不知不覺一個(gè)科室只有幾天就將結(jié)束了，感嘆時(shí)間好快啊!也越來越覺得不管做什么適應(yīng)了就成習(xí)慣了。剛進(jìn)科，看到那些恐怖的排班時(shí)間表，夜班多的不行，而且還是凌晨下班，以前還沒上過這樣的班。而且第一次看到那么多的剛出生的寶寶，都在暖箱里，小的都不知道怎么去挪他們，甚至都不敢碰。
剛?cè)ツ菐滋烀看紊习嗲岸夹睦镉蟹N恐懼感，好想逃避!那幾天都是夜班，一晚上下來根本沒的停，如果寶寶吵，更是讓人糾心，最怕聽到孩子哭了。有些哄都哄不了，還加上我剛?cè)ザ疾恢涝趺春逍『⒆?，跟老師們也剛接觸，一個(gè)班上的我真的壓抑透了。一下完班全身累趴了，耳朵里還經(jīng)?；寐牭叫『⒌目蘼?。那時(shí)好討厭那些小孩子。后來我也看著老師是怎么處理那些問題，慢慢的就感覺工作起來好多了，而且老師也挺好的。
盡管有時(shí)會(huì)出點(diǎn)小毛病可她從不會(huì)怪我。她是一個(gè)工作極端負(fù)責(zé)的人，也很有耐心，從不會(huì)把自己的心情帶到工作上來，從跟她的接觸感覺她是個(gè)很踏實(shí)很樸素又很樂觀的女孩子，真高興能遇到這么好的老師。希望以后還會(huì)有這么的運(yùn)氣吧!在這里呆的一個(gè)月我覺得收獲是有的，但是并不大。只是有些技術(shù)我們現(xiàn)在也學(xué)不到的。第一老師也沒有這么多時(shí)間教，尤其在這個(gè)科室上班根本沒的停的。第二我沒有定科在這里老師也不會(huì)教的那么細(xì)致。盡管如此，我還是懂的了點(diǎn)基本的知識(shí)和怎么帶寶寶吧!呵呵…以前很討厭他們，但現(xiàn)在我覺得好喜歡他們了，看到他們熟睡的樣子好可愛哦!
其實(shí)他們不是不懂理的，他們哭總有原因的，只要找到原因解決了他們就不吵啦!呵呵…看到那漂亮的寶寶好想自己也生個(gè)這么漂亮的寶寶呢!不過只是想一想而已，此事還太早了。盡管已經(jīng)適應(yīng)這里了，可是還是盼望早點(diǎn)離開這里，在這里上了差不多一個(gè)月的班，就上了半個(gè)月夜班，身體也被折磨的到處出毛病。再做下去估計(jì)身體遲早會(huì)出問題。呵呵…新生兒科再見啦!
還是只有一個(gè)星期的小兒科。按理說我只是個(gè)打醬油的，雖說實(shí)際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個(gè)星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。這么棒的排班時(shí)間，讓我著實(shí)高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶，而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。
是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時(shí)候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個(gè)很不錯(cuò)的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計(jì)收體溫計(jì)，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作，一邊向老師請(qǐng)教一些自己沒搞懂的問題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動(dòng)給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機(jī)會(huì);很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié);很感謝老師對(duì)我的細(xì)心觀察;很感謝老師很真心的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
這些感謝，都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。
說到交班。雖說只是兒科病房?jī)?nèi)的床邊交班，沒有醫(yī)生護(hù)士一起交班時(shí)的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽取其他老師和老師的交班，總感覺很簡(jiǎn)單，但真的要自己實(shí)際操作的時(shí)候，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側(cè)重點(diǎn)地去觀察病情，有針對(duì)性地和病人家屬溝通了解病情?？傊?，巡視病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么，回來后也不知道病房?jī)?nèi)有多少個(gè)病人，這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周，是我下病房實(shí)習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室，ICU一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項(xiàng)。在兒科，我自我反省了下，覺得大體上還是可以的，但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時(shí)候確實(shí)把握不好人與人溝通的度。我想，溝通應(yīng)該是護(hù)理工作中一個(gè)經(jīng)久不衰的重點(diǎn)，以后無論在哪個(gè)病房都要不斷地積累經(jīng)驗(yàn)。學(xué)會(huì)溝通，讓良好的溝通成為推動(dòng)工作的動(dòng)力，而非是阻撓的。
做的不好有三點(diǎn)：其一是沒有學(xué)會(huì)一次性排氣，這個(gè)不知道是因?yàn)樵趦嚎祁^皮針小的緣故無法很好地排氣還是因?yàn)楸救思夹g(shù)不過關(guān);其二是沖管，這個(gè)我真心承認(rèn)是自己技術(shù)不過關(guān)，得加強(qiáng)練習(xí);其三是查對(duì)制度，理論和實(shí)踐沒能好好結(jié)合的悲催后果，我以后一定要死死記住，在操作前不是問，你叫___是不是?而是要問：你叫什么名字呀?
