總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么你知道總結如何寫嗎?下面是小編為大家收集的手術室的實習總結 ,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒!
在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術,是剖宮產,我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術時刻,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來,只有實踐過才知道"百看不如一練"
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯(lián)方面。
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來,涌現出一大批先進人物和典型事跡。______兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________一向勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,______等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風,頑強的工作精神發(fā)奮做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的職責心為臨床一線帶給全程優(yōu)質護理服務,成績是肯定的。門診服務臺的____X二位主管,工作嚴謹,服務態(tài)度意識強,她們把真誠的.微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫忙病人取藥,測血壓無數,為病人帶給簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,應對病人的恐慌,她們用微笑、帶給一流的護理服務去緩解;應對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
一、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關懷病人的基礎上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時代發(fā)展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,職責護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡最大的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
手術室,我又一個實習的新的起點,新知識的理解。在我的印象中,手術室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術室,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室學習!
在手術室的兩周實習生活中感覺自己收獲了很多,增長了很多見識包括護理知識上的,也包括人際關聯(lián)方面的,不僅僅提高了我的理論知識,也增強了我的操作潛質。
手術室分為器械護士和巡回護士,器械護士負責術前準備,給醫(yī)生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的'物品傳遞,寫護理記錄等。大家分工合作,配合緊密協(xié)調,順利完成手術!每一天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術衣服,才能進入限制區(qū),進行無菌包有效期的清點,更加增強了自己的無菌觀念。
在手術室實習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很明白老師這樣做的理由,正因每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關聯(lián)著病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以到達真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項!這兩周真是富有知識的兩周!
一轉眼兩周的時刻就完了,感覺真的過得太快了,從中學到的東西感覺無法用言語描述,對手術室有很多的不舍,對老師們更有個性的不舍,我會永遠銘記你們的耐心教導,還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲謝謝!
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義。這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
時間似乎還停留在我懷著忐忑、緊張、期待的心情來到手術室的那一天,一轉眼,3周即將過去了,手術室的實習快要結束了。在這三周里,通過老師們的認真教授,我學到了關于巡回護士和洗手護士的專業(yè)知識,掌握了該方面的初步操作技能,參加了剖腹產、甲狀腺等手術配合。到目前為止,已能較為熟練的進行剖腹產的洗手工作,對于甲狀腺的洗手則還需要進一步的練習鞏固,希望能在剩下的幾天里完成。
在之前的見習中,我沒有到過手術室。作為實習第一站,手術室對我來說是完全陌生的,是一個全新的、未知的、神秘的世界。
如果問我對手術室最深刻的印象是什么,那么應該是嚴格的無菌觀念。無菌觀念,在學校的時候老師也曾著重講過,但是往往心里清楚是一回事,實際操作又是另一回事。剛進入手術室的我,在老師眼里,估計就像一顆懷揣污染的炸彈,不知道什么時候,一不留心又犯錯污染了無菌區(qū)域。漸漸地,在老師的耳提面命,大家的相互影響,大環(huán)境的良好氛圍作用下,現在,無菌觀念可謂時時在我心,分分莫敢忘。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,之后的學習尤其是作為一個巡回護士工作的學習,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義—這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉它,能夠迅速的找到所需的物品。巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎,對環(huán)境物品擺放的了解、認識各種器械并知道它的用途、了解各類手術所需器械包及用物并提前準備才能更好的完成工作。
