實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。下面小編帶來的醫(yī)院實(shí)習(xí)心得,希望大家喜歡!
時(shí)光荏苒恍如白駒過隙,一轉(zhuǎn)眼三個(gè)月的實(shí)習(xí)期已接近尾聲。這期間我們先后進(jìn)入市中心醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科及科教科學(xué)習(xí),回想起這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷,倍感充實(shí),收獲良多。
首先是質(zhì)控科,質(zhì)控科是我們實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室,科室為我們制定了詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。老師首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要性,在這里我們了解了醫(yī)院質(zhì)量管理的體系建設(shè)及架構(gòu),掌握了全面質(zhì)量管理與全程質(zhì)量控制的實(shí)施辦法以及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,學(xué)習(xí)了不良事件管理制度及上報(bào)處理流程。此外,我們還有幸跟隨老師參與了科室質(zhì)控分析會(huì)及全院季度大檢查。在統(tǒng)計(jì)室,我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的收集整理、院內(nèi)數(shù)據(jù)交流、對(duì)外數(shù)據(jù)上報(bào),并對(duì)各類報(bào)表分析有所了解。在病歷質(zhì)控專家室,我們學(xué)習(xí)了病歷質(zhì)控相關(guān)制度及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及評(píng)估。在病案室,我們除了掌握病案室基本工作流程及內(nèi)容之外,老師還定期對(duì)我們進(jìn)行DRG及編碼相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。值得一提的是,我們還與老師們一起進(jìn)行常態(tài)化線上考試,真正做到了理論結(jié)合實(shí)踐。
其次是醫(yī)務(wù)科和科教科,在這里老師給我們講述了科室的主要工作內(nèi)容,我們對(duì)醫(yī)院的整體的工作情況有了更全面深入的了解。
學(xué)習(xí)決勝未來,實(shí)踐關(guān)乎成敗。我們非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供這次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),也感謝各位老師的悉心指導(dǎo),在這短暫又愉快的.時(shí)間里,我們圓滿完成了各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。老師們自律努力的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)給我們留下了深刻的印象,我們將受益終身。今后我們?cè)诟髯缘墓ぷ鲘徫簧?,?huì)遇到很多的未知與困難,但我們會(huì)牢記老師們的諄諄教導(dǎo),堅(jiān)持學(xué)習(xí),努力提升自己,成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者!
兩周實(shí)習(xí)內(nèi)容
在近期的四周內(nèi),我又輪轉(zhuǎn)了一個(gè)科室,就是婦產(chǎn)科,我在這四周的時(shí)間里大致的了解了婦產(chǎn)科護(hù)士的基本職責(zé)和平時(shí)的工作任務(wù),并且切身體會(huì)了這些職責(zé)和任務(wù),平時(shí)最常規(guī)的就是測(cè)量體溫、血壓,更換床單、被套,以及每日的晨間護(hù)理,令我高興的是,我在這個(gè)科室可以給病人掛點(diǎn)滴的鹽水、糖水以及糖鹽水沖藥和排氣,不過因?yàn)榕麓虿贿M(jìn)血管所以沒有為病人扎針,但是有為病人測(cè)血糖和抽血過幾次,這幾次還是成功的,令我很高興,因?yàn)槭窃趮D產(chǎn)科,所以這里住院的病人既有得了婦科疾病的,也有孕婦和產(chǎn)婦,每隔幾天就會(huì)有女士從準(zhǔn)媽媽變成坐月子的媽媽,所以可以說婦產(chǎn)科病房是在夏天真的很悶熱的,我在這里實(shí)習(xí)的日子真的是感受到的醫(yī)院里最熱的日子了,在這里其他科室所沒有的做過的操作有幾個(gè),比如乳房按摩、會(huì)陰擦洗、新生兒每日的洗澡和臍帶護(hù)理等,都是之前沒有過的大概普通病人其他科室并不會(huì)做的操作,每日我們都會(huì)由上班的老師和同學(xué)們完成,這是我待的第一個(gè)病房,所以有很多東西都需要學(xué)習(xí)。
