以下是小編收集整理的上中醫(yī)課心得體會。
學(xué)習(xí)中醫(yī),正確掌握和運用中醫(yī)知識與技能,有一個最重要的前提就是要明醫(yī)理。醫(yī)理不明,縱然知道很多中醫(yī)學(xué)的知識,但使用起來可能會不得要領(lǐng),甚至動手便錯。
中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術(shù)語,而是自然之道,就是人本來如此的、在這個地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規(guī)律。比如人總是要吃喝拉撒睡,這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機制,也就是最基本的醫(yī)理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等,都是這個時代常見的問題,各種對治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現(xiàn),似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們?nèi)绻磺宄@些問題出現(xiàn)的原因和機制,就不知道如何調(diào)節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài),也就無法斷絕出現(xiàn)問題的原因。原因沒有解決,只在業(yè)已出現(xiàn)的結(jié)果上大做文章,怎么能夠有效地解決問題呢?就像一邊在治理污染,一邊無視污染源的.繼續(xù)活動一樣,其治理當(dāng)然是乏效的。
并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式,這樣的話,這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了,對于被治理的對象而言,其實是在承受著更加深重的污染。很不幸的是,這種情況在現(xiàn)實中并不罕見,在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)可以說是時有發(fā)生,我們所能見到的輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、久治乏效或病情反復(fù)的病人,大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽的“污染”。
就像美國的一項研究所顯示的一樣:每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應(yīng)和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達到了225400人。臨床醫(yī)療差錯已經(jīng)成為美國第三大死亡原因,僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”,而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥物,用藥的程序也是嚴(yán)格無誤的,但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應(yīng)。這篇報告總結(jié)分析了39項研究工作后,發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者,即每15個住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),“需要住院,延長住院時間,導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”。
在此類病例中,患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者,也不包括“可能”屬于不良藥物反應(yīng)的受害者,也不包括那些未能達到預(yù)期療效的用藥患者。換句話說,“每15個住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過不良藥物反應(yīng)”還屬于非常保守的估計數(shù)字。
很顯然,臨床醫(yī)生進行的是“完全正確”的治療,但卻導(dǎo)致了至少每15個住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),“需要住院,延長住院時間,導(dǎo)致永久性殘疾或死亡”,而且這種事情發(fā)生在被普遍認(rèn)為醫(yī)療科技最為先進、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最為發(fā)達的美國。這說明了什么呢?如此的治療當(dāng)然是在其醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進行的。那么,這樣的事實是不是足以提醒我們反思作為指導(dǎo)醫(yī)療的理論的重要性呢?
在當(dāng)代,這樣的事實并不是只發(fā)生在美國,如果指導(dǎo)醫(yī)療的理論、觀念出現(xiàn)了偏差,類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動中。所以中國有一句古語:“有病不治,常得中醫(yī)”,意思是有病時不要盲目地求治,只靠著自身的調(diào)整與修復(fù)機能,自己會康復(fù)過來,不過可能會康復(fù)得慢一點或辛苦一些,但也相當(dāng)于一個中等水平的醫(yī)生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個中等以下的醫(yī)生,那就不如不治了??梢娢覀儗W(xué)醫(yī),最起碼要當(dāng)個“中等”以上的醫(yī)生。
很顯然,中等以上的醫(yī)生至少應(yīng)當(dāng)知道人體自身的功能及其機制,從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人,就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”,等而下之的醫(yī)生更是時常會做出滅絕人體正氣,危害病人生機的事情。這并不一定是因為他們很壞,根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學(xué)習(xí)和運用中醫(yī)的人應(yīng)該時刻謹(jǐn)慎地觀察自己是不是淪為下工之列,觀察的標(biāo)準(zhǔn)就是中醫(yī)的醫(yī)理。
一個好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人,更在于他明了多少醫(yī)理。那么,中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢?就是中醫(yī)對人體及人體生命規(guī)律的認(rèn)識。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)也就是要如實地了解一直以來能夠經(jīng)得住時間和實踐檢驗的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對這些認(rèn)識的描述,然后通過實踐來驗證我們的學(xué)習(xí)與理解是否正確。
結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫(yī)學(xué)思維,同時還學(xué)到了很多寶貴的治療經(jīng)驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結(jié)識了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫(yī)學(xué)生來說,最快的成長方式那就是去和學(xué)界大牛學(xué)習(xí)。從這個角度來說,結(jié)識師父我是幸運的。
師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學(xué)習(xí),擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自我保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術(shù),完全忽略對營養(yǎng)、運動、保健、心理等多方面進行干預(yù),這是導(dǎo)致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預(yù),運動干預(yù),保健干預(yù)應(yīng)該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營養(yǎng)干預(yù)簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態(tài)平衡”。例如某些痛風(fēng)可以通過戒酒,補充維生素,養(yǎng)護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養(yǎng)素并養(yǎng)護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風(fēng)自然就好了。運動干預(yù)就是通過查體溫,控制基礎(chǔ)代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預(yù)主要是在當(dāng)機體出現(xiàn)問題時所采用的適當(dāng)?shù)?輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復(fù)肢體運動功能。
