經(jīng)過(guò)兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)下來(lái)，所獲頗豐，心得體會(huì)也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至譚書(shū)記，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。我在省中醫(yī)見(jiàn)習(xí)，門(mén)診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來(lái)，帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，方法有二。
首先，是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題，即使分析得不夠全面，也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生，老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候，我的帶教老師帶有一個(gè)研究生，一個(gè)七年制的同學(xué)，還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見(jiàn)習(xí)生。剛開(kāi)始的時(shí)候，我真的很被動(dòng)，因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科，所以也不知所措。機(jī)會(huì)來(lái)得很偶然，有一天主任查房時(shí)，主任突然提問(wèn)“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過(guò)司徒鈴教授的書(shū)，憑記憶答對(duì)了。并且，主任接下來(lái)的幾個(gè)問(wèn)題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個(gè)見(jiàn)習(xí)生的存在了。上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō)：勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說(shuō)我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒(méi)素質(zhì)的，弄得我又委屈又生氣。后來(lái)才了解到原來(lái)在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí)，但整天都偷懶，有時(shí)甚至都沒(méi)去上班。那時(shí)我就暗下決心，一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室，把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好，老師一到診室就可以開(kāi)工。老師忙的時(shí)候，我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法，那天他高興的說(shuō)我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差，后來(lái)遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門(mén)的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空，可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用，這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái)，就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，就有兩個(gè)研究生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi)，甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候，就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個(gè)病人，我就掌握了這三種病常見(jiàn)體征，并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類(lèi)似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問(wèn)，處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去了,記得一開(kāi)始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。
在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)。現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2017年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開(kāi)放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng)，2017年年門(mén)診量突破225萬(wàn)人次，年收治住院病人超過(guò)3萬(wàn)人次，急診量和出車(chē)量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專(zhuān)家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病(髖關(guān)節(jié)病專(zhuān)科、腫瘤科、婦科、心血管病專(zhuān)科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專(zhuān)病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病單位數(shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病成為全國(guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在7年衛(wèi)生部中國(guó)醫(yī)院之專(zhuān)科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門(mén)精品課程，是全國(guó)同類(lèi)院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2017年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2017年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家、山東省名老中醫(yī)藥專(zhuān)家、山東省千名知名技術(shù)專(zhuān)家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科(病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入專(zhuān)科1個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺(jué)分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科4個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“十一五”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過(guò)急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過(guò)程中，對(duì)教科書(shū)上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無(wú)菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見(jiàn)的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤(pán)突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門(mén)診掌握了問(wèn)診要點(diǎn)及門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書(shū)寫(xiě)。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開(kāi)拓了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴(lài)中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過(guò)義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專(zhuān)家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者來(lái)醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽(tīng)廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開(kāi)展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開(kāi)具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書(shū)寫(xiě)等全過(guò)程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專(zhuān)門(mén)老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作。科室還會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
在上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)。感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供這次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。通過(guò)10天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧等，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法，使我受益匪淺。
在周海波院長(zhǎng)激情洋溢的開(kāi)篇演講中，讓作為一個(gè)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的我對(duì)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院有了更深入的了解，她是一所人才濟(jì)濟(jì)、力量雄厚的，融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的大型三級(jí)甲等醫(yī)院。在這樣的環(huán)境下，就更加要求我們年輕一代不懈努力，積極進(jìn)取，繼承我們的優(yōu)秀傳統(tǒng)，在新形勢(shì)、新要求下去勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持“團(tuán)隊(duì)、仁愛(ài)、奉獻(xiàn)”的院訓(xùn)，把我們的品牌、形象打造的更響亮、更高大!
