從社會科學(xué)的角度,制度一般指的是規(guī)則或操作模式,調(diào)節(jié)個人行為的社會結(jié)構(gòu)。寫醫(yī)院規(guī)章制度簡單范本有什么要注意的呢?這里給大家?guī)磲t(yī)院規(guī)章制度簡單范本,希望對大家有所幫助。
一年來,按照年初全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作計劃,全院干部職工通過醫(yī)院組織、個人自學(xué)、定期檢查、考核及評比等多種形式進行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員的基本知識、基本技能、基本理論有了明顯提高,綜合服務(wù)能力得到了加強,現(xiàn)就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
1、認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生局關(guān)于開展“五項活動”的精神,結(jié)合醫(yī)院實際制訂了活動實施方案,并狠抓落實,加強了醫(yī)療缺陷管理、三基三嚴(yán)、醫(yī)療質(zhì)量管理、院感管理等多個薄弱環(huán)節(jié)的管理力度,促進了醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
2、進一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí),為確保醫(yī)療質(zhì)量,提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療技術(shù)人員,加強了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);每月初醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員深入科室監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
3、加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加強人才培養(yǎng)。全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。全年,醫(yī)院共選送各科室骨干共3名同志參加進修、學(xué)習(xí);多名同志參加了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育本科、??频膶W(xué)習(xí),通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有力地提高了我院醫(yī)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)技術(shù)水平,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。
4、加強病歷書寫規(guī)范、護理文書書寫規(guī)范、臨床用血規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、臨床常見病的學(xué)習(xí)、肺結(jié)核等傳染病預(yù)防知識的培訓(xùn),提高職工對傳染病的正確認(rèn)識,發(fā)現(xiàn)傳染病患者后及時上報、轉(zhuǎn)診。0__年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作中,醫(yī)院取得了一些成績,但還有很多不足之處。在今后的工作中,我們要堅持不懈地抓好業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,進一步提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促進醫(yī)院工作更快、更好地全面發(fā)展。
為進一步加強我院的醫(yī)療設(shè)備采購管理,規(guī)范采購行為,進一步完善采購制度,按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則,根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》(下稱采購法)《中華人民共和國招標(biāo)、投標(biāo)法》(下稱招標(biāo)、投標(biāo)法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求,經(jīng)院長辦公會研究,特制定本辦法:
一、采購計劃
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算,本著經(jīng)濟實用、功能適宜、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購置計劃,杜絕盲目配置和閑置浪費。
(一)、科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要,于每年年底前提交下年度購置計劃,填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設(shè)備論證表》(其中因原有設(shè)備報廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外),經(jīng)主管院長審核后在規(guī)定時間內(nèi)報藥械科。
(二)、藥械科對各科室設(shè)備購置的申請進行匯總,提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會,審議論證,根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費預(yù)算,編制出設(shè)備、器材的購置計劃,經(jīng)院長辦公會審批后成為正式的年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購計劃。
(三)、未列入年度采購計劃的項目,科室需要臨時增購的醫(yī)用儀器設(shè)備,單價在1000元以上1萬元以下的,由使用科室向藥械科提出申請,藥械科定期匯總后,報醫(yī)療設(shè)備管理辦公室,經(jīng)院長辦公會審批后執(zhí)行;對于單價在萬元以上的儀器設(shè)備,由使用科室填寫《萬元以上儀器設(shè)備論證表》并報送藥械科,藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會進行論證,根據(jù)論證情況,擬定“臨時增購醫(yī)用儀器設(shè)備”審批報告,經(jīng)院長辦公會審批后增列入當(dāng)年采購計劃。需主管部門審批的,應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。需要考察設(shè)備者由醫(yī)療設(shè)備管理委員指派人員進行項目考察,其考察報告書面上報院長辦公會,并由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備購置,應(yīng)當(dāng)進行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會和經(jīng)濟效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的,按照應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。需采購進口設(shè)備的,按照國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進口設(shè)備采購審批程序。
二、采購