中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說呢!中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的信息是目前技術(shù)所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學(xué),而以整體觀念為指導(dǎo)的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導(dǎo)致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養(yǎng)學(xué)也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護作用,疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變,這時候恢復(fù)天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學(xué)習(xí)了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預(yù)防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續(xù)在師父的引導(dǎo)下,不斷學(xué)習(xí),在醫(yī)學(xué)的道路上越走越遠。
中醫(yī)雖然已經(jīng)明確認(rèn)識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應(yīng)用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認(rèn)為其重要原因是中醫(yī)的理論整體性使然,中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復(fù)到健康的陰平陽秘的狀態(tài),因為在這些疾病的發(fā)病的過程中已經(jīng)造成了機體內(nèi)陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫(yī)還會在殺滅這些治病因素的同時,還要增加調(diào)理已經(jīng)由于這些疾病導(dǎo)致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進一步扶正祛邪,盡快使機體康復(fù)。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫(yī)濕熱生蟲的病癥辯證認(rèn)識論上著手清熱祛濕,用以調(diào)理機體。
再有就是,或者病變的體征表現(xiàn)正好就是這些疾病從健康發(fā)展到初病再到病情一步步嚴(yán)重的病理環(huán)境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現(xiàn),或者濕熱正好產(chǎn)生比健康狀態(tài)更趨偏堿性或者偏酸性的`腸道寄生蟲優(yōu)勢生存繁殖環(huán)境,這同樣也是機體調(diào)節(jié)或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發(fā)病的明顯病癥表現(xiàn)。所以,中醫(yī)治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調(diào)理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標(biāo)和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現(xiàn)是標(biāo)。從臟腑機能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標(biāo)。在發(fā)病的過程中,從初病到病癥嚴(yán)重兩者標(biāo)本可以互相轉(zhuǎn)化,中醫(yī)恰恰是從標(biāo)本兼治的理念全面進行治療的。
中醫(yī)養(yǎng)生越來越受現(xiàn)代人重視,大家都知道清火、排毒、艾灸的養(yǎng)生法,以及十全大補湯。但是,在養(yǎng)生道路上很多人本末倒置:遍尋宮廷秘方以求延年益壽,卻違背天地的自然法則;為防病求醫(yī)問藥,但忘記修煉內(nèi)心。對于大多數(shù)國人來說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》可謂是如雷貫耳,但真正看過這本書的人,那就寥寥無幾了?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部關(guān)于生命的百科全書,這本經(jīng)典著作給養(yǎng)生提供了三大啟示。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部關(guān)于生命的百科全書。該書以生命為中心,涵蓋了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué),還有哲學(xué)等。中醫(yī)不僅是治病救人,更是囊括身心養(yǎng)生??梢宰屓藦闹畜w會簡單從容的世界觀,從而活得平安、快樂、長壽。
防早衰,應(yīng)上“內(nèi)心修煉”課
《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》81篇和《靈樞》81篇。其中?!渡瞎盘煺嬲摗肥堑谝黄??!八^天真者,自然賦予的能力,率真、不加雕琢的?!钡兰艺J(rèn)為:今不如昔,社會越進步,離自然也就越來越遠,人的本性會越來越壓抑、痛苦,不自然。
為什么現(xiàn)代人通?;畹貌缓?看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問答?!澳藛栍谔鞄熑眨河嗦勆瞎胖耍呵锝远劝贇q,而動作不衰:今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?”“岐伯對曰:上能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!?/p>
“動作不衰”是指腿、腳、手都很靈便,其原因在于身軀健康、氣血充足,所以才會“動作不衰”。傳統(tǒng)文化認(rèn)為人的壽命應(yīng)該是“上壽百二十,中壽百歲,下壽八十”,用這種觀點來說,人應(yīng)該活到的最高壽限,實際上是120歲。而現(xiàn)代科技對人類自然年齡進行推算,也認(rèn)為人的正常壽限應(yīng)該是120歲到140歲之間。
那為何很多人年半百而動作皆衰?這是因為時代的變化還是因為人而導(dǎo)致7岐伯明確回答了黃帝的問題:千百年來,天的順序沒有變,永遠是東西南北;四季的更替順序也沒有變,永遠是春夏秋冬。所以,變的只可能是人的心。
如果不能修煉內(nèi)心,節(jié)制欲望、收斂精氣,即使進補求醫(yī),功效也不見得多大。只有形神兼具,才能頤養(yǎng)百歲?,F(xiàn)代人常常覺得不快樂:外在有社會壓力,內(nèi)在感覺人心浮躁,只能通過獲得可權(quán)衡比較的物質(zhì)、地位等,在強刺激下才感受到人生快意。如果尋覓且感受到淡定從容、不以物喜的快樂,本身就已經(jīng)是智慧,這才是正確的養(yǎng)生之道。
缺啥補啥馬后炮調(diào)養(yǎng)疏通最重要
現(xiàn)代人容易體虛,原因是人們精神壓力不斷增加,而生活方式也比古人有很大差異,吃得多、動得少,血氣尤易留滯。同時化肥、農(nóng)藥、飼料、食品添加劑,尤其是食源性激素的加入,直接損傷人體的元氣。人體血氣一弱,機體運行出現(xiàn)障礙,代謝廢物不斷郁積,反過來更加阻滯人體血氣運行。五臟六腑不得其養(yǎng),體內(nèi)“濁毒”不斷沉積增加,表現(xiàn)為“虛”癥候群不斷增加。
很多人信奉“缺啥補啥”,等到“虛”癥再治理其實已是“馬后炮”。“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》提倡,應(yīng)該在體虛出現(xiàn)之前就調(diào)理。
不過,平日適當(dāng)進補也是治未病的一種通俗行為,人體總是處于一種開放的狀態(tài),缺乏了閉藏過程。這樣對人體的陰精、陰液的損失比較大,需要及時補充。而通過湯水滋補,可以起到很好的滋陰作用。
不少人鼓勵氣虛補氣、血虛補血、陰虛補陰、陽虛補陽,如果真能完全補得上,那太完美了,人人可以變得青春永駐,身子不衰退。所以這顯然是不可能的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為,中醫(yī)的補并非單純補其不足,而是促使其自身能力的回復(fù)。所以不是血虛就選擇補血藥,氣虛就選擇補氣藥。而是通過補,使人身體生血生氣的功能逐步得到恢復(fù)。所謂補因人、因時、因地制宜,在調(diào)養(yǎng)的`同時更應(yīng)注重疏通。
