經(jīng)過半年多的工作，我學(xué)習(xí)到了很多，受益匪淺，同時(shí)也讓我同時(shí)也明白了臨床檢驗(yàn)工作對(duì)臨床診斷、判斷病人病情的輕重程度、治療效果及估計(jì)病人的預(yù)后起的的關(guān)鍵作用。
半年多的工作中，在兩位主任及同事們的指導(dǎo)下，我先后到了電化學(xué)發(fā)光室及體液免疫室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、準(zhǔn)確、負(fù)責(zé)，熟練掌握了各種儀器的日常操作和維護(hù)，同時(shí)對(duì)各種手工操作也做到步步精確、準(zhǔn)確。在標(biāo)本接收時(shí)認(rèn)真查對(duì)，避免錯(cuò)號(hào)、漏項(xiàng)、未收費(fèi)等；在檢測(cè)時(shí)，嚴(yán)格、規(guī)范操作，防止張冠李戴等錯(cuò)誤等的發(fā)生，減少人為誤差；在檢測(cè)后，核實(shí)后報(bào)告單后準(zhǔn)確發(fā)送，對(duì)有特別的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)跟臨床醫(yī)生聯(lián)系溝通，討論其出現(xiàn)特別結(jié)果的原因，如實(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，不隨意更改，保證各項(xiàng)檢測(cè)都在質(zhì)量控制下，使檢測(cè)報(bào)告單準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范發(fā)出。同時(shí)在醫(yī)院“精醫(yī)厚德、誠(chéng)信仁愛”精神的影響下，深入學(xué)習(xí)了我院的“十五項(xiàng)核心制度”，以病人為中心，站在病人的角度思考，關(guān)心、耐心、細(xì)心地為病人解釋各種不解問題，提高了自己為病人服務(wù)的理念。
舉望來(lái)年，在原有優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我將以更高的激情提高自己，以更高的熱情服務(wù)病人，努力一個(gè)技術(shù)醫(yī)德優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和WTO的加入，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)逐步與國(guó)際接軌，傳統(tǒng)的醫(yī)德觀正經(jīng)受嚴(yán)格的檢驗(yàn)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是中華民族傳統(tǒng)的美德和思想道德建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)院管理工作的主線。針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，剖析醫(yī)患存在的心理誤區(qū)，制定相應(yīng)的政策，克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)效應(yīng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立救死扶傷和全心全意為人民健康服務(wù)新的理念，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)醫(yī)德觀的基本原則。因此，在新的歷史發(fā)展時(shí)期，建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新的醫(yī)德觀，是擺在我們面前的一個(gè)重大課題。
1、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)貫穿于醫(yī)院管理工作的位置上
我們要堅(jiān)持定期分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)、提出要求的工作管理模式。建立部門、崗位工作責(zé)任制，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院管理計(jì)劃和工作計(jì)劃當(dāng)中，與醫(yī)院各項(xiàng)工作同步開展，分級(jí)實(shí)施，做到誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)，重點(diǎn)部位重點(diǎn)抓，形成一個(gè)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理網(wǎng)絡(luò)。
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)貫穿于醫(yī)院社會(huì)主義精神文明建設(shè)的位置上經(jīng)常性地開展思想政治和多種形式的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀和高尚的醫(yī)德情感，鍛煉堅(jiān)定的醫(yī)德信念，養(yǎng)成良好的醫(yī)德習(xí)慣；開展經(jīng)常性的以精神文明建設(shè)為主要內(nèi)容的競(jìng)賽評(píng)比，塑造先進(jìn)典型，日積月累，潛移默化地啟發(fā)地調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，培育良好的醫(yī)德氛圍，把言與行熔入到精神文明建設(shè)之中。
2、把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)貫穿于以人為本的服務(wù)理念位置上
我們不再把病人當(dāng)作病源、病材、病例，應(yīng)看作是服務(wù)對(duì)象、是賓客臨門，改變對(duì)病人的稱呼，不是生硬的稱“幾床幾號(hào)”，而改稱“某大爺”、“某先生”等，稱呼之變，增添了人情味和親切感。實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院、夜間門診、“綠色通道”，方便病人的就診。在診治過程中保護(hù)病人隱私，保障病人的知情權(quán)，不斷改進(jìn)、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，采取便捷、微創(chuàng)、無(wú)痛等減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，真正體現(xiàn)以人為本的人性化醫(yī)療服務(wù)。
