當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時,不如來好好地做個總結(jié),寫一篇心得體會,從而不斷地豐富我們的思想。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編收集整理的ICU實習(xí)護(hù)士心得體會,希望對大家有幫助。
ICU,就是重癥監(jiān)護(hù)病室,顧名思義,收治的都是危重病人。毫不夸張的說,送到這里的人,一只腳已經(jīng)踏入了鬼門關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護(hù)士,在ICU的3個月里,我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生,更好的治療患者,ICU不允許有家屬陪護(hù)。作為ICU護(hù)士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬,所有的生活護(hù)理都有我們醫(yī)護(hù)人員來完成:洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護(hù)、喂食、接大小便……
這里是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。在這里,我們時刻準(zhǔn)備著投入與死神抗?fàn)幍膽?zhàn)斗。每天目睹人世間的`生離死別,我們的心靈沒有麻木,面對每天艱難繁重的工作,我們的斗志也未曾磨滅。相反,隨著時間的推移,我越來越深刻地認(rèn)識到,在這個生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方,我們一句簡單的話語、一個鼓勵的眼神都可能成為患者與病魔抗?fàn)幍挠辛ξ淦?,甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最后的溫暖。
有人說,ICU的醫(yī)生和護(hù)士是地獄的門衛(wèi),的確,面對生死,我們有義不容辭的責(zé)任和堅持;也有人說,ICU的醫(yī)生和護(hù)士是守護(hù)生命的天使,當(dāng)我們面對一個個獨(dú)立的個體、一個個家庭,我們用我們精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說,ICU的醫(yī)生和護(hù)士對患者還要有更多的人文關(guān)懷,它仿佛繁星點(diǎn)點(diǎn),并不耀眼,卻足以點(diǎn)亮整個夜空,給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望,也會成為我們職業(yè)生涯里點(diǎn)亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個月,稍縱即逝。在今后的工作生涯中,我會盡我最大的努力、用我最誠摯的心去護(hù)理每一位患者。ICU的各位老師們,謝謝你們,我會在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。
在ICU輪轉(zhuǎn)的一周已經(jīng)過去了,在這一個星期里里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的`時間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;④正確對各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境,患者更容易產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上幾點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的好地方。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的.檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過兩個月了,而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣,由原來的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白,兩個月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系,帶給我的是我實習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn),當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。
首先,這兩個月的培訓(xùn)讓我感觸很多,這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無法平衡,覺得壓力很大,下班后總想睡覺,沒法集中精力準(zhǔn)備考試,到后來在不斷的考核中意識到這些知識、操作在ICU的實際工作中是必不可少的,我們往往會在日常的'工作中遇到,尤其是在搶救病人的時候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時候只是粗略地準(zhǔn)備,然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,知識更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項要求更高,這兩個月讓我對很多操作有了重新認(rèn)識,當(dāng)然也有了很好的鞏固。
第二,雖然兩年前在ICU的實習(xí)還歷歷在目,但是作為定科的新人,全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血,因為這個階段我們要學(xué)以致用、融會貫通,在工作中思考進(jìn)步。在ICU工作,搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易,這是對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核,往往有時候一個不慎可能會造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對病人的基礎(chǔ)護(hù)理,因為沒有病人家屬,所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護(hù)理占了很大的一部分,而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬,做好自己的本職工作,做到問心無愧。
有時候會出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性,需要克服。所以在以后的工作中,我希望自己積極主動地參與溝通,認(rèn)識到溝通在護(hù)理工作中的重要性,改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo),鞏固急救知識;在工作中多參與一些不熟練的流程,如收新病人、出院等等,把知道變成熟練掌握,把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
斗轉(zhuǎn)星移,寒來暑往。如今我在護(hù)士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現(xiàn)在,我都始終保持一種心態(tài)去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到盡職盡責(zé)。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間,在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病
人所想,從患者的角度,用患者的觀點(diǎn),把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn),做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通,及時了解他們的動態(tài)心理,并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護(hù)等精密儀器的'使用及相關(guān)護(hù)理并做好帶教工作,把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進(jìn)修、實習(xí)生們。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護(hù)士角色范圍的擴(kuò)展,護(hù)士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對護(hù)士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不斷的學(xué)習(xí),用知識充實自己,研究新技能,努力提高自己的技術(shù)水平。加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè),提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護(hù)士,無愧于白衣天使的光榮稱號。
南丁格爾曾說過:“護(hù)理工作是平凡的工作,然而,護(hù)理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?!?/p>
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時,救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個小時翻身一次,并且還得及時清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時間,沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開,再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來感謝信時,我們得知他不僅能說話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護(hù)理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?!袄_人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的'病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、老師對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進(jìn)步!
