我們心里有一些收獲后,有這樣的時機,要好好記錄下來,以下是小編整理的一些護士實習心得體會,僅供參考。
在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這幾個月,是適應的`過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,做好,才會有所收獲。
實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
相信大家對急診科有個新認識,面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的'位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學的東西還很多很多。
當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我更加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
我在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格三查七對及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習中,無論是在前急診,還是在后急診,所學的知識是受益匪淺的,急診科的工作是悠關病人生命的.第一線,尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預檢臺的工作,初步學會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,跟著陳老師學會了如何抽血氣,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
離實習結束還有短暫的四個月,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
時光飛逝!轉眼間實習生活已經(jīng)過了四個月,回想自己離開學校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。近段實習時間里,自己感覺確實學到了很多在學校學不到的東西,同時也認識到了自己有很多不足的地方!感覺受益匪淺……
護士這個職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完整的不同,見習看的多,做的少;實習卻是做的多,看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況,反而只是忙著做自己該做的事,做完后稍微喘口吻。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉,一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著。
第一,對專業(yè)的認識。
作為一名醫(yī)學護理人員,我們不能停留在學好本專業(yè)理論知識的層面上,護理最重要的還是操作以及能設身處地的為病人解除病痛。在臨床實習中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛心來關懷他們,同時也要用恒心來對待他們。
第二,我們要學會主動學習。
臨床實習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的`作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫(yī)務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學習方法。
第三,要有正確的學習態(tài)度。
在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
第四,同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。
遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習,同學之間更應該互相關心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經(jīng)?;ハ嘟涣?,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
我所學習的是護理專業(yè),轉眼之間x個月的實習就要過去了,在這幾個月里,我在__醫(yī)院學到了很多,也增長了很多見識。
本人從20__年進入__醫(yī)科大學護理學院就讀護理學以來,積極地學習相關的護理知識和認真工作,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,也有過無法補及的過錯。然而,日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學生的重要性,但是,當我們真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn)臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的,自己不僅要有扎實的護理理論知識,還要有熟練的操作技能,應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何,在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習,不斷奮斗目標,不斷完善自我,不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學習護理相關知識,擔任班干、社團干部和舍長時工作認真,與同學友好相處,積極主動參與班集體活動,也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過,踏上過錯誤的路,但是我一直都在悔悟,它使我擁有動力更努力地完善自我,改正不足,讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的.自我:在思想上,認真學習,積極向上,要有勇于接受批評和自我批評的精神,樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度,團結同事,積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己,刻苦鉆研,態(tài)度端正,目標明確,不斷擴展自我的知識面,提高自思想文化素質;在工作上,我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心,不遲到不早退,認真仔細做好每一項工作,善于工作,向護士長及資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務水平;在生活上,養(yǎng)成良好的生活習慣,有條理,嚴謹生活態(tài)度和作風,豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上,為病人更多的服務,提供更好更全面的護理,幫助他們恢復健康。
人生總要不斷地學習,不斷的完善,爭取克服一切的`不足,努力奮斗,朝著目標,做好一名優(yōu)秀的護理人員,我相信只要努力與付出自己一定行!
