五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個(gè)很普通的操作,通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。
其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑。
其二,小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大。
其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時(shí)不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情?。《覀兊睦蠋熖焯於家龅竭@樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
這一次實(shí)習(xí),就像是從我的心里打開了一扇窗,透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生,我很自豪,也很滿足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得,只能用此時(shí)激動的心情來描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了,面對這一次結(jié)束,我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒,重新認(rèn)定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路,讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待,能夠再一次出發(fā),走向最終的目的地。
以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候,看見很多學(xué)長學(xué)姐去實(shí)習(xí),覺得很辛苦,所以那時(shí)候我對實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了。看著他們在圈子里發(fā)的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時(shí)候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。
進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后,我才認(rèn)識到,原來成為一名醫(yī)生,身上的責(zé)任是如此的繁重,這時(shí)候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x,而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中,我很害怕,害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任,無法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時(shí)間,我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實(shí)習(xí),孩子比較多,這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時(shí),內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài),這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學(xué)習(xí),提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。
責(zé)任,不僅僅是一種壓力,更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時(shí)時(shí)束縛著我們,不讓我們越界、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝,是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫(yī)生,讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。
特別遺憾在兒牙科只待了短短的兩周時(shí)間,由于我的考研假與兒牙科實(shí)習(xí)相沖突,雖然兩周時(shí)間實(shí)在是太短了,但是我的帶教老師仍然在用心教我,希望我能在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間里,掌握更多的知識,尤其是臨床經(jīng)驗(yàn)。就我個(gè)人感受而言,我很喜歡兒牙科的氛圍,當(dāng)然不是說,我喜歡聽小孩子們哭鬧的聲音,而是兒牙科護(hù)士醫(yī)生之間的氛圍,也許是因?yàn)榻?jīng)常和小孩子打交道,不論是護(hù)士還是醫(yī)生,每個(gè)人說話都很溫柔耐心,相互之間也很熱情,對實(shí)習(xí)生也很熱情,總的來說,有一種家的感覺。
兒牙科與其他科室最大的不同點(diǎn)就是,所接納的患者都是小孩子,他們本身就對醫(yī)生有恐懼感,從而抗拒看牙齒,即使被父母帶來,他們最開始也不愿意去相信醫(yī)生,配合醫(yī)生,經(jīng)常是還沒開始做任何治療,小孩子就已經(jīng)吧嗒吧嗒的掉眼淚珠子了。因而,兒牙科,基本上從早上上班開始,到下班結(jié)束,整個(gè)科室都回蕩著小孩子的哭聲。但同樣地有很多,經(jīng)過醫(yī)生的溫言哄“騙”,小朋友們大多可以配合,太小的小朋友沒有辦法去理解醫(yī)生的話,就只能采用夾板來解決了。但我?guī)Ы汤蠋熯@里,很少遇到哭鬧不止的小朋友。通過觀察學(xué)習(xí),我也知道了該如何和小患者們打交道啦!
一般小朋友們來到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的說就是害怕治療過程中的疼痛。因而作為醫(yī)生,首先做的就是,跟小朋友交流告訴他并保證肯定不會疼,第二步就是,讓小朋友放松的躺在治療椅上,然后去檢查,檢查的工具,可以事先讓小朋友去看看,告訴他我們要做什么,這樣做絕對不會疼的,檢查完畢后,若有很多的牙齒需要治療,就先做比較簡單的牙齒,比如淺齲,窩溝封閉等,第一次的治療,主要是讓小朋友適應(yīng)去治療牙齒的過程,消除他的緊張害怕情緒,以便于第二次做治療時(shí),他能配合的更好,最重要的是讓小朋友建立起對醫(yī)生的信任感。另外,在做治療時(shí),也需要對表現(xiàn)的很好的小朋友不時(shí)的進(jìn)行言語表揚(yáng),并告訴他,表現(xiàn)好的話,是會有禮物的,治療結(jié)束時(shí),第一次可以只貼一朵小紅花,以示鼓勵(lì),這樣醫(yī)生可以告訴小朋友,下次表現(xiàn)好,可以獲得兩朵小紅花,小朋友大多會因此而受到鼓舞,為了多得到小紅花,后面的治療大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不夠的,治療只是一方面,最重要的是,醫(yī)生要給家長做口腔衛(wèi)生宣教,并督促家長定期來檢查小朋友們的換牙情況,齲壞情況等等。讓家長去重視孩子的口腔健康,并糾正不良習(xí)慣,以及提早發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)診治。這些都是與其他科室不同的,也意味著兒牙科需要更多的耐心。
