醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心，是醫(yī)院的生命，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證，是防范護(hù)理風(fēng)險的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險才能保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量才能得到提升?，F(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險談?wù)剮c認(rèn)識和體會：
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實的理論基礎(chǔ)，過硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時具有高度的職業(yè)責(zé)任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力，遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì)，關(guān)鍵是堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎勵機(jī)制如晉級、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情，挖掘個人潛力;進(jìn)一步完善績效考核和分配體系建設(shè)，發(fā)揮良好的激勵作用，讓績效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學(xué)人員提供學(xué)習(xí)的平臺，以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識、護(hù)理技能競賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外，在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動，學(xué)完后組織考試，使每個人得到了鍛煉，增長了知識;參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過以上競爭機(jī)制和激勵機(jī)制，使護(hù)理人員有了希望，希望正是激勵人的神妙成分，希望是點燃活力的陽光，沒有希望生命將會枯竭，有了希望學(xué)習(xí)才會由被動變?yōu)橹鲃樱瑐€人潛力就能得到大力發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時也必須接受法律的規(guī)范，才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高法律意識、安全意識、風(fēng)險意識，注意遵紀(jì)守法，時常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，學(xué)會使用法律武器自我保護(hù)。另外，在護(hù)理過程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨(dú)，在獨(dú)自工作無人注意時，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，按道德規(guī)范行動。因為護(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺時獨(dú)自進(jìn)行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性，在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù)，在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，在給病人做各種注射和治療時，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險意識，減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險貫穿于人類的一切行為過程之中[3]，針對國際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險無處不在”狀況，結(jié)合護(hù)理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要善于識別風(fēng)險，鑒定、評估風(fēng)險，尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風(fēng)險因素，如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護(hù)患溝通障礙等，盡早進(jìn)行遇見性判斷，減少人為因素，使高風(fēng)險因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù)，要把護(hù)理工作做好，一旦做不好，就會給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心，樹立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯事故的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度，缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動的真實反映，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個人專業(yè)水平，同時也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書寫規(guī)范，掌握客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無章，對每個病人情況應(yīng)全面了解，做到心中有數(shù)，有備無患，同時還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，在社會上