第一次單獨上臺做洗手護士是剖宮產。說實話當時怕怕的,心里很沒有底。因為之前只在老師在旁邊看著我的情況下洗了一臺,老師在身邊就感覺有后盾,但是老師一走,就有點慌??墒抢蠋熞呀涀吡?,這種情況下,我只能硬著頭皮上了。從鋪臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,器械的整理與準備,再到腦子里一遍一遍想著整個手術的過程與配合,再到手術開始程序啟動以及術后器械的整理。等結束的時候,腦子里就一個想法:我做下來了。有了這個開始,后面就是熟練的問題了。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個先生帶過我,她們都很耐心,教會了我許多。
在手術室實習期間,通過列位先生的贊助指導及本身的`實踐,我純熟控制了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過本身的親手實踐,我學到了許多教科書上沒有的實際手術共同經驗。
從術前對病人的訪問開始,得手術當天的核對及對病人的心理護理,再得手術中做好各項手術籌備工作,東西傳遞共同,以及手術停止前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護察觀,以及手術東西的清理和頤養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是弗成疏忽的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份弗成多得的名貴經驗。
通過在手術室這段光陰的實習,我分外感謝列位先生前輩的悉心指教,我會切記她們以身作則的精良風格,謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將繼續(xù)煽動本身,繼續(xù)提醒本身,盡力改良本身的不夠之處,保持本身的長處,爭取在往后的工作中,取得更大的提高。
我是一所醫(yī)學院即將畢業(yè)的學生,對于即將畢業(yè)的我來說當然不能錯過一次很好的實習機會,根據學校安排,我到了一家市??漆t(yī)院的手術室實習。
記得在手術室實習的時候,對這個陌生的環(huán)境感到既害怕又興奮。還好指導教師對我很照顧,在各方面多我進取的指導,讓我很快就熟悉的掌握了手術室的各項規(guī)章制度,并且能夠嚴格遵守手術室的無菌操作規(guī)則,熟悉的記住各項常用手術的操作流程標準。經過這次的親身感受,親手實踐,讓我學到了很多書本上沒有的實踐經驗。
在手術室實習期間我的工作任務就是手術開始前跟病人交流,緩解他們的緊張感,手術開始的當天核對病人的信息以免出錯,并對病人的心理護理,在到手術時做好各項術前準備工作,傳遞器械的配合,和手術結束后的各項清點,打掃,還要照顧麻醉病人清醒前的.陪護觀察等等,每一個環(huán)節(jié)都很重要,都不能忽視。這對于我來說,學到了很多寶貴的經驗,也熟悉了一套手術的基本流程,鞏固了我的理論知識,提升了實踐本事。
在手術室的實習期間,我要感激我的指導教師對我的悉心教導,并且記住他們以身作則的良好工作態(tài)度,不斷提醒自我,鞭笞自我,努力改變自我的不足,發(fā)揚自我的優(yōu)點,在以后的工作生活中,爭取更大的提高,更大的提高。在手術室實習,首先要了解的就是護理常規(guī),熟悉刷手護士、巡回護士的工作資料。還要了解手術室的刷手步驟,學會術中常見并發(fā)癥的處理,能夠在緊急時刻緊急處理。在指導教師的提點下,熟記手術記錄單的填寫,器械的清點順序等等。無菌術是手術室的基本操作,應結合理論知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中。爭取能夠在指導教師的帶領下,親自參與手術,并要求能做到熟悉以下資料:認識手術器械,認識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線。尤其是對骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法等等。
總之,在手術室實習期間讓我成長了很多,學會了很多,受益匪淺,對我將來的工作學習供給了很多幫忙。是一次讓我終身難忘的實習經歷。
光陰似箭,一晃眼,走進______市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷護士已經半年了。自畢業(yè)以來,我一向以嚴謹態(tài)度和積極熱情投身于學習和工作中,有成功喜悅,也有失敗辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現,自己不僅僅要有扎實理論,熟練臨床操作,良好職業(yè)道德,還務必培養(yǎng)自己耐心和愛心等等。六個月使用期即將結束,但我對自己要求會更加嚴格,特自己總結如下:
在思想上,有很強上進心,勇于批評與自己批評,樹立了正確人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院和科室組織各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使目標和知識強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練掌握了??浦R和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識學習外,還注意各方面知識擴展,廣泛涉獵其他學科知識,從而提高了自身思想文化素質。
在工作上,我積極配合上級領導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂問題能及時向護士長及年資深老師請教,努力提高自身業(yè)務水平。對待患者能禮貌禮貌服務,做到舉止禮貌、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們心理動態(tài),以便讓患者理解更好治療,并做好健康宣教。
在生活上,養(yǎng)成了良好生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上生活態(tài)度打理好自己每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己尺度均衡處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷豐富自己工作閱歷和生活。
把有限生命投入到無限醫(yī)護工作中骨科實習小結5篇工作總結。在今后工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身專業(yè)技術水平,從而使自己理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀護理人員,以無愧于白衣天使光榮稱號!