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的`向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
時間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個月了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個醫(yī)院實習,所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內向相關吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,
其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的.溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
43周,297天,近十個月的實習生活結束了。從最初下科的熱情高漲、憂慮滿滿,到如今深感任重道遠、如履薄冰,臨床上的所見所聞無時不刻再讓我思考這些問題:我能否成為一名合格的護士,我能否在職業(yè)崗位上完成職責,而我又能否為這個職業(yè)創(chuàng)造什么。
每當被得知是本科生的時候,總會被病人問“好不容易上了本科,為什么要做護士呢?”幾乎在每個科室,老師們都會說一句:“你們的而理論知識應該比我們好得多。”對于第一個問題,在最初的時候我可能還會各種解釋一下,說明我們的而種種好處,但是到后來再被問及時,我已不好意思說自己本科生如何了;而對于后一個問題,我總是臉上微笑,心里一緊,因為我深知自己的深淺在哪里。在最開始的幾個月我還可以驕傲的說我喜歡護理這個工作,但是越往后的日子里,我都不敢再理直氣壯說出我喜歡它。為什么?因為隨著實習的深入,我開始不斷的反思自己,我能否成為一名合格的護士,一名我理想中的合格的護士?理論知識扎實,這對我來說就像一個笑話,它發(fā)生在我想不起來疾病的機理、發(fā)生在我同患者做健康宣教時、發(fā)生在老師提問時、發(fā)生在每次護理計劃只能寫下常規(guī)護理時……因為我發(fā)現(xiàn),我根本就不能從容不迫地完整地毫無漏洞地解釋任何一個疾病、任何一項操作,不能完全自信地回答病人提出的任何一個問題。在這一點上,我只能說,未來的路很長,學習的路,很長很長……
再說說護理職責。先說一個詞:目擊責任。這個詞應該較常出現(xiàn)一些公共事件中,比如在急救流程中有一項是呼救時一定要指定人選,而不是盲目地要求周圍人打120,因為一旦圍觀的人多起來,那么分擔到每個人身上的責任感就會小一些,從而使人們認為總有人會去做,但不是我。隨著責任制護理的開展,護理質量大為改善,但是在我觀察中,有時候出現(xiàn)這樣的情況,個別護士會以并非是自己負責的人為由,對病人的要求推脫,甚至于,眼見著病人出現(xiàn)情況而視若無睹。我一直認為,對于一個醫(yī)護人員來講,他在特殊情況下的目擊責任感要比一般人高一些,但是當這種情況出現(xiàn)在醫(yī)院時,反而會出現(xiàn)一種目擊責任推脫的感覺。這種情況當然是少數(shù),但是那種不負責任的感覺讓我很不舒服,我們的責任制護理責任的限度與范圍是要怎么評估與確定呢?一個護士的耐心愛心細心責任心,是要不斷的加持突破的`。
在現(xiàn)在的整體護理中有一項越來越受人重視:心理護理。這其中不僅包括病人的心理,還包括其家屬心理,另外可能有時候會包括醫(yī)護工作者的心理。針對成年人的心理護理在一些方面還是無從下手,比如如何為一個懷孕18周卻因為不小心摔倒而至流產的孕婦開解,如何安慰一個孩子出世卻生死未卜的母親,如何同一個身患絕癥的人說話……這樣的事情,可能需要的是一個專業(yè)的心理咨詢師來做,一般的安慰在你面對這樣的病人時,毫無意義。這個職責,我能否負擔得起?
在校的時候,最感興趣的是社區(qū)護理和心理護理,而我理想的醫(yī)護關系是這樣的:二者相互結合,又各自偏重。相互結合就是在現(xiàn)今綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中存在的模式,醫(yī)護一起為患者康復同疾病作斗爭。各自偏重則是片開綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的模式,醫(yī)療偏重于醫(yī),即研究病理,在疾病發(fā)生后進行阻斷治療,促進健康恢復;護理則偏重于護,開展社區(qū)護理的重心應在疾病的預防,即培養(yǎng)人們健康預防保健的知信行,提供健康的生活環(huán)境,指導健康的生活方式。然而,受限于種種因素,我國的社區(qū)護理還未能完全普及,而要走上這樣的路,依舊很長很長……而且,當前醫(yī)院的醫(yī)護關系,也同我希望的略有差別。我想要從事這個職業(yè),而我更希望能為它創(chuàng)造一些東西,就當是我的一個野心吧!
最后想說,一直覺得這世上最難解的奧秘有二:人和宇宙。醫(yī)學,人文與科學的結合?,F(xiàn)在的我,就像一個在醫(yī)學宇宙中小小螻蟻,對這片充滿著神奇之地充滿著無限的敬畏與好奇,可能窮我一生,也不能窺其一二,但是我希望在這之中,能始終知一寸得一寸的歡喜。
本人通過半年多的護理工作實習成果,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《處理條例》及其法律法規(guī),認真做好社區(qū)護士實習小結,并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的'讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,認真寫好社區(qū)護士實習小結,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
在兒科待了一個月了,深深喜歡上了那群可愛的小天使,人們都說我們是天使,可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友,那些在扎針的時候哭鼻子的小可愛,那些在高興的時候圍著你轉的小朋友,那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時候,有個小女孩在護士站指著我對她媽媽說:‘媽媽,我最喜歡這個阿姨!”聽到她這么說,大家都扭頭看著她,問她為什么,她卻說不知道。呵呵,我記起來了,這個小女孩是我上次上夜班的時候收的病人,我只是安排她住院而已,難道是因為這她記住我了嗎?還是在某一個我不知道的瞬間,我說的某一句話或者某一個動作給她留下了深刻的印像?
也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。
記得還沒去醫(yī)院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術,要有不怕苦的'精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態(tài)度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?
還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
明天就要離開兒科了,我深深的喜歡上了這兒科室,我希望以后我的工作是在兒科,我會做的更好!
