當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢?下面是小編為大家分享的護士實習(xí)報告心得,希望能幫助到大家!
我所見習(xí)的__市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室,護士見習(xí)心得體會?,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4—5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣: 1上,2上,……10上,11 , 12 ,…。26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做_線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累,是走了工作崗位的準(zhǔn)備。為此,見習(xí)的開始我們就非常認真,觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床見習(xí)時顯得手足無措.??墒?,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護士們的職責(zé)。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的'不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實習(xí),學(xué)無止境。其實我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé),迎接我們美好明天!
大二暑假,學(xué)校規(guī)定每位醫(yī)學(xué)生進行為期10天的見習(xí),要求的是憑著學(xué)校發(fā)給每位同學(xué)的推薦信,找到一家正規(guī)醫(yī)院在護理部見習(xí)。
在進行護理見習(xí)的前期,學(xué)校護理教學(xué)部組織了一場動員會,讓我們初步了解我們在見習(xí)期間該完成的任務(wù)以及我們的職責(zé)范圍。老師強調(diào)到,由于我們只是醫(yī)學(xué)生,不能進行一些治療性護理操作,只能在帶教老師的指導(dǎo)下進行操作,謹(jǐn)記,在找見習(xí)醫(yī)院時可能會碰到一些困難,但不可因為這樣而放棄,因為這是教學(xué)內(nèi)容之一,必須要完成,畢竟也是對我們的一種鍛煉,更是初次進入社會,積累社會經(jīng)驗的好機會,不能輕言放棄。動員會結(jié)束了,我懷著擔(dān)心和期待的心情等待暑假的到來,希望在護理見習(xí)中得到歷練而變得成熟并且學(xué)到課堂上學(xué)不到的實際操作經(jīng)驗,但在另一方面,又擔(dān)心沒有任何經(jīng)驗的我會笨手笨腳弄砸自己的第一次社會接觸而已失敗告終,但那種想法僅一閃而過,我以積極樂觀的態(tài)度給自己打氣,可以的,大家都一樣沒有經(jīng)驗,以往的學(xué)長學(xué)姐都出色地完成了見習(xí),我也一定可以做到,相信自己可以表現(xiàn)得很出色,就一定可以做到。
然而,事情并沒有想象中的那么簡單,找到允許見習(xí)的醫(yī)院是一件大難事,本以為,我們作為見習(xí)的學(xué)生,可以免費地圍醫(yī)院服務(wù),站在醫(yī)院的角度來看應(yīng)該是件很有利的事,因為既可以給醫(yī)院繁重的事務(wù)減輕負擔(dān),因為我們些許也能幫到忙,為醫(yī)院里其他職員可以減輕一些工作量,再者,年輕的學(xué)生可以給醫(yī)院帶去青春和朝氣,給緊張的工作氛圍帶去一些生機,調(diào)節(jié)氣氛??墒鞘聦崊s并非如此,得到的答復(fù)五花八門,一聲聲拒絕差點擊潰我的最后防線,滿懷著的熱情被這一盆盆冷水澆滅。去企業(yè)單位的醫(yī)院,得到的答復(fù)是需要交納學(xué)習(xí)費用,而且至少學(xué)習(xí)一個月,說十天根本學(xué)不到什么東西,回想一下,可能沒向他們解釋清楚見習(xí)和實習(xí)的區(qū)別。去市醫(yī)院,護理部的人告訴我他們太忙,不管見習(xí)的事。某些醫(yī)院明明設(shè)有教學(xué)部,卻答復(fù)不接待像我們這樣的學(xué)生。被無情地拒絕我卻仍堅持著,告訴自己要堅強,不要哭泣,更不要放棄,因為醫(yī)院有很多,不要在一棵樹上吊死,要試著找別的出路,我自己勸慰自己。這是我腦袋里突然浮現(xiàn),當(dāng)初在動員會時,老師有提到,試著到一些教學(xué)醫(yī)院,那樣成功的幾率會更高,我立即開始上網(wǎng)查找武漢市內(nèi)的教學(xué)醫(yī)院,記下了交通路線,打算按照記下來的醫(yī)院一家一家醫(yī)院地去找,覺得這一次一定能行。