實(shí)習(xí)體會(huì)與收獲
在這四周的實(shí)習(xí)期間,我獲得的收獲很多,老師的教導(dǎo),同學(xué)的幫助,都使我受益匪淺,感觸良多,令我學(xué)到了很多學(xué)校沒有教到的知識(shí),因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)期間的第一個(gè)病房,所以其實(shí)很多東西都不知道,都需要學(xué)習(xí),每天早上都需要護(hù)士們一起去病房為病人整理一下床單位,詢問并更換掉臟的衣物和床單被罩已及枕套等物,然后交接班,之后醫(yī)生查房,而我們就有幾個(gè)人去準(zhǔn)備給病人操作的機(jī)器,都是一些促進(jìn)病人傷口愈合的機(jī)器,如微波照射以及氣壓按摩腿部,微波是穿透性的.幫助傷口愈合,氣壓則是促進(jìn)腿部循環(huán),幫助患者盡快恢復(fù)腿部活動(dòng)力,另外有幾個(gè)人準(zhǔn)備好需要使用的掛水需要的用物和藥劑,有些病人的掛水不多,但是有些病人的掛水量真的是很多了,還有幾個(gè)人是去嬰兒沐浴房為嬰兒們進(jìn)行沐浴和測(cè)體重,這個(gè)是上午的事情,掛水的病人們大部分都是不止一袋的,所以一天里我們都是要準(zhǔn)備去為病人換藥水,有些人掛的藥水又多又慢,等我們?cè)绨嗟南掳嗔艘策€沒有滴完,下午基本需要機(jī)器的已經(jīng)做好了,是操作乳房按摩和會(huì)陰護(hù)理和新生兒臍帶護(hù)理的時(shí)候,乳房按摩可以疏通乳腺出奶的線路,防止乳房硬塊以及產(chǎn)生乳腺炎等癥狀,會(huì)陰護(hù)理要用粘膜碘為病人進(jìn)行會(huì)陰擦洗消毒,臍帶是碘伏棉簽擦拭
存在不足及努力方向
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我認(rèn)識(shí)到了自己的各種不足,我的性格從以前開始就比較悶,現(xiàn)在隨著身邊朋友同學(xué)的相處雖然漸漸的變開朗了些,但是平時(shí)都是不太習(xí)慣和陌生人打交道,但是身為護(hù)士這就不行了,我感覺到其實(shí)我在日常與病人的交流都不是太多,幸好現(xiàn)在也在慢慢的適應(yīng)節(jié)奏,平時(shí)除了必要時(shí)也不太敢和老師們提問交流問題,都是同學(xué)們之間來回的問一問,對(duì)于新科室也需要幾天才能適應(yīng),很多操作還在不太敢上手的階段,比如說打靜脈滴注的針我就還沒有操作過,能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的,比如說會(huì)陰擦洗、微波照射傷口這種,或者是像測(cè)血糖已經(jīng)抽靜脈血的很短暫的操作,這種操作其實(shí)我第一次操作時(shí)也有點(diǎn)心驚膽戰(zhàn)的怕沒扎對(duì)血管讓患者生氣了,還好是扎對(duì)了,患者們脾氣也還不錯(cuò),我還需繼續(xù)努力把這些基本操作能夠平靜穩(wěn)當(dāng)?shù)倪M(jìn)行到底,我的很多操作其實(shí)是比別人慢的,但是我就是怕自己一旦動(dòng)作太快會(huì)把事情記得混亂了,也經(jīng)常懷疑自己到底是不是把操作都做完做對(duì)了,記憶力的好壞對(duì)我來說真的是很重要了。
對(duì)于見習(xí),有著太多的期待,一種對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,角色轉(zhuǎn)換的期待,也是對(duì)自己夢(mèng)想開始的期待。當(dāng)然,心里也有太多的惶恐,怕新環(huán)境自己無法適應(yīng),怕自己做的不好,被帶教老師批評(píng)……
帶著希望與茫然,今年三月份我來到了濟(jì)源二院,開始了我的見習(xí)生涯。從那天開始,我的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)換成一名見習(xí)護(hù)士,生活的重心也從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,當(dāng)然我接觸的.對(duì)象也將從我可敬可愛的同學(xué)、老師轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、患者。