欲望應(yīng)有節(jié)制勞作應(yīng)有閑時
古代人為何煩惱少?因為他向內(nèi)追求身心的修養(yǎng)。而現(xiàn)代人往往向外追求一一妻子、孩子、房子、車子、票子。其實人的生存很容易滿足,滿足不了的是我們的欲望。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神。務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。這句話在現(xiàn)在也很實用,都市很多年輕人喜歡追求刺激。蹦極、打cs,看恐怖片、坐過山車等,追求所有能讓自己心跳加速的東西,這樣的追求其實就是在縱欲。如果放縱欲望且過度透支自己的精力,則可能早衰。
養(yǎng)生確實講究追求淡定的態(tài)度,所謂“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》有一段闡述得非常妙:是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。
“志閑”指人的理想和抱負要有一個界限,不能什么都追求?!吧儆敝溉瞬荒苡羞^多的欲望,讓所有欲望也有一個界限,這樣才能“心安而不懼”。“形勞而不倦”則是指讓身體經(jīng)常有所勞作,但再怎么勞作也不能讓人體超負荷運轉(zhuǎn)。工作一段時間需要休養(yǎng),日常運動不可大汗淋漓,最好出一層細汗即可。
有人說:中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué),西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué),中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí),我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,并對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年,通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨具特色的理論體系,他融入了我國古代用以認(rèn)識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關(guān)系極其復(fù)雜,但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體,他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態(tài),并相互依存,相互促進,互為根基,且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì),它們相生相克也構(gòu)成了對立統(tǒng)一的關(guān)系. 中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內(nèi)臟的變化,以確定病情,盡而就產(chǎn)生了四診,望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇,能治百病,就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運用到了極至,如東漢的華佗、張仲景,明代的李時珍,他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻。
有了中醫(yī)的'理論,中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥,他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物,其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的,但也有源于外國的,還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國幅員遼闊,地形復(fù)雜,水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異,各地所產(chǎn)的同一種藥材,其質(zhì)量優(yōu)勢不一,可見中藥材具有明顯的地域性,這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子,東北的人參、五味子,甘肅的當(dāng)歸,湖南地黃,山東的阿膠,廣西的肉桂等等。
近些年來,日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險體系中,歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥,中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢,我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí),繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,掌握的更好更扎實。
自上《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門課程以來,各門中醫(yī)課的老師都在不斷的提起《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經(jīng)典著作。皆謂:“此乃中醫(yī)工作者必讀之書。”更有甚者,將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫(yī)專卻并未開設(shè)這些課程。對這些經(jīng)典,我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。當(dāng)我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經(jīng)典,做臨床,突出中醫(yī)特色”時,我才真正認(rèn)識到讀中醫(yī)經(jīng)典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦??湛眨瑹o法理解。在網(wǎng)上又偶然發(fā)現(xiàn)郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認(rèn)真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。
在四大經(jīng)典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的'體會。我認(rèn)為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現(xiàn)的“反”字。
對于這個“反”字,要分析此條文出現(xiàn)的病機和臨床癥狀,以及可能出現(xiàn)而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀,更要認(rèn)真分析出現(xiàn)“反?”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現(xiàn)項背強幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結(jié),阻滯經(jīng)脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經(jīng)脈、腠理收引而攣急,從而出現(xiàn)項背強幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當(dāng)無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風(fēng)”可知,本證屬風(fēng)邪在經(jīng),經(jīng)氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi),兼以舒經(jīng)脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯(lián)系對比。
因很多條文中癥狀或病機非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰(zhàn)亂、天災(zāi)造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯(lián)系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風(fēng)”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi),加葛根升津液舒經(jīng)絡(luò)。葛根湯證中,因有“無汗惡風(fēng)”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經(jīng)脈所致,而用葛根湯發(fā)汗散寒,升津舒經(jīng)。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據(jù)各自的病機以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹(jǐn)按,仲景本論,太陽中風(fēng),自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風(fēng),正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾?!笨芍鹬痈鸶鶞械穆辄S可能是由傳抄錯誤造成的。但現(xiàn)代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的原貌。所以在讀經(jīng)典中要注意前后聯(lián)系對比。