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗，從中找出一些防范措施，從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說：“一件沒有預(yù)料的事件可能引起故障，一個長久被忽視的問題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好，一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結(jié)束后，因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過這件事引起了我們的重視，經(jīng)過大家討論，制定相應(yīng)防范措施，每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，同時，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理，健康教育指導(dǎo)，耐心傾聽病人對診療、護(hù)理等意見，對病人反映的問題、提出的建議及時改進(jìn)。通過護(hù)患雙方的溝通，我們能根據(jù)護(hù)理活動中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險，及時與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風(fēng)險，調(diào)整心態(tài)，承擔(dān)風(fēng)險權(quán)利，使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時，首先向病人真誠的道歉，以消除病人不滿，同時以盡快的速度把問題處理好，重視病人的意見，改進(jìn)工作方法，避免差錯或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確，一個護(hù)士無意中說：“我們設(shè)置沒有錯，超濾率也對，前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確，你的為么會沒有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會，引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠、全力的去尋找事情的原因，給病人一個滿意的結(jié)果，這樣才能消除病人的怨憤。
這次在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，有幸得到這次參加護(hù)理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的機(jī)會，作為一名年輕的護(hù)士長，剛剛走上護(hù)理管理崗位才一年多的時間，以前也從未學(xué)習(xí)過關(guān)于管理方面的知識，在管理方面處于一片空白，在過去的一年里，是在摸著石頭過河——邊干邊學(xué)，對如何正確的管理，帶領(lǐng)好自己的團(tuán)隊，如何做好科室護(hù)理工作計劃，如何做好時間管理等等，沒有系統(tǒng)的概念，所有一直感覺到盲目、忙碌、茫然，這次的學(xué)習(xí)就好比雪中送炭，久旱逢甘霖，受益匪淺。各位老師的講課，讓我深刻領(lǐng)悟到：護(hù)士長必須以科學(xué)的理念、發(fā)展的思路、創(chuàng)新的管理,正確分析護(hù)理服務(wù)工作面臨的新形勢、新任務(wù),不斷改進(jìn)和完善服務(wù)流程,運(yùn)用綜合管理方式,提高服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院核心競爭力;實施柔性管理、績效管理、護(hù)理崗位管理,激發(fā)護(hù)士工作熱情,提高護(hù)理工作滿意度;持續(xù)流程改進(jìn),運(yùn)用精細(xì)化管理,實施有效監(jiān)控,提高服務(wù)質(zhì)量。尤其對護(hù)士長的核心競爭力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)有了一定的'認(rèn)識?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：
1、 作為一名護(hù)理管理者，要努力提升自己的核心競爭力，就要善用非權(quán)力影響，自己要有自信的人格，別人不能做的自己會做，別人會做的自己做得更好;要具備良好的個人品質(zhì)和情趣修養(yǎng);要有孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神，掌握過硬的專業(yè)技能，能解決本專業(yè)的疑難問題，這是核心競爭力的基礎(chǔ)，他決定你走的穩(wěn)當(dāng)、持久。
2、作為一名護(hù)士長，應(yīng)具備對工作的高度熱情，高度的責(zé)任心，這樣才能感染圍在您身邊的人;還應(yīng)具備甘愿犧牲的奉獻(xiàn)精神，這樣才能在隊伍中樹立威信與典范;更要自覺自律、以身作則、有堅定的理想信念，用自己的智慧將大家的意念集合到一起;榜樣的力量是無窮的，要努力做到讓護(hù)士從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并逐步改變她們的不良行為。
3、護(hù)士長的工作是瑣碎而繁雜的，在這繁雜的工作中，護(hù)士長要有清醒的頭腦、果斷的決策能力，切忌優(yōu)柔寡斷，有失威信。決策前注重調(diào)查、決策中注意民主、決策后狠抓落實，控制方向、把握全局，確保工作質(zhì)量和安全。
4、護(hù)士長要有敏銳的觀察力和前瞻性，預(yù)知風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)隱患，及早干預(yù)，杜絕不良事件發(fā)生。
5、護(hù)士長要勇于創(chuàng)新，在以前基本沒有創(chuàng)新意識，也不知道護(hù)理工作也有很多可以創(chuàng)新，通過王維利院長的一堂生動有趣的講課，讓我茅塞頓開，似乎枯燥的工作也變得充滿情趣。創(chuàng)新不是未來，而是現(xiàn)在。在護(hù)理工作中，對科室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，應(yīng)用科學(xué)的方法(頭腦風(fēng)暴法等)對護(hù)理工作進(jìn)行創(chuàng)新，對于發(fā)現(xiàn)的問題不要輕易放過，在問題中尋找解決方法可能也就有一種創(chuàng)新應(yīng)運(yùn)而生，在今后的工作中也可以運(yùn)用創(chuàng)新的管理理念和護(hù)理用具，更好的為患者服務(wù)。
