在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了腦外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)。做一個(gè)好醫(yī)生，一定要有良好的醫(yī)德，對(duì)病人和疾病負(fù)責(zé)，這是每個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。在臨床學(xué)習(xí)中，要學(xué)會(huì)做精明的醫(yī)生，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，避免醫(yī)療糾紛，大膽謹(jǐn)慎，耐心向患者家屬說(shuō)明病情的嚴(yán)重程度，從而改善醫(yī)患關(guān)系，更好地促進(jìn)醫(yī)患與家屬的溝通。醫(yī)患關(guān)系很重要。只有相互理解和合作，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。他們應(yīng)該“換位思考”，從對(duì)方的角度去體驗(yàn)。疾病的艱難，病人的焦慮，醫(yī)生的盡力，都需要良好的溝通。我們的醫(yī)生應(yīng)該把病人和疾病放在第一位，以治病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地治療每一個(gè)病人和每一種疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都是為了病人的健康和疾病的康復(fù)。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，所有操作嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科、兒科等科室，我認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行檢查制度，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)。這應(yīng)該算是第四個(gè)收獲吧。雖然不能說(shuō)很偉大，但也是非常重要，不可或缺的收獲。
時(shí)間過(guò)得真快，日月如梭，一年過(guò)去了。理論學(xué)習(xí)后剛開(kāi)始臨床，臨床經(jīng)驗(yàn)需要很大程度的積累，臨床技能需要很大程度的加強(qiáng)。在這段學(xué)習(xí)期間，我也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這是我第一次臨床實(shí)習(xí)，在這個(gè)過(guò)程中，對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己缺點(diǎn)的總結(jié)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)的體驗(yàn)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)方式的反思，也包含了對(duì)醫(yī)療事業(yè)的一些期待。
在門(mén)診西藥房的實(shí)習(xí)過(guò)程中分別把負(fù)責(zé)劃價(jià)，取藥和咨詢(xún)的都擱開(kāi)了這樣也方便了患者。西藥是藥品的主力。同時(shí)也意味著門(mén)診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活也是我剛來(lái)的時(shí)候所做的第一件事。由于藥房的藥品多理所當(dāng)然的柜子也多了所以當(dāng)我第一天拿了處方去找藥品時(shí)簡(jiǎn)直就是東找西找的而患者又不能等太久不由得自己的心里有了煩惱而老師又在催藥，有時(shí)候一不小心把藥品的規(guī)格拿錯(cuò)了還會(huì)受批評(píng)。在這里常常是連喝水上廁所的時(shí)間就沒(méi)有。早上來(lái)的第一件事就是清理和擺放藥品。這樣一來(lái)加以熟悉也可以了解藥品的理化性質(zhì)和藥理作用以及不良反應(yīng)等。后來(lái)通過(guò)慢慢的熟悉之后知道了藥品放在那里取藥也就容易多了也不會(huì)拿錯(cuò)了。
接下來(lái)的日子就在西制實(shí)習(xí)了。一進(jìn)去的時(shí)候就在幫他們折維生素E霜等的紙盒子和包裝產(chǎn)品。有時(shí)候邊看他們做實(shí)驗(yàn)邊學(xué)習(xí)，還做了軟膏系列"抗菌消炎等從而把我們學(xué)的藥劑學(xué)知識(shí)應(yīng)用了進(jìn)一步了解了藥品的制作流程。
多了半個(gè)月后就學(xué)著劃價(jià)，這個(gè)工作是要非常謹(jǐn)慎和認(rèn)真的。要會(huì)看處方，要看清處方上藥品的規(guī)格和劑量。要注意是不是精藥品和醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品。因?yàn)檫@些都要和普通藥品擱開(kāi)劃價(jià)還要求不能劃到一起。需要是精二""處方。有一次我在給患者劃價(jià)就出現(xiàn)了差錯(cuò)被老師批評(píng)了。從而也認(rèn)識(shí)到了作為醫(yī)院的工作人員處處馬虎不得。一定要認(rèn)真仔細(xì)。
有了西藥房的基礎(chǔ)外我在內(nèi)藥房和外藥房實(shí)習(xí)就容易多了。在這兩個(gè)藥房中也是忙的不亦樂(lè)乎。由于患者教多。每天我都在用車(chē)子發(fā)藥，每次都是長(zhǎng)長(zhǎng)的紙給我去發(fā)。發(fā)好了經(jīng)過(guò)核對(duì)了還得去送到護(hù)士那里。這個(gè)工作也是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)囊褦?shù)量搞清楚還得注意藥品的有效期。