三、四大經(jīng)典要聯(lián)系讀,反復(fù)讀。
這四部經(jīng)典都是相互聯(lián)系的,相互完善的。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是基礎(chǔ)理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經(jīng)辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學(xué)者誠能合二書而細心體察,自無難識之證,雖不及內(nèi)傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外?!?/p>
以上這幾點,就是我讀中醫(yī)經(jīng)典的體會,然而中醫(yī)經(jīng)典需要反復(fù)讀,仔細讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠,所以在以后的生活學(xué)習(xí)中,要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)。最終使自己成為一個合格的中醫(yī)醫(yī)師。
一、中醫(yī)特色凸顯,內(nèi)涵豐富,療效明確
“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣?,是針對亞健康人群、疾病恢?fù)期康復(fù)理療、防病保健的一個治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒,中醫(yī)外治器具,研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器,彰顯了深厚的中醫(yī)內(nèi)涵,以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致,安靜整潔,各具特色,為病人提供貼心的個體化服務(wù)。不僅僅在病房,他們把中醫(yī)特色服務(wù)延伸到門診,在門診設(shè)立專區(qū),銷售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜,香囊、灸盒、藥茶等,經(jīng)濟效益社
會效益都得到提升。在風(fēng)濕骨病科我們參觀了他們的中醫(yī)特色治療室,獨立的中藥熏蒸間有十間,還有十幾張理療床,室內(nèi)擺放了候診椅,由護士合理安排病人的治療時間,一臺可以同時滿足三位病人進行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意,儀器分設(shè)三個水槽,可以調(diào)節(jié)溫度和時間,據(jù)護士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進行熏蒸,療效很顯著。我們在參觀小兒康復(fù)病區(qū)時,觀看了蠟療操作的全過程,蠟療主要是以蠟為介質(zhì),以熱療的方式發(fā)揮中藥效用,治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果,很受患兒家長歡迎。兒科的'中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn),小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理,設(shè)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論較深厚的??谱o士進行辨證選穴治療,由于病人較多,需要提前預(yù)約,體現(xiàn)出中醫(yī)??谱o士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價值的實現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等,婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀,康復(fù)理療科的宮廷正骨手法,疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新和拓展,很值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
二、注重學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè),學(xué)術(shù)氣氛活躍,科間互動交流頻繁在學(xué)習(xí)期間我們有幸參加了三次護理查房,查房時氣氛很活躍,每個護士都能針對病例說出自己的意見和建議,不斷對護理問題及措施進行補充,我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法,最深刻的體會就是通過這種學(xué)習(xí)形式不僅使大家對查房病例的相關(guān)知識有更全面的了解,還由于不同科室人員的參與,拓寬了思路,以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫(yī)務(wù)部組織的“主任沙龍”,沙龍活動時間都安排在中午,由承辦科室提供午餐,在45分鐘內(nèi)對本科室發(fā)展及專業(yè)、先進診療技術(shù)、管理經(jīng)驗等進行介紹,我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍,沙龍結(jié)束時科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”,讓每個人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好:主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺;是學(xué)術(shù)交流和科室管理經(jīng)驗互動的真誠紐帶;是各個科室間業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁;是挖掘中醫(yī)寶庫、傳承名醫(yī)經(jīng)驗和治學(xué)之道的有效途徑。制定嚴(yán)格簽到制度的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),“西學(xué)中”培訓(xùn)班,理論技能競賽等多種形式提升醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì),鍛造出一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的精品團隊。
三、管理規(guī)范,以人為本
我們所到科室都有一個切身體會,那就是整潔安靜,窗明幾凈,病房管理規(guī)范,即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺,護士基本不出病房,醫(yī)護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧,在保證療效的基礎(chǔ)上,中醫(yī)傳承觀念強,中醫(yī)治療項目形成解決問題的常規(guī),注重健康教育,病人對各種治療護理依從性強,這都得益于科學(xué)的管理方法,不斷改進完善的工作流程,各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人,在門診和病房樓都設(shè)有自動售貨機,門診還設(shè)立了atm取款機,可以24小時服務(wù),營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù),點滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷,開闊了眼界,轉(zhuǎn)變了理念,堅定了信心,提升了對中醫(yī)藥的認(rèn)識,有些科室已經(jīng)開始把學(xué)到的技術(shù)運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經(jīng)驗,真誠的友情,只是由于時間短、任務(wù)重,有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí),我們“走學(xué)團”相約爭取下次再有機會相聚“走學(xué)”,為我院的發(fā)展建設(shè),為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆!
