我們得到了一些心得體會(huì)以后，將其記錄在心得體會(huì)里，讓自己銘記于心，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編整理的社區(qū)打掃衛(wèi)生心得體會(huì)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
生活在一個(gè)幸福美好的環(huán)境里，自身也會(huì)不自覺(jué)的想要為這個(gè)環(huán)境做出一些貢獻(xiàn)和幫助。作為一名居住在__小區(qū)的學(xué)生，在此次的寒假期間我的生活突然多出了許多空閑的時(shí)間和精力。為此，我期望用自身的這些空閑，在假期里為社區(qū)做一些有意義的事情。
為此，我在一些進(jìn)行了一些計(jì)劃和準(zhǔn)備后，主動(dòng)拿起了自己的勞動(dòng)工具，并在附近的小區(qū)和道路上展開(kāi)了自己的清掃工作。以下是我此次活動(dòng)的心得體會(huì)。
一、活動(dòng)的.體會(huì)
在切身的體會(huì)這份勞動(dòng)之前我就已經(jīng)意料到這會(huì)是一場(chǎng)辛苦的經(jīng)歷。為此，在準(zhǔn)備方面，除了最基本的勞動(dòng)衛(wèi)生工具，我還給自己準(zhǔn)備了一些水和面包等便攜食品補(bǔ)充體力。大在真正的去體會(huì)這份辛苦的時(shí)候，我才感受到自己想的太過(guò)簡(jiǎn)單了！在預(yù)計(jì)的工作量還沒(méi)到達(dá)一半的時(shí)候，我?guī)缀跞矶家呀?jīng)被自己的汗水浸濕了！渾身上下都累的不行，連抬手都感到是非常辛苦的事情！究竟是怎樣的經(jīng)歷能讓我短短時(shí)間里就累成了這樣呢？原因就在于那些惱人的“城市垃圾”！雖說(shuō)在小區(qū)和人行道上幾乎都已經(jīng)被辛勤的環(huán)衛(wèi)工人們打掃干凈。但在道路兩旁的綠化帶中，卻容易潛藏垃圾！而且一路走來(lái)，我也發(fā)現(xiàn)了有很多隨意亂丟垃圾的現(xiàn)象！這是讓我最感到氣憤的！明明在附近的不遠(yuǎn)處就有垃圾桶，但一些不文明的人，卻以自己不方便的理由隨手拋棄垃圾！如果是一些空瓶之類的還好處理，但如果是塑料袋甚至是碎紙片這樣又輕又小的垃圾，不僅不好打掃，甚至還會(huì)隨風(fēng)“起飛”，讓人再追不上去，但也不知道究竟會(huì)在什么時(shí)候，落在哪塊剛剛打掃干凈的地上！這真的讓人很生氣！
其次，在我們的社區(qū)里，還有很多的小廣告，專門(mén)貼在一些電線桿和水泥上，不僅看著像一塊塊補(bǔ)丁似的破壞了城市的美觀，還非常的難以清理！因?yàn)闆](méi)帶專用工具，我花費(fèi)了好大的勁才清理干凈一張小廣告！
二、勞動(dòng)心得
經(jīng)歷了這次的勞動(dòng)，我深刻感受到了打掃的不容易。僅僅是一小塊地方都讓人喘不過(guò)氣來(lái)，但每天環(huán)衛(wèi)工人們還要走那么遠(yuǎn)的路，掃那么多的地，這究竟有多么的辛苦啊！而起且每天這么大塊的區(qū)域需要清掃，如果在我們剛剛清掃過(guò)的地方又有人在后來(lái)破壞，這不僅增加了體力上的勞累，對(duì)打掃的熱情也同樣會(huì)受到嚴(yán)重的打擊。
但在這次的體會(huì)之后，我一定會(huì)在今后的生活中更加愛(ài)護(hù)我們生存的環(huán)境！并主動(dòng)去推廣文明習(xí)慣，在自己力所能及的地方，讓生活的環(huán)境變得更加美好！我們?nèi)绾纬薪舆@份社會(huì)責(zé)任。它不能令人有所思索，有所思索，有所收獲。通過(guò)這次實(shí)踐，我針對(duì)自己目前存在的問(wèn)題有了更深刻的了解，對(duì)自己應(yīng)該努力的方向有了更明確的認(rèn)識(shí)，我會(huì)向著自己的理想繼續(xù)前進(jìn)。
作為一名初中生，在社會(huì)實(shí)踐課上，我和我的同學(xué)們來(lái)到了當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)，幫助老師們、志愿者們一起打掃衛(wèi)生，為社區(qū)的環(huán)境添色。
早上八點(diǎn)，我們來(lái)到了社區(qū)，等待老師們的安排。老師們告訴我們，今天的任務(wù)是幫助社區(qū)打掃衛(wèi)生。我們分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)區(qū)域。我和我的同學(xué)們來(lái)到了小區(qū)的一個(gè)垃圾桶旁邊，老師告訴我們，要把周圍的垃圾全部清理干凈。我們戴上手套，拿著掃把、簸箕、垃圾袋等工具開(kāi)始了我們的勞動(dòng)。
一開(kāi)始，我們覺(jué)得很輕松，但隨著時(shí)間的推移，掃起垃圾卻越來(lái)越累了。垃圾桶旁邊的草叢里塞滿了各種垃圾，從紙屑、煙蒂到飲料瓶、塑料袋等等。我們的.工作一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行著，有時(shí)候還得蹲下來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)地把垃圾剔除出來(lái)。雖然有些吃力，但我們一直堅(jiān)持著。
時(shí)而，有路人經(jīng)過(guò)，看到我們這群學(xué)生正在打掃衛(wèi)生，他們紛紛對(duì)我們豎起了大拇指，鼓勵(lì)我們繼續(xù)努力。這時(shí)候，我們也變得更加有動(dòng)力了，不斷地收集垃圾，把周圍的環(huán)境變得越來(lái)越整潔。到最后，我們被自己的成果驚訝了，完全沒(méi)有想到開(kāi)始時(shí)那個(gè)垃圾堆竟然被我們打掃干凈了。
這個(gè)經(jīng)歷，讓我明白了一個(gè)道理，那就是環(huán)境的整潔需要每個(gè)人的努力，而這種努力可以從每個(gè)人身邊的小事做起。只有每個(gè)人做好小事，才能讓整個(gè)社區(qū)、整個(gè)城市、整個(gè)國(guó)家的環(huán)境變得更加美好。
此外，社會(huì)實(shí)踐也讓我們的同學(xué)們更加團(tuán)結(jié)，明白團(tuán)結(jié)才是力量，團(tuán)結(jié)才能在事業(yè)上獲得成功。在打掃衛(wèi)生的過(guò)程中，我們相互鼓勵(lì)、相互幫助，爭(zhēng)分奪秒地完成任務(wù)，體現(xiàn)了我們團(tuán)結(jié)一心的精神，讓我們更加堅(jiān)定了為社會(huì)做貢獻(xiàn)的信念。
終于，我們順利完成了社區(qū)衛(wèi)生的任務(wù)。雖然大家都已經(jīng)累得氣喘吁吁，但還是不由自主地露出了微笑，因?yàn)槲覀冎?，今天我們?yōu)樯鐣?huì)做了一點(diǎn)貢獻(xiàn)，幫助社區(qū)變得更加美好。
作為一名初中生，我在今年的寒假參加了社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)，并且與小組成員們一起幫助我們所居住社區(qū)進(jìn)行了衛(wèi)生打掃工作。在這次活動(dòng)中，我認(rèn)識(shí)了很多志同道合的朋友，并且感受到了幫助他人的快樂(lè)與成就感。
在活動(dòng)中，我們小組成員早早地來(lái)到了社區(qū)對(duì)面的一家文廟。這里是我們社區(qū)最出名的景點(diǎn)之一，更是吸引著很多游客前來(lái)游覽的地方。雖然文廟環(huán)境特別美麗，但是亂扔垃圾的現(xiàn)象依然很嚴(yán)重。我們要幫助社區(qū)保持文廟周邊的環(huán)境干凈整潔。
我們組織起來(lái)開(kāi)始了緊張的清掃工作。剛開(kāi)始，我感覺(jué)這任務(wù)非常艱巨，因?yàn)槲膹R周圍的垃圾實(shí)在是太多了。但是，我們堅(jiān)持了下來(lái)。我們帶著手套、口罩和一堆清潔工具，奮力地打掃了整整一上午。從清除衛(wèi)生死角、到撿拾食品殘?jiān)约傲闵⒌睦覀冃〗M成員們合作無(wú)間，迅速而且標(biāo)準(zhǔn)地完成了任務(wù)。
在這個(gè)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)有許多人都發(fā)現(xiàn)了我們的行動(dòng)，并且開(kāi)始主動(dòng)幫忙。他們和我們一樣的目的，就是希望保持整個(gè)社區(qū)的清潔和美好。也許這就是社區(qū)志愿活動(dòng)的魅力所在，當(dāng)我們的行動(dòng)開(kāi)始影響到了身邊的人們，我們的.努力就收到了相應(yīng)的回報(bào)。
