市國土資源局:
現(xiàn)因______________貸款需要,愿意將本(單位、公司、個人)座落于高要市_______ 鎮(zhèn)_______路(街)_______ 巷 _______號,宗地四至為:_______東至: _______;南至:_______ ;西至:_______ ;北至:_______ ;的土地使用權(quán),面積為 _______平方米,地號為_______ 號,土地使用證號為高要國用( _______)字第_______ 號的宗地作為貸款抵押物,向_______ 作貸款抵押。如逾期不能償還貸款,本(單位、公司、個人)愿意處分上述土地用于償還該筆貸款的本息。請貴局給予辦理土地使用權(quán)抵押登記手續(xù)為荷。
禮
擔(dān)保人:_______
(蓋章)
年 月 日