見習(xí)的第一個(gè)科室是內(nèi)三科(腫瘤內(nèi)科)。剛進(jìn)科室我怯生生地跟在帶教老師身邊,看著老師怎么做,由于方言,和老師們交流總覺得特費(fèi)勁,可是隨著時(shí)間的腳步,二院的環(huán)境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下,我積極爭(zhēng)取鍛煉的機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)測(cè)量生命體征、鋪床,換液體、取藥、擺藥……我也認(rèn)識(shí)了好多的化療藥物,了解它們的劑量、用法,還有在生物安全柜內(nèi)如何配制藥物等許多的知識(shí)。
見習(xí)期間,腫瘤科的護(hù)士姐妹們都很不錯(cuò),對(duì)我也很好,護(hù)士長(zhǎng),也是我來到這個(gè)科室認(rèn)識(shí)的第一位老師,總是親切和藹地說告訴我:“學(xué)不會(huì)慢慢來,姐教你,我們也是這樣過來的,沒關(guān)系?!?/p>
見習(xí),增長(zhǎng)了知識(shí),明白了很多的道理,也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,這樣的見習(xí)經(jīng)歷,我將終生難忘。
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?,沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的.知識(shí),看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們?cè)诙T診開藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷。可以想見,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題。
總體上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的??漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見,這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在中山醫(yī)的一年時(shí)間,遠(yuǎn)離父母,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著我學(xué)會(huì)了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫(yī)學(xué)是大學(xué)里面公認(rèn)的最苦最累的一門學(xué)科。而中山醫(yī)的學(xué)風(fēng)是全廣東數(shù)一數(shù)二的,每一個(gè)同學(xué)都認(rèn)真的學(xué)習(xí),在這樣一個(gè)環(huán)境中,你沒有一個(gè)理由不好好學(xué)習(xí)。我每天遨游在醫(yī)學(xué)的海洋中,像一個(gè)嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識(shí)。一年下來我學(xué)會(huì)了很多。
這次回到家。我?guī)е鴮W(xué)校開的介紹信去家鄉(xiāng)的縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期10天的預(yù)見習(xí)。這次見習(xí),不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識(shí),也讓我學(xué)到了很多課堂上無法接觸的真實(shí)的東西,而最重要?jiǎng)t是讓我學(xué)醫(yī)的最終目的有了一個(gè)認(rèn)識(shí),那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學(xué)醫(yī)的價(jià)值,醫(yī)學(xué)的崇高。
我見習(xí)的科室是住院部的內(nèi)科,這個(gè)科室的病人,往往會(huì)有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌癥晚期,腦梗塞等等。
短短的十天,真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無法學(xué)到的。帶我的醫(yī)生是一個(gè)年輕的小伙兒,也是剛從學(xué)校畢業(yè)5年左右的醫(yī)生。但是他對(duì)病人卻非常負(fù)責(zé),每天早上跟他去查房,他都很認(rèn)真負(fù)責(zé)。雖然他很年輕,病人卻都很信任他,這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫(yī)患關(guān)系的一絲曙光。其實(shí),醫(yī)生和病人本來就應(yīng)該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的癥狀,我再查閱更多詳細(xì)的相關(guān)資料。我還親眼觀看了一些內(nèi)科的.小手術(shù),諸如抽胸水、腹水等等,跟一個(gè)師姐學(xué)會(huì)了做心電圖。