筆直的道路被我們反復(fù)清掃，到最后都變得明亮如新。不時(shí)經(jīng)過(guò)的業(yè)主和行人們看到那么多明亮整潔的地方都感到很新奇，而我們也因?yàn)樽约旱呐Τ删土嗽S多美好的事物。此外，我們還與居民們交流，了解到了很多社區(qū)未來(lái)的計(jì)劃和改進(jìn)方法。從這次活動(dòng)中，我明白了，當(dāng)我們實(shí)實(shí)在在地付出時(shí)，社區(qū)中的每一個(gè)人也容易變得更加友善、親近。
此次社區(qū)志愿活動(dòng)，給了我非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)和感悟，我更深刻地體會(huì)到幫助別人也會(huì)給自己帶來(lái)快樂(lè)。社會(huì)實(shí)踐是我們成長(zhǎng)的重要一步，能夠讓我們?cè)趯?shí)踐中感受到團(tuán)隊(duì)的力量，感受到幫助他人的快樂(lè)，讓我們更好地了解社會(huì)，更好地成長(zhǎng)。我相信，隨著時(shí)間的推移，這種快樂(lè)和成長(zhǎng)會(huì)伴隨著我們每個(gè)人，成為人生的寶貴財(cái)富。
初中生活中最難忘的一次經(jīng)歷，是參加了學(xué)校組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為社區(qū)做力所能及的衛(wèi)生工作。這次活動(dòng)讓我和同學(xué)們深刻地認(rèn)識(shí)到了衛(wèi)生是人們生活中不可或缺的一部分，也讓我們對(duì)社區(qū)的環(huán)境維護(hù)有了更清晰的認(rèn)識(shí)和責(zé)任心。
在活動(dòng)當(dāng)天，我們一行人先來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。在講解員的引導(dǎo)下，我們學(xué)習(xí)了如何正確地使用洗手液、消毒液等衛(wèi)生用品，如何分揀垃圾，以及如何正確地清掃街道等各項(xiàng)衛(wèi)生知識(shí)。在講解員詳細(xì)講解的'過(guò)程中，我們不停地記筆記，認(rèn)真聽(tīng)講，以免遺漏任何重要的知識(shí)。
接著，我們分成了若干小組，擺出了各自的隊(duì)伍，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展衛(wèi)生清掃活動(dòng)。有的同學(xué)拿著掃把，清掃著街道上的落葉，雜草和垃圾；有的同學(xué)則拿著口罩和手套，在居民樓內(nèi)進(jìn)行消毒清潔工作；而我則加入了后勤隊(duì)伍，負(fù)責(zé)準(zhǔn)備清潔用品，幫助組織協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。
整個(gè)清掃活動(dòng)一共進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)，雖然時(shí)間不算太長(zhǎng)，但是每個(gè)人都得到了鍛煉和成長(zhǎng)。我和后勤隊(duì)的同學(xué)們有條不紊的完成了分配任務(wù)，組織協(xié)調(diào)的工作，讓大家都能高效地完成自己的工作，盡量做到不浪費(fèi)任何時(shí)間。
通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐，我真正體會(huì)到衛(wèi)生對(duì)于人們生活的重要性，對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生有了更深刻和具體的認(rèn)識(shí)，也加深了我對(duì)這方面的關(guān)注和愛(ài)。此外，還讓我認(rèn)識(shí)到了衛(wèi)生需要大眾的協(xié)助和參與，任何一個(gè)個(gè)體都應(yīng)該在日常生活中做到垃圾分類、節(jié)約能源、注重環(huán)保等行為，才能真正達(dá)到保護(hù)環(huán)境，美化社區(qū)的目的。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的感謝下，我們經(jīng)過(guò)了一天的勞作，但也共同見(jiàn)證了社區(qū)衛(wèi)生狀況的變化。社區(qū)街道更加干凈整潔，呈現(xiàn)出了一片清新的氣息，看見(jiàn)居民們踏實(shí)地出門(mén)、碎步快走，甚至發(fā)出了陣陣歡呼聲，真真切切的感受到了自己的價(jià)值和作用。我們從中收獲頗豐，獲得了成就感與收獲感，大大增強(qiáng)了我們的實(shí)踐能力與進(jìn)取心，成為了代表我們自己和整個(gè)初中校園的樹(shù)立者與向?qū)А?/p>
社會(huì)實(shí)踐不僅僅是為完善社區(qū)環(huán)境添磚加瓦，更是讓我們體會(huì)到更廣闊的社會(huì)，更加真實(shí)的社會(huì)，筑牢人生的基礎(chǔ)。我將會(huì)把這次活動(dòng)的領(lǐng)悟與成長(zhǎng)，記錄在生命中的每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，激勵(lì)自己一步步的堅(jiān)定向前，不斷超越自我。盡管經(jīng)歷各種風(fēng)雨各樣的波折，但終將會(huì)一路笑傲。
作為一個(gè)教育工作者，我一直認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的重要途徑之一。今天我要分享的是我?guī)ьI(lǐng)一群初中生參加社會(huì)實(shí)踐，幫助社區(qū)打掃衛(wèi)生的經(jīng)歷。
我所在的學(xué)校經(jīng)常組織學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這一次，我和另外兩名老師帶領(lǐng)著一群初中生來(lái)到我們所在社區(qū)。根據(jù)事先的安排，我們負(fù)責(zé)清理社區(qū)公共區(qū)域的垃圾，打掃街道上的落葉以及清理動(dòng)植物殘留物等工作。
剛開(kāi)始時(shí)，學(xué)生們普遍對(duì)這個(gè)任務(wù)有些嫌惡。但是，面對(duì)教師們的耐心引導(dǎo)和鼓勵(lì)，他們逐漸地發(fā)現(xiàn)了自己的價(jià)值，并開(kāi)始認(rèn)真投入工作。
在這一輪的社區(qū)清理工作中，我看到了許多令人印象深刻的場(chǎng)景。在太陽(yáng)下毒的時(shí)候，我看到一名學(xué)生在把拾起的垃圾裝進(jìn)垃圾袋里面的時(shí)候，手上被釘子扎了個(gè)洞。但是他并沒(méi)有立即放下工作去擦洞，而是決定用另一只手來(lái)完成這一項(xiàng)任務(wù)。我很感動(dòng)，這名學(xué)生表現(xiàn)出了努力與堅(jiān)韌的品質(zhì)。
在社區(qū)人們的'鼓勵(lì)和幫助下，我們的清理志愿者隊(duì)伍越來(lái)越多。我們每個(gè)人都在為社區(qū)做貢獻(xiàn)。我看到孩子們充滿自豪地做著這項(xiàng)工作，人們也對(duì)學(xué)生們的努力和工作表示贊賞。他們不僅是在學(xué)校里獲得學(xué)習(xí)各種學(xué)科知識(shí)，而且在現(xiàn)實(shí)中更直接地體驗(yàn)到了人與人之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)人與人之間的互相幫助對(duì)社會(huì)發(fā)展的重要性，更重要的是，他們領(lǐng)悟到了社會(huì)責(zé)任感。
在這次活動(dòng)中，我不僅看到學(xué)生們的努力和敬業(yè)精神，更重要的是看到了戰(zhàn)勝困境的勇氣和對(duì)社區(qū)的貢獻(xiàn)。面對(duì)所遇到的各種問(wèn)題，我們用積極的態(tài)度和協(xié)作的方法解決了問(wèn)題，眾人的努力讓社區(qū)更整潔、更有活力。
