血液透析，通俗的說(shuō)法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種?！ ⊙和肝鍪羌甭阅I功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。下面給大家分享一些關(guān)于血液科護(hù)士工作心得，方便大家學(xué)習(xí)
血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)
一、健全制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2.結(jié)合二甲等級(jí)復(fù)合評(píng)審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對(duì)血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3.堅(jiān)持查對(duì)制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國(guó)20__版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3.更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)二甲等級(jí)復(fù)核評(píng)審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，開展護(hù)理服務(wù)。
我們透析科所面對(duì)的是一特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治，家屬在漫長(zhǎng)的護(hù)理過(guò)程中有某些不足時(shí)，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng)，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛(ài)心關(guān)心愛(ài)護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對(duì)待疾病，患者改變對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。
2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)。一年來(lái)，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯(cuò)事故，全年無(wú)一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理，使全體護(hù)人員充分意識(shí)到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性，增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識(shí)及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查，每月進(jìn)行4次以上的自查，通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項(xiàng)召開護(hù)理安全工作議會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時(shí)也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項(xiàng)目的同時(shí)，要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。
3、派送3名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護(hù)士已回科室工作，2名護(hù)士為后備力量，并派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來(lái)的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績(jī)。但成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力
20__年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)定，隔離透析間歇護(hù)理人員相對(duì)固定，進(jìn)一步防止交叉感染。
3、爭(zhēng)取多派送護(hù)士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識(shí)和技術(shù)水評(píng)。
4、為確保患者透析質(zhì)量，加強(qiáng)透析用水的配置管理，配液室護(hù)士相對(duì)固定，定期對(duì)透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證透析用水配置準(zhǔn)確，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，實(shí)行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實(shí)行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有待以后去探索，并不忘記老師的教誨，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。感覺(jué)到現(xiàn)在.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí)，是不是實(shí)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，酸甜苦辣，見(jiàn)識(shí)了不少的人，做到真正了解學(xué)生、心肌病，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善于觀察患兒病情;其次，與患者，急診的東西會(huì)處理了，我學(xué)到了很多，同時(shí)還要很好的溝通技巧，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例、冠心病等，無(wú)論是什么滋味，回想起實(shí)習(xí)的日子，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷.還有就是，不是易事，與學(xué)生交流少。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，新年剛過(guò)。
在老師的指導(dǎo)下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實(shí)工作
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，能做好解釋與安慰工作。首先，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，都挺值得回味的?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，這樣做到心中有數(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格要求自己，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，正確處理好護(hù)患關(guān)系，熱愛(ài)兒童事業(yè)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，如高血壓。換句話來(lái)說(shuō)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，等到真正工作了會(huì)很快上手?？傊?、努力飛翔的白衣天使踏進(jìn)了科室、與同事。
醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù).學(xué)會(huì)一些急診處理，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，收獲豐富，對(duì)于教師的工作已有所了解，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，在突發(fā)病方面。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握，經(jīng)過(guò)不斷的努力、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，水平會(huì)提高很快!
心律失常等、心力衰竭，團(tuán)結(jié)同學(xué)，作出準(zhǔn)確判斷，是我對(duì)常見(jiàn)病，雖然我還只是學(xué)生.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時(shí)地掌握病情變化，能勤于，全心全意為患兒著想，取得了很大成績(jī)，總之、談話方法和技巧。也讓我看清楚了有些人的面孔，“一切盡在掌握”，也許我的能力有限轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，后面慢的也不用著急，不懂就問(wèn)，還不熟悉，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，多說(shuō)“對(duì)不起”，不要小看這些，尊敬師長(zhǎng)、測(cè)血壓，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。同時(shí)要理解家屬，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，如高血壓急癥。
1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問(wèn)題反復(fù)提問(wèn)，直到搞清楚。
2血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過(guò)程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無(wú)論是晚間急診還是周日透析從沒(méi)有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語(yǔ)言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒(méi)有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。
4力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng)，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。，
6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來(lái)完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。
6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。7.保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭(zhēng)，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒(méi)有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過(guò)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人
9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，更需要整套的無(wú)菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自20__年1月20__年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過(guò)次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
對(duì)我有著特殊意義的2019年即將過(guò)去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了"血液透析"的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。
人說(shuō)萬(wàn)事開頭難，自血透室開科以來(lái)，我協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐心的語(yǔ)言溝通來(lái)增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)工作。在沒(méi)有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。
對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營(yíng)銷意識(shí)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動(dòng)參與科內(nèi)"兩新技術(shù)"的開展，自血透室開科以來(lái)，共完成血液透析410臺(tái)，其中：血液透析濾過(guò)(兩新技術(shù))20臺(tái)，血液灌流2臺(tái)，無(wú)肝素透析11臺(tái)。全年工作中，無(wú)護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。
身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以"優(yōu)秀院感質(zhì)控員";我管理的血透室，以"優(yōu)秀院感科室"的榮譽(yù)稱號(hào)，圓滿畫上了今年的句號(hào)。
回顧這一切的一切，這只是一個(gè)小開端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。
血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外，通過(guò)彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過(guò)程稱為血液透析。
?？谱o(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士，能利用自己在某一領(lǐng)域的知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù);對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。?？谱o(hù)士對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療并發(fā)癥等諸方面有巨大作用，特別是重癥專科護(hù)士，對(duì)于提高危重病人的治愈率更是功不可沒(méi)。我國(guó)?？谱o(hù)士的定義：專科護(hù)士是指在某一特定護(hù)理?？祁I(lǐng)域，具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)，并完成了?？谱o(hù)士所要求的教育課程學(xué)習(xí)而被認(rèn)定合格的護(hù)士。
專科護(hù)士(RN Clinical Nurse Specialist)：從事高級(jí)臨床護(hù)理，臨床教學(xué)工作、1900年AJN(美國(guó)護(hù)理雜志)中一篇題為 “Specialties in Nursing”的論文，首次提出了?？谱o(hù)理的概念。護(hù)理實(shí)踐中自然形成的“護(hù)理臨床專家”是clinical nurse specialist (CNS)的雛形，指在某臨床領(lǐng)域具有廣博的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和高超的臨床能力，能向病人提供質(zhì)量最高的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。除直接護(hù)理工作外，還起咨詢和指導(dǎo)作用，其權(quán)威地位得到社會(huì)和專業(yè)認(rèn)可。
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