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下,我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期??谱o(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的四個月培訓(xùn)中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段:第一個脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);接下來是臨床實踐學(xué)習(xí)。
一個月的理論學(xué)習(xí),是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí),機(jī)會難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護(hù)理后,現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時是為了考試而學(xué)習(xí),而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù)?;匾膊回?fù)眾望,請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學(xué)習(xí),對重癥監(jiān)護(hù)有了一個系統(tǒng)的認(rèn)識,對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的??谱o(hù)士進(jìn)行了探討,收獲很大。
三個月的實踐,各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實習(xí)的,浙醫(yī)一院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊伍,護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固,學(xué)習(xí)氣氛也很好,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng),具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。王薇主任還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的.講授,讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下,學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時沒寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破,我非常慶幸自己有一次實踐的機(jī)會,為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
培訓(xùn)期間,好多事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對當(dāng)今社會群體不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過這樣感慨:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個ICU好護(hù)士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人,也不太喜歡我的工作,覺得做護(hù)士又苦又沒地位,有時真的不想干了,可又苦于找不到其他好的工作,想著過一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句 “既然你沒辦法改變自己的工作,那就一定要愛上它,要堅定做好它,你就會喜歡上它”深深觸動了了我;還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說的.那句 “要學(xué)好護(hù)理知識,首先要學(xué)會管病人”讓我改變了自己的想法,很慚愧自己以前這樣混日子。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,讓我深切體會到熱愛自己的工作,熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要,“愛病人勝過愛自己”是ICU護(hù)士必備的素質(zhì)。
無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細(xì)節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要,思想指導(dǎo)行動,只有我們的理念正確了,我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨,我們學(xué)習(xí)新知識,新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務(wù),那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學(xué)習(xí),我對護(hù)理工作也有了更深的認(rèn)識:基礎(chǔ)護(hù)理是根基,??谱o(hù)理是保障;在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展??谱o(hù)理;在??谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理;我們要把基礎(chǔ)護(hù)理做實,把??谱o(hù)理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,親身體驗和感受了一個具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野,增長了見識,也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面,我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床,行之有效的提高工作效率,為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。
ICU(Intensive Care Unit)的中文譯名,一般譯作“加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房”,而在香港則譯為“深切治療室”。ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。由于ICU所從事的是最富有活力并居于醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的危重病醫(yī)學(xué),因此,具有極大的開拓性,能夠從理論到臨床不斷推陳出新,做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面,無論ICU如何“特殊”,它畢竟是以醫(yī)學(xué)發(fā)展為根基,“加強(qiáng)”之意實際上只是對現(xiàn)存方法和手段進(jìn)行濃縮,因此它不可能超越時代發(fā)展做出迄今醫(yī)學(xué)尚不能做到的事情。充分理解這點(diǎn)即可規(guī)范ICU的行為,同時也可解除某些人的疑慮和誤解。
“以真心、愛心、責(zé)任心對待每一位病人”聽似簡單,其實不簡單。如何才能夠從心出發(fā)把我們的'工作護(hù)士做得更好呢?完美的工作就要求我們?nèi)耐度?,真誠相待。
現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。而是將病當(dāng)作一個整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承者,是為了讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的服務(wù)!
尤其是在10月份加入ICU以來。由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線,要求護(hù)士具有過硬的專業(yè)知識及實踐操作技能。我已能很好得掌握簡易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù),多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、除顫儀、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作。理論方面:不僅掌握了血?dú)夥治鰣蟾娴拈喿x、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容,還積極參加科室小講座或床旁查房這些形式的教學(xué),對ICU的??谱o(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識。
現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。而是將病當(dāng)作一個整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承者,是為了讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的服務(wù)!