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫(yī)生。在心內科我也生了工作以來的`第一場病——“上感”。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
終于結束了近半年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。
在實習中最特別的,就是帶精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發(fā)現,這一群精神科病人其實是很可愛的,__醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般本科實習的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人的支持與幫助。
在__醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是__醫(yī)院通過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的'意思,我想這就是實習的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的半個實務工,心中確實有點成就感。
感謝__醫(yī)院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時刻的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,透過各位老師的幫忙指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。透過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的.部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
透過在手術室這段時刻的實習,我個性感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,發(fā)奮改善自己的不足之處,持續(xù)自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
剛來醫(yī)院時,就已經把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現在呢?眼看實習就快結束了,除了那本局部解剖學系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經我?guī)缀醪惶?,現在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學完局解有很大的關系,對手術室的哪些器械,感覺經常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術,梁院長叫我拿甲鉤,當時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當時就在想,我在這里已經五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術臺上讓你給他做手術,那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關鍵要多看書,多學,沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現在要當就要當一個好助手,以后自己當主刀醫(yī)生,要當一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
有時候,來了一個病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的`拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在35床的病人,入院后第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側就一點點腫,也沒什么很痛,腕關節(jié)活動也差不多正常,當時他的學生就給他開了一張X線單,當時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設想了,后來陳老師也來了,給他打了個石膏托固定。
但是,大部分可以排除的都是沒什么問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,說快點,傷口一直在流血,其實已經把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個實習生去門口等那個病人,等120把那個病人送過來,我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當時他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應,等推到拍X片那里時,我就看到那病人呼吸急促,意識也模糊,全身發(fā)軟,當時我也不知道那是休克的表現,但我知道很嚴重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當時推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護士說有個病人要搶救,要吸氧,當時我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會沒事,等到后來才知道,沒有那么簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費,可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個病人就這樣死去。
那時心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時,老年喪子,中年喪夫,對這個家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時候,上有老,下有小,他死了這個家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已經盡力了,可能唯一的就是在說那個包工頭,不應該送到中醫(yī)院來,更不應該到骨科來,應該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強,直接就推到手術室去剖腹探查,那個病人能不能搶救過來,也許就不會死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經死了,或者那個病人真的不應該到中醫(yī)院來,他上班那地方離中醫(yī)院那么遠,而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機會就更大,但那個包工頭也沒有錯,骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內臟大出血,在搶救過程中及那個病人死后,自己眼睛一直濕潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒有起死回生的本領。
我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會記住,有時值班去下面負一樓睡覺時,下面一個實習生老喜歡問我,今天收了幾個病人,病人質量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實習的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫(yī)囑,查房,手術治療,打病歷,出院必要交代等,各個都要學,也要學會,感覺路還很艱難,要學的東西有很多很多,不知自己什么時候能學會,但一定會努力去學,認真去學,再過幾天就回學校了,也馬上就開始全面學習臨床知識了,自己一定會把臨床各科學好,不辜負主任,老師們還有父母對我的期望。
手術室,一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的科室。手術室的一道門將裏外分割成了兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中,手術室是我最向往的科室。
每一天早上八點上班,更換好鞋和手術工作服,戴好帽子和口罩才能進去半限制區(qū),更加強化了自我的無菌觀點。進入手術室的第一天,教師便對手術室的環(huán)境於器械向我們做了大致的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義,讓我們在最短的時間內找到所需的物品,同時使我們認識到時間就是生命。我們必須爭分奪秒!
