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一、準時（10分）
1、準時上下班，準時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時參加各種學習、培訓、會議。
4、準時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
5、衣帽整潔，掛牌上崗。
6、保養(yǎng)設備、器械、工具，使其整潔完好。
7、辦公桌及衛(wèi)生責任區(qū)保持動態(tài)整潔。
三、標準（35分）
8、按質按量完成工作任務。
9、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。
10、履行崗位職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作常規(guī)。
11、各種記錄準確、規(guī)范、完整。
四、整理（10分）
12、清理多余的、過期的各種物品。
13、各種醫(yī)療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺
放整齊有序。
14、按要求擺放病房的&39;各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
15、杜絕醫(yī)療差錯事故。
16、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養(yǎng)（20分）
17、鉆研本職業(yè)務，熟練操作技能。
18、言行文明，熱情服務，及時診治，耐心解釋。
19、服從管理，團結協(xié)作，關愛員工。
20、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
為進一步加強我政風行風建設和糾風工作，落實領導責任制，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風行風建設和糾風工作各項任務的完成，按照市、縣衛(wèi)生局民主評議實施方案的有關要求，制定本責任書。
一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作，制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實施方案，建立責任制，形成上下聯動、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實《醫(yī)院20__年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務，使我院政風行風進一步好轉，群眾滿意率不斷提高，年內在本科室不發(fā)生造成惡劣社會影響的違紀違法案件，患者滿意率達到__%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風行風公開承諾”。
四、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作，落實長效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫(yī)療惠民工程”政策、措施，使每個就醫(yī)的“低?！比罕姟⑥r村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾能按照有關規(guī)定享受到減免醫(yī)療費用和優(yōu)質服務，認真落實先住院后付費、藥物零差價。
六、嚴格執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)療服務價格和藥品價格的各項政策規(guī)定，認真執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生。
七、認真貫徹落實我縣《關于黨務政務公開透明運行工作的&39;意見》，公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等，認真接受群眾監(jiān)督，保證我院高質完成院務公開工作。
八、加強效能建設，提速工作過程、提高工作質量、轉變工作作風，杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現象發(fā)生。
九、嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度，保證新型農村合作醫(yī)療報免公平、公正，使參合農民得到更大的實惠。
十、及時高質量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風考評工作并及時上報醫(yī)德醫(yī)風考評材料。
十一、對各科室落實上述要求的情況，年底要進行政風行風及糾風工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據和評先評優(yōu)的必要條件，對政風行風建設和糾風工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現違紀違規(guī)情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經濟掛鉤、給予經濟處罰。
總支書記：
科主任：
二0__年x月x日
一、住院護理部門、注射室、搶救室，藥房等科室實行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證搶救、醫(yī)療、治療、護理、調劑工作的`及時準確地進行。
二、按時進行交接班，接班者必須提前__分鐘到達科室，閱讀當天的交班報告、醫(yī)囑本或必要的口頭交待，在接班者未到來或未交接清楚之前，交班者必須堅守工作崗位，不得離開。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項任務，寫好交班報告及各項護理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準備，白班要為夜班做好物品準備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準備。
四、接班者如發(fā)現病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時，應當立即查問，接班時發(fā)現問題，應由交班者負責，接班后發(fā)現問題，則應由接班者負責。交接班應當進行書面、床旁、桌旁交接，實物進行數量清點在交接本上要寫清楚，病員床旁要看清?？陬^交待要講解明白，交接班完畢時，雙方應當在交接班記錄本上簽名。
一、文明行醫(yī)、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。
二、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。
三、不推諉病人，保證做到首診負責制。
四、工作人員實行“亮牌、亮號”上崗。