5、護(hù)士長要有卓越的溝通能力，正確處理好上下級、同級、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患、護(hù)工間的人際關(guān)系，起到上傳下達(dá)的橋梁作用。良好的溝通可以提高工作效率、解決矛盾糾紛、營造和諧的氣氛。
6、護(hù)士長要建立良好的人際關(guān)系，增加整體凝聚力，平等的尊重團(tuán)隊里的每個成員，把他們當(dāng)成是家庭成員的一部分，要有豁達(dá)的心胸，要包容周圍所有人，既要制度嚴(yán)明，又要有人情味。多多激勵每位員工的閃光點，使用贊美的語言和眼神，給員工信心，使每位員工的工作積極性最大化發(fā)揮。要懂得善用人才，有發(fā)現(xiàn)人才的慧眼，更要有賞識和善用人才的胸襟與膽識，為她們提供才能發(fā)揮的舞臺，像磁鐵一樣，吸引、帶動科室人員在共同的目標(biāo)下工作，并取得成績，就如指揮家指揮不同的樂器演奏，奏出美妙的交響樂一樣。
在耳鼻喉科為期兩周的護(hù)理管理實習(xí)很快結(jié)束了，雖然實習(xí)時間很短，不可能掌握所有護(hù)理管理的內(nèi)容，但是在護(hù)士長的悉心教導(dǎo)下，再加上自己平時的多見所聞，對護(hù)理管理特別是護(hù)士長的日常工作有了一定程度的了解，至少知道護(hù)士長平常是怎么工作的，比如如何排班，如何處理護(hù)士、醫(yī)生、病人以及家屬等錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系。通過入科時護(hù)士長的耐心講解，以及之后的進(jìn)一步接觸，對現(xiàn)在的護(hù)理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項目的計劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實踐有了一定得認(rèn)知和基本的了解。
剛到耳鼻喉科，老師就耐心地拿出周目標(biāo)為我講述了關(guān)于護(hù)理管理的一些基本知識：人員管理、組織，現(xiàn)在醫(yī)院的護(hù)理垂直管理架構(gòu)，對醫(yī)院人員管理、小組管理活動有了初步認(rèn)識;護(hù)理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容，如質(zhì)量控制護(hù)理小組，在上級的管理下落實院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務(wù)質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作;各個階段、職稱護(hù)理人員的職能與義務(wù)，讓我初步認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責(zé)任和義務(wù)，要從初級職稱護(hù)理人員到中級職稱護(hù)理人員，再到高級職稱護(hù)理人員我們要做的工作和努力，以及我們的工作職責(zé);護(hù)理人員排班的原則：滿足需求、結(jié)構(gòu)合理、效率、公平、按職上崗原則。雖然是個淺淺的認(rèn)知，但是也可以讓我以后的職業(yè)生涯明確發(fā)展道路和了解其中的必經(jīng)階段。
然后，在接下來的兩周中，我在老師的帶領(lǐng)下，結(jié)合以上概括性的理論，落實到臨床細(xì)節(jié)方面的管理工作又有了進(jìn)一步的認(rèn)識。對科室的服務(wù)質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理，落實的第一步是嚴(yán)格規(guī)定，然后是通質(zhì)控小組嚴(yán)格做好定期的檢查工作。通過我的觀察和老師的介紹，初步檢查一定要發(fā)現(xiàn)問題及時提出，要求進(jìn)步，也要及時反饋問題和亮點。這樣才能促進(jìn)步，不會積蓄問題，使問題得到解決。所以我們每個月都要召開一次工休座談會，召集病人及家屬，除了針對性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要讓病人及家屬將他們心中想說的話告訴我們，做得好的可以說，做得不好的更可以說，針對他們提出的問題，我們當(dāng)場或者會后給予及時解決，有利于進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，也能及時避免不必要的誤會。
非常珍貴的機(jī)會，我參加了醫(yī)院舉辦的護(hù)士長及護(hù)理骨干管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。每一位領(lǐng)導(dǎo)、專家的講座就象是一頓豐盛的大餐，精美地呈現(xiàn)在我們的面前，他們毫無保留地把自己在工作中的經(jīng)驗與大家分享，深入淺出，可謂是異彩紛呈。我個人切實地感受到了自身的提高，使我在今后的工作中更有信心和能力去完成各項任務(wù)。
一、學(xué)無止境，更新學(xué)習(xí)觀念
這次學(xué)習(xí)，我最大的感受是自己需要學(xué)習(xí)的東西太多，自己一定要好好充電。開班儀式上，張湘燕副院長對我們護(hù)理工作的要求和展望讓我感受到作為一名省人民醫(yī)院護(hù)理工作者的光榮，同時也感受到了工作的艱巨。要想做一名優(yōu)秀的省人民醫(yī)院員工，不能只滿足于現(xiàn)狀，這樣只會在醫(yī)院的進(jìn)程中被淘汰，在醫(yī)院的建設(shè)中被埋沒。我院的護(hù)理前輩們?nèi)〕隽俗吭降某煽?，這是我們?nèi)旱臉s譽(yù)，同時也使我們更添許多緊迫感。在這樣一支優(yōu)秀的團(tuán)隊帶領(lǐng)下，我們怎能甘于現(xiàn)狀，怎能不積極進(jìn)取呢?孫兆林院長帶著我們大家回顧了醫(yī)院的發(fā)展歷程，帶著我們展望醫(yī)院的未來前景。這讓我內(nèi)心無比激動和自豪，同時也深刻地感受到院領(lǐng)導(dǎo)一直以來對護(hù)理工作者的關(guān)心和關(guān)懷，這份關(guān)愛讓人內(nèi)心暖暖的，有這樣的領(lǐng)導(dǎo)班子關(guān)愛著我們，我們又怎能不為醫(yī)院建設(shè)盡自己的微薄之力呢?