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相處共事的緣分。這是一個溫暖的大家庭。希望未來,我們能夠榮辱與共,共同感覺和感受生命和生活的美好未來。作為新時代的護(hù)士,作為覃塘醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中的一員,我一定順應(yīng)時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造覃醫(yī)醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,為提升覃醫(yī)醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩。
大學(xué)畢業(yè)后,我就來參了廣東省人民醫(yī)院的護(hù)士招聘,考上后結(jié)果被分配在了ICU工作,剛初到ICU的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇又充滿了恐懼,對ICU工作什么都不熟,感覺什么都陌生,再加上我以前實習(xí)從未輪轉(zhuǎn)過ICU,這就進(jìn)一步增加了我的工作難度,可是很快已經(jīng)三個月過去了。
但是來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,ICU護(hù)理團(tuán)隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護(hù)隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的`專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團(tuán)隊中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)理想的沃土。在這一年時間里,我親身感受到ICU全體醫(yī)護(hù)人員對病人的關(guān)心、愛護(hù)與同情心,以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)。作為新護(hù)士,我更感受到護(hù)士長和部分前輩護(hù)士們對我的無限關(guān)懷與幫助。
當(dāng)我對ICU的儀器設(shè)備、??萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時候,當(dāng)我在經(jīng)歷接近兩個月的老師帶教后,我將獨(dú)立上班分管病人。這將意味著一個個脆弱的生命在我手上,病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管,而我身上是沉甸甸的責(zé)任。此時,我開始懷疑我自己的翅膀是否長成,獨(dú)立飛翔。我擔(dān)心煩躁、意識不
清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,而給接班的`同事帶來麻煩。當(dāng)我還在為這一切憂心忡忡的時候,老師們無私的幫助讓我慢慢成長,步入積極充實的工作崗位。雖然我獨(dú)立分管病人,但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人,我很感謝老師的“放手不放眼”,既能讓我學(xué)著獨(dú)立,也讓我內(nèi)心少了恐懼。每當(dāng)我遇到疑惑,老師們總在我身邊并耐心地為我講解。
在經(jīng)歷了一次又一次的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個ICU護(hù)士應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),牢記作為一個重癥室護(hù)士應(yīng)有的職責(zé),熟練掌握ICU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生,充分銘記多種危重病例的護(hù)理注意事項,真真正正地從一個新人向一個優(yōu)秀重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士成長。
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常……
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來,所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的`一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的',心律失常,另外兩個是車禍病人??剖颐Φ囊粓F(tuán)糟,護(hù)士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無。立即匯報值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來,大家終于可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先后進(jìn)行了2個電擊復(fù)律,最后搶救無效,死亡。 生命很脆弱,病人的病情隨時會發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要而不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房的其他醫(yī)生,護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。短短一個月的ICU實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的.實習(xí)生活,我感受很深。
我實習(xí)的第一個科室是泌尿外科,而第二個科室就是ICU了。ICU病房的氣氛不是普通病房可比的,時刻處于緊張狀態(tài),而且必須非常仔細(xì),認(rèn)真,稍有差池,后果難以想象。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室,病人是全院最少的一個科室,死亡率也是全院最高的一個科室。ICU和泌尿外科有很大區(qū)別,ICU病人更需要護(hù)士門細(xì)心觀察,每一個細(xì)小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心觀察到,ICU的每一個病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤。在ICU實習(xí)很累,幾乎每個病人都是24小時輸液的,雖然這科很累,但我學(xué)到了很多知識是在其它科室見不到的,如呼吸機(jī)的使用,腰椎穿刺病人的護(hù)理,吸痰的方法。在這里也讓我清楚知道人的生命真的很脆弱,有一個健康的身體真的很幸運(yùn)!
在這里我實習(xí)一個月了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上的'管子野特別多,尿管,鼻飼管,頭部引流管等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。ICU里的護(hù)士不僅要做普通基礎(chǔ)護(hù)理,還要做生活上的日常護(hù)理。每天都要幫病人做口腔護(hù)理,會陰擦洗,1~2小時為病人翻身更換體位,防止壓瘡等等。在老師的帶領(lǐng)下,還要定時給病人鼻飼,吸痰,處理大小便。
在實習(xí)的過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊敬師長,不遲到,不早退,踏實工作。但是還是存在一些不足:
1、實際操作與理論知識不能聯(lián)系到一起,還要再接再厲;
2、做事不夠果斷。
雖然在這只是僅僅的一個月實習(xí)生活,但是豐富了我的理論知識,更增加了我對社會的閱歷。
監(jiān)測觀察病情能力,護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的`病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力
專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力
隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。