感謝蔣中和教授已自己的親身經(jīng)歷告訴了我們應(yīng)當(dāng)如何成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。首先，醫(yī)務(wù)人員是為病人服務(wù)的，現(xiàn)實(shí)生活中情緒的波動(dòng)如若帶入工作中去，既有可能對(duì)臨床診斷帶來(lái)偏差。在要求精細(xì)準(zhǔn)確的臨床工作，細(xì)微的變化可能產(chǎn)生不可估量的負(fù)面影響。故提高自身心理素質(zhì)，快速的自我調(diào)節(jié)能力顯得尤為重要。其次，注重基礎(chǔ)知識(shí)，全面系統(tǒng)深知疾病本質(zhì)，治本才是上上策。在治療中，本著對(duì)病人身體健康、生活質(zhì)量高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。能食補(bǔ)不藥補(bǔ)，是藥三分毒。價(jià)廉質(zhì)高量適為準(zhǔn)則。能口服不注射等，盡量減少對(duì)病人的遠(yuǎn)期危害、副作用及經(jīng)濟(jì)壓力。第三，在工作中不可有絲毫的懈怠與懶惰，對(duì)每位病患的健康負(fù)責(zé)。實(shí)事求是，有好事大家分，出事一人擔(dān)的勇氣與魄力。搞好自身衛(wèi)生，形成良好的消毒滅菌意識(shí)，繼而減少院內(nèi)感染的發(fā)生。規(guī)范行為，嚴(yán)防開(kāi)空手術(shù)，遺留異物等事發(fā)生。最后，每一位醫(yī)生后面都站著一位律師。在醫(yī)患矛盾尖銳，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故頻發(fā)、醫(yī)生所處環(huán)境緊張的當(dāng)代，我們必須有法律意識(shí)與常識(shí)，才能更好的保護(hù)自己。醫(yī)學(xué)文書(shū)內(nèi)容須實(shí)事求是，有理有據(jù)，敷衍了事的態(tài)度貽害無(wú)窮。
軍訓(xùn)生活可以使人變得嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，所以這次軍訓(xùn)讓我從身體及心理上得到了提高和鍛煉，從而實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，在同事的朝夕相處中，發(fā)現(xiàn)自己很多不足的地方需要改進(jìn)。在今后的工作和學(xué)習(xí)中我要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)軍訓(xùn)過(guò)程中的吃苦耐勞的精神，要把軍訓(xùn)這份執(zhí)著滲透到日常工作中去。
忘不了，狼威拓展訓(xùn)練中翻畢業(yè)墻的雨水夾漢的情形，在那里，我們團(tuán)結(jié)，我們互助，我們成長(zhǎng)。
崗前培訓(xùn)，時(shí)短意重，收獲頗多，感觸頗深。醫(yī)院現(xiàn)今能有如此好的好碑，是通過(guò)幾代人堅(jiān)持不懈的努力獲得的，而醫(yī)院未來(lái)能否有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，則取決于現(xiàn)在我們每一個(gè)人。我們應(yīng)該從現(xiàn)在做起，從自我做起，從每一件小事做起，將自已塑造成為一名合格的醫(yī)生。短暫的培訓(xùn)結(jié)束了，但我所受到的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，此次崗前培訓(xùn)不僅培訓(xùn)不僅幫助新來(lái)員工在短時(shí)間內(nèi)獲得醫(yī)院有關(guān)的信息和服務(wù)的技能。更重的是向員工傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是我院進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開(kāi)始，接下來(lái)的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過(guò)程。
實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我總結(jié)：
我____市中醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開(kāi)了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心，也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!