五、嚴格執(zhí)行物價政策，不亂收費。
六、提供建立家庭病床，聯系住院轉院，代請出診、會診。
1.制訂醫(yī)院工作計劃。工作目標，按期布臵、檢查、督促、總結工作，并向上級領導匯報。
3.定期檢查醫(yī)院的各項工作及規(guī)章制度的落實情況，獎優(yōu)罰劣，從嚴治院、協(xié)調各科室的工作。
4.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5.負責審批全院經費支出，杜絕不合理開支、合理調配使用全院人力、物力、財力，發(fā)揮最佳經濟效益。
6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設。業(yè)務副院長職責
1.在院長領導下，分管全院的醫(yī)療、護理和門診部的工作。
2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3.深入科室了解醫(yī)療、護理情況，必要時領導重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護理質量。
4.負責組織全院醫(yī)務人員的業(yè)務技術學習、負責領導全院預防、保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。
5.負責組織領導門診急診工作以及病房、手術室重癥病人的搶救治療工作。
6.負責全院醫(yī)務人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調。
7.完成院長交辦的其他工作。
門診部主任工作職責
1.在分管院長領導下，負責本門診部的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。
2.制定本門診部的工作計劃，協(xié)調組織實施，經常督促檢查各科工作，定期總結匯報。
3.負責對外業(yè)務的協(xié)調與處理工作。
4.領導本門診部人員對病人進行醫(yī)療、護理工作，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務。
5.組織本門診部人員學習，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6.督促本門診部人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。
醫(yī)療科科長職責
1.在分管院長領導下，貫徹醫(yī)院的政策、方針。負責本科的醫(yī)療、科研、預防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。
2.制定本科工作計劃、組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3.領導本科人員，對病員進行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務。
4.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。
5.督促本科人員，認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯發(fā)生，對本科有違反規(guī)定的要嚴肅處理并上報醫(yī)院。
護士長職責
1、在臨床副院長領導和科主任的指導下，制定護理工作計劃，并組織實施.。
2、檢查了解病房的護理工作，參與并指導危重、手術病員的護理，督促護士嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，操作規(guī)程。
3、隨同科主任查房，參加會議及病例討論。
4、負責護士的思想政治工作，增強責任心，改善服務態(tài)度，提高服務藝術，遵守勞動紀律。
5、負責護理查房和護理會議，積極開展新業(yè)務及護理科研工作。
6、負責護理人員業(yè)務學習和技術訓練。
7、保持病房整潔、安靜、安全，負責各類儀器，設備器械的管理。
8、嚴格交接班制度，三查七對制度，認真書寫交班報告。
9、定期召開工休座談會，聽取病員對護理工作的意見及建議，并努力加以改善。
10、協(xié)助內務干事完成醫(yī)療質量統(tǒng)計工作。
工作制度
藥劑房工作制度
1、應核對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等，詳加查對后方可調配。
2、配方時有關處方事項要遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。
3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯系更正后再行調配。
4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。
5、含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調配按“毒限制藥管理制度”及國家有關麻醉藥品管理的規(guī)定辦理。
6、配方時必須使有符合有規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變技現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。
7、中藥方劑必須單包注明，對需臨時泡炙的中藥材。應切實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。
8、處方調配應經嚴格核對后方可發(fā)生，發(fā)藥人要對劑型、色、味等進行加工，以保證中藥湯劑的質量。
9、發(fā)出的方劑應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，并需耐心向病人及家屬說明用方法及注意事項。
10、急診處方必須隨時隨配，其余按先后次序配發(fā)。
11、藥品要及時補充，補充時要細心核對。
12、調劑臺等要保持清潔，儲藥瓶按固定地點放臵，用具使用后立即洗刷干凈放加原處。
13、其他人員非公不準進入調劑室。
檢驗科工作制度
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗報告一般應與當天下班前發(fā)出，急診檢驗標本隨做隨報。
3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯系，重新檢查，發(fā)現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。
4、特殊標本發(fā)出報告保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器血應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應與指定地點焚煉燒，防止交叉感染。
5、保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。
