作為一名護士在醫(yī)院已經(jīng)工作了七年的時間，在這七年的時間里，我從一個笨手笨腳的小護士成長為了一名能帶領(lǐng)實習(xí)生實習(xí)的護士長，在這成長的過程里，我經(jīng)歷了無數(shù)家庭希望破滅的時刻，經(jīng)歷了無數(shù)次生死離別的場景，也看過了很多世態(tài)炎涼，懂得了社會的現(xiàn)實和殘酷。面對我過去七年在醫(yī)院里的工作經(jīng)歷，也有頗多的感慨和心得。
我從大學(xué)一畢業(yè)就來到了醫(yī)院，作為一名護士來參加實習(xí)工作，實習(xí)完后，便一直留在這里。我還記得我當(dāng)時踏入這家醫(yī)院里的時候，我的內(nèi)心是有多么的激動和興奮。因為成為一名護士是我從小的一個夢想，而現(xiàn)在，我依舊對這份工作抱著崇高的熱情和敬仰。雖然在這七年的護理工作中，我經(jīng)歷很多的磨難和困苦，但正是這些磨難和困苦才更加堅定了我要在這個行業(yè)一直干下去的信念。也正是在戰(zhàn)勝這些磨難和困苦的經(jīng)歷里，我才能得以快速的成長，和進步。
我剛來到醫(yī)院實習(xí)的那一年，是我過的異常艱辛的一年，在那一年里，我因為沒有經(jīng)驗，也因為自己的太粗心，所以常常犯錯誤，受到護士長的責(zé)備。后來又在手術(shù)室里看到了很多個生死離別的場景，所以就更加的痛苦和憂郁。但是，對護理工作的熱愛，對護士行業(yè)的敬畏，我又只能一次次的逼著自己去面對，去接受，去適應(yīng)，一遍遍的告訴自己一定要堅持下去。
就這樣我堅持走完了一年，其實在那一年里，我在醫(yī)院里的所有付出和表現(xiàn)，護士長和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也都看在了眼里。所以在第二年開始工作的時候，我就得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我的肯定和表揚。于是我便更加用心的對待我的護理工作，更加細(xì)致、貼心的為我們醫(yī)院的病人服務(wù)，再通過自己的努力學(xué)習(xí)和經(jīng)驗的累積，我的專業(yè)素養(yǎng)在一步步提高，我的專業(yè)水平能力在一點一滴進步。
直到去年的年底，我開始在醫(yī)院帶實習(xí)護士生，我才被提升為急診科的護士長。但是我也并沒有因此而自滿，而停止自己前進的腳步，而是更加的努力工作，為把我們科室的護理人員培養(yǎng)成一個個優(yōu)秀且愛崗敬業(yè)人士而奮斗。下一階段的工作馬上就要開始了，我滿懷期待著，也相信我能做的更好。
十幾年前，在我選擇職業(yè)的時候，母親跟我說："孩子，去當(dāng)護士吧，那是一個崇高的職業(yè)"。十幾年過來了，我從沒后悔過自己的選擇。因為我時刻在用愛心守護著患者的生命。
護理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護理工作需要經(jīng)常加班加點、經(jīng)常遭受白眼，但是，每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時候，在我們用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時候，那些來之不易的歡笑，讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。
人生要有意義有價值，必需要有精神來支撐。護理工作需要的是奉獻的精神。當(dāng)我守候在一個個痛苦的患者身邊，不能按時下班、不能按時吃飯休息，在節(jié)假日不能陪伴在家人身邊的時候，強烈的使命感和責(zé)任感使驅(qū)動著自己，用愛心來守候、呵護生命，用行動來詮釋選擇這個職業(yè)時所立下的誓言的時候，一定能得到的家人的支持與理解。
歲月荏苒。當(dāng)我從一名普通的護士成長為病區(qū)的護士長，身上的擔(dān)子更重了。濃濃的愛心，讓我不吝自己的汗水，不吝自己的辛勞，我將團結(jié)每一位姐妹們，在取得守護生命的收獲時，讓每一個人都在平凡的崗位上綻放出最美麗的花朵！
我院協(xié)助__市殘聯(lián)開展精神疾病普查已半年時間了，現(xiàn)在經(jīng)過大家的努力終于完滿地完成任務(wù)。在普查期間所見所聞，到現(xiàn)在心情依然蕩漾……
從病人身上所看到的震撼