感謝醫(yī)院的老師們能讓我學(xué)到很多知識(shí)。短短的幾個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以揣了一口氣了，想想這么多天的忙碌才知道藥學(xué)工作的不易，我覺(jué)得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
轉(zhuǎn)眼間，曾經(jīng)翹首以盼的見(jiàn)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去一半，原先的猜測(cè)、忐忑及興奮早已悄悄褪去，逐漸進(jìn)入狀態(tài)，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡(jiǎn)單而忙碌，覺(jué)得一切都是那么真實(shí)。有時(shí)候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會(huì)憧憬未來(lái)，想著幾十年后，我會(huì)不會(huì)就成了你?呵呵，應(yīng)該是吧。在這段時(shí)間里，我們緊張過(guò)，開(kāi)心過(guò)，努力過(guò)，醒悟過(guò)，自信過(guò)。這些從未有過(guò)的經(jīng)歷，讓我們進(jìn)步了，成長(zhǎng)了，學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過(guò)的東西。
剛進(jìn)入病房總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠讓我們較快的適應(yīng)這里的新環(huán)境。這應(yīng)該算見(jiàn)習(xí)階段第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新環(huán)境中成長(zhǎng)與生存。在這里我們從零學(xué)起：如何向病人自我介紹，如何傾聽(tīng)病人的需要，如何團(tuán)隊(duì)之間相互合作，如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂，剛來(lái)這里什么都聽(tīng)不明白，連去食堂打飯交流都困難，更別提和病人交談了。于是我們從細(xì)節(jié)做起，留心周?chē)说拿恳痪鋵?duì)話(huà)，觀察他們說(shuō)話(huà)的表情，慢慢揣度其中的意思，不斷地聽(tīng)、學(xué)、練，終于也能猜個(gè)八，九不離十了。
收獲二：深刻認(rèn)識(shí)到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求，我們進(jìn)行了教學(xué)查房，病歷書(shū)寫(xiě)等。更深刻地了解一些疾病，掌握了各項(xiàng)基本檢查技能操作，將書(shū)本知識(shí)和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎，我的帶教老師一個(gè)人就得主管二十多個(gè)病人，其辛苦可想而知。接診之初就要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人病情，以準(zhǔn)確施治;查房時(shí)要全面了解患者康復(fù)狀況，來(lái)增減醫(yī)囑;之后還要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病例、病程，以期更好地為病人服務(wù)。常常加班到八，九點(diǎn)，沒(méi)有半句抱怨!若沒(méi)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，高尚的醫(yī)德是絕對(duì)做不到這一點(diǎn)的。
查房時(shí)老師不僅讓我們親身查看病人的陽(yáng)性體征，還會(huì)適時(shí)地聯(lián)系書(shū)本為我們講解，更會(huì)時(shí)不時(shí)地向我們發(fā)問(wèn)，督促我們掌握知識(shí)，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質(zhì)，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫，聽(tīng)到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了，我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但要想做好還真不容易。就拿拔罐來(lái)說(shuō)，那罐子就是不聽(tīng)話(huà)，拔上不一會(huì)就掉了，還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?這還算好的，最尷尬的就是插針了，每一針都是一陣唏噓，真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感。