至于如何有效地進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》明確地告訴我們，堅(jiān)持道德教育與社會(huì)管理相結(jié)合。要廣泛進(jìn)行道德教育，普及道德知識(shí)和道德規(guī)范，幫助人們加強(qiáng)道德修養(yǎng)。建立健全有關(guān)法律法規(guī)和制度，把公民道德建設(shè)融于科學(xué)有效的社會(huì)管理之中。逐步完善道德教育與社會(huì)管理、自律與他律相互補(bǔ)充和促進(jìn)的運(yùn)行機(jī)制，綜合運(yùn)用教育、法律、行政、輿論等手段，更有效地引導(dǎo)人們的思想，規(guī)范人們的行為。根據(jù)這樣的要求，領(lǐng)導(dǎo)干部和黨團(tuán)員要帶頭"從我做起"，努力改造主觀世界，要求群眾做到的自己首先做到，要求群眾不做的自己堅(jiān)決不做，提高道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行政主管部門的管理者對(duì)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)存在的問題不能護(hù)短，要嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療衛(wèi)生的制度紀(jì)律處理，達(dá)到懲前毖后的目的。深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革，克服"大鍋飯"體制和觀念的根深蒂固的影響，實(shí)行法制化、制度化管理，實(shí)行人才任用的淘汰制，建立科學(xué)的、與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的分配制度等勢(shì)在必行。有了思想教育和制度上的保證，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)必將上一個(gè)新臺(tái)階。
__年，在各位上級(jí)英明領(lǐng)導(dǎo)下，自己逐漸得到成長(zhǎng)，在這一年當(dāng)中，自己主要做了以下幾方面工作：
一、思想上始終一致，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、規(guī)范、有利”的原則，為每個(gè)透析病人制定個(gè)體化透析方案，積極做好透析病人思想工作，幫助透析病人樹立生活信心，使其保持樂觀、豁達(dá)的人生觀、價(jià)值觀，盡可能提高每位透析病人的生活質(zhì)量。
二、在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，__年5月參加北京市血液凈化規(guī)范化管理及基本知識(shí)培訓(xùn)，__年6月參加醫(yī)院電子病歷使用方法培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守北京市醫(yī)保中心相關(guān)規(guī)定，盡可能滿足每位透析病人用藥需求，作為一助參加鎖骨下靜脈穿刺置管及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。積極做好血液透析管理系統(tǒng)登記，順利通過__年北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心驗(yàn)收。
三、不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，緊跟醫(yī)學(xué)時(shí)代發(fā)展，每周參加醫(yī)院繼續(xù)教育課程，__年9月通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師師資格。
四、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，作為年輕醫(yī)師，我將刻苦學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)療技術(shù)，造?；颊摺⒃旄Ｉ鐣?huì)。
五、腎內(nèi)科的業(yè)務(wù)工作量繼續(xù)上升，年專家?？崎T診量達(dá)35033人次，同比去年同期增長(zhǎng)46%，血透人次增長(zhǎng)12。8%，腹透置管例數(shù)增長(zhǎng)9。8%，腹透隨訪人數(shù)增長(zhǎng)45。6%，腎移植隨訪人數(shù)增長(zhǎng)8。6%。在認(rèn)真開展五月份優(yōu)質(zhì)服務(wù)月，“加強(qiáng)晚查房”的同時(shí)，大力支持了手足口病的防治和抗震救災(zāi)。CRRT發(fā)揮重要搶救危重病人作用，全年共搶救危重病人1116人次，明顯提高了佛山市一院危重病人的搶救成功率。
科研方面也獲得豐收，獲佛山市科技成果進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，1項(xiàng)科研新成果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，5篇論文參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)__年會(huì)壁報(bào)展覽并有1篇獲得優(yōu)秀壁報(bào)獎(jiǎng)。腎內(nèi)科之所以取得這樣的成績(jī)，與孔耀中主任正確的領(lǐng)導(dǎo)和全科人員奮力拼搏、共同努力是分不開的。
院黨委劉永耀書記對(duì)腎內(nèi)科所取得的成績(jī)給予了充分的肯定，指出人要有三情，對(duì)社會(huì)、醫(yī)院要有“恩情”，對(duì)同事、病人要有“感情”、對(duì)工作、事業(yè)要有“激情”。鼓勵(lì)全科人員繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績(jī)。
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以醫(yī)德規(guī)范為行為準(zhǔn)則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時(shí)刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，并能做到學(xué)以致用，以最優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。心得體會(huì)遵紀(jì)守法，與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無(wú)發(fā)生差錯(cuò)事故。
