作為一名醫(yī)學(xué)生，我在醫(yī)院實(shí)習(xí)了約18個(gè)月。在這一年半實(shí)習(xí)生涯中，我有很多實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)想和大家分享一下。
醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)謙遜、好學(xué)。相對來說，一個(gè)謙遜且好學(xué)的實(shí)習(xí)生，更易得到老師們的喜愛，尤其是當(dāng)你提出的問題具有真知灼見或切中要害時(shí)，更能激發(fā)他傾囊相授的興趣。學(xué)到更多且更有實(shí)用價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，是很有臨床意義的。并且老師們會(huì)指導(dǎo)我們?nèi)绾螒?yīng)付突發(fā)事件，如何更有效地救治病人。
實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)有持之以恒的毅力。醫(yī)學(xué)知識(shí)浩瀚如煙，要成為一名業(yè)務(wù)拔尖的醫(yī)生，沒有十?dāng)?shù)年的磨礪是不行的。世界上已知的疑難雜癥，已經(jīng)讓眾多名醫(yī)們束手無策，更何況未來還有很多新生的疾病呢！
醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有很高的悟性。醫(yī)學(xué)知識(shí)繁雜，理解能力強(qiáng)的醫(yī)生，其接受新知識(shí)的能力較高，學(xué)習(xí)起來事半功倍。疾病的命名與診治是醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過長期的研究總結(jié)起來的，但還有很多病癥無規(guī)律，科學(xué)研究還未有明顯成果，這就需要我們在摸索中進(jìn)行治療了，此時(shí)若完全依靠書本知識(shí)，怕不是上善之策吧！
醫(yī)生應(yīng)當(dāng)適時(shí)地總結(jié)一下工作心得體會(huì)，不僅有利于有條理地對疾病進(jìn)行診治，還能為后世留下豐富的經(jīng)驗(yàn)。其他行業(yè)亦然，每種職業(yè)的工作心得體會(huì)，都是一種財(cái)富。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對于臨床醫(yī)學(xué)生來說，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
在腦外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊。
來我家，愛我家，在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了天天工作日程：晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要具體觀察病人情況，換藥時(shí)再次核對床號(hào)、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生！“practicemakesperfect！”肌肉注射時(shí)見無回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射，非凡是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。對于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導(dǎo)尿。對于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。
時(shí)間過的真快?。∞D(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù)，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，看見患兒的笑容是自己最大的收獲！
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來護(hù)士兒科實(shí)習(xí)心得。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差；不同年紀(jì)的兒童對藥物反應(yīng)也不同；因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看！
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個(gè)過程中，老師們也會(huì)覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，科主任和護(hù)士長不辭艱辛，進(jìn)取帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，作為剛到科室的一員感受頗多：
護(hù)士長每一天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開展以來，上到院長主任，下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作。活動(dòng)的開展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離，讓關(guān)系更加的密切，更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是：護(hù)士長改變了我們的`排班模式：此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制，由職責(zé)組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與，我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開展以來，呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還能夠減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房，主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說“不錯(cuò)不錯(cuò)’，患者們也越來越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要，很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人，另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，我們把以前排隊(duì)做治療的形式改變?yōu)榉?wù)到病床前，讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行，立刻得到了病人的肯定，也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表，實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加，護(hù)士壓力減輕了，護(hù)士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對護(hù)士的要求也更高了，護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴護(hù)士了，護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿意。