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20__年，本人在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)門急診護理人員圓滿地完成了門急診護理的各項工作及護理部下達的各項護理任務(wù)，并取得了多方面的好評和榮譽，現(xiàn)將本年度的護理工作總結(jié)如下：
一、加強科室護理管理
1、根據(jù)門急診護士人數(shù)及科室工作性質(zhì)進行合理的分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，合理安排班次，對雙休日及晚間急診患者增多的情況，安排高年資護士及組長帶班，增強力度，督促護士認(rèn)真落實各班崗位職責(zé)，做到有分工有協(xié)作，把隱患降低至最低點。
2、指導(dǎo)護理人員配合醫(yī)師做好急診危重病人搶救與120救護車出診工作，做到藥品、物品、器械齊備，出車及時，措施到位，記錄規(guī)范，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科，每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務(wù)，有力地保障了急診病人的生命安全，為病人贏得搶救時機。本年度我科救護車出診量達2300余人次，成功搶救危重病人1000余人次，在每月的全市120綜合考評中名列前茅，并多次受到市120應(yīng)急救護指揮中心的表揚。
3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。
4、督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及急救危重病人的搶救護理工作，對成批和重大的搶救親自參加并進行指導(dǎo)。
5、做好急救藥品及急救儀器的管理
保持急救器械、物品、藥品處于應(yīng)急狀態(tài)，實行專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查維護，及時更換，補充，保證急救物品藥品完好率100%，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
二、加強科室護理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
1、組織護理人員學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識，科室每月安排1—2次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全科護士進行急救知識和急救技能培訓(xùn)，使每個護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、洗胃、氣管插管電除顫的配合、呼吸機的使用等專項搶救技術(shù)和知識。明顯地提高了我科護士的&39;搶救知識及搶救水平，并得到了市120應(yīng)急救護指揮中心的肯定，在今年的12月6—7日舉辦的廣東省第二屆急救技能競賽中，我科護士被選入市120急救隊，成為4名代表之一代表市參加了比賽，并獲得了三等獎，為市及醫(yī)院都贏得了榮譽。
2、按照廣東省急診護士核心能力培訓(xùn)要求，有計劃、有目標(biāo)、分層次對全科護理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，尤其針對低年資及新入科護士做好?？婆嘤?xùn)及強化訓(xùn)練，并定期進行考核。有效地保證科室護士更好的掌握了急救護理理論及技能，更好的服務(wù)于病人。
3、組織全科護理人員學(xué)習(xí)各項核心制度，并不定期檢查、提問，讓護士做每一項護理操作都能嚴(yán)格按照規(guī)范進行，保證了護理安全與護理質(zhì)量的完成。
4、鼓勵護士學(xué)習(xí)急救護理新知識、新技能并應(yīng)用于臨床，支持護士繼續(xù)教育，現(xiàn)科室護士取得本科學(xué)歷2人，?？茖W(xué)歷8人，本科在讀3人。?？圃谧x4人。
三、加強科室院感管理
1、在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，嚴(yán)格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。本年度未發(fā)生院內(nèi)感染。
2、加強發(fā)熱門診的管理，按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防做好消毒隔離工作，積極配合院感辦做好院感工作。
四、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高病人滿意度。
1、以身作則，教導(dǎo)護理人員改善服務(wù)態(tài)度，要求所有護士按規(guī)范著裝，佩戴胸卡，使用文明語言。
2、樹立以病人為中心，一切服務(wù)為病人，急病人所急，想病人所想的服務(wù)意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧，給予代掛號、拿藥、倒水、問寒問暖，得到了病人的一致好評。
3、優(yōu)化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優(yōu)先診治處理，并要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人，每個急診住院病人均有護士護送入院。
4、門急診設(shè)導(dǎo)診護士負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便病人看病能找對診室，改變以往看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。
5、重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或朋友，此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。
6、改善輸液環(huán)境，在輸液大廳過道墻上貼有各類溫馨提示，配備冷暖空調(diào)、飲水機、一次性水杯，24小時提供飲用水，對無人陪護患者，提供送水服務(wù)，讓病人在輸液時，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，讓病人有在家的溫馨感覺。
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，病人對門急診的護理服務(wù)比較滿意，現(xiàn)來我院看病的病人不斷增多，說明我們的服務(wù)得到病人的認(rèn)可，才使醫(yī)院的社會效益不斷提高。
五、做好實習(xí)生的帶教工作
按照實習(xí)計劃，對實習(xí)生嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)，每周實行小講課。
六、20__年度工作反思
我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。小結(jié)如下：
1、急診科醫(yī)護人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，還需要加強專科培訓(xùn)、以提高整體搶救水平。
2、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，有的放矢，避免手忙腳亂。
4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥、心肺功能等，注意用藥安全。
5、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
6、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。
回顧過去，展望未來，在新的一年門急診護理人員將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
一、指導(dǎo)思想
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。
3．設(shè)備管理
要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)計劃
要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。20__年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9．院前急救
增加院前急救設(shè)施，加強院前急救知識和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。
擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。
在院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，急診科于20__年7月份進行了整改，由原來各科代管轉(zhuǎn)為獨立科室。急診科近半年來配合醫(yī)院做了以下工作：
1、完善了各項急診工作制度，急診搶救流程，建立急診綠色通道，完善了急診搶救設(shè)備。
2、對醫(yī)護人員進行了急診培訓(xùn)，共培訓(xùn)了10次。年輕醫(yī)護人員100%進行了培訓(xùn)，對心肺復(fù)蘇、除顫、心電監(jiān)護、洗胃、急性中毒等做到專項培訓(xùn)，提高了醫(yī)護人員對急診急救的醫(yī)療水平。
3、對來院的急診能立即進行了診治，共診治約100人，無重大醫(yī)療責(zé)任事故，無重大醫(yī)療糾紛。
4、配合院里進行了多次體檢，共體檢約3000人。
5、配合院里進行了義診，共義診6次，累計人數(shù)約600人。
半年來，急診科為醫(yī)院做了一定貢獻。急診搶救約30人，搶救成功率100%，接待慢病患者約1200人，收入院患者約100人。
半年來，在集團各級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，急診科取得了一定的成績。在新的一年里，要狠抓落實各項規(guī)章制度的落實，提高急診醫(yī)療救治水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷完善急診規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，爭取各方面都取得新的進步。