6、建料實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制以保證檢驗質量。
7、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。功能檢查工作制度
1、需作檢查的病人，由臨床醫(yī)師填寫申請單，檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求作好準德，危重病人檢查時應有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細注意事項，發(fā)現有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴格消毒儀器和用具。
2、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯系，共同研究解決。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)，維修并對機器進行檢測。
4、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過批準和登記手續(xù)后才能借出。
醫(yī)生工作制度
1、各位醫(yī)生每天必須按時上下班，不得遲到早退。
2、上班期間必須文明用語，熱情服務。
3、值班醫(yī)生必須全面負責住院病人的醫(yī)療工作，夜間查房一次。值班醫(yī)生負責接診當天第一位住院病人及下班期間病人，其余由副班及在崗醫(yī)生接診。
4、凡住院常診病人必須8小時內完成首次病程日志。24小時完成病歷。
5、出院必須在24小時內完成各種文書總結。
6、住院醫(yī)生每天至少巡視病房2次。
7、手術患者住院，術前應完成病歷記錄并作相關檢查，在作好術前準備的前提下方可通知手術室安排手術。按照外科質量管理的要求，加強術前、術中、術后管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
8、凡屬醫(yī)?；颊?，為了對醫(yī)?；鹭撠?，必須作到診斷、醫(yī)囑、處方、申請單、報告單、病程記錄、清單相一致，出院者按規(guī)定進行出院帶藥。嚴禁“坐車”檢查，“坐車”吃藥。
一、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質量管理的科學依據，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。
(二)門診部應當做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報告卡，并匯總各科病員流動情況，每日報醫(yī)務科和醫(yī)療信息統(tǒng)計室。
(三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術、新業(yè)務，發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故，以及輸血、輸液反應等均應詳細登記，并按規(guī)定上報。
(四)醫(yī)技科(室)應做好各項工作的質量登記、統(tǒng)計，并按時上報。
(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計室負責全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報告，實施統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督，做好衛(wèi)生統(tǒng)計報表工作，經院長審核簽發(fā)，按時上報。
(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應永久保存。
(七)各種報表報出的時間
1、日報：次日上午九點報出(假節(jié)日等特殊情況例外)。
2、月報：于下月5日前報出。
3、季報：于下季度第一個月10日前報出。
4、年報：于下年度1月20日前報出。
5、半年報：于7月15日前報出。
6、全年統(tǒng)計匯總于下年度第一季度內報出。
7、住院病人疾病分類年報于下年度1月15日前報出。
二、病案管理制度
(一)醫(yī)院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。
(二)對規(guī)定范圍的建案病歷，要按疾病分類建卡編號，統(tǒng)一集中管理。
(三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。
(四)本院醫(yī)師借閱病案，應當辦理借閱手續(xù)，不得涂改、轉借、拆散和丟失，按期歸還，院外醫(yī)療單位借閱病案，必須持醫(yī)療單位介紹信，經醫(yī)務科批準后，方可借閱。
(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應由醫(yī)務科妥善保管，任何個人未經醫(yī)院領導批準，不得借閱、轉抄或復制。
(六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。
(七)住院病案應永久保存，并遵守病案資料的保密制度。
(八)保持病案室清潔整齊，做好防火、防潮、防丟失，室內應禁止吸煙。
三、醫(yī)學圖書管理制度
(一)醫(yī)學圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。
(二)凡本院工作人員借書，必須辦理借書證，憑證借閱，離院時要辦理還書退“證”手續(xù)，每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償(原書價3-5倍)。
(三)讀者應愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要加5-10倍賠償。
(四)圖書室工作人員應密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊雜志內容。
(五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準在室內閱讀，不得拿出室外。
(六)圖書室內應保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀應放回原處，非經管理人員同意，不得私拿期刊。
四、微機工作制度
(一)工作人員使用計算機，必須愛護計算機和機房其他輔助設備，各種設備的使用嚴格遵守操作規(guī)程。對應用軟件應當定期進行檢毒處理，外單位軟件未經檢毒處理，不得使用和復制。
(二)嚴格執(zhí)行保密制度，做好各種資料的保管工作。在使用中，一律按有關保密制度辦理，不得外傳、遺失、泄密。
(二)進入機房必須穿工作服、換拖鞋，機房要保持整潔、機房嚴禁吸煙、會客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關的活動，禁止閑雜人員進入機房。
(四)信息資料應有專人負責管理，凡需要調用、復制，應經領導審批，有密級的資料需經院領導同意。
(五)工作完畢關好機器，切斷電源、關好門窗，保證安全。