我首先嘗試的是某高校的附屬醫(yī)院,結(jié)果他們護理辦公室的主任在聽說我是同濟醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就立即拒絕,說不可能接受,說他們學(xué)校還有自己的教學(xué)任務(wù),更不接受個人這樣找到醫(yī)院的學(xué)生。不管怎樣,可能是不同學(xué)校的附屬醫(yī)院,所站的立場不同,所以才那么干脆地拒絕吧,我心里這樣想。那么其他學(xué)校的附屬醫(yī)院有自己的教學(xué)任務(wù)之類的事,這樣接受別校的見習(xí)學(xué)生的機會不大吧,那么就嘗試一下本校的附屬醫(yī)院看看吧,我把最后的希望這樣寄托著。因為按照正規(guī)醫(yī)院的分類,企業(yè),市立,高校附屬醫(yī)院,這幾類就只剩本校的附屬醫(yī)院可以給我一絲希望。而找到本校的附屬醫(yī)院時得到的答復(fù)是需要交錢學(xué)習(xí),另外需要學(xué)校組織成團或隊來見習(xí),一般不接受個人,更有了解我學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué)后立馬表態(tài)不接受的。這時心里的失望與失落泛涌著,怎么這樣,連最后的希望都破滅?;叵胫@些天為了找見習(xí)醫(yī)院,不顧武漢這個火爐的毒辣太陽,擠公交,焦頭爛額地找醫(yī)院,一路向路人問路,反復(fù)思量哪些醫(yī)院可找,審視自己的言語措詞,對待那些接待我的人熱心而又謹(jǐn)
慎的心情卻換來微笑著但無情的拒絕,心里的委屈、苦楚一下就涌上心頭,但我堅持著沒讓自己哭泣,絕對不哭,做一個堅強的自己,不要向那些想打倒自己的困難屈服。我狠狠地對自己下決心,就算腿跑斷,就算跑遍武漢市每一家醫(yī)院,就算找到的醫(yī)院離家是橫跨武漢市的我也絕不屈服。沒想到困難面前的我變得如此堅強,這樣越挫越勇,這也是這次見習(xí)給我的經(jīng)驗,也是我的獲得吧。
當(dāng)我穿上神圣的白大褂,走進實習(xí)醫(yī)院的大門時,我知道我的人生將要獻給這份偉大而又平凡的事業(yè),在這短短的幾個月實習(xí)中,我收獲了知識,那是書本上學(xué)不到的實踐知識,收獲了友情,同事朋友之間相互協(xié)作相互幫助的情誼,在每一個實習(xí)的科室都是一個小驛站,但卻讓我受益頗多,下面談?wù)勎业男牡皿w會: 第一個科 門診兒科
第一個科室門診兒科,再本科期間所面對的都是祖國的花朵父母的心肝寶貝,所以無論干哪些操作都要按要求,嚴(yán)格按‘三查七對’執(zhí)行,注意滴速特別是齊宏,青霉素。。帶來的一些不良反應(yīng),對于我一個外地的實習(xí)生來說是一種挑戰(zhàn),語言與操作的不同帶來了一些困難,不過我不怕我有自信在老師的教導(dǎo)下面對這一切,由于我剛來對這里的基本操作不熟悉,做的最多的是在預(yù)檢測體溫,掛號讓我熟練了體溫計的消毒過程與病人的溝通能力,讓我對護士這一職業(yè)與以后的實習(xí)工作奠定了良好的基礎(chǔ),俗話說:“良好的開始是成功的一半”我堅信在以后的實習(xí)中會做的更好。
第二個科 婦科
婦科一直都是我想到的科室,因為只要呆過本科的實習(xí)生都會稱贊老師們的好,我一直期待,現(xiàn)在短短的兩星期即將過去我有些不舍,因為這是我在本院進的第一個科室,再老師放手不放眼的帶教下讓我學(xué)會了很多基礎(chǔ)護理操作,實習(xí)中我們的帶教還專程給我們進行了細致的授課,讓我們掌握了子宮肌瘤,宮外孕,人流。。的一些日常護理,所以收獲還是頗多的,老師們的認真負責(zé)讓我也養(yǎng)成了時刻注意“三查七對”的好習(xí)慣,老師們的態(tài)度影響了我,再以后的工作中我會嚴(yán)格要求自己,讓自己一直進步。
第三個科 傳染科
短短的兩周即將過去,傳染科的實習(xí)生活也即將結(jié)束,剛來本科內(nèi)心會擁出一種恐懼的心理,因為生活中沒有重視過,對傳染病的了解不是很多,經(jīng)過學(xué)習(xí)我知道了傳染病的預(yù)防是一項長期而艱巨的任務(wù),要堅持預(yù)防為主的方針,將傳染病發(fā)生前的經(jīng)常性預(yù)防措施與發(fā)生后的防疫結(jié)合起來,注意個人衛(wèi)生,學(xué)會自我保護,勤洗手,規(guī)范穿戴與操作,其實并沒有那么可怕。感謝老師放手不放眼的帶教讓我在理論于實踐中學(xué)到了很多東西,再以后的實習(xí)中我會努力的。
第四個科 手術(shù)室
一聽到手術(shù)室就給人一種莊嚴(yán)神圣的感覺,對我們來說也是非常好奇的,手術(shù)室的節(jié)奏快風(fēng)險大,看著一臺臺的手術(shù)順利的完成,雖然我沒有幫上什么忙但是還是有成就感特別的欣慰,我在老師認真負責(zé)耐心的教導(dǎo)下學(xué)到了洗手護士,巡回護士的一些操作流程和職責(zé),讓認識了解了一些內(nèi)外科手術(shù)的疾病性質(zhì),提高了自身的認識樹立了自我保護意識.很幸運去醫(yī)療美容科幫忙見到了很多很感興趣有意思的手術(shù),很慶幸自己是醫(yī)學(xué)的一分子能見到這么多的手術(shù),再以后的生活中加強鍛煉,不斷的提高自己的醫(yī)學(xué)理論知識,再以后的學(xué)習(xí)生活中我會努力的,爭取早日加入其中。.