總的來(lái)說(shuō)，社會(huì)實(shí)踐帶給學(xué)生和教師們的受益不僅是工作技能上的提升，更在于讓學(xué)生們從當(dāng)中認(rèn)識(shí)到社會(huì)的多樣性和相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。我相信，這樣的經(jīng)驗(yàn)將會(huì)隨著他們的成長(zhǎng)，對(duì)他們未來(lái)的職業(yè)和個(gè)人發(fā)展起到重要的啟發(fā)作用。
這次的活動(dòng)，是班集體組織的，大家分成不同的小隊(duì)，去到不同的社會(huì)做服務(wù)工作，到了社區(qū)，我們就開(kāi)始分工，掃地的，清理草坪的，修剪樹(shù)木的，在老師的帶領(lǐng)下，我們開(kāi)始工作，雖然看起來(lái)我們要做的事情很少，但是完整的把社區(qū)的衛(wèi)生打掃完，我們也是花了很多的時(shí)間，感受到了勞動(dòng)的辛苦，但看著干凈的街道，美麗的社區(qū)，我們還是感到很高興，這就是我們勞動(dòng)的成果。
團(tuán)結(jié)在一起，才能把工作給做好，這次社區(qū)的打掃工作大家分工，各司其職，配合好去完成，如果是我們一個(gè)人去做的話，可能做到?jīng)]多久就不想做的，但是我們一起做，卻是在勞動(dòng)中體會(huì)到了開(kāi)心，感受到了大家一起做事，一起配合的好處，工作起來(lái)也是快了很多的，而社區(qū)平時(shí)的衛(wèi)生打掃據(jù)我們了解卻是一個(gè)人去負(fù)責(zé)的，想想就知道非常的辛苦，而且日復(fù)一日的工作著，我們也是要感謝他們的付出，才有了美麗的社區(qū)環(huán)境。
打掃衛(wèi)生也是培養(yǎng)了我們的一個(gè)動(dòng)手能力，雖然在學(xué)校我們也是搞過(guò)衛(wèi)生，但是不同的地方，不一樣的'方式，而且社區(qū)的環(huán)境和要求也是不一樣的，這次的打掃衛(wèi)生讓我明白做事情，不是靠腦子想一想就行的，必須要落實(shí)到行動(dòng)當(dāng)中來(lái)，而且在行動(dòng)中我也是明白，以前在學(xué)校做的那些衛(wèi)生工作都是比較簡(jiǎn)單的，而社區(qū)的衛(wèi)生工作就比較復(fù)雜一些，而且一些邊邊角角的衛(wèi)生也是不容易搞好的。
同時(shí)通過(guò)這次的活動(dòng)，也是培養(yǎng)了我們的一個(gè)責(zé)任心，使我們明白我們自己要做的事情，必須要有責(zé)任心去對(duì)待，既然分配了做什么工作，那么就必須要認(rèn)真的去對(duì)待，把衛(wèi)生打掃干凈，不能拖沓，不能不認(rèn)真的去做，打掃衛(wèi)生還是比較簡(jiǎn)單的事情，但是從這些簡(jiǎn)單的事情中我也是得到了鍛煉，讓我更加的明白，有責(zé)任心，是更能把事情給去做好的。
活動(dòng)雖然是已經(jīng)結(jié)束了，但是也是讓我們明白社會(huì)上環(huán)衛(wèi)工人的工作并不是那么的容易的，同時(shí)也是告訴我們要養(yǎng)成好的習(xí)慣，不能亂扔垃圾，要愛(ài)護(hù)環(huán)境，盡量的不要去給他們添加麻煩。
通過(guò)這次的勞動(dòng)志愿活動(dòng)，我不僅鍛煉了自己，更加深了自己對(duì)周圍社區(qū)環(huán)境的了解，為社區(qū)做出了一定的奉獻(xiàn)。當(dāng)然，最重要的還是在這次的活動(dòng)中，我認(rèn)識(shí)了很多不同齡的學(xué)長(zhǎng)學(xué)弟們。盡管大家的年齡不同，甚至都不是一個(gè)系的同學(xué)。但是在這次的活動(dòng)中，我們都能認(rèn)識(shí)到彼此，都為彼此的奉獻(xiàn)感到自豪，這讓我非常的.開(kāi)心。
一、活動(dòng)體驗(yàn)
在看到學(xué)校有在募集志愿者的活動(dòng)，我在一開(kāi)始是非常好奇的，盡管身邊的朋友們都沒(méi)有意愿，但是我還是很毫不猶豫的報(bào)名了進(jìn)來(lái)?，F(xiàn)在，我非常慶幸自己當(dāng)初作出了這樣的決定。這次的志愿活動(dòng)盡管只是對(duì)社區(qū)進(jìn)行簡(jiǎn)單的清掃，但是我卻感覺(jué)在勞動(dòng)中洗滌了心靈。
在清掃的時(shí)候，明白自己是在為社區(qū)做出奉獻(xiàn)，我的動(dòng)力就在不斷的涌現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)自己感到疲勞的時(shí)候，看看身邊還在努力的同伴，我又感到自己能繼續(xù)了！這并不僅僅是心理的做用，在活動(dòng)中，社區(qū)中的人們常常對(duì)我們投以感謝的眼神，還經(jīng)常能遇上一起進(jìn)行志愿活動(dòng)的隊(duì)伍們。在這樣的情況下，越是工作，我越是覺(jué)得我們的隊(duì)伍變得壯大。盡管勞累，但是卻很開(kāi)心。
二、活動(dòng)后的感覺(jué)
活動(dòng)結(jié)束后，我們開(kāi)始往回返回，在回去的路上，看著我們清掃干凈的街道和花壇，我都搞到自己更加的昂首挺胸。但是，回想起自己在過(guò)去也曾有亂丟垃圾的時(shí)候，又不禁感到有些羞愧。自己過(guò)去并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到清掃是這么不容易的事情，犯下了很多的錯(cuò)誤。但是，通過(guò)這次的活動(dòng)，我感到自己一定能好好的改變自己，讓自己成為一個(gè)更加出色的人！
順帶一提，在回去的路上，我們發(fā)現(xiàn)自己才清掃干凈的地方有變臟了。我們?cè)谶@時(shí)深深的感覺(jué)到了環(huán)衛(wèi)工人的不容易！也認(rèn)識(shí)到，要讓地面真正的變干凈，必須從思想和習(xí)慣上做出改變！
我們要去的社區(qū)離我們學(xué)校并不是太遠(yuǎn)，也就半個(gè)小時(shí)的時(shí)間就能夠完成的事情，所以為了完成工作任務(wù)減少開(kāi)銷我們學(xué)校志愿奉獻(xiàn)部副部長(zhǎng)決定帶著我們徒步行走到社區(qū)。
經(jīng)過(guò)了半個(gè)小時(shí)的跋涉我們來(lái)到了目的地，從一處地方領(lǐng)取了清掃衛(wèi)生用的掃帚鐵夾等，我們二三十號(hào)人兩人為一組，四散開(kāi)來(lái)去清掃衛(wèi)生，在社區(qū)里面的一些草壇，等地方到處都是垃圾，果皮紙屑等隨意可見(jiàn)把原本美麗的社區(qū)弄得一團(tuán)糟，為了在規(guī)定的時(shí)間清掃干凈我們相互配合積極展開(kāi)了清掃工作，經(jīng)過(guò)了兩個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)終于把這次的衛(wèi)生清掃干凈，重新讓社區(qū)回復(fù)了美麗整潔。
通過(guò)這次活動(dòng)讓我有很多收獲，首先就是垃圾，無(wú)論我們是在外面游玩還是在家里面垃圾都應(yīng)該丟到垃圾桶里面，在社區(qū)到掃中，雖然有好幾個(gè)垃圾桶但是可惜卻很少有人把垃圾扔到垃圾桶里面更多的是隨意丟棄在地面上，哪怕是垃圾桶離自己只有幾步遠(yuǎn)但是就不愿意走這簡(jiǎn)單的幾步，這讓我知道了垃圾一旦遍地只會(huì)讓我們的生活變得灰暗，我不希望自己生活的環(huán)境如同社區(qū)一樣成為一個(gè)到處都是來(lái)及的地方，所以在今后學(xué)習(xí)中看到隨意丟來(lái)及的人我會(huì)及時(shí)制止，防止這些人隨意把垃圾丟在地上，一定會(huì)把這些垃圾放到垃圾里面，看到垃圾也會(huì)及時(shí)彎腰撿起垃圾，防止垃圾污染。
其次就是讓我知道了團(tuán)隊(duì)的力量，我們這次去的社區(qū)非常大，可以說(shuō)垃圾非常多，如果靠一個(gè)人把所有的垃圾都撿拾干凈我們至少都需要花費(fèi)很多時(shí)間可能一天都不夠，但是經(jīng)過(guò)我們大家的共同努力在短短的兩個(gè)小時(shí)就完成了一個(gè)人一天的工作任務(wù)，團(tuán)結(jié)的.力量是非常大的，對(duì)我們來(lái)說(shuō)在學(xué)習(xí)生活還是工作匯總都應(yīng)該發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量，通過(guò)團(tuán)隊(duì)的力量完成一年的工作做好自己的工作任務(wù)，完成自己的事情。