這次預(yù)見習(xí)給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個(gè)危重病人的搶救。這個(gè)病人是72歲的男性,患有心肌梗死。經(jīng)過了2-3天的治療,氣色已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),但是入院的第三天,查房的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),他感覺頭昏乏力。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)心率很低,竟然只有45次/min。醫(yī)生在當(dāng)天的藥中新加了相應(yīng)的藥。但是那天下午4點(diǎn)左右,不幸還是發(fā)生了。患者家屬突然跑到醫(yī)生辦公室說,病人快不行了。醫(yī)生和護(hù)士馬上帶了急救設(shè)備趕到病房。當(dāng)時(shí)的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當(dāng)時(shí),心電監(jiān)護(hù)機(jī)發(fā)出嘀嘀嘀的警報(bào),而顯示屏是顯示一條直線。沒學(xué)過醫(yī)的人都知道,病人的心跳已經(jīng)停止了。醫(yī)生也有點(diǎn)慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試回復(fù)病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問自己:這個(gè)病人不會(huì)就要死了吧? 在醫(yī)生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嘗試著做了幾次心肺復(fù)蘇。結(jié)果,病人的心跳竟然恢復(fù)了。病人家屬、醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然還有我,提到嗓子眼的心終于放了下來。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點(diǎn)多,我想再去看看那個(gè)病人。但是卻發(fā)現(xiàn)他的4個(gè)子女卻在為了老人的醫(yī)藥費(fèi)爭(zhēng)吵不止。我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)氣憤,老人都成這樣了。他們?cè)趺茨苓@樣?我沒理他們,進(jìn)了病房,那老人看到我進(jìn)來了,可能是因?yàn)槲掖┝税状蠊拥木壒?,他把我?dāng)成了醫(yī)生。經(jīng)過了這么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點(diǎn)激動(dòng),他可能也聽到門口幾個(gè)子女的爭(zhēng)吵,然后拉著我的手對(duì)我說:“醫(yī)生啊,給我開最好的藥,一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人心一定很寒。我心里也怪難受的。
而最終,那個(gè)病人還是去世了。去世的時(shí)間是第二天凌晨4點(diǎn)左右。那個(gè)值班的護(hù)士都哭了。我的眼睛也濕潤(rùn)了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個(gè)得了絕癥,只能通過藥物緩解的病人。其中有一個(gè)肝癌晚期、一個(gè)肺癌晚期、還有一個(gè)是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌,也是晚期了。他們都已經(jīng)沒救了。其中有一個(gè)叫彭發(fā)林的患者,只有50歲。但是由于他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。說實(shí)話,他真的很可憐。我和他聊過天,他說他家的積蓄都被他的病耗光了,而且還欠了好多債。他說都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個(gè)結(jié)果,他就戒煙了,都怪年輕時(shí)候糊涂啊。后來知道了抽煙的危害,卻總是存著僥幸心理,最終成了這個(gè)結(jié)果。我當(dāng)時(shí)就突然想起了我們《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課本上的一句話:“吸煙的人總懷著和賭博的人一樣樂觀的僥幸心理。賭博的人總覺得好運(yùn)離自己很緊,吸煙的人總以為噩運(yùn)離自己很遠(yuǎn)。賭博的人輸了,失去一筆錢。而吸煙的人呢?”