我們普查的對象是精神病患者，而有大多數(shù)都是住在偏遠(yuǎn)山區(qū)貧窮的村落。在我們醫(yī)護人員給他們診療后他們才悄然大悟；這就是精神病癥狀，在這之前他們都是認(rèn)為鬼神作怪，一味的信邪歸神，延誤了治療的最佳時機。
很多在家庭無法監(jiān)管的病人，家屬就將他們關(guān)在另一間破房子里，而且用鎖鏈鎖起來。這是什么生活-----在新時代的今天竟然還有這樣的事情，就連動物也不是這樣過日子啊！
最讓人心痛的是小孩子、年輕姑娘及小伙子。他們有的是因為家庭經(jīng)濟情況或家屬對精神病知識的認(rèn)識不足，而沒有得到好好的治療護理。每一次我們的到來，他們都會用無邪的、呆呆的、充滿期待的眼神望著我們，像是訴說著：我們的明天在那里……
普查過程中苦樂連連
這次普查工作是由文春光副院長及醫(yī)務(wù)科主任李振超、精防科主任鄭小泳親自帶隊；工作的出色當(dāng)然少不了完成還有我們精神一科的一班醫(yī)生護士們的努力。大家除了要完成普查工作外還要兼顧自己本職崗位的工作，由于人員的緊張，故我們的醫(yī)生護士都是在上完夜班后的第二天白天緊跟著又投入下鄉(xiāng)普查的工作中。有時候護士們完成一天的普查工作回來后緊跟著又上一個通宵的大夜班。而且在課室還要擔(dān)當(dāng)起帶教的重任及完成相關(guān)的護理書寫及檢查工作，工作量之大可想而知。
普查的地方，大多數(shù)是鄉(xiāng)村。純樸的村民好多都是講自家的家鄉(xiāng)話，所以在溝通的過程中有一定的困難，我們有的時候一句話要重復(fù)幾遍，還好鶴山殘聯(lián)的工作人員們有時也會及時的幫忙翻譯。
鄉(xiāng)村的路不寬，也不好走。有的地方連車也開不進去，在這樣酷熱的天氣下我們只好用我們的雙腿代步。有的時候上門普查完一個病者回來的時候真有中暑的感覺！
鄉(xiāng)村的鄉(xiāng)道上有二大特點：就是狗和蚊子特多。記得有一次，在與一普查對象健康教育過程中，有三只大黑狗兇猛的沖過來，嚇得我腿都軟了。還好大家在這之前有學(xué)習(xí)過危急應(yīng)對課，能及時應(yīng)變處理才逃過一劫，現(xiàn)在想起來都覺得心驚膽跳……
下鄉(xiāng)普查工作環(huán)境條件有限，有的地方連坐的也沒有。無論是石板上、自行車尾上、救護車上；站的、坐的、蹲的；各種地方、各種模樣都印記著我們努力勞動的證據(jù)。
在過程中雖然有苦，但也覺得窩心。我們團隊總有著熱血及調(diào)合的氛圍。繁忙中偶爾的一個冷笑話，偶爾的一句關(guān)心的語言。在給予患者及家屬幫助后他們那感激的眼神。這點點滴滴總會帶給我們快樂，消除了一半的疲憊！
普查后看得見的成效
在普查的過程中，常常聽到這樣的一句話：“原來還有一間江門第三人民醫(yī)院??！以前一直都不知道去哪里看這種病，可費精神了?！?/p>
自從社區(qū)防治科開展鶴山四個定點送醫(yī)送藥后，我們醫(yī)院的名聲也逐漸傳開。而這次的鶴山精神疾病普查工作的開展更加打響了醫(yī)院的知名度，我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)受到了人民群眾的認(rèn)可及好評。在鶴山送藥點取藥的病人數(shù)，可謂是突飛猛進！
這一次的普查工作完滿完成離不開我們團隊里每一分子的辛勤汗水。我們付出了很多，同時我們也收獲了很多······就這些我所看到的，我所感受到的就已經(jīng)是讓我收藏了寶貴的回憶！
事業(yè)上來，外科護理雖然沒有什么驚天動地的偉業(yè)，但我卻用自己的實際行動來履行了一名護士的天職。
大家都知道這么一句話：“三分治療七分護理”可見護理的重要性，尤其在普外科，入住的患者危情危重，隨時都會有失去生命的危險，沒有親人的陪護，沒有護工的護理，患者的吃、喝、拉、撒、睡，全是由我們的護士承擔(dān)的，待病人如親人，日復(fù)一日，年復(fù)一年，始終如一，盡我們一切所能給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理。
傳染病區(qū)的護理工作中沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛，最能在生活護理中體現(xiàn)出來的：給病人翻身、拍背、喂飯、喂藥、口腔護理、會陰沖洗，大小便等等，每一件事都是平凡到不能在平凡的小事。