在手術室實習期間,很榮幸地上了二臺小手術,沒有事先地安排,只是隨時地協(xié)助醫(yī)生完成痔切除手術。我僅僅是幫忙醫(yī)生更好地暴露手術視野和協(xié)助醫(yī)生縫合。手術過程中,由于肛周膿腫,切開引流地濃液附帶及其刺鼻意味,薰得手術間讓人無法呆下去。我還是繼續(xù)為醫(yī)生暴露手術視野和止血。盡管,這些只是不足掛齒的小事,可是還是感覺機會的機會的來之不易,感激醫(yī)生。從手術開始前的帶無菌手套,取無菌敷料,松開止血鉗等。每一個步驟中,我都深刻體會到了手術過程中的無菌要求的嚴格。
溝通是堅持良好護患關系的一種方式,讓病人能夠得到更好的治療。溝通分為言語溝通和非言語溝通兩種。其中,言語溝通占35%,非言語溝通占65%。非言語溝通又包括眼神的交流,撫摸,接觸病人等。
非言語溝通在手術中起著重要的作用。某日,一位女病人理解左乳包塊切除術,因為麻醉方式為局部麻醉,在手術過程中,用高頻電到切開深層組織的時候,病人發(fā)出揪心的呻吟聲,沒有打點滴的手就懸空亂抓著。看著這樣的情景,站在一旁觀看手術的我,走過去,把自我的手給病人握住,慢慢的呻吟聲少了,聲音也小了,無形中給她一種和她一齊忍受疼痛的力量,使她更好的配合醫(yī)生手術。手術中,被病人抓住的手全部被細小的血液浸染,血液濺到上半身的手術衣上,當時的我,雖然是第一次零距離接觸血液,可是,我很鎮(zhèn)定,沒有出聲,時刻堅持著冷靜,給予病人安全的手術氛圍。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我更加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。還記得有位骨折的小病人,僅僅2歲半,由于先天性的左髖關節(jié)脫位,必須進行切開復位內固定術,由于孩子過小,尿管很難插進去,可是教師的護理操作技能十分嫻熟,很快的.,便完成了導尿,手術又繼續(xù)進行。這個手術中的小插曲,更讓我意識到護理工作的重要性,使我深刻地體會到手術室護理工作的綜合性,不一樣于常規(guī)病房的護理工作。手術室工作更加突顯其專業(yè)特性,對職業(yè)操守和慎獨精神也要求更高。
在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原先,僅有實踐過才明白"百看不如一練"
手術室實習期間,從中學到的東西感覺無法用語言描述,手術室神秘的面紗最終揭開了。期望以后有幸到手術室工作!
時刻如流水,總是在不經意間悄悄流逝。轉眼間,在手術室為期一個月的實習已經接近尾聲,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。完美的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活仿佛一場夢,但它又是那么真實?;叵肫鹗中g室的點點滴滴,卻是如此清晰……
報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護士站。在那里,張護士長熱情地接待了我們,并親自帶領我們熟悉環(huán)境,詳細說了手術室的幾個分區(qū),還解說了手術器械和手術室內空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械。當天下午,老師們下手術后就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術中的一些基本操作,如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等。看到老師們疲憊但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術他就帶了包手術包過來,把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束,無微不至,他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象十分深刻。那天,龔老師一向講到晚上七八點才結束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術室及手術的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內心滿滿的,感覺十分充實。
第二天,張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的??谱o士,是位資歷深厚的老師,也是位十分嚴厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導,我覺得十分幸運。但同時,我也有很大的壓力,正因我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術,是巡回護士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術,我過去的.時候,手術已經開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心里。看著臺上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我此刻連器械都認不全啊,當時就莫名的產生了種恐懼感??涩F實就是這樣的,你越怕什么就越來什么。果然,第三天護士長就給我排了手術,我居然要上臺當器械護士!不用說都能夠想象當時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準備,不至于讓醫(yī)生久等。在手術間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識。當時真后悔
前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術的流程。最后,在張老師的指點下,我勉強完成了任務。一臺手術下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎樣辦呢?我開始思考了……
接下來的幾天,我每一天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術間上手術,張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室,主要做些關節(jié)置換和脊椎方面的大型手術,無菌要求個性嚴格,對手術人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會個性緊張,正因我知道做的都是大型手術,絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是個性熟悉,對手術流程也不是個性了解,反應常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都個性好,從不責怪我。有一次,在手術臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就十分難過了。記得第一次上膝關節(jié)置換術時,醫(yī)生突然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我,“就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行?!鳖愃频臓顩r,在最初幾天多有發(fā)生。在手術臺上,每一分每一秒都是個性寶貴的,而及時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責。如果正因我的不熟練而延誤了手術進程,那是十分不就應的。因此,那幾天我總是精神高度集中,全面調動自己的
視覺和聽覺,時刻關注手術,密切配合醫(yī)生。由于幾乎每一天都有手術,而且經常都是下午很晚才能結束,因此我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習。因此,很多器械我都是在手術臺上認識的,很多操作也都是在手術臺上學會的,所謂現學現用,但現學現用也需要速度和質量的保證。因此,最開始的幾天,我的神經都是緊繃著的,那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一齊,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每一天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學到很多知識。上手術的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上。之后,經過幾天的訓練,我已經能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了。因此,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就必須能做得更好。