yī)厚德、誠信仁愛”精神的影響下，深入學習了我院的“十五項核心制度”，以病人為中心，站在病人的角度思考，關心、耐心、細心地為病人解釋各種不解問題，提高了自己為病人服務的理念。
舉望來年，在原有優(yōu)點的基礎上，我將以更高的激情提高自己，以更高的熱情服務病人，努力一個技術醫(yī)德優(yōu)秀的檢驗工作者。
隨著社會主義市場經濟的發(fā)展和WTO的加入，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)逐步與國際接軌，傳統(tǒng)的醫(yī)德觀正經受嚴格的檢驗。良好的醫(yī)德醫(yī)風，是中華民族傳統(tǒng)的美德和思想道德建設的重要組成部分，是醫(yī)院管理工作的主線。針對醫(yī)德醫(yī)風建設中出現(xiàn)的新情況和新問題，剖析醫(yī)患存在的心理誤區(qū)，制定相應的政策，克服市場經濟負效應，強化服務意識，樹立救死扶傷和全心全意為人民健康服務新的理念，是市場經濟醫(yī)德觀的基本原則。因此，在新的歷史發(fā)展時期，建立適應市場經濟新的醫(yī)德觀，是擺在我們面前的一個重大課題。
1、把醫(yī)德醫(yī)風建設貫穿于醫(yī)院管理工作的位置上
我們要堅持定期分析、總結經驗、吸取教訓、提出要求的工作管理模式。建立部門、崗位工作責任制，把醫(yī)德醫(yī)風建設納入醫(yī)院管理計劃和工作計劃當中，與醫(yī)院各項工作同步開展，分級實施，做到誰主管、誰負責，一級抓一級，重點部位重點抓，形成一個良好的醫(yī)德醫(yī)風管理網絡。
把醫(yī)德醫(yī)風建設貫穿于醫(yī)院社會主義精神文明建設的位置上經常性地開展思想政治和多種形式的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)醫(yī)務人員樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀和高尚的醫(yī)德情感，鍛煉堅定的醫(yī)德信念，養(yǎng)成良好的醫(yī)德習慣；開展經常性的以精神文明建設為主要內容的競賽評比，塑造先進典型，日積月累，潛移默化地啟發(fā)地調動廣大醫(yī)務人員的積極性，培育良好的醫(yī)德氛圍，把言與行熔入到精神文明建設之中。
2、把醫(yī)德醫(yī)風建設貫穿于以人為本的服務理念位置上
我們不再把病人當作病源、病材、病例，應看作是服務對象、是賓客臨門，改變對病人的稱呼，不是生硬的稱“幾床幾號”，而改稱“某大爺”、“某先生”等，稱呼之變，增添了人情味和親切感。實行無假日醫(yī)院、夜間門診、“綠色通道”，方便病人的就診。在診治過程中保護病人隱私，保障病人的知情權，不斷改進、創(chuàng)新醫(yī)療技術，采取便捷、微創(chuàng)、無痛等減輕病人的心理負擔，真正體現(xiàn)以人為本的人性化醫(yī)療服務。
至于如何有效地進行醫(yī)德、醫(yī)風建設，《公民道德建設實施綱要》明確地告訴我們，堅持道德教育與社會管理相結合。要廣泛進行道德教育，普及道德知識和道德規(guī)范，幫助人們加強道德修養(yǎng)。建立健全有關法律法規(guī)和制度，把公民道德建設融于科學有效的社會管理之中。逐步完善道德教育與社會管理、自律與他律相互補充和促進的運行機制，綜合運用教育、法律、行政、輿論等手段，更有效地引導人們的思想，規(guī)范人們的行為。根據(jù)這樣的要求，領導干部和黨團員要帶頭"從我做起"，努力改造主觀世界，要求群眾做到的自己首先做到，要求群眾不做的自己堅決不做，提高道德素質和業(yè)務素質，加強醫(yī)德、醫(yī)風建設。醫(yī)療機構和行政主管部門的管理者對醫(yī)德、醫(yī)風存在的問題不能護短，要嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療衛(wèi)生的制度紀律處理，達到懲前毖后的目的。深化醫(yī)療機構體制改革，克服"大鍋飯"體制和觀念的根深蒂固的影響，實行法制化、制度化管理，實行人才任用的淘汰制，建立科學的、與社會發(fā)展相適應的分配制度等勢在必行。有了思想教育和制度上的保證，醫(yī)德、醫(yī)風建設必將上一個新臺階。
__年，在各位上級英明領導下，自己逐漸得到成長，在這一年當中，自己主要做了以下幾方面工作：
一、思想上始終一致，服從領導，團結同事，愛崗敬業(yè)。工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“嚴謹、科學、規(guī)范、有利”的原則，為每個透析病人制定個體化透析方案，積極做好透析病人思想工作，幫助透析病人樹立生活信心，使其保持樂觀、豁達的人生觀、價值觀，盡可能提高每位透析病人的生活質量。
二、在上級領導下，認真學習，勤于總結，__年5月參加北京市血液凈化規(guī)范化管理及基本知識培訓，__年6月參加醫(yī)院電子病歷使用方法培訓，嚴格遵守北京市醫(yī)保中心相關規(guī)定，盡可能滿足每位透析病人用藥需求，作為一助參加鎖骨下靜脈穿刺置管及動靜脈內瘺手術。積極做好血液透析管理系統(tǒng)登記，順利通過__年北京市血液凈化質量控制和改進中心驗收。
三、不斷加強自身學習，緊跟醫(yī)學時代發(fā)展，每周參加醫(yī)院繼續(xù)教育課程，__年9月通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師師資格。
四、現(xiàn)在醫(yī)學技術日新月異，作為年輕醫(yī)師，我將刻苦學習、不斷總結、與時俱進，學習掌握更新更好的醫(yī)療技術，造福患者、造福社會。
五、腎內科的業(yè)務工作量繼續(xù)上升，年專家?？崎T診量達35033人次，同比去年同期增長46%，血透人次增長12。8%，腹透置管例數(shù)增長9。8%，腹透隨訪人數(shù)增長45。6%，腎移植隨訪人數(shù)增長8。6%。在認真開展五月份優(yōu)質服務月，“加強晚查房”的同時，大力支持了手足口病的防治和抗震救災。CRRT發(fā)揮重要搶救危重病人作用，全年共搶救危重病人1116人次，明顯提高了佛山市一院危重病人的搶救成功率。
科研方面也獲得豐收，獲佛山市科技成果進步三等獎1項，1項科研新成果達到國際先進水平，5篇論文參加中華醫(yī)學會腎臟病分會__年會壁報展覽并有1篇獲得優(yōu)秀壁報獎。腎內科之所以取得這樣的成績，與孔耀中主任正確的領導和全科人員奮力拼搏、共同努力是分不開的。