時間飛逝,心內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個月的心內科實習,使我對心內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧??傊谛膬瓤茖嵙暤娜兆永?,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
這是這次見習的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神,轉換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的.被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學習醫(yī)學知識,跟著時代的步伐前進收集整理。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎,在理論和實踐相結合的學習模式下,相信我們會學得更好,走得更穩(wěn)……
在過去的三個月里,我有幸參加了福建醫(yī)學院附屬第一院舉辦的福建省第三十期危重癥護理技術學習班,現(xiàn)我又回到了我所熟練的工作崗位和我的同事們一起共同工作的,倍感親切和溫馨,首先感謝醫(yī)院、領導給予的這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為有她們的辛勤工作,使我能安心完成進修學習。
我進修的單位是福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,重癥監(jiān)護加強醫(yī)療科ICU,成立于1990年,是全院性綜合性ICU,經(jīng)數(shù)十年發(fā)展,并于20__年11月搬遷至新外科綜合樓,為層流病室,擁有30張床位,現(xiàn)因人員不足,開放20張。擁有眾多先進的設備,(先進的監(jiān)護系統(tǒng),呼吸機、CRRT、血氣分析儀、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測設備、便攜式纖支氣管鏡、氧動胸外按壓儀、床邊心電圖機、除顫儀等等、還有新進便捷的物品輸送系統(tǒng)等)這些先進的設備讓我們大開眼界。
在進修的頭兩個月里,先安排我們上理論課,系統(tǒng)學習急危重癥專業(yè)知識及ICU常用的各項操作技能。隨后就進入臨床跟班學習。體會較深的有如下幾點:
1、團體協(xié)作精神,ICU是危重癥病集聚的地方,病情危重,變癥多,ICU的團隊協(xié)作精神非常重要,醫(yī)生護士們配合默契,搶救技術嫻熟,搶救備用物如:氣管插管的用具等,氣管插管的配合,執(zhí)行記錄口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條,忙而不亂,有個實習生護士就說ICU的護士是她所見過的技術最好,協(xié)作能力最強的,我也認為如此。
2、嚴格交接班制度,ICU的病人交接班嚴格規(guī)范,班班清楚,環(huán)環(huán)相扣,交班者對病人氣管插管的深度,深靜脈導管置入的深度,身上有幾根引流管,各有什么作用,引出的量、性質均要口頭交待,皮膚有無壓紅,出入量情況,這些都必須十分清楚,交班時詳細交給接班者,在共同查看病人情況,這樣病人受益了,護士也起到提升進步。
3、不足處是ICU在新進入護士培訓不夠到位,新老護士素質水平差異極大。在進修學習中,廣泛的接觸到不同型號的呼吸機的使用、心電監(jiān)護和心電圖知識,對ICU眾多新進的設備儀器的接觸和學習,使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法及適應癥有更深一步的了解,能夠較熟練的把握各種監(jiān)護儀器的.作用原理、使用方法及保養(yǎng)措施。通過進修培養(yǎng)熟練把握對危重癥患者的觀察和護理,使我在原有的基礎上加強臨床觀察能力,能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,提高應變能力、知識水平以及素質得到一定提高,也培養(yǎng)臨床配合醫(yī)生工作的能力。
最后,我要再次感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多體驗和感受,使我對工作生活有更多的思考,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質,使我今后更能適應工作需要,進修是短暫的,收獲是不小,只有提高了臨床護理技能,更新護理理念,才能做一名合格的基層護理管理者。
在實習期間,也遇到了一些困難,比如在計算機課的時候,學校沒有安排在班上學習理論課,學生上課都是在機房里學習,在學生機房里面又沒有大屏幕投影儀,講課的時候,看不到學生是在玩游戲還是在學習,這種情況下,我采取的辦法就是使學生機的顯視器黑屏,使其聽老師講;再如對班上的管理上,由于國家現(xiàn)在正好實行普九義務教育,學校不能私自開除學生,也引進了一些社會學生,他們來到學校根本不想學習,影響其它想學習的學生,還有他們經(jīng)常不來上課,要么經(jīng)常遲到,班上的成績也被他們拉了下來,在管理的時候,我只能先聽聽家長的意見,問問他們的想法,然后我和家長共同管理其子女;不上早讀和晚自習也給學生造成了學習困難,不上早讀,學生的口語上不去,不上晚自習,不能控制自己的學生完不成老師布置的作業(yè)?;趯W校老師和領導的.反映,學校后來又決定上早讀和晚自習,解決學生的這些困難。
在實習期間,根據(jù)學校自身的情況,我一直研究教學教法,為達到教學最優(yōu)而努力,我也在為提高我的操作能力而努力,并努力從國家教育工作者的行業(yè)中學到怎樣做人,怎樣為國家作出貢獻。時間過得真快,短短的近兩個月實習生活已經(jīng)結束了。這近兩個月的實習使我的教學經(jīng)驗得到了一個質的飛躍,我學到了很多書本上學不到的知識。“知識是永無止境的。”在取得好成績的同時,我時刻不忘超越自己,面對教育事業(yè)的滿腔熱情,將鼓舞著我不斷前進。
在婦產科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產科一些常見的護理操作,使我從一個實習生逐步向護士過度,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學校所學的都是理論上的知識,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入學習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,一轉眼,一個月的婦產科實習生涯已結束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的'味道,在婦產科近一個月的實習生活中受益頗多,即將就要轉科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師都很重視,每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在此,對各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來到婦產科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護士站,聽著帶教老師介紹婦產科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活,總之我覺得在這段實習日子里,我學到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長,這周是我待在婦產科的最后一周,雖然我還是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學習中成長,爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個科室里待久了,感覺大家有如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到深圳市人民醫(yī)院實習。
開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據(jù)一些簡單的`病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
在ICU輪轉的一周已經(jīng)過去了,在這一個星期里里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。ICU要求護理人員的'素質非常高,必須要能夠做到:
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設備;
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內迅速及時處理突發(fā)狀況;
④正確對各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境,患者更容易產生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上幾點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。ICU是一個學習的好科室,鍛煉的好地方。