在20__年度中嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，同時(shí)尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》文件精神，衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)要求，為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、成立了由院長(zhǎng)任主任委員的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，下設(shè)抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落實(shí)到實(shí)處。
三、制定并向市衛(wèi)生局報(bào)備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴(yán)格按照目錄采購(gòu)藥品，未采購(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。
四、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。藥師醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)合格后，分別授予藥師抗菌藥物調(diào)配權(quán)和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)。
五、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。并在電子信息系統(tǒng)設(shè)定。
六、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。
七、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度，對(duì)抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。對(duì)使用量特別增長(zhǎng)的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，并予以內(nèi)部公示。
八、按時(shí)完成并上報(bào)抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)要求內(nèi)容。并對(duì)我院抗菌藥物網(wǎng)絡(luò)上報(bào)情況及存在問題按季度作出點(diǎn)評(píng)分析通報(bào)。具體評(píng)價(jià)分析如下：
1、門診抗菌藥物使用率逐月好轉(zhuǎn)、相對(duì)穩(wěn)定，個(gè)別一月出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象。使用率如下：
2、住院病人抗菌藥物使用強(qiáng)度有所下降，但離規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。使用強(qiáng)度如下：
3、住院病人網(wǎng)絡(luò)抽查病例綜合評(píng)價(jià)分析如下：
（1）抗菌藥物使用率均超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
（2）抗菌藥物合理使用逐步規(guī)范，合理使用的例數(shù)逐月有所增加。
（3）i類切口手術(shù)預(yù)防用藥年1-4月份使用率接近規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；有待于進(jìn)一步規(guī)范，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
（4）非手術(shù)病人抗菌藥物使用大多比較合理。
（5）藥物選擇不當(dāng)：主要表現(xiàn)為未按規(guī)定選用預(yù)防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。）
（6）溶劑用量過大：主要表現(xiàn)為β—內(nèi)酰胺類藥物溶劑用量過大，0.9%氯化鈉250ml。
（7）單次劑量過大:主要表現(xiàn)為預(yù)防用藥超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
（8）療程過長(zhǎng)：主要表現(xiàn)在i類切口手術(shù)預(yù)防用藥超過48h.
（9）給藥次數(shù)不適宜：主要表現(xiàn)在β—內(nèi)酰胺類藥物一日一次，應(yīng)為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
（10）更換用藥無(wú)依據(jù)：無(wú)實(shí)驗(yàn)室藥敏實(shí)驗(yàn)或上級(jí)醫(yī)師查房記錄用藥指導(dǎo)。
（11）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現(xiàn)為聯(lián)合性預(yù)防用藥無(wú)指征。
（12）手術(shù)預(yù)防用藥，用藥時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)。應(yīng)在術(shù)前0.5-2h,剖宮產(chǎn)應(yīng)在臍帶結(jié)扎后。
4、管理和改進(jìn)措施
（1）繼續(xù)加強(qiáng)全員抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生部（）38號(hào)文件與相關(guān)的法律法規(guī)。
（2）院方將在近期根據(jù)我院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)現(xiàn)使用品種目錄適當(dāng)調(diào)整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規(guī)范化。避免和減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，確?；颊哂盟幇踩行?。
（3）院方今后對(duì)長(zhǎng)期不按規(guī)定原則用藥的醫(yī)師，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行誡勉談話、給予經(jīng)濟(jì)處罰直至取消抗菌藥物處方權(quán)。