第一章總則
第一條為規(guī)范和加強衛(wèi)生部預算管理醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)醫(yī)學裝備管理工作，促進醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)院健康發(fā)展，根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔x1〕24號)規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況，制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學裝備，是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調撥的醫(yī)學裝備，均應當按照本辦法實施管理。
第四條醫(yī)學裝備管理應當遵循統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責、權責一致的原則。
第五條醫(yī)學裝備是醫(yī)院各項工作的物質基礎和重要保障。醫(yī)院應當建立健全醫(yī)學裝備管理制度，加強人力配備，提高醫(yī)學裝備管理能力和應用技術水平。
第二章機構與職責
第六條醫(yī)院醫(yī)學裝備管理實行院領導、醫(yī)學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。
第七條醫(yī)院應當設置專門的醫(yī)學裝備管理處室，由院領導直接負責，并依據醫(yī)院規(guī)模、管理任務配備數量適宜的專業(yè)技術人員，承擔計劃、采購、保管、維修、質控等職能。
第八條醫(yī)學裝備工作主管院領導主要職責包括：
(一)貫徹、執(zhí)行國家有關醫(yī)學裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。
(二)按照分工權限，領導本院醫(yī)學裝備管理工作，加強隊伍建設和工作考評，協(xié)調院內相關部門工作。
(三)對應當集體決策的重大事項，提交院領導班子集體決策。
第九條醫(yī)學裝備管理處室主要職責包括：
(一)根據國家有關規(guī)定，建立完善本院醫(yī)學裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;
(二)負責本院醫(yī)學裝備配置規(guī)劃和年度計劃的制訂、實施等工作;
(三)負責本院醫(yī)學裝備購置、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理;
(四)保障醫(yī)學裝備正常使用;
(五)收集相關政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息，提供決策參考依據;
(六)組織本院醫(yī)學裝備管理相關人員專業(yè)培訓;
(七)完成院領導交辦的其他工作。
第十條醫(yī)學裝備使用科室主要職責包括：
(一)設有專職或兼職管理人員，在醫(yī)學裝備管理處室的指導下，具體負責本科室醫(yī)學裝備日常管理工作。
(二)制訂本科室醫(yī)學裝備購置需求計劃。
(三)配合做好醫(yī)學裝備安裝、調試、驗收、維護和建檔等工作。
(四)做好醫(yī)學裝備使用、保管等工作，保證醫(yī)學裝備安全運行。
(五)完成院領導交辦的其他工作。
第十一條醫(yī)院應當設立醫(yī)學裝備管理委員會。委員會由院領導、醫(yī)學裝備管理處室及有關科室人員和專家組成，負責對本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢。
第三章計劃與采購管理
第十二條醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學裝備配備，以滿足基本醫(yī)療服務需求為導向，優(yōu)先配置功能適用、技術適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。
第十三條醫(yī)學裝備管理處室應當根據本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃，科學制訂醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃，有計劃分重點逐步實施。
第十四條使用科室提出醫(yī)學裝備年度購置需求計劃，按照工作急需程度排序，提交醫(yī)學裝備管理處室。
第十五條醫(yī)學裝備管理處室根據本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預算，對各使用科室醫(yī)學裝備購置需求計劃進行審核，編制全院年度裝備計劃和采購實施計劃。
第十六條單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫(yī)學裝備均應當納入年度裝備計劃管理。
第十七條單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備購置計劃，應當進行可行性論證。論證內容應當包括配置必要性、可行性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。
第十八條醫(yī)學裝備管理處室應當將醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃提交醫(yī)學裝備管理委員會研究討論后，報主管院長審核并提交院務會審定。
第十九條醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應當經院務會研究批準后，方可執(zhí)行，不得隨意更改。
第二十條醫(yī)院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則，加強醫(yī)學裝備采購管理，建立醫(yī)學裝備采購論證、技術評估制度。
第二十一條醫(yī)院應當加強預算管理，嚴格執(zhí)行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目，原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的，應當嚴格論證審批。
第二十二條醫(yī)院應當建立采購流程內部控制制度。紀檢、監(jiān)察、審計等處室要加強對采購過程的監(jiān)督。
第二十三條醫(yī)院購置醫(yī)學裝備應當按照《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定的程序進行采購。
第二十四條國家規(guī)定須實行集中采購的醫(yī)學裝備，必須實行集中采購。
第二十五條未實行集中采購的醫(yī)學裝備，應當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的，可以按照國家有關規(guī)定選擇其他方式進行采購。