作為一個(gè)學(xué)生我們應(yīng)該要成為一個(gè)有素質(zhì)，有道德的人，知道約束自己，減少垃圾的產(chǎn)生，看到垃圾撿起，看到亂丟垃圾的行為要制止，去糾正我們身邊的人讓他們都知道保護(hù)韓靜都知道維護(hù)大家生存的空間不把垃圾到處扔，讓我們的生活環(huán)境變得更好，這是一份責(zé)任也是我們力所能及之事。
人們都說(shuō)：勞動(dòng)最光榮。利用假期體會(huì)了勞動(dòng)的辛苦，也體會(huì)了勞動(dòng)的快樂(lè)。周五，我和同學(xué)三人去居委會(huì)參加社區(qū)保潔活動(dòng)，居委會(huì)的負(fù)責(zé)人讓吩咐我們?nèi)バ^(qū)里面刮小廣告。我高興的應(yīng)承了下來(lái)，心想，弄小廣告有什么不容易的，拿手一撕不就成了！
于是信心滿滿的拿著負(fù)責(zé)人給我的鏟子和水桶就走了，誰(shuí)知道事實(shí)和想象是有差距的，而且差距還不小。我先找到一個(gè)貼在地上的小廣告，貌似真的很難弄，拿鏟子刮了半天也沒(méi)有太大的結(jié)果，本想放棄，然后去干點(diǎn)別的事情，但是不服輸?shù)男愿袷刮蚁氲?，還沒(méi)有什么事情能夠難倒我呢。
然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上時(shí)候的情景了，被水沖過(guò)的地面上的小廣告，很容易就掉了，所以我想到了，將小廣告上面弄上水，等了2，3分鐘，果然，很有效果，拿手輕輕一撕，小廣告就掉了?？吹阶约合氲降姆椒ㄈ〉昧顺晒?，當(dāng)時(shí)心里挺興奮的，于是更加滿懷信心，去勞動(dòng)了！
呃…經(jīng)過(guò)一番努力之后，被我清除過(guò)的地方確實(shí)看著干凈，整潔多了。我想，通過(guò)自己的'勞動(dòng)，自己動(dòng)手動(dòng)腦解決了問(wèn)題是我收獲最大的，學(xué)習(xí)亦是如此吧！第二天和第三天，我們又參加了社區(qū)敬老愛(ài)老活動(dòng)。
來(lái)到老年公寓，我們?nèi)苏f(shuō)明來(lái)意，就各自行動(dòng)起來(lái)。首先是擦玻璃，從各個(gè)門(mén)到各個(gè)窗戶，從無(wú)力道屋外，把室內(nèi)外所有的玻璃都擦了一遍。雖說(shuō)擦得不算最好，但我們盡力了，在家也是很少干這些活的，老爺爺、奶奶們都贊不絕口。接下來(lái)，我沒(méi)又把室內(nèi)外的衛(wèi)生也徹底地打掃了一遍。還把比較臟的窗簾洗了又洗。
這是后兩天的主要活動(dòng)，最然很累，卻覺(jué)得很充實(shí)。通過(guò)這次實(shí)踐，給我留下了深刻的體會(huì)。當(dāng)你做一件事的時(shí)候，無(wú)論是會(huì)還是不會(huì)，你都要有勇氣面對(duì)它，嘗試一下。做了，你是困難的領(lǐng)導(dǎo)；不做，你是困難的俘虜；而我在實(shí)踐中收獲了許多，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了許多自身的不足。
所以，我會(huì)在今后的學(xué)習(xí)當(dāng)中更加努力，不斷地充實(shí)、完善自己！參加社會(huì)實(shí)踐是中學(xué)生很好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)！有實(shí)際教育意義！可以學(xué)到許多課本上學(xué)不到的寶貴知識(shí)！中學(xué)生要多多參加此類活動(dòng)對(duì)自己有好處！寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)帶給我們的是欣喜，是得到成果的喜悅。在實(shí)踐活動(dòng)中我們感受到自己的微薄，體會(huì)到整個(gè)社會(huì)強(qiáng)大的凝聚力。
一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，充實(shí)了自我，增強(qiáng)了口頭表述能力，與人交流，真正地走出課堂。去義務(wù)地幫助別人，讓別人享受自己的成果，使自己陶醉在喜悅之中，有時(shí)會(huì)很累，但更多的感覺(jué)是我在成長(zhǎng)，我在有意義地成長(zhǎng)，在這之后，我明顯地發(fā)現(xiàn)自己變開(kāi)朗了，雖然我自己的力量不足以改變一些東西，但如果再多一些人呢，
整個(gè)社會(huì)共同努力，這才是動(dòng)力之根本，動(dòng)力之源泉，使國(guó)家繁榮富強(qiáng)的途徑，提高國(guó)民素質(zhì)的實(shí)踐活動(dòng)。另一方面，我意識(shí)到了自己的不足，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有與人交流的口才，有些東西以前沒(méi)有嘗試過(guò)，難免會(huì)出差錯(cuò)，如果我還一成不變的話，以后很有可能沒(méi)有立足之地，現(xiàn)在的社會(huì)不僅要有知識(shí)，還要擁有各方面的綜合素質(zhì)以及一些應(yīng)辨能力，光靠在學(xué)校汲取知識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從現(xiàn)在開(kāi)始，就要培養(yǎng)自己的能力。
我們以后也要珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光，不斷參加類似的活動(dòng)，有目的的深入實(shí)踐，之后還要`進(jìn)行分析與體會(huì)，才能緊跟社會(huì)步伐，在以后的生活中站穩(wěn)腳跟，做一個(gè)強(qiáng)人，才能喲能否自己寶貴的實(shí)踐閱歷打開(kāi)成功之門(mén)！寒假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了，但社會(huì)實(shí)踐給我們帶來(lái)的巨大影響卻遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。
它使我們走出校園，走出課堂，走向社會(huì)，走上了與實(shí)踐相結(jié)合的道路，到社會(huì)的大課堂上去見(jiàn)識(shí)世面、施展才華、增長(zhǎng)才干、磨練意志，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己。半個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐雖然比較辛苦。是慶幸？還是依戀？回想起來(lái)，才發(fā)覺(jué)，原來(lái)乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。
通過(guò)本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一方面，我們鍛煉了自己的能力，在實(shí)踐中成長(zhǎng)；另一方面，我們?yōu)樯鐣?huì)做出了自己的貢獻(xiàn)；但在實(shí)踐過(guò)程中，我們也表現(xiàn)出了經(jīng)驗(yàn)不足，處理問(wèn)題不夠成熟、書(shū)本知識(shí)與實(shí)際結(jié)合不夠緊密等問(wèn)題。我們回到學(xué)校后會(huì)更加要珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光，努力掌握更多的知識(shí)，并不斷深入到實(shí)踐中，檢驗(yàn)自己的知識(shí)，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務(wù)于社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)我在切身體驗(yàn)勞動(dòng)時(shí)，我才更進(jìn)一步地融會(huì)了這句話的精髓。勞動(dòng)確實(shí)很辛苦，但卻是苦中帶甜的。勞動(dòng)的感受，在勞累時(shí)大汗淋漓的感受。這些都不是能從我們平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中所能觸摸到的，這種感受是作為一名勞動(dòng)者內(nèi)心深處最平凡而又殊于一般的感受。