一周的時(shí)間，過得很快。我也終于無悔于自己的時(shí)間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要，再次感謝老師!若沒有遇到好老師，自己也要做好準(zhǔn)備來，如下星期在婦科……希望在報(bào)到時(shí)看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯(cuò)覺而已。不管怎樣，靠自己調(diào)整。自己只是來學(xué)東西的，管他們?cè)趺礃?，自己記得自己是在干嘛，為什么要這般就行了。
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成各項(xiàng)工作：
(1)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。
在大二期間的每個(gè)星期二下午是到臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間。在見習(xí)過程中我收獲了很多，更深的接觸到臨床的各種護(hù)理操作，也知道了做一名護(hù)士需要具備熟練的護(hù)理技能，獨(dú)立的臨床思維，有愛心和耐心。我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的都是一些理論知識(shí)，現(xiàn)在接觸到臨床才知道實(shí)際工作并非我們所想那么簡(jiǎn)單，每個(gè)患者患的同一個(gè)疾病，癥狀也并非書上所寫的那么典型，每個(gè)病人癥狀都有自己的特點(diǎn)。很多時(shí)候更需要靠護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，特別是當(dāng)你面對(duì)的是不成熟的小朋友，他們還不懂得為什么要看醫(yī)生，為什么護(hù)士要給他們打針，只是哭鬧，而且小朋友的血管不好打，有的時(shí)候不能一針見血，還要面對(duì)家長(zhǎng)施加的壓力。所以我們要學(xué)會(huì)敏銳觀察病人，從病人身上學(xué)習(xí)，做任何事也都要謹(jǐn)慎小心，多留著個(gè)心眼。第一醫(yī)院見習(xí)期間，我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受，深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性，理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn)，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員，也需要更熟練的護(hù)理技能。
第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而且對(duì)小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發(fā)病原因至今尚不明確，較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān)，或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍，甲醛超標(biāo)的新裝屋，化工廠等，都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們?cè)谖镔|(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU，也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房，在PICU里面，都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥，我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當(dāng)時(shí)我么看著也覺得難受，而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi)，對(duì)于一個(gè)普通的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。這次的見習(xí)讓我明白，作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵(lì)和支持患者，使他們能在心靈上也得到護(hù)理，促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會(huì)問老師很多關(guān)于臨床上的問題，我們對(duì)臨床有著太多的問號(hào)，相信在未來的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接
近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，很雜亂，打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長(zhǎng)說“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘，但是你還是得去做，因?yàn)槟阕隽耍闶兆陨慝@了成就，也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士，但是他們絕對(duì)不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對(duì)著他們微笑與關(guān)懷?！?/p>