研修期間,我們按照由公共管理、教育管理及人文素養(yǎng)三大知識模塊組成的課程體系,進行了強化學(xué)習(xí)??梢哉f,這期研修班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設(shè)計科學(xué)合理,既關(guān)注了當(dāng)今公共管理和理論前沿,又關(guān)注了教育管理的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受:
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次研修,我們完成了120學(xué)時的課程計劃,22門課程基本涵蓋了公共管理專業(yè)應(yīng)涉獵的主要領(lǐng)域,從宏觀經(jīng)濟學(xué)、危機管理、公共管理、公共財政、公共政策、教育管理到中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)、人力資源管理、媒體新環(huán)境及應(yīng)對策略、領(lǐng)導(dǎo)語言藝術(shù)、信息技術(shù)等等,內(nèi)容覆蓋面廣,信息量大。聆聽了教育部有關(guān)官員及清華大學(xué)、北京師范大學(xué)、中國人民大學(xué)、國際關(guān)系學(xué)院、人保部中國人事科學(xué)研究院、中國教育電視臺等知名專家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認(rèn)識上的誤區(qū),解開了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是知識的力量;學(xué)到的是管理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多科學(xué)的管理方法。如中國人民大學(xué)侯景新教授的“傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代管理”、中國人民大學(xué)周石教授的“高績效團隊建設(shè)”、中國人事科學(xué)研究院李克實教授的“公共部門人力資源開發(fā)與管理”、國際關(guān)系學(xué)院郭惠民教授的“突發(fā)事件處置與危機管理”等專題講座都給了我很大的啟發(fā)??梢哉f,通過這次研修,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。“管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù)”, “管理的一半是科學(xué)”指的是管理的制度要合理、科學(xué),即既要符合當(dāng)前的教育方針政策,又要適合本校的實際情況?!肮芾淼囊话胧撬囆g(shù)”指的是學(xué)校的管理要講究技巧。即要“善管巧理”。 它告訴我們,只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一,才能達到事半功倍的管理效果。可以預(yù)見,在培訓(xùn)期間所學(xué)到的這些先進的管理方法,必將給我今后的工作起到積極的指導(dǎo)作用。
二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如清華大學(xué)韓廷春教授的“宏觀經(jīng)濟形勢與政策分析”、清華大學(xué)王孫禺教授的“高等教育改革與發(fā)展”、中國人民大學(xué)謝明教授的“公共政策分析”、教育部職業(yè)教育與成人教育司綜合處劉培俊處長的'“關(guān)于中國職業(yè)教育吸引力的若干思考”、清華大學(xué)袁本濤教授的“教育的公共性與教育公平”、北京師范大學(xué)劉寶存教授的“發(fā)達國家的教育改革與發(fā)展趨勢”、清華大學(xué)李越教授的“中學(xué)與大學(xué)教育銜接”、教育部基礎(chǔ)教育二司喬玉全處長的“中國基礎(chǔ)教育辦學(xué)現(xiàn)狀、熱點和發(fā)展趨勢”、中國教育學(xué)會副會長談松華教授的“中長期教育改革和發(fā)展:宏觀背景與戰(zhàn)略選擇”、清華大學(xué)王有強教授的“公共財政學(xué)”等,從不同的研究領(lǐng)域出發(fā),以不同的研究視角,展現(xiàn)了許多新穎的思維方法,這些新的思維方法,是在既符合政策法規(guī)和教育規(guī)律,又充分結(jié)合自身實際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實困難,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實際上,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問題能力的具體體現(xiàn)。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。它使我們在今后的工作中能夠心態(tài)更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。
三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。如中國教育電視臺聞閘教授的“領(lǐng)導(dǎo)者語言表達藝術(shù)”、 清華大學(xué)孫靜惟教授的“媒體新環(huán)境與應(yīng)帶策略”、清華大學(xué)孟波講師的“管理溝通”等課程,都結(jié)合了生動的案例分析,為我們講述了溝通在現(xiàn)代管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進感情,達成共識。但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為管理者,一方面加強團隊內(nèi)部管理,需要與成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導(dǎo)團隊成員朝著共同的目標(biāo)團結(jié)一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團隊發(fā)展的良好環(huán)境,要與外界溝通。無論是要爭取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,部門之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得外界的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。