11月6日，我參加了學(xué)校組織的為期1天的社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)，在這整整一天中，我受益匪淺，我不光學(xué)到了許多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，還了解到了現(xiàn)實(shí)生活中居民衛(wèi)生健康狀況的實(shí)際情況，這些都令我頗有感觸。
1，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)意義深遠(yuǎn)
社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生在改革開(kāi)放中走向社會(huì)的一個(gè)很重要的鍛煉環(huán)節(jié), 也是教育與實(shí)踐相結(jié)合的具體體現(xiàn)。當(dāng)今社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)是人才素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng), 隨著人才被推向市場(chǎng), 大學(xué)生的自我優(yōu)越感將逐漸消失, 發(fā)展方向更加撲朔迷離。 因此要適應(yīng)時(shí)代的要求, 不僅要具備豐富的專業(yè)知識(shí)和高超的業(yè)務(wù)水平, 更必須具備一定的綜合素質(zhì)。 大學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng), 對(duì)德智體本身來(lái)說(shuō)是課堂教育的延續(xù)?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。大學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐,是高校思想政治教育的一條重要渠道, 使大學(xué)生可以按著現(xiàn)代社會(huì)的要求健康成長(zhǎng)。當(dāng)代大學(xué)生要成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才, 就不能閉門(mén)讀書(shū), 而必須敞開(kāi)大門(mén), 走向社會(huì),所以社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生大學(xué)生活中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚需完善
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國(guó)起步時(shí)間不長(zhǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該如何發(fā)展，目前尚未形成一套適合我國(guó)的完整的理論體系和科學(xué)的管理制度。在市經(jīng)濟(jì)條件下，激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在的服務(wù)理念滯后，主要表現(xiàn)為個(gè)體服務(wù)態(tài)度生硬、治療技術(shù)缺陷仍時(shí)有發(fā)生，衛(wèi)生資源供不應(yīng)求的矛盾日趨激烈。這造成了許多人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不夠信任，一味的盲目迷信大醫(yī)院，許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以解決的'小病總是去西南醫(yī)院等大醫(yī)院治療，不僅花費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢(qián)，更是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。要改變這種現(xiàn)狀，還需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做更多的努力。
3，老年人身體和精神狀況堪憂
在服務(wù)過(guò)程中，我參與了問(wèn)卷調(diào)查的工作，和幾個(gè)老人做了一些交流，他們普遍患有一種或兩種慢性疾病，如高血壓、肺心病、糖尿病等。去網(wǎng)上查了一下，現(xiàn)在這中國(guó)的老年人雖長(zhǎng)壽，但大多數(shù)生活質(zhì)量并不高。目前我國(guó)60歲以上的老年人口已占全國(guó)總?cè)丝诘?0%以上，且已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。 慢性病是困擾老年人晚年生活的最常見(jiàn)的問(wèn)題。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各器官系統(tǒng)功能的退化，功能性和器質(zhì)性疾病的發(fā)生率大大增加，決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體。老年癡呆癥、心血管病、腦血管病和癌癥已成為老人健康的“四大殺手”。
并且在于老年人的交流中，我發(fā)現(xiàn)他們更多的是把我們當(dāng)成是一位傾聽(tīng)者，對(duì)能否對(duì)自己的疾病有幫助并不抱太大期望，或許他們只是想找人聊天而已。交流中我感覺(jué)到老人們晚年交流的對(duì)象更多的是自己曾經(jīng)的老同事、老朋友，在孤單的時(shí)候也會(huì)盡可能地與他們交流、向他們傾訴。這深刻地反映了老年人晚年生活的孤寂和缺乏與年輕人的交流。在對(duì)于老年人日常娛樂(lè)活動(dòng)的調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)，選擇鍛煉健身的老年人占大多數(shù)，主要是以散步為主，還有少數(shù)老年人選擇打牌下棋、聽(tīng)?wèi)?、看?shū)、看電視等，這也反映了老年人晚年精神生活的匱乏。
4，自己知識(shí)不足，仍需努力
在與老人們的交談中也暴露了我自己知識(shí)的不足，許多知識(shí)我掌握的不夠全面。有些老人問(wèn)的問(wèn)題我并不能回答的十分到位。在社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐服務(wù)的過(guò)程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事，原本以為自己已經(jīng)學(xué)會(huì)了一些基礎(chǔ)的知識(shí)就夠用了，可到了實(shí)踐服務(wù)的時(shí)候才知道原來(lái)自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長(zhǎng)，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。這次社區(qū)服務(wù)也增強(qiáng)了我今后學(xué)習(xí)的動(dòng)力，我要努力學(xué)好專業(yè)知識(shí)，提高自身水平。
社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)提高了我的能力，鍛煉了我的素質(zhì)，使我了解到現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生服務(wù)與書(shū)本上知識(shí)的不同。我從與社區(qū)工作人員以及人民群眾的廣泛接觸了解交流中受到真切的體驗(yàn),使思想得到升華,社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng).在實(shí)踐中,我的人生觀價(jià)值觀得到進(jìn)一步的強(qiáng)化,提高了認(rèn)識(shí)能力適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力.