以上就是我見習(xí)的一些心得體會(huì)，希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。
兒科見習(xí)一共三天。門診兩天，兒科保健一天，分別有易文龍主任和吳燕永主任帶我們C2小組17個(gè)人。兩位老師的負(fù)責(zé)敬職與和藹可親都令我們印象深刻。而兒科的小病人又那么的可愛，以致我覺得兒科就像天堂一樣(比起其他科室)。小孩子，嫩嫩的皮膚，天真的表情。他們沒有大人復(fù)雜的心思，就連身體也比成人單純。幾天來進(jìn)門診看病的小孩不是感冒發(fā)燒就是腹痛腹瀉，幾乎全是感染性疾病。于是謝嫣第一天見習(xí)后就高燒了?？梢娨娏?xí)甚至從事醫(yī)生職業(yè)，保護(hù)自己還是首要的任務(wù)，這也是對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度的一種體現(xiàn)吧。
易主任從怎樣交接班開始告訴我們醫(yī)院門診的流程，他還仔細(xì)教我們臨床上病歷的書寫，并且在帶領(lǐng)我們接診病人的同時(shí)，身體力行地教授我們要注重年齡與疾病的關(guān)系，熟記常見病病程，了解常用藥的藥理作用，注重物理檢查，注重過敏史……這些都令我們學(xué)會(huì)怎樣把課本與臨床結(jié)合起來。一邊觀察易主任接診病人，我們也一邊重新復(fù)習(xí)鞏固了毛細(xì)支氣管炎，喘息性支氣管炎，支氣管哮喘，腹瀉等病的診斷與治療。在下午的講座中，易主任分別為我們講了臨床的液體療法，還有兒童心肺復(fù)蘇和驚厥的處理。這些東西都是來源于課本，而又不同于課本的東西，能夠幫助我們更加客觀而不是呆板的學(xué)習(xí)兒科學(xué)。
在兒童保健門診的半天，大家都感覺很輕松愉快。吳主任和我們一起復(fù)習(xí)了計(jì)劃免疫的內(nèi)容，教我們?nèi)绾谓o小孩做健康體檢，還給大家機(jī)會(huì)摸小孩未閉合的囟門，測(cè)頭圍。大家都十分興奮。吳主任的講座是關(guān)于兒科用藥的注意事項(xiàng)——包括小兒藥物治療的特點(diǎn)，藥物選擇，給藥方法和藥物劑量的計(jì)算。吳主任還鼓勵(lì)我們女生將來從事兒科的工作。雖然小孩有時(shí)很愛哭鬧，但是他們真的像天使一樣純真美好?？粗麄兘】档拈L(zhǎng)大，兒科醫(yī)生也是很幸福的職業(yè)呀~
以前總覺得婦產(chǎn)科室是一個(gè)充滿隱秘禁忌的地方。剛開始見習(xí)也還覺得壓抑害怕，可是三天下來，我仿佛看見那層面紗緩緩掀起，展現(xiàn)的是母性和科學(xué)的光輝。
在門診，尹伶老師帶我們接診病人。她的問診委婉而清楚，盡量體諒病人的心情。尹伶老師對(duì)我們見習(xí)生對(duì)病人都和顏悅色，讓我明白專家與普通醫(yī)生的區(qū)別不僅僅是高超的專業(yè)本領(lǐng)，更重要的是良好的素養(yǎng)。我們觀看了取白帶標(biāo)本陰、陰道清洗、宮頸防癌篩查等操作。李丹老師還讓我們觀看了上環(huán)、普通人流的手術(shù)過程。老師的手法嫻熟，鎮(zhèn)定自若，可是第一次看見如此場(chǎng)面的我們有點(diǎn)驚嚇到。無論如何，求知欲戰(zhàn)勝了內(nèi)心的恐懼。下午的講座中，尹伶老師讓我們討論婦產(chǎn)科見習(xí)的心得，然后給我們講解了人工流產(chǎn)從診斷到手術(shù)的整個(gè)流程。妊娠小于四十九天可以藥流，小于十周可以負(fù)壓吸引，大于11周則藥流加上清宮。尹老師還強(qiáng)調(diào)了陰道炎，宮頸糜爛的婦科檢查，這些都是臨床的常見病。
住院部的見習(xí)是從交接班和查房開始的。病房的病人多是子宮肌瘤，引產(chǎn)或子宮脫垂。通過翻看病歷，我們熟悉了住院病歷的書寫。夏娜老師強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)科檢查的四步觸診法和婦科檢查的操作。我們還在見習(xí)的過程中復(fù)習(xí)了子宮脫垂的分度，人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，功能性子宮出血的分類等知識(shí)。最大的收獲是觀看夏娜老師收入院一位過期妊娠的孕婦。老師做了四步觸診法，測(cè)宮高、腹圍，胎心監(jiān)護(hù)，肛口指診檢查還有骨盆外測(cè)量。最驚喜的收獲是觀看新生兒游泳。老師為新生兒洗澡，毛毛還不停的哭。當(dāng)毛毛被套上泳圈放進(jìn)泳池，馬上就安靜了，也許是回到了在子宮的安全感。夏娜老師的講座是關(guān)于圍手術(shù)期處理——從病史詢問(手術(shù)指證)，產(chǎn)科檢查婦科檢查等一系列術(shù)前檢查，術(shù)前思想準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備(導(dǎo)尿等)到術(shù)中的無菌操作和術(shù)后的護(hù)理。劉鳳勤老師帶我們聽了關(guān)于母乳喂養(yǎng)的講座，總結(jié)了婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病，如炎癥，與妊娠有關(guān)或無關(guān)的陰道流血的診斷與鑒別診，還給我們看了宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)的光盤，令我們受益匪淺。
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