我還記得剛開(kāi)始醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，實(shí)習(xí)生活很平靜，每天都重復(fù)著同樣的工作，“當(dāng)一切變得平靜，生活便沒(méi)了色彩?！辈恢勒l(shuí)說(shuō)的，反正聽(tīng)過(guò)這句話，覺(jué)得有理，在我這次的醫(yī)院實(shí)習(xí)中我深刻的體會(huì)到了這句話的含義。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)，我明白了醫(yī)生本來(lái)就是經(jīng)驗(yàn)累積與創(chuàng)新的學(xué)科，然而創(chuàng)新越開(kāi)越少，多的是趨于平靜，不斷重復(fù)著以往，幾天下來(lái)，我也發(fā)現(xiàn)了重復(fù)。就如我在科里呆了幾天，我成了這里的一員，仿佛一切我回到以前的狀態(tài)。一年很長(zhǎng)，內(nèi)科一個(gè)月還早，我不能這么快厭倦，我還是個(gè)新來(lái)，我是來(lái)實(shí)習(xí)的，正如NBA里的新秀一樣，“you are kid here! hey boy!"老將總這么訓(xùn)斥著他們。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我每天8：05開(kāi)始了交班，不用交班是假的，交班時(shí)間特別長(zhǎng)，主任說(shuō)的很多，護(hù)士長(zhǎng)也一樣。慶幸指導(dǎo)醫(yī)師的病人穩(wěn)定了下來(lái)，我也有一定的功勞。在實(shí)習(xí)期間一個(gè)晚上的11點(diǎn)，一個(gè)老奶奶入住，糖尿病伴心功能不全收治，依我看八成是餓的，想吃不能吃，我?guī)退貌v。老一套，查房，隨著對(duì)病好的熟悉，內(nèi)容越來(lái)越少，也越來(lái)越簡(jiǎn)單。
對(duì)于病歷還是有點(diǎn)手生，不過(guò)總算還能一步步搞定，問(wèn)診不再磕磕絆絆，這就是幾天重復(fù)下來(lái)的收獲。我也正在對(duì)這種重復(fù)進(jìn)行著耐受，嘗試著習(xí)慣卻不失去新鮮感，畢竟，我還是只是個(gè)實(shí)習(xí)生。不過(guò)幾天下來(lái)，我真的習(xí)慣了在科里呆著，在這工作、在這嘮嗑、在這休息，仿佛念書(shū)時(shí)習(xí)慣呆在固定的自習(xí)室看書(shū)一樣。說(shuō)到看書(shū)，我必須提醒下自己，提醒下身邊的人，至少實(shí)習(xí)以來(lái)，我落下了不少。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，沒(méi)什么事情的時(shí)候我就傻呆在科里，事情不多，我好像在麻醉著自己，在這里找到平衡，困的時(shí)候去值班室睡會(huì)，醒來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)了，拿出陌生有熟悉的課本，我要開(kāi)始了，開(kāi)始不知道平衡點(diǎn)在哪，有點(diǎn)難，這里不是教室，這里沒(méi)有同學(xué)，這里不再屬于你，愿自己快點(diǎn)找到著平衡。
醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我這個(gè)大學(xué)生成熟了很多，也明白了工作的辛苦，讓我更加確定了以后的奮斗目標(biāo)，那就是成為一名合格的醫(yī)生。
2個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去了，記得一開(kāi)始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作，大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)與體會(huì)。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作，決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
雖然公司剛成立很久，但是很多規(guī)章制度都不夠健全，最主要的是公司的一系列資料都還沒(méi)有出來(lái)，因此有些工作都無(wú)法按計(jì)劃進(jìn)行，所以市場(chǎng)部的人都應(yīng)學(xué)會(huì)怎么推銷(xiāo)自己。
一個(gè)企業(yè)要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就必須創(chuàng)造多方面的優(yōu)勢(shì)。那就是：價(jià)格優(yōu)勢(shì)、服務(wù)優(yōu)勢(shì)。
同時(shí)，我體會(huì)最深的就是，在社會(huì)上和在學(xué)?？刹灰粯樱氪蛟熳约旱囊黄斓鼐捅仨氁惺侄?。在學(xué)校里似乎都有個(gè)度來(lái)衡量，像英語(yǔ)等級(jí)有沒(méi)有過(guò)"級(jí)"，考試有沒(méi)有被"關(guān)"，但在公司里，那根明線沒(méi)有了，取而代之的是那件事你有沒(méi)有辦成，有沒(méi)有做好。而且，學(xué)也繞著"用"這一軸心，維系起過(guò)去之所學(xué)，以及尚未但是需要之所學(xué)。就中藥來(lái)說(shuō)，沒(méi)有人來(lái)考核這味中藥的性味功效，但是要看懂一疊疊專(zhuān)業(yè)資料，才能在顧客對(duì)這味中藥有疑問(wèn)的時(shí)候進(jìn)行解答，實(shí)習(xí)總結(jié)《大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)與體會(huì)》"學(xué)以致用"，很淺顯的道理現(xiàn)在才有些體會(huì)。