很快，臨床醫(yī)學(xué)院為期一個(gè)月的社區(qū)服務(wù)活動(dòng)就結(jié)束了，我不僅參加了這項(xiàng)活動(dòng)，還主要負(fù)責(zé)組織同學(xué)參與。在服務(wù)的全過(guò)程中，在組織計(jì)劃和參與實(shí)施的過(guò)程中，我學(xué)到了許多書(shū)本上不可能學(xué)到的知識(shí)，組織能力也有了一定程度的提高。當(dāng)初接到老師通知，安排我負(fù)責(zé)這次暑期社會(huì)實(shí)踐的社區(qū)服務(wù)，我相當(dāng)擔(dān)心從未有過(guò)此類活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的自己能否組織好此次活動(dòng)。后來(lái)了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)具體安排活動(dòng)的內(nèi)容，
我的主要任務(wù)只是組織同學(xué)參加活動(dòng)。這樣我就放心多了，認(rèn)為這樣就會(huì)很簡(jiǎn)單了，不過(guò)，事實(shí)證明，我的這種想法是錯(cuò)誤的。
具體操作起來(lái)我才發(fā)現(xiàn)這遠(yuǎn)沒(méi)有我所想象中那樣簡(jiǎn)單。由于召集同學(xué)們參加的階段正是期末迎考的時(shí)候，考試和抽時(shí)間組壓力織的雙重使工作進(jìn)展很不順利，很多同學(xué)也不太愿意在這個(gè)時(shí)候分心，所以很難找到愿意參加的同學(xué)。最終歷盡辛苦才抓住一次開(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì)召集到足夠的同學(xué)。不僅如此，在和主管具體活動(dòng)的方老師聯(lián)系工作安排時(shí)，我還是遇到了不少難題。比如，由于沒(méi)有參加過(guò)社區(qū)服務(wù)的活動(dòng)，不清楚是活動(dòng)的具體流程，同學(xué)問(wèn)起來(lái)我也說(shuō)不清楚。具體的時(shí)間安排、往返社區(qū)是否有車接送等細(xì)節(jié)問(wèn)題大家都不清楚，都還需要我一項(xiàng)一項(xiàng)地去了解，清楚以后才能給同學(xué)們解釋，才能讓同學(xué)們真正了解這次活動(dòng)，讓他們?cè)敢鈪⒓哟舜位顒?dòng)并報(bào)名。也許，用方老師的一句話可以準(zhǔn)確地概括我當(dāng)時(shí)的感受“要做好任何一件事都不是一件容易的事?！边@也許是我參加此次活動(dòng)所得到的第一個(gè)深刻感受。當(dāng)然，參加社區(qū)服務(wù)最直接的收獲就是學(xué)會(huì)并練習(xí)了測(cè)量血壓的方法，而且還提前接觸并親身體會(huì)了社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)療，還讓我們對(duì)下學(xué)期即將學(xué)習(xí)的問(wèn)診的一些相關(guān)知識(shí)獲得了一定的了解。有了這些體會(huì)，可使我們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)中快人一步，可以更真實(shí)的感受并充分的運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。我們建立健康檔案的過(guò)程，實(shí)際上和問(wèn)診是有所重疊的，這使得我們可以感受到問(wèn)診的一些有效的溝通方法，也可以發(fā)現(xiàn)一些不可行的方法，這對(duì)我們今后的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)是可以起到相當(dāng)重要作用的。建立健康檔案時(shí)主要涉及到詢問(wèn)居民的個(gè)人史、過(guò)去史、家族史等方面，這些都和診斷學(xué)的內(nèi)容是一致的，而且要求也是相同的，所以我們有了提前學(xué)習(xí)、提前實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程中，大家都很盡力，以期達(dá)到最令人滿意的效果。
說(shuō)到溝通，我還對(duì)醫(yī)患關(guān)系這方面的問(wèn)題有了一些新的體會(huì)。上一學(xué)期，在臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論論文中我寫(xiě)了關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的一些感想，其中有一點(diǎn)就說(shuō)到，要改善醫(yī)患關(guān)系的緊張局面，醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)自我修養(yǎng)，注意培養(yǎng)良好的與患者溝通的能力。在經(jīng)歷了這兩周的社區(qū)服務(wù)以后，我更加深刻地體會(huì)到這一點(diǎn)的重要性，而且還體會(huì)到要做好這點(diǎn)真的不是一件簡(jiǎn)單的事。
在第一天的培訓(xùn)中，老師們就反復(fù)的強(qiáng)調(diào)了這方面問(wèn)題，我們下社區(qū)是直接和居民接觸，在他們看來(lái)，我們就是華西醫(yī)院，我們的形象就是華西醫(yī)院的形象，我們必須要注意與社區(qū)居民溝通的.方法，一定要禮貌待人，切不可與他們發(fā)生矛盾。從此便可以看出良好溝通的重要性。在真正到了社區(qū)，真正的與社區(qū)居民打起交道來(lái)以后，我才發(fā)現(xiàn)良好溝通真正不是嘴巴上說(shuō)的那樣簡(jiǎn)單。到我們這里來(lái)建檔的居民是什么樣的都有，有男有女，有老有少，從文化素質(zhì)高的到完全不識(shí)字的。對(duì)老年人，尤其是文化層次不太高的老年人，可以突出我們?yōu)樗麄兘n是免費(fèi)的；對(duì)文化素質(zhì)高的人則可以突出我們?yōu)樗麄兘n能給他們的健康、生活帶來(lái)的好處、便利；我們還可以從關(guān)心他們身體狀況開(kāi)始……溝通的方法還有很多。但是，并不是說(shuō)我們認(rèn)為自己是在幫助居民，他們就一定會(huì)理解我們這種做法。有時(shí)，他們會(huì)不停地重復(fù)與我們建檔沒(méi)有多大關(guān)系的問(wèn)題，這往往會(huì)使我們覺(jué)得不耐煩。甚至，他們還有可能不支持我們的工作，這也會(huì)使我們心情不愉快，但是，我們是絕對(duì)不能與他們過(guò)不去的，還是要耐下心來(lái)的與他們深入溝通。不過(guò)，試想一下，倘若我們現(xiàn)在不是學(xué)生，而是長(zhǎng)期經(jīng)歷著這些工作的門(mén)診醫(yī)生，門(mén)外還有好多病人在等候，自己的工作還不知道什么時(shí)候才能完成，你還有多大的耐心等他“嘮叨”，要是控制不好，說(shuō)不定就提高嗓門(mén)和對(duì)方鬧起來(lái)了，這樣又何來(lái)良好的溝通，怎么會(huì)有良好的醫(yī)患關(guān)系。所以說(shuō)，從旁觀者的角度來(lái)看，只要醫(yī)生和患者之間進(jìn)行良好的溝通，就可以在很大程度上改善醫(yī)患關(guān)系。但是，無(wú)論是從醫(yī)生的角度還是患者的角度來(lái)說(shuō)，這都不是說(shuō)說(shuō)這樣簡(jiǎn)單，這是一件長(zhǎng)期的，互動(dòng)的工作，它需要醫(yī)生和患者兩方面的共同努力，才能在全社會(huì)形成良好的醫(yī)患關(guān)系。這也是我在此次社區(qū)服務(wù)中所得到的一點(diǎn)體會(huì)。
當(dāng)然，我們?cè)谏鐓^(qū)服務(wù)了兩個(gè)星期，還有很多收獲是不能完完全全的寫(xiě)在紙上，還需要我們?cè)谝院蟮膶W(xué)習(xí)、工作中去具體實(shí)踐，在這基礎(chǔ)上還會(huì)有更多的感悟。不過(guò)，畢竟我們只在社區(qū)呆了兩個(gè)星期，要說(shuō)我們對(duì)社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)療有好深好透的認(rèn)識(shí)，這還談不上，頂多就是有了更深刻的感性認(rèn)識(shí)，要想上升到理性認(rèn)識(shí)也還需要我們今后的具體實(shí)踐，在實(shí)踐中繼續(xù)鍛煉自己。