不過(guò)也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時(shí)候，病人都說(shuō)拔的不錯(cuò)，一點(diǎn)也不疼。有一次幫病人拔完針，睡著他竟然還沒(méi)醒。在這里我們還做了隔姜灸，走罐溫灸器灸等，可惜我們?nèi)ネ砹?，沒(méi)能見(jiàn)到傳說(shuō)中的化膿灸。當(dāng)然這里還有牽引，以及免費(fèi)贈(zèng)送的推拿，我們也乘機(jī)學(xué)到了點(diǎn)，如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金，一天和我也說(shuō)不到一句話(huà)，唉~而阮老師卻恰恰相反，是個(gè)話(huà)簍子。一天他問(wèn)我得氣時(shí)醫(yī)者的手下感覺(jué)如何，書(shū)中有一句最形象的描述。我一時(shí)說(shuō)不出。“如魚(yú)吞鉤餌之浮沉”他說(shuō)，還補(bǔ)充只有喜愛(ài)釣魚(yú)的人才能體會(huì)
總的說(shuō)來(lái)針灸的療效還是不容忽視的，對(duì)于面癱，，漏肩風(fēng)，腰腿疼，中風(fēng)后遺癥等都還是有著獨(dú)特療效的。例如，有一位36歲的中風(fēng)后遺癥患者經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)治療，肌力由原來(lái)的0級(jí)恢復(fù)到現(xiàn)在4級(jí)，一家人甚是驚喜。對(duì)了，我們這還有針灸減肥的，一個(gè)療程減了8斤呢，還無(wú)需節(jié)食。
通過(guò)在針灸的一個(gè)月使我們明白了要“少說(shuō)話(huà)多做事”，只有不斷地練習(xí)，才能提高自己的操作水平，不能做眼高手低，紙上談兵之人。在這邊實(shí)習(xí)的還有海安針灸推拿專(zhuān)業(yè)的同學(xué)，這幫小朋友只能用勤快二字來(lái)形容，速度之快無(wú)人能及，老師剛扎完針，“乎”地一下都去接線(xiàn)了，我們也不自覺(jué)地被感染了，努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽(tīng)到“嘀，嘀，嘀”聲，我們都會(huì)停下手上的事情，以為是要拔針了，呵呵，自己有時(shí)都覺(jué)得可笑。
見(jiàn)習(xí)生活總的來(lái)說(shuō)還是愉快的，但也有一些小困難。比如說(shuō)：吃飯，睡覺(jué)，最困難的是洗澡。在病房時(shí)可以去值班室洗，到了針灸問(wèn)題就來(lái)了，大家都在打游擊，醫(yī)生煩，護(hù)士煩，我們就更煩了，就拿今晚來(lái)說(shuō)吧，花了一個(gè)小時(shí)都沒(méi)借到洗澡的地，最后只好在病房十分鐘解決，差點(diǎn)就是冷水澡了。沒(méi)辦法，還有一段時(shí)間，只能厚著臉皮去借了。
社會(huì)是一本活的百科全書(shū)，醫(yī)院是它的一個(gè)縮影。在醫(yī)院中，我們學(xué)到的并不僅僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)，更多的是接觸社會(huì)，逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實(shí)面目，去探尋我們存在的理由與價(jià)值，去愛(ài)自己、愛(ài)別人，去勇敢地承擔(dān)每一份責(zé)任，珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之，這個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活讓我們獲益匪淺，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點(diǎn)。我相信在未來(lái)的路上我們會(huì)做得更好。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長(zhǎng)每一天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問(wèn)題及病員提出的意見(jiàn)進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，上到院長(zhǎng)主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作?；顒?dòng)的開(kāi)展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是：護(hù)士長(zhǎng)改變了我們的排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門(mén)口實(shí)施掛牌，讓病人對(duì)職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開(kāi)展以來(lái)，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^(guò)程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說(shuō)“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來(lái)越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿(mǎn)意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來(lái)越滿(mǎn)意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴(lài)護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿(mǎn)意。
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