這幾個(gè)癌癥晚期的病人,說句實(shí)在話,所能做的也就是等死了。等待著癌細(xì)胞的擴(kuò)散,等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學(xué)醫(yī)到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是很多很多病,我們都無法治療。但是,如果沒有醫(yī)學(xué),那么更多的人將會(huì)死去,這是一個(gè)矛盾,一個(gè)沒有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學(xué)習(xí)知識(shí),雖然不是所有的病現(xiàn)在都可以治療,但是我相信醫(yī)學(xué),相信科學(xué),相信未來總是光明的。同時(shí),我也相信學(xué)醫(yī)這條路是沒錯(cuò)的。真的。
好了。差不多就到這里了。說了這么久,算是我的一點(diǎn)兒感想吧。我應(yīng)該用實(shí)際行動(dòng)去落實(shí)我在文章中所說的一切。
今年暑假,為了盡快接觸臨床實(shí)踐,熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作,增強(qiáng)知識(shí)面,來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的見習(xí)前社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)神圣的地方。只要我們穿上白大褂,就會(huì)有責(zé)任感和使命感。根據(jù)這次實(shí)習(xí),我有以下經(jīng)歷:
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
實(shí)驗(yàn)室雖然不與患者直接接觸,但實(shí)驗(yàn)室報(bào)告與患者密切相關(guān),可以為臨床醫(yī)生提供合理依據(jù)。如果檢測(cè)結(jié)果出了問題,后果不堪設(shè)想。在老師的指導(dǎo)下,我在臨床實(shí)驗(yàn)室做了幾次地中海貧血篩查試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過程雖然繁瑣,但每一步都不容忽視。例如使用移液管時(shí),應(yīng)緩慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時(shí)的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘,先用蒸餾水清洗血液,然后用酒精消毒(因?yàn)榫凭梢怨潭?xì)胞)。有一次,我誤搖了離心試管。毫無疑問,我的錯(cuò)誤使儀器停止了工作。我看著老師帶著愧疚把它再次離心。老師當(dāng)然沒有責(zé)怪我,這讓我記了很久,也讓我明白,如果我犯了錯(cuò),不要提前慌,盡量去解決,不要得過且過。作為醫(yī)務(wù)工作者,有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是非常重要的。如果檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)咨詢教師,討論是儀器有問題還是人工操作有問題。如有必要,直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。醫(yī)院的每一份檢查報(bào)告都代表著一條寶貴的生命,所以我們應(yīng)該抱著嚴(yán)格的醫(yī)療態(tài)度。
二、重視生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì),我在免疫實(shí)驗(yàn)室看了實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體檢測(cè)。我看著說明書,血清慢慢滲透到試紙里。從說明書上得知,一格是陰性,二格是陽性。誰知道,原來的酒吧旁邊又出現(xiàn)了一個(gè)酒吧,顏色逐漸加深。這不就是積極的表現(xiàn)嗎?剛開始沒意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,還在想。實(shí)習(xí)生第一次見到HIV抗體陽性,有點(diǎn)不知所措。老師見我們慌了,就用粵語調(diào)侃說:“嘿,又可愛了!”之后用其他方法檢測(cè),也是陽性,但要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我有一種揮之不去的恐懼。艾滋病可以通過血液傳播。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員,面對(duì)疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的職責(zé)。醫(yī)生要有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們應(yīng)該采取保護(hù)措施來保護(hù)自己。
三、理論與操作相結(jié)合
試用期第一天,最大的感受就是用書的時(shí)候討厭少了。我開始接觸臨床試驗(yàn)。我看到桌面上有幾瓶試劑,但我不知道它們是干什么用的。我對(duì)儀器的操作很好奇。我嘴里的術(shù)語聽起來很混亂??纯季砗孟裨诳刺鞎E紶栍胁∪俗屛医忉屢幌禄?yàn)單。然而,由于理論知識(shí)薄弱,我無法為病人解決問題。雖然很多人認(rèn)為體檢是一項(xiàng)技術(shù)活動(dòng),但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必要的。
即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì)操作,沒有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復(fù)了:“不,是植物細(xì)胞。”可見,足夠的知識(shí)面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說是皮包骨的程度。說話的`語速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫(yī)生多一句問候,都會(huì)暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話,實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒掛電話的老師說:“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時(shí),又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”?。?!不,不在了?事情來得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉,說:“這些事很正常的,慢慢就習(xí)慣了。”我略懂的點(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過這次見習(xí),我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí),更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異,對(duì)人才的要求越來越高,我了解到自身的不足,會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來說,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的'狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。