現(xiàn)在普通民眾面臨的“看病難、看病貴”問(wèn)題，是不容置疑的?？纯创?、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大醫(yī)院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，這就可見(jiàn)一斑。我國(guó)的“看病難”，難在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平差距較大、難在地方醫(yī)療衛(wèi)生資源沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，更難在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不健全。
現(xiàn)在進(jìn)行“新醫(yī)改”，必須實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，這是“新醫(yī)革”的重中之重。因此，“新醫(yī)改方案”確定的近期五個(gè)重點(diǎn)中，就有兩個(gè)是關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)，即健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，其實(shí)施主體的重點(diǎn)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在農(nóng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在城市是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）。健全和完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的基礎(chǔ)，不健全將直接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民的健康管理缺失和生活方式病等多發(fā)。為此，筆者就搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健全和完善提出以下三個(gè)方面的建議。
1．轉(zhuǎn)變“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳誤區(qū)，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是以社區(qū)和家庭為對(duì)象，開(kāi)展疾病預(yù)防、常見(jiàn)病與多發(fā)病診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務(wù)，醫(yī)療只是其中的一項(xiàng)，而且是全科醫(yī)療服務(wù)。這就是稱之為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”而非“社區(qū)醫(yī)院”的緣由。
而現(xiàn)在廣為傳之的“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵會(huì)產(chǎn)生兩方面的誤導(dǎo)：
一是使廣大群眾，包括醫(yī)療衛(wèi)生人員普遍認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能與大醫(yī)院是一樣的，只有醫(yī)療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規(guī)模小、水平低的醫(yī)院和藥店。因而往往拿大醫(yī)院的醫(yī)療水平一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)要求和評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并以此來(lái)決定是否接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或者是否就職于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
二是不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在專業(yè)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力的配備，也不利于醫(yī)療衛(wèi)生人員從治療模式轉(zhuǎn)到“六位一體”的思維習(xí)慣上來(lái)，大部分人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和思想意識(shí)仍集中在治療上，缺乏預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等相應(yīng)的意識(shí)、知識(shí)和技能，因而距擔(dān)負(fù)相應(yīng)職能尚存在較大差距。
正確的功能定位和宣傳引導(dǎo)，才能增強(qiáng)人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知，了解大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位有何不同，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)居民生活和健康的影響，強(qiáng)化其在防病、養(yǎng)老、保健和康復(fù)等健康領(lǐng)域中的“守門(mén)人”作用。
2．健全和完善有關(guān)法律法規(guī)。
按現(xiàn)行法律規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)方式是不合法的。國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)?！奔捶梢?guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)僅可在注冊(cè)的機(jī)構(gòu)及地點(diǎn)內(nèi)行醫(yī)。而許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取的服務(wù)方式，是“片區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”、家庭醫(yī)生、24小時(shí)呼叫上門(mén)等。這些深受城鄉(xiāng)居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務(wù)對(duì)象的基層服務(wù)方式，但卻是與法律規(guī)定相悖的。
因此要在加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員法規(guī)培訓(xùn)、避免不當(dāng)醫(yī)療行為發(fā)生的同時(shí)，應(yīng)盡快制定和完善有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生入戶服務(wù)也應(yīng)制定操作規(guī)范，細(xì)化服務(wù)種類、范圍、方式和具體要求等，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供切實(shí)有效的法律保障。
3．健全和完善有關(guān)政策措施。
（1）改革“收支兩條線”管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和政府的主導(dǎo)性。但目前是按行政區(qū)劃由各市縣財(cái)政負(fù)責(zé)撥款，許多市縣財(cái)政安排公共預(yù)算執(zhí)行的零基預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)中，不包括職工的“四險(xiǎn)一金”、取暖費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療超支款等保障福利性預(yù)算；也不包括工會(huì)經(jīng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等支出預(yù)算，這些支出仍由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身負(fù)擔(dān)并繳納。國(guó)家給事業(yè)單位人員的新增津貼，絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均無(wú)法落實(shí)。