記得甲流疫情嚴(yán)重，醫(yī)院收治了很多甲流病人，我覺得這是最能體現(xiàn)護士價值的時候所以我加入了甲流病房隊伍。我深知這危險時刻責(zé)任是什么?責(zé)任就是挽救每一位病人的生命，病人的生命重于一切，重于自己、重于家人，為病人吸痰、為病人擦浴，我們竭盡全力使病人感到舒適，讓他們早日康復(fù)和家人團聚。確診為重癥甲流的患者都十分恐慌，加上又要隔離治療，恐懼和孤獨寫在每一位甲流患者的臉上，我們在工作空閑時和病人聊聊家人，聊聊工作，別看只是短短幾分鐘，會使病人感到不是他們自己在面對病魔，他們不是孤獨的，還有一群無私無畏的醫(yī)療工作者和他們能一起努力著。
有人說傳染病區(qū)是鬼門關(guān)，但我們認(rèn)為傳染病區(qū)是與病魔抗?fàn)幍膽?zhàn)場，在這里雖然很少聽見患者的歡聲笑語，更多聽見的是病痛的呻吟聲、沉重的喘息聲，這里是沒有鮮花的芬芳，有的只是血的腥味、膿的臭味，然而在這種環(huán)境下，強烈的責(zé)任感使他們每一位醫(yī)護工作人員都在用心的照顧病人，從死神的魔掌下挽救他們，我們知道這是責(zé)任，我們就應(yīng)該辛勞耕耘默默奉獻，無怨無悔!
icu是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病人進行集中監(jiān)測，強化治療的一種特殊場所?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展， 高新技術(shù)及先進醫(yī)療設(shè)備的廣泛運用給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)，icu更需要一支高素質(zhì)、專業(yè)化的護理隊伍。因此，我們對新入icu護士采取了特殊的培養(yǎng)方法：運用護理流程進行帶教。護理流程是把每項護理工作按合理的程序組成一個環(huán)環(huán)相扣的工作過程，可以使新上崗的護士能盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境，縮短適應(yīng)期。我們的帶教方法取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料
依據(jù)安徽省衛(wèi)生廳__年_月頒發(fā)的《重癥監(jiān)護?？谱o士核心才能》，結(jié)合我院icu的實際情況，我科制定了五類護理流程：各類物品清潔消毒流程， icu護士核心技能操作流程，icu常見疾病監(jiān)護流程，icu應(yīng)急預(yù)案流程和icu接收、轉(zhuǎn)出患者的流程。我科于__—__年新入護士6名，其中大專畢業(yè)5名，中專畢業(yè)1名?？剖覂?nèi)確定帶教老師，每位帶教老師指導(dǎo)一名新入護士，充分運用上述5類護理流程進行帶教并考核，6個月后6名新入護士均可以獨立分管床位。
2帶教方法
2.1 基礎(chǔ)帶教階段 此階段要求6位新入護士能熟練掌握并運用各類物品清潔消毒流程和icu護士核心技能操作流程，為期2個月。由帶教老師講解并演示各流程的基本步驟，新入護士反復(fù)訓(xùn)練，直至熟練掌握。各類物品清潔消毒流程的學(xué)習(xí)使新入護士掌握了icu的消毒隔離制度、物品管理制度及儀器維護管理制度；icu護士核心技能操作流程的學(xué)習(xí)使新入護士掌握了各種基本操作技能（如動脈血氣標(biāo)本的采集、鼻腸管放置保留術(shù)等）和各種儀器設(shè)備的使用（如呼吸機的使用、注射泵的使用等）。該階段掌握的護理流程幫助新入護士熟悉了科室的規(guī)章制度，環(huán)境和各種基本操作技能，為進行專科方面的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
2.2 ?？茙Ы屉A段 此階段中新入護士的班次和帶教老師一致，前期主要是運用各系統(tǒng)的監(jiān)護流程對患者進行各系統(tǒng)的監(jiān)測，掌握各系統(tǒng)的監(jiān)測重點和程序，后期是綜合運用所掌握的技能和理論，根據(jù)各種疾病的監(jiān)護流程對icu收治的典型病例進行綜合護理，為期3個月。在前期帶教中，要求新入護士根據(jù)流程掌握循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的監(jiān)護；后期帶教中根據(jù)臨床病例及相應(yīng)病例的監(jiān)護流程掌握ards、dic、急性重癥胰腺炎、體外循環(huán)心臟直視手術(shù)后等等患者的護理，要求新入護士在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，正確進行護理文書的書寫。?？茙Ы屉A段是整個帶教體系中的重點，通過該階段的帶教，可以使新入護士將分散的基本操作技能、各系統(tǒng)的監(jiān)護串聯(lián)起來對重癥患者進行多方位的、整體的護理，也可培養(yǎng)新入護士理論、操作、人文、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的綜合能力。危重癥患者的病情復(fù)雜，病情變化快，需要護士有豐富的臨床經(jīng)驗和有條不紊的工作方法，在該階段的帶教中，護理流程的運用可以使新入護士的工作有章可循，避免出現(xiàn)工作忙亂的現(xiàn)象，大大提高了帶教效果。
