實習(xí)的時候,老護(hù)士經(jīng)常會說,日復(fù)一日,剛剛參加工作的那份激情漸漸淡去??墒俏覀冇侄嗝葱枰@樣的激情,給我們的工作多點動力,使我們的生活中更加多彩。下面是小編給你帶來的護(hù)士實習(xí)生實習(xí)心得體會,歡迎大家閱讀!
好久沒寫東西了,雖然每天都不是很忙,也不知道干嗎去了。再來回顧下上集看點吧!話說那天初次來到血液科時,那個場面真是驚人,通常都是我們戴口罩,可是血液科的人幾乎都戴了,是怕我們傳染他們,還是他們會傳染給我們?由于我前一晚在普一上小夜班拖到兩點半,我再也不想上夜班了,我大膽地和護(hù)士長說我不想上晚班,還說出了原因,她也同意了,我從此就跟著馮桂娟老師上組長班,那天是第一次在血液做晨護(hù),實在是沒見過那場面啊!一群人在我們的車上瘋狂地?fù)尨矄伪惶?,就像一群獅子在爭搶一塊食物…我們被擠到一旁,后來問老師為什么不多拿出一點來,老師說都在這了…我當(dāng)時就無語了…在以后的日子里我們做好了防范措施,盡量有序地分配,但不時還是有人明搶,我們也是無能為力啊!血液還有點讓人很無奈的是,他們巨嫌棄我們實習(xí)生,看到我們的牌子就說,不要我們打針之類的,連換個點滴還在質(zhì)疑我們,這個是干嗎的,我們告訴她們了,還是不放心,還要再問老師一遍,經(jīng)常這樣,說句難聽話,爺就是再不懂,都比你們這群鄉(xiāng)巴佬懂,你怕我拿錯,我更怕我一條命賠給你,我當(dāng)然萬分小心了!血液幾乎沒有針來打,每天都是接留置針,我發(fā)現(xiàn)一個普通針就天天拿著他的藥給他打,嘿嘿…后來他遷去一組了,害的我都沒針來練,我那技術(shù)太差了,不多練練哪行啊!馮老師很好,經(jīng)常讓我打皮下和肌注,不過她老先生也夠磨了,比我還慢,換個藥就得半個鐘頭…要是在外科早就挨批了,幾個都換好了,她們那太閑了比神內(nèi)還閑,說到神內(nèi)又讓我想起我家美青老師,她簡直太好了,就是perfect。馮老師的性格和我有點像不溫不火,不緊不慢的,雖然還比不上我家美青老師,不過也很好了…在她的教導(dǎo)下,我終于嘗試了打留置針,雖然大家早已打了,但我也并不急,雖然第一次還是老師幫我退的針,不過也算有點感覺了,在以后的日子里一旦有好打的老師都給我機會,直到出科前一天還打了一個,那個難度有點大是在快到關(guān)節(jié)處,老師說到那個拐角就拐進(jìn)去,雖然我沒拐進(jìn)去,好像也有點刺破,不過還是滴的很好很通暢…最搞笑的是我們的出科考試最后一題對科室的建議,大家不約而同地寫了要求增加晨護(hù)用品,貌似聽說后來她們那都是新的了,也沒爭搶了,我想他們能有此待遇還不是多虧我們這組實習(xí)生,還天天嫌棄我們,切,不屑你…
第二周見習(xí)結(jié)束,在周六的時候順利地通過了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開始的臨床實習(xí)。真的很感恩~因為從某種程度上說,并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你,醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報,希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺得深刻!每一個操作,并不是一套簡單的P&P那么簡單!一個初出茅廬的護(hù)生,和一個上班有幾十年經(jīng)驗的老師做出來的不同之處,護(hù)生只是在簡單機械的操作,老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之處積累的人文關(guān)懷。這些是時間的累計,也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗,會讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步!
重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無法否認(rèn),堅實的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因為我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點,他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院??漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷??梢韵胍?,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題??傮w上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的??漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機會。所以在治療上,很可能會有一些與??漆t(yī)生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依賴的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
即將結(jié)束本周實習(xí),今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進(jìn)去,將病房門關(guān)上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個產(chǎn)婦躺床上,情緒激動,四個老師同時看護(hù)著,避免綴床受傷,后來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備,為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測特級護(hù)理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學(xué)習(xí)
今天是我第一天去醫(yī)院實習(xí),的確有點擔(dān)心,不是激動。昨天護(hù)士長拿了一套舊護(hù)士服給我,今天穿起來還真有那么一點味道!嘿嘿!在血液科大多數(shù)病人都是白血病人,也都是長期住院的病人,看得出來他們跟護(hù)士的關(guān)系還不錯的。帶我的老師姓羅,是組長。她的操作水平的確很不錯,很多病人對她都很尊敬。今天在老師的帶領(lǐng)下的確學(xué)到了很多很多。
換上衣服出來,老師帶著我來到治療室,早上是最忙的時候,主要任務(wù)是配藥,老師教我怎么對單子然后把藥擺好,什么是一天一次的藥,什么是一天兩次的藥都要弄清楚。擺好藥后得把每瓶藥做好標(biāo)記,寫好名字和床號??粗蠋焸冄杆俚匕岩磺袦?zhǔn)備好,覺得這些事很簡單,然而老師讓我自己來試時我就發(fā)現(xiàn)自己太小看這些事了。用沙輪刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起來那么簡單,從里面抽藥水也不是那么簡單。唉!當(dāng)老師把要打針的藥擺好在推車上后,老師叫我一起去打針。
我推著車來到病房,老師強調(diào)了要三查八對,一定要叫病人的名字。這里的病人由于要長期注射,打針對他們來說是件很痛苦的事,所以大部分病人都是用的靜脈留置針,老師給我介紹了如何在留置針上打針。老師在給有的病人做靜脈穿刺時也教了我怎么找血管,如何排氣等等。打完針后回到護(hù)士站老師讓我自己看看平時用的藥,大致了解了該科室的一般用藥,這里大部分是些化療藥,還有消炎藥,止血藥,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和頭孢類的藥等等。看完藥后有時候會去看看老師拔針,換藥水,封管等等,一個上午我一直沒停下來過,坐都沒坐過,看著她們忙個不停我也不好意思停下來休息。
下午的事情要少很多,不過卻領(lǐng)悟到一些東西。下午老師沒什么事,我跟著她們實習(xí)生一起學(xué)。在這里有個實習(xí)生很好,她一直忙著做事,我跟著她,她教我怎么排氣,怎么封管??雌饋砗芎唵蔚氖虑檎娴暮茈y,你在排氣時要遵守過程,不能把空氣弄到身體里,封管時也要注意取針管時要捏住不讓空氣進(jìn)入。她們的每一步操作都嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,這個概念真的很重要