基本經(jīng)費(fèi)的不足限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，限制了衛(wèi)生資源流向社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后，加之受服務(wù)人員編制、結(jié)構(gòu)所限，難以承擔(dān)相應(yīng)服務(wù)職能。衛(wèi)生資源呈“倒三角”的不合理配置，一直是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問(wèn)題。政府為解決這一問(wèn)題，不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備更新和升級(jí)等投入，但硬件環(huán)境的改善并沒(méi)有改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀。只有不斷提高人員素質(zhì)，才能真正使居民留在基層、“流”向社區(qū)，減輕居民和大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
改革收支兩條線資金管理模式，
一要科學(xué)合理地編制預(yù)算，將人員應(yīng)有的待遇和專用業(yè)務(wù)費(fèi)全部納入，這是該管理模式得以實(shí)施的基礎(chǔ)。
二要建立健全財(cái)務(wù)管理制度，科學(xué)考核預(yù)算執(zhí)行及工作效率，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和獎(jiǎng)懲制度。
三要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為全額撥款事業(yè)單位。
四要深入研究收支兩條線下的財(cái)政補(bǔ)助模式，以解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和人力嚴(yán)重短缺等問(wèn)題。
五要建立以政府為主導(dǎo)，社會(huì)參與的長(zhǎng)效發(fā)
展機(jī)制，鼓勵(lì)非公機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本以多種形式進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)發(fā)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及市場(chǎng)，衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、勞社、民政、保險(xiǎn)、金融等行業(yè)共同制定影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的多領(lǐng)域配套政策體系，對(duì)私立及其他社團(tuán)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施“購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)”的補(bǔ)償機(jī)制，建立公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)具有良好的生存空間，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
（2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實(shí)行“零差率售藥”，是遴選出占80%左右的百姓常用藥品，實(shí)行政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。目的是使廣大居民得到零差率的'實(shí)惠，買到較廉價(jià)的藥品。本來(lái)是一項(xiàng)惠民舉措，但在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中卻走了樣。如同一藥廠、同一規(guī)格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價(jià)9.50元，而零差率售價(jià)卻達(dá)17.10元，差價(jià)7.60元，幾乎貴了一倍。
出現(xiàn)了“低價(jià)采購(gòu)、高價(jià)售藥”的現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查原因有三：一是零差率藥品采用的是“打包招標(biāo)”的集中采購(gòu)方式，在產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)相同條件下，每包總價(jià)最低者中標(biāo)。某些投標(biāo)者對(duì)不常用的藥品以低價(jià)競(jìng)標(biāo)，而對(duì)百姓常用的藥品以高價(jià)競(jìng)標(biāo)，使得中標(biāo)的各包藥品總價(jià)雖低，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中百姓常用的“零”差率藥品價(jià)格，卻高于附近藥店里的同類藥品。二是在實(shí)行零差率藥品舉措后，一些藥商停止了銷售某些低利潤(rùn)藥品，另一些藥商尋找新的廠家代理藥品，出現(xiàn)了通過(guò)改變生產(chǎn)廠家和產(chǎn)品規(guī)格而抬高藥價(jià)的現(xiàn)象。三是藥商在低價(jià)中標(biāo)后，無(wú)法供貨，使市民得不到零差率的實(shí)惠，甚至出現(xiàn)了有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站高價(jià)購(gòu)進(jìn)市售藥品，再按中標(biāo)價(jià)格低價(jià)售出藥品的價(jià)格倒掛現(xiàn)象。這些問(wèn)題將越來(lái)越嚴(yán)重影響藥品“零差率銷售”這一惠民政策和舉措的效果，影響群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性的認(rèn)同，也一定程度上詆毀了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。
為此，應(yīng)完善“零差率售藥”實(shí)施相關(guān)政策和措施。一是完善藥品集中采購(gòu)方式，將零差率藥品集中采購(gòu)對(duì)象為藥商改為藥廠，減少藥品流通環(huán)節(jié)；評(píng)標(biāo)時(shí)不只看每包的總報(bào)價(jià)，更應(yīng)以分項(xiàng)報(bào)價(jià)表為主要評(píng)審依據(jù)，杜絕“打包藏價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生。二是完善藥品價(jià)格政策，限定最高價(jià)格，控制藥品利潤(rùn)率，對(duì)違反者明確處罰規(guī)定。三是對(duì)納入國(guó)家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，應(yīng)制定切實(shí)的鼓勵(lì)政策，減少和杜絕“降價(jià)無(wú)貨”和“換名提價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生。
相信通過(guò)政府的大力宣傳和各相關(guān)部門(mén)的通力合作，以及城鄉(xiāng)居民認(rèn)知程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力一定能夠不斷提高，“六位一體”的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能一定能夠整體發(fā)揮作用，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一定能夠?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)改才能順利進(jìn)行。