二、注重理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
為期兩周的培訓(xùn)課程內(nèi)容豐富，涵蓋了多方面的知識，同時也讓我深刻地感覺到，在這樣的環(huán)境和氛圍中，只有不斷的學(xué)習(xí)和提升自己才能適應(yīng)發(fā)展。不能再以短淺的目光看待自己的職業(yè)和自己的發(fā)展。方茜副主任有句話我記得很清楚，作為21世紀(jì)的管理者，你再不學(xué)習(xí)，再不提高自己，再不運(yùn)用科學(xué)的方法去工作，是要被淘汰的。
現(xiàn)代的護(hù)理管理是科學(xué)的管理，不再是以往的經(jīng)驗管理模式，是要用數(shù)據(jù)和結(jié)果來說明問題。如果再墨守成規(guī)，不更新思維，不與時俱進(jìn)，是會被時代淘汰。通過培訓(xùn)，我學(xué)習(xí)到作為一名管理者，一名護(hù)士長應(yīng)該具備怎樣的素質(zhì)和能力。做一名合格的護(hù)士長，首先要熱愛護(hù)理專業(yè)，全身心撲在護(hù)理事業(yè)上，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)。工作中踏踏實實，為病人默默無聞地做好每一件小事，病人會為你打上滿意的分?jǐn)?shù)。
一名合格的護(hù)士長不僅要精通業(yè)務(wù)，還要有一定的管理能力。工作中善于發(fā)現(xiàn)科室管理中的薄弱環(huán)節(jié)，針對科室不同情況采取相應(yīng)措施，從而加強(qiáng)管理力度，要做到管理的公開性、民主性。 護(hù)士長既是行政管理者，又是學(xué)習(xí)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵，因此要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。在操作訓(xùn)練及理論學(xué)習(xí)中，要求別人做到的必須自己先掌握。要有系統(tǒng)扎實的專業(yè)知識，勤于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，不斷吸取新知識，掌握新技術(shù)，獲得新信息，提高業(yè)務(wù)水平，這樣才能調(diào)動護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
管理既是科學(xué)又是藝術(shù)，一個成熟的管理者既是科學(xué)家又是藝術(shù)家。培訓(xùn)中，袁為群科護(hù)士長講到，護(hù)士長作為基層一線的管理者，要時刻把握自己的管理角色，學(xué)會授權(quán)，發(fā)揮集體作用。李勇蘭主任授課時提到，應(yīng)做到以德服人、以情感人，真誠地為大家著想，防止部分場合、隨意地訓(xùn)斥下屬，努力為護(hù)士營造一個寬松、和諧、有情有意的工作環(huán)境，這樣才有更多的護(hù)士心甘情愿地服從管理，其才華才得以施展。樹立良好的自我形象是護(hù)士長感召力的重要組成部分。
形象可分為外部形象和內(nèi)部形象兩部分，外部形象包括氣質(zhì)、衣著、舉止、談吐，護(hù)士長外部形象應(yīng)做到儀表端莊，衣裝整潔，語言文明禮貌，語調(diào)柔和親切，動作輕柔，談吐文雅。這樣給人一種親切感、信賴感和敬重感，內(nèi)部形象包括公正、廉潔、熱情等要素，護(hù)士長要注意個人修養(yǎng)。通過培訓(xùn)，我意識到自己身上很多不足，作為科室護(hù)理骨干，我今后一定要更加嚴(yán)格要求自己，以身作則，事事處處起模范帶頭作用，嚴(yán)于律己，寬以待人。
三、改善工作方法，加強(qiáng)溝通能力
協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護(hù)士長工作的重要職能之一，也是做好護(hù)士長工作的關(guān)鍵之一。王文琴科護(hù)士長的授課中，讓我明白上至領(lǐng)導(dǎo)，下至被管理者，左至醫(yī)生，右至各科之間以及與患者都要搞好關(guān)系，護(hù)士長應(yīng)運(yùn)用良好的藝術(shù)溝通，主動坦誠地與上級領(lǐng)導(dǎo)交換思想，爭取領(lǐng)導(dǎo)對科室護(hù)理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平，嚴(yán)于律己，尤其要搞好被管理者的關(guān)系，生活上要像姐妹般關(guān)心她們，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。