院黨委劉永耀書記對腎內科所取得的成績給予了充分的肯定，指出人要有三情，對社會、醫(yī)院要有“恩情”，對同事、病人要有“感情”、對工作、事業(yè)要有“激情”。鼓勵全科人員繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績。
在院領導和護理部主任的領導下，在科主任的指導下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高自身業(yè)務素質，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學習新技術、新知識，并能做到學以致用，以最優(yōu)良的服務態(tài)度，最優(yōu)質的服務質量為病人的健康服務。心得體會遵紀守法，與同事團結協(xié)作，較好地完成工作任務。無發(fā)生差錯事故。
在20__年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質，改善醫(yī)療服自身職業(yè)道德素質，改善醫(yī)療服務質量，全心全意為人民健康服務。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊，團結協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務方面嚴謹求實，奮發(fā)，鉆研醫(yī)術，不斷更新知識，提高技術水平。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》文件精神，衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用網絡監(jiān)測要求，為進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結合實際開展了相關工作，現(xiàn)將具體情況總結如下：
一、成立了由院長任主任委員的藥事管理與藥物治療學委員會，下設抗菌藥物管理工作小組，負責我院抗菌藥物臨床應用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應用工作納入醫(yī)療質量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內容，切實將各項管理要求落實到實處。
三、制定并向市衛(wèi)生局報備了我院的抗菌藥物供應目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥品。
四、加強抗菌藥物合理應用全員培訓。藥師醫(yī)師經培訓合格后，分別授予藥師抗菌藥物調配權和醫(yī)師抗菌藥物處方權。
五、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師經培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。并在電子信息系統(tǒng)設定。
六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。
七、嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用情況排名、內部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量特別增長的抗菌藥物、半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物、經常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應的抗菌藥物進行統(tǒng)計排名，并予以內部公示。
八、按時完成并上報抗菌藥物網絡監(jiān)測要求內容。并對我院抗菌藥物網絡上報情況及存在問題按季度作出點評分析通報。具體評價分析如下：
1、門診抗菌藥物使用率逐月好轉、相對穩(wěn)定，個別一月出現(xiàn)超標現(xiàn)象。使用率如下：
2、住院病人抗菌藥物使用強度有所下降，但離規(guī)定標準還有一定距離。使用強度如下：
3、住院病人網絡抽查病例綜合評價分析如下：
（1）抗菌藥物使用率均超過規(guī)定標準。有待進一步加強管理。
（2）抗菌藥物合理使用逐步規(guī)范，合理使用的例數(shù)逐月有所增加。
（3）i類切口手術預防用藥年1-4月份使用率接近規(guī)定標準；有待于進一步規(guī)范，嚴格掌握適應癥。
（4）非手術病人抗菌藥物使用大多比較合理。
（5）藥物選擇不當：主要表現(xiàn)為未按規(guī)定選用預防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應用，應嚴格掌握適應癥。）
（6）溶劑用量過大：主要表現(xiàn)為β—內酰胺類藥物溶劑用量過大，0.9%氯化鈉250ml。
（7）單次劑量過大:主要表現(xiàn)為預防用藥超過規(guī)定標準。
（8）療程過長：主要表現(xiàn)在i類切口手術預防用藥超過48h.
（9）給藥次數(shù)不適宜：主要表現(xiàn)在β—內酰胺類藥物一日一次，應為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
（10）更換用藥無依據(jù)：無實驗室藥敏實驗或上級醫(yī)師查房記錄用藥指導。
（11）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現(xiàn)為聯(lián)合性預防用藥無指征。
（12）手術預防用藥，用藥時機掌握不當。應在術前0.5-2h,剖宮產應在臍帶結扎后。
4、管理和改進措施
（1）繼續(xù)加強全員抗菌藥物知識培訓工作，認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》及衛(wèi)生部（）38號文件與相關的法律法規(guī)。
（2）院方將在近期根據(jù)我院細菌耐藥監(jiān)測結果，對現(xiàn)使用品種目錄適當調整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規(guī)范化。避免和減少細菌耐藥性的產生，確?；颊哂盟幇踩行?。
（3）院方今后對長期不按規(guī)定原則用藥的醫(yī)師，按相關規(guī)定進行誡勉談話、給予經濟處罰直至取消抗菌藥物處方權。