四是提升了個人修養(yǎng)。如清華大學(xué)劉書林教授的“科學(xué)發(fā)展觀與干部素質(zhì)提升”、清華大學(xué)李燕教授“中國傳統(tǒng)文化藝術(shù)漫談”、清華大學(xué)朱漢城教授的“走進音樂世界——音樂賞析”等課程,對提高個人的素養(yǎng)有莫大的幫助。
三、提高了認(rèn)識,完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高,在實踐中成長,這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學(xué)習(xí),不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學(xué)習(xí),還促進了反思。
一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過這次學(xué)習(xí),我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,沒有養(yǎng)成有計劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識的習(xí)慣,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,既沒有對各種理論做到大量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己獨特的觀點。因此,以后要在學(xué)習(xí)上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長。
二是要注重積累實踐經(jīng)驗。理論是在實踐的基礎(chǔ)上,通過概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結(jié),注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗,使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過這次研修,我深刻地認(rèn)識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代社會對一名管理者的要求。一方面要進一步提高教育教學(xué)能力和水平;另一方面要不斷提高管理能力,掌握管理方法,提高管理效益,使學(xué)校發(fā)展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
也許是巧合,也許是緣分,在高考結(jié)束后,原本一心想要做個程序猿的我,居然會改變主意報考中醫(yī)專業(yè)。
中醫(yī),這個傳承了千年的古老醫(yī)術(shù),一直有著獨特的魅力和神秘。中醫(yī)誕生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已基本形成,之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對漢字文化圈國家影響深遠,如日本漢方醫(yī)學(xué),韓國韓醫(yī)學(xué),朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。
中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下,通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)強調(diào)辨證實施,重視病人個體差異。雖然同是慢性肝炎,病程長短不同,通過辯證進行不同的治療,而不是千篇一律地按照化驗去治‘大三陽’。氣滯血瘀者,當(dāng)以祛邪為主;氣虛血滯者,當(dāng)以扶正為先。這些理論體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的原則,看中醫(yī)不是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。而是根據(jù)病人的體質(zhì)、體征,結(jié)合天時、地理、病史等諸多社會因素確定癥結(jié)和治療方案,這就是著名的三因理論因人、因時、因地用藥。
中醫(yī)學(xué)理論體系是經(jīng)過長期的臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的,它來源于實踐,反過來又指導(dǎo)實踐。通過對現(xiàn)象的分析,以探求其內(nèi)在機理。因此,中醫(yī)學(xué)這一獨特的理論體系有兩個基本特點,一是整體觀念,二是辨證論治。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟相、經(jīng)絡(luò)、運氣等學(xué)說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
醫(yī)幾千年的發(fā)展史,為人類的健康做出了巨大的貢獻。作為中國傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)的代表和傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,中醫(yī)創(chuàng)造了世界科學(xué)史上的兩個奇跡,一個是歷史的奇跡,中醫(yī)為中國人民繁衍生息的醫(yī)療保駕護航;另一個是現(xiàn)實的奇跡,為那些患有疑難怪病的'病人解除痛苦。也許有人要問,中醫(yī)是什么?我們說中醫(yī)是樸素的辯證法,是勞動人民經(jīng)過兩千多年以來積累的與各種疾病做斗爭經(jīng)驗的總結(jié),中醫(yī)是人類歷史上最偉大的發(fā)明之一,同時也是具有最完整理論體系的科學(xué),它的理論對其它學(xué)科和人類生活具有重要的指導(dǎo)意義。
傳統(tǒng)文化里面還有一家,那就是醫(yī)家。醫(yī)家不僅是一種醫(yī)療技術(shù),也是一種文化哲學(xué)。中醫(yī)是崇尚陰還是崇尚陽呢?其實中醫(yī)是講陰陽平和、陰陽不偏的。可以說中醫(yī)是陰陽哲學(xué)的最佳體現(xiàn)。中醫(yī)說一個人有病了,那是陰陽不和。怎么治病?就是調(diào)和陰陽。病治好了就是陰陽調(diào)和了!有人攻擊中醫(yī)就說一個陰陽太簡單了!其實越簡單的東西越接近事物的本質(zhì)。中醫(yī)是一種陰陽中和的文化!應(yīng)該在我們中華文化史上占有一席之地,然而自清朝末年,中國受西方列強侵略,國運衰弱。同時現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))大量涌入,嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使