(一)單機(件)在3萬元以下的購置,必須由藥械科制定招標(biāo)申請書,原則上應(yīng)有3個以上供應(yīng)商參加。應(yīng)有3人以上人員參加談判后通過招標(biāo)簽定合同(參加人員:主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀(jì)檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。采購3萬元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標(biāo)管理辦公室備案,經(jīng)批準(zhǔn)后方可自行采購。
(二)單機(件)在3萬元以上的設(shè)備,經(jīng)院長辦公會批準(zhǔn)購置后由藥械科負(fù)責(zé),會同主管院長和使用科室制定設(shè)備招標(biāo)書、技術(shù)參數(shù),經(jīng)設(shè)備主管院長和使用科室認(rèn)可,報院長簽字后,報許昌市醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)辦公室,進入招標(biāo)程序。憑中標(biāo)通知書,供貨商與醫(yī)院簽定正式合同,并按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、設(shè)備的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前,應(yīng)向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的`證照復(fù)印件。
(1)營業(yè)執(zhí)照;
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;
(3)《醫(yī)療器械注冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調(diào)試后,醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成后應(yīng)當(dāng)填寫驗收報告,并由各方簽字確認(rèn)以示負(fù)責(zé)。驗收工作應(yīng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗收不合格的,應(yīng)當(dāng)及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄,以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購進驗收記錄應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、批號或機身編號、生產(chǎn)廠商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號、有效期、購貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負(fù)責(zé)建檔保存。
(五)購進醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù),醫(yī)療設(shè)備證件,裝箱單、說明書、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設(shè)備檔案,并妥善保存。因進貨手續(xù)不全,無合格證或無合法依據(jù)的來貨不得驗收。在驗收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑,結(jié)論為不合格的產(chǎn)品應(yīng)拒絕入庫。
(六)醫(yī)療設(shè)備驗收合格后,由財務(wù)科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務(wù)科為原始合同),對納入科室固定資產(chǎn)的設(shè)備由藥械科提出設(shè)備折舊方案,院長簽字后,通知經(jīng)改辦,從使用后下一個月扣設(shè)備折舊。
(七)使用科室和設(shè)備庫房對儲備的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查,做好記錄。對在用的要建立醫(yī)療設(shè)備檔案,及時養(yǎng)護、校驗在用設(shè)備,并做好養(yǎng)護、校驗記錄。
四、設(shè)備的維修
藥械科要定期下科室了解設(shè)備的工作運行情況(每周一次),并做好記錄。發(fā)生設(shè)備故障,使用科室及時通知藥械科,藥械科負(fù)責(zé)全程跟蹤,并據(jù)實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議,維修費用在1萬元以上的要上報院長批準(zhǔn)。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
一、嚴(yán)格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,主動深入社區(qū)開展工作。
二、衣帽整潔,持證上崗,態(tài)度和藹,語言文明,耐心周到,對服務(wù)對象一視同仁,熱情負(fù)責(zé),遵守醫(yī)德。
三、做病人知心朋友,為患者及家庭排憂解難,為他們保守隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品,不開大處方、人情方、不開搭車藥,不開假醫(yī)療證明。
五、負(fù)責(zé)做好社區(qū)急危重病人的雙向轉(zhuǎn)診及會診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。
七、遵紀(jì)守法,不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)外的清潔、衛(wèi)生。
九、實行24小時應(yīng)診制度。
十、愛崗敬業(yè),盡職盡責(zé),分工合作,精誠團結(jié)。
一、院長辦公會
院長辦公會由院長主持,一般每周一次。
院長辦公會由正副院長、院長辦公室主任參加。亦可根據(jù)會議內(nèi)容,由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。為便于溝通情況和及時交換意見,可邀請其他院級領(lǐng)導(dǎo)與會。院長辦公會的議題,由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題,填寫議題單,提交院辦公室,由院辦公室主任向院長匯報后,安排議程與時間。
院長辦公會研究決定的問題,由分管院長與有關(guān)職能科室組織實施,院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促,并及時向院長報告。
二、院周會
院周會由院長或副院長主持,各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床(醫(yī)技)、科室主任(負(fù)責(zé)人)、護士長參加。每周召開一次,周五下午進行。院周會由院辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項準(zhǔn)備工作。
三、院黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會
院長、書記聯(lián)席會由正副院長、黨委正副書記、紀(jì)委書記、工會主席、黨委和院辦公室參加。院長、書記聯(lián)席會的&39;主持人,根據(jù)會議內(nèi)容由院長、書記商定地。
院長、書記聯(lián)席會的內(nèi)容,主要是研究決定醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、民主管理、人事調(diào)配等工作中的重要問題。
院長、書記聯(lián)席會,一般每月未召開一次。
四、科主任例會
