進(jìn)步本身素質(zhì),是順利展開各項(xiàng)工作的關(guān)鍵。因此,我非常重視學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步本身的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持在干中學(xué),在學(xué)中干。建立了正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。一起來看看實(shí)習(xí)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得,歡迎查閱!
我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮_射、導(dǎo)尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的??撇僮?,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及??评碚撝R(shí),包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理方法,還有過床板的使用等等。
骨科的知識(shí)很具有專科性,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個(gè)椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位,我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對(duì)四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),異常是術(shù)后的病人,我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長(zhǎng)度來確定有無假體脫位。
在這段時(shí)間里,我發(fā)現(xiàn)自我還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說就是溝通方面欠缺??傮w來說,理論知識(shí)還不夠扎實(shí),所以我需要不斷地從書上汲取知識(shí),期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在那里,我還要多謝教給我很多臨床知識(shí)的教師們,是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo),我才不斷從臨床中學(xué)到知識(shí),還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。和你們一齊工作的時(shí)間很難忘,真的十分感激。
2018年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的進(jìn)取配合和幫忙下,堅(jiān)持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),圓滿完成全年工作,使得全年各項(xiàng)工作得以有序進(jìn)行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
2018年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《運(yùn)行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時(shí)制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。
2、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。
3、在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面,幫忙并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,每月對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情景及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則,采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。
4、在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對(duì)住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、資料提出進(jìn)一步規(guī)
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束骨科的實(shí)習(xí)生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,讓我對(duì)自我有了更多的了解,我在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),在科里領(lǐng)導(dǎo)都很重視我們,經(jīng)常安排醫(yī)師帶我們,參與臨床診斷,我們每個(gè)同事之間互相鼓勵(lì),彼此學(xué)習(xí)。
此刻我進(jìn)入了骨科。本以為能夠很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自我變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教教師明白了我由于自卑,不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是教師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感激教師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)教師對(duì)我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教教師插都想自我試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手??磩e人做事和自我做事是兩把事,應(yīng)當(dāng)謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!此刻對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人,教師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):以前當(dāng)?shù)囊幌蚴菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地理解那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在教師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自我記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)醫(yī)療管理,保證經(jīng)過中醫(yī)院_復(fù)審,今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng),分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等,每次檢查后,進(jìn)行總結(jié),及時(shí)反饋,督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺,進(jìn)行整改。_后,根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題,我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn),對(duì)不足之處進(jìn)取整改,建立了科室管理十五個(gè)記錄本,中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度,改善對(duì)科室考核辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情景、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情景,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,使_各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。
在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束,在實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的本事,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣!
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我們即將結(jié)束骨三科的實(shí)習(xí)生活,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,在骨三科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,讓我對(duì)自我和臨床有了更多的了解,在骨三科實(shí)習(xí)的過程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個(gè)科室,與第一個(gè)科室麻醉科的工作方式、工作資料和工作時(shí)間完全是不一樣。初來到骨三科的時(shí)候,懵懵懂懂的,什么都需要教師來教。第一天,我上的是
輔助班,都不明白要干什么,跟在教師的后面,教師說要做什么我就做什么,不明白做的還要教師教過之后才敢做。在骨三科實(shí)習(xí)學(xué)的第一個(gè)操作就是配藥了,自我以前只是在學(xué)校培訓(xùn)了,沒有真正操作過,在剛配藥的時(shí)候很害怕會(huì)出錯(cuò),害怕會(huì)污染,手都會(huì)抖,在教師指導(dǎo)下,經(jīng)過很多次的練習(xí),最終能夠很順手的操作了,但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫(yī)院很常見,病人剛?cè)朐旱臅r(shí)候就要明白他是否對(duì)青霉素過敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看教師操作,教師一步步耐心的教我,下班了自我也看了書,把配置的過程一一記下來。輪到自我操作的時(shí)候,剛開始很緊張,生怕抽不對(duì)劑量,1ml的注射器也不容易操作,經(jīng)常有空氣出現(xiàn),又很費(fèi)勁的搖勻。練習(xí)了很多次之后,雖不是異常的熟練,但不像剛開始那么費(fèi)勁了,操作也更規(guī)范了。相信自我在以后的工作中會(huì)做的更好。
由于上輔助班比較多,所以臨床的治療做的比較少,但也明白相關(guān)的臨床操作。教師總是很耐心的給我講解操作過程,注意事項(xiàng),做錯(cuò)了,做的不規(guī)范的時(shí)候耐心的給我糾正。在這一個(gè)月里,我學(xué)會(huì)了靜脈輸液,皮試,肌肉注射,皮膚牽引,采血,會(huì)陰擦洗和膀胱沖洗;明白了如何留置尿管和一些口服藥、靜脈輸液藥的基本作用;懂得了手術(shù)前后病人的一些護(hù)理資料和教育。
與病人溝通在臨床上很重要,但由于自我經(jīng)驗(yàn)不足,病人問的一些問題總是答不上來,經(jīng)常跑去問教師后再跑回去告訴病人,更苦惱的是病人一開口就是說本地話,經(jīng)常很不好意思的給病人解釋自我聽不懂閩南語。總而言之,在骨三科的這個(gè)月,我學(xué)會(huì)了很多,也見識(shí)了很多,明白了手術(shù)前后的病人的相關(guān)護(hù)理工作該如何進(jìn)行,懂得了如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育,學(xué)會(huì)不一樣班次的工作資料,掌握了相關(guān)的臨床操作。實(shí)習(xí)生活雖很緊張,工作很繁瑣,但我相信我會(huì)堅(jiān)持,會(huì)努力用自我的力量去做好臨床上的每一件事。
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