用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視,中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭論之中。 現(xiàn)在,西醫(yī)院遠遠多于中醫(yī)院,在大多數(shù)人認(rèn)識中,有了病就是去醫(yī)院檢查,然后吃點藥,中醫(yī)從來不是第一選擇,也是只有在經(jīng)過多方折騰病也沒有痊愈后,才想起來去看看中醫(yī)。
在網(wǎng)上看到一篇文章說了一個中醫(yī)的自述,看得我目瞪口呆。感到生孩子絕不是一個自然過程,而是一種有如神六發(fā)射的高科技程序。
她先敘述產(chǎn)前檢查,我說:完了,非給你剖腹不可。我知道這種情況也完全可以自然分娩,不是非剖腹不可。她說:是啊,人家說了,這是必需的。人家西方醫(yī)生還很以人為本哪,刀口在下腹部,還是弧線形,考慮到讓你還能穿比基尼。她說,手術(shù)室為抑制病菌溫度很低,做完手術(shù)又用涼水給她進行了全身清洗,我說:完了,你非發(fā)燒不可。她說:人家說了,這也是必經(jīng)階段。我聽了真是叫苦不疊,誰說生孩子就非得發(fā)燒呀?醫(yī)院趕在她發(fā)燒之前先給她掛上吊瓶,這樣她就不至于燒死。一聽用藥方法和飲食,我說:更完了,你非沒奶不可。她說,醫(yī)生說了,這也是正常的。好在西方服務(wù)設(shè)施完善,什么都想得很周到,哺育孩子不成問題。我告訴她,她的確享受了一番西方的一流科技服務(wù),但除了挨了一頓大可不必的收拾外,沒得到任何好處。 我推崇科學(xué),但還沒有推崇到為了享受高科技而心甘情愿地把自己交給醫(yī)生去整治。 現(xiàn)代人對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了被治的依賴性。對科學(xué)的信奉使人們不能我的身體,我做主。每年,單位體檢,都能掀起一場治病浪潮。因為沒有人是沒有毛病的。按照醫(yī)生的建議把子宮挖出去了。闌尾切下去了,把膽摘除了,還事。有扁桃體,蛀牙……醫(yī)生說身上的痣全應(yīng)該挖光,以防癌變。
看一條美國科技報道說,發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒在保溫箱中的成活率很低,而要是帖著人的皮膚保溫,成活率卻很高。這讓我說不出的暈。在中國,七個月的早產(chǎn)兒的成活率一直很高。過去的人,穿很寬松肥大的棉褲,母親讓把早產(chǎn)兒放在貼肚皮的位置,再用棉褲兜住,也都兜活了。
中國古代自然哲學(xué)認(rèn)為,世界是由木、火、土、金、水五種元素組成,它們統(tǒng)一有序由相互聯(lián)系。世間百草皆有屬性:寒熱溫涼,辛酸甘苦咸。四氣五味,各有所司。人也是自然之子,有五臟六腑、七情六欲。以自然之物、自然之法,醫(yī)自然之身。古樸的哲學(xué)思想滋潤了神奇的中國醫(yī)學(xué)。于是,五千年來,一根針,一把草,護佑了千千萬萬炎黃子孫。
雖然我還沒有開始學(xué)習(xí)關(guān)于中醫(yī)方面的知識,但是自己也會在圖書館找一些關(guān)于中醫(yī)方面的書,我喜歡在安靜而溫暖的圖書館的角落里,恭敬而虔誠的接觸這個神秘的國度,偶爾我也會迷茫,自己能不能做一個好醫(yī)生,然而我知道,救人性命第一要有一顆慈悲之心,普濟天下也許太過遙遠,但是懷著一顆救世濟民的心去學(xué)習(xí)中醫(yī),我相信自己會學(xué)好,會成為一個好醫(yī)生,一個能夠給別人帶來健康和幸福的好醫(yī)生。
在上個星期的學(xué)習(xí)中,我們認(rèn)識到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中認(rèn)識生命、維護健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結(jié)。在中華五千年的歷史長河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏,保有頑強的生命力,直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué),它博大精深,源遠流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會,需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個相互制衡的'有機系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強調(diào)“陰陽調(diào)和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強調(diào)“扶正祛邪”,即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到,需要長久的積累和接觸,這是一個積累的過程,也是一個成長的過程。
上大學(xué)的第一節(jié)課,代課老師就給我們強調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)不光是記住所有重點知識,臨床實踐才是我們的最終目的。所以先要學(xué)好基礎(chǔ)才能更好的結(jié)合臨床,時光穿梭。已過了三個年頭了,而這學(xué)期學(xué)校為我們安排了實習(xí)學(xué)習(xí),我欣然的報了省中醫(yī)院,這也更好指導(dǎo)我們今后如何學(xué)習(xí),是以后臨床工作的奠基。
實習(xí)的第一天,心情都是那么高漲,都早早的起來了,初到醫(yī)院,見到穿著白大褂的大夫,幻想著某一天治病的場景,不亦樂乎。醫(yī)院先給我們安排了半天的學(xué)習(xí)時間,老師給我們講了講一些醫(yī)院的制度以及實習(xí)要求及病理書寫好,感覺好難啊,使我更加認(rèn)識了實習(xí)的重要性。我的第一個實習(xí)科室是針灸,回想針灸的發(fā)展,從原始的摸索,經(jīng)過幾千年的臨床實踐最終被國際認(rèn)可,說明了其獨特的療效是關(guān)鍵,他不僅資源浪費少,材料還可以反復(fù)使用,各自有各自的針,使某些疾病傳染大大降低。見效快更是他的專長,還好我們這學(xué)期學(xué)完,我想通過兩周的學(xué)習(xí)不僅使我能加強課本知識也可使我學(xué)習(xí)到未曾涉及的東西,比如操作手法等,每天早上甚至上班前我們就開始忙了,看著老師嫻熟的手法,以及針扎進去的針感傳導(dǎo),感覺就是神,這也不愧為我國醫(yī)學(xué)瑰寶。但是剛開始的好奇慢慢變的`疑惑,感覺課本知識在臨床所用甚少,所用的穴位也是每條經(jīng)絡(luò)的重點穴位,感覺老師取穴也是局部取穴,偶爾才辯證取穴,每個老師對同一種病的取穴一樣但是效果卻不一樣,這也許就是經(jīng)驗吧。