第五個科室 急診科
這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。在這極其短暫的兩周時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:"急"、"忙"、"雜"。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,充分體現(xiàn)了團隊合作!這是我在急診室的第二個收獲。"書到用時方恨少"這句話永遠是實習(xí)期間的概括,每次遇到一個病情,有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?總是會想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,學(xué)會了心電監(jiān)護、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重
要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余翻看急診室護理學(xué)習(xí)資料,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實習(xí)結(jié)束早就忘記了。可是那也是沒辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時回顧復(fù)習(xí),或者以后有機會再來加強了!
第六個科 中心ICU重癥監(jiān)護室
ICU,即Intensive Care Unit的簡稱。I see(c) you(u) through monitoring. I care(c) you(u) with all my heart.Icu是各種急危重疾病實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測,救治和護理的場所,配備了各種先進的j密的監(jiān)護,治療設(shè)備。對ICU,我充滿著好奇與期待因為對于這些先進j密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這里的實習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。
感悟:
短短的幾個月實習(xí)時間結(jié)束了,我也有了許多的自己的感悟和見解:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任
對此項工作高度重視,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時
間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
新鮮過去之后就是迷茫。我對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己能在這樣的環(huán)境中能做的今年暑假學(xué)校的暑期實踐活動給了我一次難忘的醫(yī)院經(jīng)歷。 從小到大去醫(yī)院的次數(shù)數(shù)不勝數(shù),大病小病,每年都要去那么個幾次。
第一次以醫(yī)護人員的身份進入醫(yī)院,對我來說一切都是那么的新奇,看看這摸摸那。站在護士的角度審視醫(yī)院的一切,很多事情都是很新鮮。
事還沒有一種成型的概念,看著忙碌的護士們我不感到很茫然。
一、第一天早晨就看著護士打針發(fā)藥測量生命體征。
看著護士很忙碌的身影,我也不敢插話打擾,因為不熟悉醫(yī)院的流程,只能跟著護士們后面打轉(zhuǎn),拿棉簽,遞藥水,拔針,掃地等一些瑣碎的事。
一天下來,體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀K统涑饬肆α?。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人剛進入病房感覺很茫然,不是以前以病人或者病人家屬的身份進入。這一次真真切切的以見習(xí)護士身份進入。忽視的工作非常繁重,盡管在未進入臨床之前進在個方面聽過,但真正進入病房后,感觸又深了。一天下來,我發(fā)現(xiàn)護士的活很零碎,很雜亂,也可以說很低微。什么活都干,看著她們我才真正意識到自己選擇的是怎樣的一條路。
二、見習(xí)時,我跟隨帶教老師。
仔細聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。護士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處臵的使命有了確定的感性相熟。
在治療室里我看到了很多我學(xué)過的藥物,如阿托品,東莨菪堿,安定,硝酸甘油,氨茶堿,西地蘭,速尿等等。而且在病房里親眼看了有些病人用藥出現(xiàn)了不良反應(yīng)的表現(xiàn),這樣更加深了我對藥物作用及其不良反應(yīng)等的記憶。以前在學(xué)校里操作的時間十分有限,很多操作都不熟練,在這里,我可以獨自呆在一旁,拿著注射器練習(xí)抽吸藥液;我可以在病房里找一張空床練習(xí)鋪床;還可以拿起血壓計,給病房里的叔叔阿姨測測血壓來到臨床,讓我的很多實踐操作得到了鞏固,同時也警示了我掌握基礎(chǔ)知識的重要性。
三、 實踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。
人際溝通,社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關(guān)系、護患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點社會經(jīng)驗!