2.3 風(fēng)險管理與考核階段 如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理各類風(fēng)險，減少護理差錯事故的發(fā)生，保障護理工作的安全，已成為當(dāng)前icu護理管理者所面臨的重要而迫切的課題，對于新入護士在單獨值班前不僅要求有過硬的技術(shù)，還要有風(fēng)險意識。該階段的帶教中，模擬意外脫管、中心供氧或中心吸引裝置出現(xiàn)故障、停電等意外事件，指導(dǎo)新入護士根據(jù)icu應(yīng)急預(yù)案流程處理意外事件，直至熟練掌握；指導(dǎo)新入護士對轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出icu患者病情的評估和交接，熟練掌握icu患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。該階段為期1個月。在該階段的最后10～15天對6名新入護士進行理論和實踐綜合考核及獨立分管床位培訓(xùn)，合格后即參加獨立輪班。
3體會運用護理流程進行帶教，效果滿意，體會如下。
3.1 使icu新入護士對專業(yè)理論和技能的掌握更加規(guī)范、系統(tǒng)，有利于降低護理風(fēng)險，提高護理質(zhì)量 帶教老師自身素質(zhì)的參差不齊，經(jīng)驗式帶教方式的運用直接影響著帶教效果，導(dǎo)致新入護士操作不規(guī)范，而運用既定的、統(tǒng)一的護理流程進行帶教可以避免上述缺點，并且使新入護士在學(xué)習(xí)的過程中有據(jù)可依，有章可循。護理工作的對象是人，任何不規(guī)范護理行為的受害者都是病人。
護理流程的運用使護士明確職責(zé)范圍，克服隨意性，強化責(zé)任心，防止各種不規(guī)范護理行為發(fā)生，有效保障護理質(zhì)量。我院icu的護理流程包涵儀器物品的管理與使用，基本技術(shù)操作，各系統(tǒng)監(jiān)護，各種危重病人的護理和應(yīng)急預(yù)案等，幾乎涵蓋了icu護理工作的各個方面，通過掌握所有的護理流程可以使新入護士的理論和技能更加系統(tǒng)全面。
3.2 節(jié)約人力資源，帶教效果快捷、顯著 icu護士除了掌握危重病人的治療監(jiān)護及搶救外，還要掌握高科技儀器的使用，同時也要花費相當(dāng)?shù)臅r間來處理與患者健康相關(guān)的家屬心理反應(yīng)及家屬對治療認(rèn)識不足所產(chǎn)生的問題，護士的工作壓力大，風(fēng)險高，且icu普遍存在護理人員缺編的問題，帶教老師很難有更多的精力制定完善的帶教計劃，專門從事帶教工作，而現(xiàn)有護理流程的應(yīng)用可以使帶教老師和新入護士雙方在工作中自覺運用流程進行教學(xué)和學(xué)習(xí)，寓教學(xué)于工作，直觀快捷，效果顯著，大大減輕了培養(yǎng)新入人員給科室護理工作帶來的壓力。護理流程是護理工作的框架，掌握了一個流程就可以掌握該流程串聯(lián)起來的各項護理活動及這些護理活動的有效組合，因此可提高新入護士的學(xué)習(xí)效率。
3.3 改變學(xué)習(xí)意識，變被動學(xué)習(xí)為主動思考 icu新進護士面對工作節(jié)奏快，有著各種復(fù)雜病情的病人和許多精密醫(yī)療儀器的陌生環(huán)境，易產(chǎn)生自卑、膽怯的情緒，表現(xiàn)為不知所措，工作被動。護理流程是為達到一個護理目標(biāo)而進行的一系列護理活動，了解了流程的內(nèi)涵后，新入護士在進行護理活動時會自覺地考慮該活動是有利于實現(xiàn)目標(biāo)還是阻礙目標(biāo)的實現(xiàn)；同時，因為目標(biāo)明確，會對阻礙目標(biāo)實現(xiàn)的護理活動產(chǎn)生質(zhì)疑，有利于護理流程的再造，利于新入護士積極主動參與流程實踐，即變被動學(xué)習(xí)為主動思考。