科主任例會由分管院長主持,主要內(nèi)容總結(jié)當(dāng)周工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人管理、制度落實、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況,布置下周任務(wù)。
五、門診例會
門診例會每月一次,由分管院長或門診部主任主持,所有門診科室負(fù)責(zé)人參加。主要總結(jié)當(dāng)月門診工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問題。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門診科室的工作。
一、獎勵
科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真,各項醫(yī)院感染控制措施落實到位,完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50~500元,具體獎勵方法見詳細方案)。
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度,嚴(yán)格按規(guī)范進行操作,醫(yī)院感染病例24小時之內(nèi)報院感科,無漏報。
2、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,手衛(wèi)生依從性≥95%,正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,現(xiàn)患率
4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識,研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作,有記錄。每月對本科室醫(yī)院感染控制工作進行自查(內(nèi)容:無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等),有記錄。
5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報情況;監(jiān)測護士每周檢查各種感染管理登記本,要求登記和監(jiān)測項目齊全、合格、有效。
6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行,符合要求。
二、罰則
科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題,作為質(zhì)控考核扣分依據(jù),根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰(扣款50~500元,具體獎勵方法見詳細方案。)
1、醫(yī)院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。
2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求,出現(xiàn)多重耐藥菌不報告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢。
3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用:每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進行院感內(nèi)容知識學(xué)習(xí)、每季不開會討論總結(jié)本科室院感管理問題的。(查記錄)
4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。
5、醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。
7、醫(yī)生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。
8、接受上級檢查時出現(xiàn)問題,并給醫(yī)院造成不良影響的,示情形給予處罰。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。
3、工作人員做好自身防護,采集污水時戴手套,操作后洗手。
4、每日監(jiān)測污水總余氯2次,并做好登記。
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測,有報告并備查。
6、每年做好致病菌(沙門氏菌、志賀菌)檢測,不得少于2次。
7、在傳染病流行期間,應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量,保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室內(nèi)空氣流量,環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管,合理配比。
按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神,結(jié)合我院實際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放,警示、標(biāo)識清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理,交接責(zé)任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放,暫存時間不得超過2天。
4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū),食品加工區(qū),工作人員活動區(qū),以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。
7、暫存處負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)運,焚燒。
一、準(zhǔn)時(10分)
1、準(zhǔn)時上下班,準(zhǔn)時交接班。
2、堅守崗位,防止脫崗、竄崗。
3、準(zhǔn)時參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、會議。
4、準(zhǔn)時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔(10分)
5、衣帽整潔,掛牌上崗。
6、保養(yǎng)設(shè)備、器械、工具,使其整潔完好。
7、辦公桌及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)保持動態(tài)整潔。
三、標(biāo)準(zhǔn)(35分)
8、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
9、節(jié)約辦公用品,節(jié)約用水、用電。
10、履行崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作常規(guī)。
11、各種記錄準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。
四、整理(10分)
12、清理多余的、過期的各種物品。
13、各種醫(yī)療設(shè)備、器械、物品、工具等定置擺放,各種辦公用品擺
放整齊有序。
14、按要求擺放病房的&39;各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序,標(biāo)識清楚。
五、安全(15分)
15、杜絕醫(yī)療差錯事故。
16、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養(yǎng)(20分)
17、鉆研本職業(yè)務(wù),熟練操作技能。
18、言行文明,熱情服務(wù),及時診治,耐心解釋。
19、服從管理,團結(jié)協(xié)作,關(guān)愛員工。
20、熟悉6S基本知識,積極參與6S管理。