但是我堅信,只有把專業(yè)知識學(xué)好了才能更好結(jié)合臨床。第二個科是藥房,雖然干的活既臟又累,但是對每一味親自認(rèn)識以及鑒別我想這也是我們之所有安排它的最終目的吧。第三個科室是內(nèi)科腫瘤,雖然我不太喜歡這個科,但是還是仍然堅持,每天面對這些癌癥患者,對我的感覺就是他們依然很堅強,沒有被病魔所嚇倒,他們的積極的人生觀也正不是我們每個人所擁有的嗎?對這類癌癥患者治療僅用西醫(yī)方面的藥物還是放化療我覺得不一定有很好的作用,但是通過中醫(yī)的辨證治療,加上中藥對病勢有很的控制,所以中西醫(yī)結(jié)合對某些病重確實有優(yōu)勢,對于得癌癥的有些人認(rèn)為大多是老年人,但是也有我們同齡人,甚至更小的,所以我們要愛惜生命?!饵S寺內(nèi)經(jīng)》的第一篇就是關(guān)于如何養(yǎng)生才能防病,以所終壽命的,古人的于智慧感覺總是優(yōu)我們,為何我們不效仿呢?所以我們沒病時揮霍我們的身體,到病了卻無藥可用,無醫(yī)可醫(yī)。
兩個月的實習(xí)很快就結(jié)束了,雖然有苦有喜,但總覺得我們得到了些東西是在學(xué)校沒有提及的。不管是專業(yè)知識還是社會人際關(guān)系之間,這是我們所必要學(xué)習(xí),只有通過學(xué)習(xí),我們才能進步,才能立足于這個多壓現(xiàn)實。
古往今來、中國人都十分講究養(yǎng)生之道、而中國的飲食文化又是博大精深、吃可是大有學(xué)問的。利用食物來保健強身、預(yù)防和治療疾病、或促進機體康復(fù)以及延緩衰老的方法、在中國醫(yī)學(xué)中稱為“飲食療法”、或稱之“食療”、“食治”。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出:“安身之本、必資之于食、救疾之速、必憑于藥。不知食宜者、不足以生存也;不明藥忌者、不能以除病也。斯之二事、有靈之所要也。若忽而學(xué)、誠可悲夫、是故食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資血氣。若能用食平病、釋情遭疾者、可謂良工?!庇纱丝梢?、中醫(yī)食療的重要作用及臨床意義。
通過《中醫(yī)食療學(xué)》課的學(xué)習(xí)、使我認(rèn)識到陰陽五行相生相克及它們在中醫(yī)學(xué)中運用。金、木、水、火、土各主不同的臟腑、不同的臟腑各有其功能、而臟腑之間又是相互聯(lián)系、相互影響的。既然要進行食療、那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對平衡狀態(tài)、引起疾病的原因、主要是風(fēng)寒暑濕燥火六氣。然后、我們要對癥下藥。而對癥下藥之前、我們要通過“望、聞、問、切”四種診斷方法確定病癥、之后才能根據(jù)藥性下藥。不同的藥食有不同的味、而不同味道的藥食則有不同的功效。
通過學(xué)習(xí)、使我掌握了不少滋補養(yǎng)生的食譜、以后我就可以針對自己不同時候的不同需要進行食療、可謂終身受益。平時、人們很容易犯一個毛病、就是別人說吃了這個好、自己就跟著吃、而沒有考慮是否適合自己。
1、因人制宜。不同的.人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強弱、性格類型各不相同、各人之嗜好也不一樣、即使在同一人體、于一生中各個時期其體質(zhì)及血氣盛衰也有所變化。進行食療時、必須充分考慮到這些情況、區(qū)別對待、采取最適宜的食療方案。不同的性別、不同的年齡的人、其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人、其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕、適宜多食清淡化痰的食物:體瘦的人多陰虛、血虧津少、所以宜多吃滋陰生津的食物。
2、因時制宜。人與自然界是息息相關(guān)的整體、自然界有寒、熱、溫、涼四時不同的氣候。食物也有不同的四性、五味、人民日常生活飲食要與氣候相適應(yīng)、才能調(diào)養(yǎng)機體、健身防病。如春天氣候漸暖、飲食既不能過溫、也不能過寒。當(dāng)選擇平淡清補的食品、如蛋類、山藥、蘿卜等為宜。夏天氣候炎熱、人體水分蒸發(fā)過多、津液耗傷、消化功能減弱、加之貪食生冷、極易引起消化不良、日常生活應(yīng)減少肉食、宜選擇清熱生津、易消化的食物、如魚類、粥類、蔬菜、蓮藕、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥、人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強、但不宜過食葷腥油膩、防止胃腸負擔(dān)過重、應(yīng)選擇平補生津潤燥之品、食宜配合乳制品、蛋類、梨子、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷、食宜溫補、增強御寒能力、如配食牛、羊、雞肉之類、適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品、但不能過多、以免生痰助熱。上述四季食補、若氣候異常、應(yīng)當(dāng)酌情掌握。
3、因地制宜。我國地域廣闊、各地的自然條件、人文情況均不一樣、因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。食療中、也必須注意到地域的不同、相應(yīng)地采取不同的手段。
綜上所述、“三因”制宜是食療中必須遵循的原則。只有在“三因”制宜原則指導(dǎo)下辨證配膳、才能充分體現(xiàn)中醫(yī)食療的科學(xué)性、實用性、突出中醫(yī)特色、更好地發(fā)揮食療強身健體、防治疾病的作用。
最后、我想提兩個我對本課程的小小建議。第一是希望老師能補充一些食物的忌諱、即什么情況下不宜食用什么、以及食物之間的相克、即吃了什么后不應(yīng)吃什么。第二是希望老師能對像“氣虛、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征、臨床表現(xiàn)、讓我們更易掌握如何判斷它們。經(jīng)過近一個學(xué)期的學(xué)習(xí)、讓我掌握了不少飲食的學(xué)問、可謂受益匪淺。