技術(shù)上的不足可以通過(guò)書(shū)本的學(xué)習(xí)解決，但是工作中的人際關(guān)系的把握，沒(méi)有教科書(shū)的白紙黑字能教我們，我想，更多地來(lái)自親身體驗(yàn)和積累。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)我是學(xué)會(huì)了不少東西尤其是為人處事方面更是破有感受呀，開(kāi)始我進(jìn)入這個(gè)公司的時(shí)候是個(gè)什么都不懂的孩子，但是僅僅過(guò)了一個(gè)月在各位前輩的指導(dǎo)下我變了，從一個(gè)認(rèn)為社會(huì)是個(gè)大家庭的思想中徹底解脫出來(lái)了，他們說(shuō)在社會(huì)和學(xué)校完全不同的。當(dāng)時(shí)我還不明白現(xiàn)在我終于明白他們和我說(shuō)的話的意思了。真的是應(yīng)了那句老話呀。"畫(huà)貓畫(huà)虎難畫(huà)骨，知人知面不知心"呀。有的人表面對(duì)你好其實(shí)他是想利用你，因?yàn)樗プ×四闶且粋€(gè)新步入社會(huì)的新人這一個(gè)至命的弱點(diǎn)從而達(dá)到自己的目的。而有的人似乎處處難為你但其實(shí)那是對(duì)你的要求嚴(yán)格。這次實(shí)習(xí)達(dá)到了畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。在學(xué)校與社會(huì)這個(gè)承前啟后的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，同學(xué)們對(duì)自己、對(duì)工作有了更具體的認(rèn)識(shí)和客觀的評(píng)價(jià)。原則上以就業(yè)實(shí)習(xí)為主，同時(shí)與畢業(yè)論文選題相結(jié)合。本屆實(shí)習(xí)的單位覆蓋面很廣，企業(yè)總體水平也比較高。
1.工作能力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我努力做到積極肯干，虛心好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)參與企業(yè)市場(chǎng)調(diào)查、產(chǎn)品銷(xiāo)售、行政管理、財(cái)務(wù)管理、生產(chǎn)運(yùn)作管理、人力資源管理等工作，同時(shí)認(rèn)真完成實(shí)習(xí)日記、撰寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告，成績(jī)良好。實(shí)習(xí)單位的反饋情況表明，我們同時(shí)也具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，具備了一定的組織能力和溝通能力，普遍受到實(shí)習(xí)單位的好評(píng)。單位交給我們的大多數(shù)工作我們都能勝任。在實(shí)習(xí)的時(shí)候我們提出了許多合理化建議，做了許多實(shí)際工作，為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
2.實(shí)習(xí)收獲。主要有四個(gè)方面。一是通過(guò)直接參與企業(yè)的運(yùn)作過(guò)程，學(xué)到了實(shí)踐知識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高，圓滿地完成了學(xué)校的實(shí)習(xí)任務(wù)。二是提高了實(shí)際工作能力，為就業(yè)和將來(lái)的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。三是我們?cè)趯?shí)習(xí)單位受到認(rèn)可并促成就業(yè)。四是為畢業(yè)論文積累了素材和資料。
學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流是好重要的實(shí)習(xí)開(kāi)始，我總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我都及時(shí)地向老師詢問(wèn)，老師總能給我細(xì)細(xì)解答，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理總而言之,這個(gè)星期,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是 實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇. 在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能認(rèn)真的完成.雖然沒(méi)有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少.在這邊上夜班就是給病人測(cè)量血壓體溫,就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ,早解決.雖然沒(méi)做什么但是一個(gè)夜班下來(lái),人還是會(huì)決得累..