通過寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)和想法。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編幫大家整理的腦外科科實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間缺乏有效的溝通:腦外科工作量大、要求高,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)和技能也有較高的要求。醫(yī)護(hù)之間的溝通,護(hù)士之間進(jìn)行有組織地交流,能有效增進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的.理解和配合,促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的積聚、技能和技能更有效地傳布和運(yùn)用。然而恰是缺乏必要的交換和溝通,工作中經(jīng)常出現(xiàn)表白和實(shí)在用意不符,造成曲解,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷淡、技術(shù)操作水平低:腦外科護(hù)理工作繁重,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理簡(jiǎn)直每個(gè)病人都需及時(shí)詳細(xì)地進(jìn)行生命體征的觀察和記錄,并及時(shí)響應(yīng)。沉重的工作和人員配比的失調(diào),導(dǎo)致護(hù)士忙于執(zhí)行醫(yī)囑,而對(duì)病人及家屬的焦急心情不能及時(shí)安撫,或說明工作不夠全面,即可引起病方強(qiáng)烈不滿,導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
另外,腦外科對(duì)護(hù)理人員的臨床教訓(xùn)和技術(shù)程度有著較高的請(qǐng)求。病人龐雜、危重的病情,多伴有生命危險(xiǎn),若沒有較高的業(yè)務(wù)技巧水平,常用救護(hù)程序不純熟,則直接影響挽救品質(zhì),引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接進(jìn)程中沒有具體交待或稍有忽視漏掉,沒有足夠經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和實(shí)習(xí)生極可能意識(shí)不到,極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有些操作必需一次勝利完成,缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亦可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在護(hù)理人員與病人互動(dòng)關(guān)聯(lián)中所產(chǎn)生的任何事件,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)收集收拾均包括溝通成分,沒有溝通,護(hù)理很難到達(dá)目標(biāo)。
腦外科是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,想想剛剛來到科室的第一周,就像一個(gè)農(nóng)村孩子來到大城市一樣,既緊張,有好奇,很多操作都想一試,但又笨手笨腳的。我的帶教老師—朱老師,總是對(duì)我說,第一次下臨床,先慢慢來,八周的時(shí)間好好掌握,腦外科雖然忙,但學(xué)到的東西會(huì)多很多。果然,每次上班都在忙碌中度過,每次上班都有見識(shí)到、學(xué)到新的知識(shí)和護(hù)理操作。
比如,從熟悉科室環(huán)境—晨間護(hù)理—腦觀—肌力的判斷—寫護(hù)理記錄—各種注射—吸痰、鼻飼—霧化吸入—抽血—微量泵的使用—心電監(jiān)護(hù)儀的使用等,讓我的.生活很充實(shí)。在一個(gè)科室呆久了,感覺大家如同一家人一樣,無論是老師還是病人或病人家屬,都是那么和藹可親,每次操作前都會(huì)聽到老師說“請(qǐng)”、“麻煩”,每次操作后都會(huì)聽到病人或家屬的一聲“謝謝”,消除了我的緊張,增加了我的信心和提高了我對(duì)這行工作的樂趣。平日里老師們也會(huì)說說笑笑,但工作起來一點(diǎn)也不含糊,在各老師的關(guān)心和教導(dǎo)下,加上整個(gè)科室的密切協(xié)作,讓我忙碌的工作變得更加充實(shí)而快樂。開朗,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,做起事來謹(jǐn)慎有條理,在老師的教導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了很多東西。
盡管我每天都是她的跟屁蟲,但她還是耐心的示范講解,也許是我們的年齡差不多,都是年輕人好溝通。這段腦外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,很值得回味,更重要的是我在這里學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西。
我是20__年級(jí)護(hù)理系普護(hù)學(xué)生x,通過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20__年7月份進(jìn)入了x醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是兩個(gè)月,因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺就是站也不對(duì),坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識(shí),了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作。并學(xué)會(huì)了心電圖的使用。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要。
掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。