與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新
方茜副主任授課中提到，作為21世紀(jì)的護(hù)士長應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點、有計劃，目標(biāo)要明確，破除只滿足于完成工作任務(wù)，不出差錯事故就滿足的守舊思想，捕捉新的學(xué)術(shù)信息，開展技術(shù)革新和科研。柏曉玲老師在授課中教學(xué)我們一些新的管理理念和新的管理方法，比如失效模式與效應(yīng)分析，同時通過實例進(jìn)行分析。這些新的管理理念和模式，新的運(yùn)用工具和方法都讓我們受益匪淺，同時也鞭策我們在今后要不斷更新思維，多學(xué)習(xí)，勤專研。
在產(chǎn)房實習(xí)的最后一周進(jìn)行護(hù)理管理的學(xué)習(xí)，雖然學(xué)習(xí)的時間很短，不可能掌握所有護(hù)理管理的內(nèi)容，但是在產(chǎn)房護(hù)士長的悉心教導(dǎo)下，結(jié)合在校學(xué)習(xí)的護(hù)理管理學(xué)以及自己平時在臨床中的所見所聞，對護(hù)理管理尤其是護(hù)士長的日常工作有了一定程度的了解，至少了解護(hù)士長平常的工作是怎么樣的，比如如何排班，如何處理護(hù)士、醫(yī)生、病人以及家屬等錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系。
剛?cè)肟茣r，護(hù)士長的耐心講解以及之后的進(jìn)一步接觸，我對本院的護(hù)理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項目的計劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實踐有了一定程度的認(rèn)知。林護(hù)士長很重視護(hù)理管理的教育，給我們制定了一周學(xué)習(xí)目標(biāo)，講述了關(guān)于護(hù)理管理的一些基本知識：人員管理、組織，目前本院的護(hù)理垂直管理架構(gòu)，對醫(yī)院人員管理、小組管理活動有了初步認(rèn)識;護(hù)理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容，如質(zhì)量控制護(hù)理小組，在上級的管理下落實院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務(wù)質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作;各個階段、職稱護(hù)理人員的職能與義務(wù)，讓我們初步認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責(zé)任和義務(wù)，護(hù)士-護(hù)師-主管護(hù)師-副主任護(hù)師-主任護(hù)師的工作職責(zé);護(hù)理人員排班需強(qiáng)調(diào)滿足需求、結(jié)構(gòu)合理、效率、公平、按職上崗原則。
在接下來的一周里，我們在護(hù)士長的教育下，結(jié)合以上概括性的理論，對落實到臨床細(xì)節(jié)方面的管理工作又有了進(jìn)一步的認(rèn)識。對科室的服務(wù)質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理，落實的第一步是嚴(yán)格規(guī)定，然后是通質(zhì)控小組嚴(yán)格做好定期的檢查工作。通過林護(hù)士長的介紹和我的觀察，初步檢查一定要發(fā)現(xiàn)問題及時提出，要求進(jìn)步，也要及時反饋問題，這樣才不會積蓄問題，使問題得到解決，所以本院的護(hù)理人員每個月都要召開一次工休座談會，召集病人及家屬，除了針對性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要讓病人及家屬將他們心中想說的話告訴我們，做得好的可以說，做得不好的更可以說，針對他們提出的問題，我們當(dāng)場或者會后給予及時解決，有利于進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，也能及時避免不必要的誤會。
護(hù)士長的工作態(tài)度和忘我的工作精神讓我們欽佩，對即將走上臨床護(hù)理崗位的我來說，未來的護(hù)理工作道路不僅需要取前輩們的精華，還應(yīng)開動腦筋努力創(chuàng)新，努力做好護(hù)理管理，真正服務(wù)于病人。