四 這段短暫的時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我的受益匪淺。
收獲有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道這段期間的收獲將在今后學(xué)習(xí)中或是工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊^察中培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)。
本人在2__—__年初開始通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實習(xí)快結(jié)束了。我當(dāng)時迷茫無知,現(xiàn)在滿載而歸。所以我們非常感謝__醫(yī)院給我們提供了這么好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的`條件,也非常感謝所有老師的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前有這么好的實踐機會。
臨床實習(xí)是理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強,是護理技能的訓(xùn)練和鍛煉,是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。雖然這段時間很短,但對我們每個人來說都很重要。我們珍惜這段時間,珍惜每天鍛煉和自我提升的機會,珍惜與老師這種難得的師徒關(guān)系。
剛進病房的時候,總覺得很茫然。我當(dāng)時處于一種奇怪的護理工作狀態(tài),對于在這樣一個新的環(huán)境下我能做什么還沒有一個成型的概念。好在我們有老師介紹病房結(jié)構(gòu),每個班的工作,還有老師豐富的經(jīng)驗,可以快速適應(yīng)醫(yī)院各個科室的護理工作。能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),應(yīng)該算是實習(xí)階段的第一收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會成長,學(xué)會在新環(huán)境中生存。
護士的工作很重很亂。雖然在進診所之前有一些感覺,但是真正進病房之后感覺更深了。的確,護士的工作是零零碎碎的,雜亂無章的,瑣碎的,但通過大多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護士有其獨特的魅力。醫(yī)院離不開護士,可見護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境離不開護士。這部瑣碎的作品有一個完整的體系,也正是因為如此,它才能發(fā)揮其獨特的作用,發(fā)揮不可或缺的作用。因為有了臨床實踐,對護理工作有了更全面更深刻的認識,對這個行業(yè)有了更具體更細致的了解。臨床實習(xí)第二收獲:正確的護理認識,正確的職業(yè)道德,良好的工作態(tài)度。
在病房實習(xí)期間,患者接觸最多,對疾病了解深入,基礎(chǔ)護理操作掌握透徹。實習(xí)最大也是最終的目的是培養(yǎng)良好的操作技能,提高各項護理技能。所以我們在“不看就放手,不看就放心”的教學(xué)原則下,爭取每一次鍛煉機會,比如導(dǎo)尿、插胃管、床上洗頭、床上洗澡、口腔護理、自動洗胃、靜脈輸液、各種灌腸等基礎(chǔ)護理操作。同時不斷豐富臨床理論知識,積極思考各種問題,虛心向老師或其他老師請教自己不懂的問題,做知識筆記。老師沒時間回答的時候,我們會在下班后找書,或者找老師和更多的人咨詢,更好的加強理論知識和臨床實踐的結(jié)合。我們跟蹤的大多數(shù)護士都是管事的。在跟隨負責(zé)患者的老師的同時,加強對患者病情的觀察,提高對患者疾病的認識,對患者進行各種健康知識的教育,鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用技能。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求,我們積極完成病歷書寫、教學(xué)查房、講座等,培養(yǎng)了我們的寫作、組織和表達能力??偟膩碚f,實習(xí)期間的第三個收獲也是最大的收獲:護理技能提高,疾病意識水平上升,各項護理工作日益熟練。經(jīng)過思考,在培養(yǎng)優(yōu)秀職業(yè)技能的同時也培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在這短暫的實習(xí)中,我們收獲了很多。如果用簡單的文字概括,會顯得蒼白無力,至少不能準(zhǔn)確清晰的表達出來。收獲有很多,但不需要一一列舉,因為我們明白實習(xí)期間的收獲會更好的體現(xiàn)在以后的工作中,所以我們用一些虛線代替臉,用特殊的代替?zhèn)€別的??傊?dāng)我們感激東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們一點一滴收獲的時候,我們將以更加進取積極的工作態(tài)度,更加扎實的操作技能,更加淵博的理論知識,去做好各自的工作,提高我們的臨床護理技能,為護理事業(yè)盡自己最大的努力!
在康復(fù)科實習(xí)的幾周,是我們真正接觸臨床,開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我們原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)
先是科護士長給我們們實習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們們對康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我們在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護理等,豐富了我們們的專業(yè)理論知識的同時,讓我們切實感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我們隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運動訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時我們看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我們也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我們還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周我們在物理治療室實習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。
下一周我們們就要轉(zhuǎn)科實習(xí)了,按要求每個實習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護理病歷。我們把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我們受益匪淺:一份完整的護理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進行護理病歷記錄。
(四)
這一周是我們們在康復(fù)科實習(xí)的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
7月31日,按教學(xué)實習(xí)要求,我們們每個實習(xí)生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我們開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我們順利地完成了我們的第一次查房工作。之后,老師們對我們這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調(diào)了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優(yōu)補缺,表現(xiàn)更出色。
20__年___日,我開始了在___市中心醫(yī)院的實習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實習(xí)最后到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東…護士長臨時又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護士辦、治療室、病房…跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室—血液科收治的病人多,是一個十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能到達之前我所計劃的每一天記錄實習(xí)心得體會。這天是七月的尾巴了,我也在血液科實習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實踐的機會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護理行業(yè)的細心細心再細心,的確,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀,處處細心、保護自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一齊度過,每一天真的都挺開心的,祝愿老師個個工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定…為了更早的實踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會做的更好!
在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的'30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的。