除此之外,我還學(xué)會了,如何做間隙保持器,雙曲舌簧的彎制,兒牙科專用器械的配備等等,但我印象深刻的是,老師關(guān)于學(xué)習(xí)的方法的態(tài)度,我感到很慚愧,原本總認(rèn)為那種聽課只是為了查人罷了,現(xiàn)在明白了,查人并不是主要目的,它是為了讓我們?nèi)W(xué)習(xí)新的技術(shù),不在閉塞的只用老的技術(shù),并指導(dǎo)我們更新技術(shù),完善我們的治療方法,與時(shí)俱進(jìn),而不是只局限于自己已知的知識。
實(shí)際上,我在兒牙科的時(shí)間都不到兩周,但卻學(xué)會了最重要的一課,就是學(xué)無止境,不進(jìn)則退,尤其是對于我們醫(yī)學(xué)生來說,或者應(yīng)該說對于從事醫(yī)療行業(yè)的人來說,我們只要從事臨床的工作,學(xué)習(xí)就不能停止,即使不從事臨床工作,學(xué)習(xí)也不應(yīng)止步,只有不斷地去學(xué)習(xí),我們才能更完善,不斷進(jìn)步,不被時(shí)代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,該努力的去學(xué)習(xí),不為任何理由,只為了讓自己變得更好!在此衷心的感謝兒牙科所有的醫(yī)生護(hù)士老師們!
經(jīng)過一晚緊張又期待的等待,終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見習(xí),病房的條件還可以,衛(wèi)生也很干凈,但我顧不了那么多,因?yàn)槔蠋熞呀?jīng)開始帶著我們仔細(xì)地查房,一個(gè)又一個(gè)問題拋過來,我們似乎有點(diǎn)招架不住,書到用時(shí)方恨少??!在一陣陣沉默聲中,真想馬上吞下整本兒科書,幸而老師比較仁慈,和言細(xì)語地教了很多知識,源于書本高于書本。
我所見的病例有6個(gè)月,男喘息型支氣管炎,有明顯呼吸聲增粗,呼氣音短促,呼氣音延長;男,8歲,過敏性紫癜,化驗(yàn)單上有血尿、蛋白尿等,還有麻疹患兒,癥狀沒有書上那么明顯全面,要認(rèn)真細(xì)心辯證。
臨床見到的癥狀多而復(fù)雜,有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病,我深深地體會到當(dāng)一個(gè)醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重,看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,心里很不是滋味,我想這會成為我以后學(xué)習(xí)的動力,扎實(shí)自己的基本功,理論聯(lián)系實(shí)際,做一個(gè)號醫(yī)生,幫助這些本該燦爛的生命。
三周的兒科實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,在此期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點(diǎn)不同:第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性,階段性,順序性,還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之,因?yàn)樾旱倪@些特殊體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng)。在本科老師的精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù),如靜脈穿刺等。同時(shí)要理解家長,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說幾個(gè)對不起,使家長也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在此,我人應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受能力。在接下來的實(shí)習(xí)中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導(dǎo)!
兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里,我認(rèn)識到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識。
在兒科,我學(xué)會的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,<3歲的患兒是0。25ml;3~5歲的患兒是0。5ml;5~10歲的患兒是0。75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實(shí)習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會不多,但晶晶老師只要有機(jī)會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn),可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時(shí)候怕疼,拔針的時(shí)候也怕疼,記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候,對我說:“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對小朋友多多關(guān)心,時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因?yàn)樵趦嚎苿邮植僮鞯臋C(jī)會很少,所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護(hù)理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時(shí)間過得好開心,雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實(shí),實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識和經(jīng)驗(yàn)的過程,我必須往前走,這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!
最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護(hù)士!
短短的三個(gè)星期即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實(shí)習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,我們非常珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對的是特殊的人群,是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
我覺得在這段時(shí)間,我學(xué)習(xí)到了很多,固然我還只是學(xué)習(xí),也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實(shí)我的知識與技能,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。