第二十六條因突發(fā)公共事件等應急情況需要緊急采購的.，醫(yī)院應當按照主管部門制定的應急采購預案執(zhí)行。
第二十七條采購進口醫(yī)學裝備的，應當按照《政府采購進口產品管理辦法》相關規(guī)定獲得采購進口產品核準。進口醫(yī)學裝備屬于國家規(guī)定的機電產品范圍的，應當按照《進口機電產品管理辦法》相關規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條采購醫(yī)學裝備屬于輻射源產品管理目錄的，應當取得輻射安全許可證;屬于計量產品管理目錄的，應當取得計量合格證明;屬于大型醫(yī)用設備管理品目的，應當取得配置許可。
第二十九條醫(yī)院應當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內容應當包括企業(yè)名稱、產品名稱、原產地、規(guī)格型號、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、采購日期等，確保可追溯每批產品的進貨來源。
第三十條醫(yī)院應當加強醫(yī)學裝備采購合同規(guī)范管理，保證采購裝備的質量，嚴格防范各類風險，確保資金安全。
第三十一條醫(yī)院應當加強供貨商資質管理，建立供貨商評價和淘汰機制，形成合格供貨商名單。
第四章驗收管理
第三十二條醫(yī)學裝備驗收是醫(yī)學裝備投入使用之前的
關鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行驗收程序，確保驗收質量。
第三十三條醫(yī)學裝備驗收工作一般由醫(yī)學裝備管理處室組織使用科室和供應商共同完成。技術復雜的醫(yī)學裝備驗收，可請具備相應技術能力的第三方機構共同參加。
第三十四條醫(yī)學裝備驗收前，驗收工作人員應當詳細閱讀醫(yī)學裝備采購合同和相關技術資料，熟悉了解醫(yī)學裝備各項技術參數、性能和安裝條件。
第三十五條對安裝機房有特殊要求的醫(yī)學裝備，應當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內裝修、水、電、氣和防護等準備。
第三十六條醫(yī)學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。
(一)到貨驗收主要內容包括：
1.查驗外包裝、合同號、箱件數、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關資料;
2.開箱查驗醫(yī)學裝備品名、規(guī)格、數量、外觀、技術資料、出廠日期、出廠編號等。
(二)性能驗收主要內容包括：
1.驗證醫(yī)學裝備功能;
2.驗證醫(yī)學裝備技術參數和性能指標。
第三十七條醫(yī)學裝備驗收過程應當做好現場記錄，留存必要影像資料。
第三十八條屬于國家規(guī)定商檢范圍的進口醫(yī)學裝備，到貨后應當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結果作為驗收工作內容和依據。
第三十九條對醫(yī)學裝備驗收中發(fā)現的問題，按照采購合同規(guī)定屬于供應商責任的，醫(yī)院應當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。
第四十條醫(yī)學裝備驗收結束，應當填寫詳細驗收報告，由各方驗收人員簽字確認，并按照規(guī)定及時辦理貨款支付和固定資產入賬手續(xù)。
第四十一條醫(yī)學裝備到貨后，應當及時完成安裝和驗收。進口醫(yī)學裝備驗收應當在索賠期限前15天完成。
第五章質量保障管理
第四十二條醫(yī)院應當加強醫(yī)學裝備質量保障工作的組織領導，增強安全意識，保證必要的人力和物力，確保在用醫(yī)學裝備狀態(tài)正常，滿足臨床使用安全有效的要求。
第四十三條醫(yī)院應當建立醫(yī)學裝備使用人員操作培訓與考核制度，加強醫(yī)學裝備使用人員操作培訓工作，為醫(yī)學裝備臨床使用提供技術支持與咨詢服務。
第四十四條醫(yī)學裝備質量保障工作應當遵循依法合規(guī)、分級管理、預防為主、科學規(guī)范的原則。
第四十五條醫(yī)院應當建立醫(yī)學裝備風險管理和風險評估制度，依據醫(yī)學裝備風險級別和風險評估結果制訂醫(yī)學裝備質量保障實施方案，實行分級管理。
第四十六條醫(yī)學裝備根據以下特征劃分風險等級：
(一)功能影響：反映醫(yī)學裝備用于臨床診療活動時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(二)物理風險：反映醫(yī)學裝備發(fā)生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(三)設計屬性：反映醫(yī)學裝備自身風險屬性或生產商對維護保養(yǎng)的要求;
(四)故障頻率：反映既往醫(yī)學裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。
第四十七條醫(yī)學裝備風險分為三級：
(一)I級為低風險級別，是指通過常規(guī)管理可以保障安全性、有效性，發(fā)生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫(yī)學裝備。
(二)II級為中等風險級別，是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫(yī)學裝備。
(三)III級為高風險級別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關，具有較高潛在危險，必須嚴格管理和控制風險的醫(yī)學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設備。
第四十八條醫(yī)院應當逐步建立和完善醫(yī)學裝備質量控制技術規(guī)范。
第四十九條醫(yī)院應當定期開展在用醫(yī)學裝備預防性維護，確保醫(yī)學裝備處于最佳工作狀態(tài)，保障使用壽命，降低維修成本。
第五十條預防性維護周期根據醫(yī)學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般III級風險醫(yī)學裝備每半年至少進行1次，II級風險醫(yī)學裝備每年至少進行1次，I級風險醫(yī)學裝備每2年至少進行1次。國家規(guī)定或醫(yī)學裝備使用說明有明確要求的，從其規(guī)定。
第五十一條預防性維護工作內容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫(yī)學裝備使用說明要求的其他內容。
第五十二條預防性維護應當由具備技術能力的醫(yī)學工程技術人員、供應商或委托具備相應技術能力的第三方機構定期執(zhí)行。
第五十三條醫(yī)學裝備管理處室應當定期對在用醫(yī)學裝備進行巡檢，及時發(fā)現問題并及時處理，防止醫(yī)學裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。
第五十四條醫(yī)院根據實際情況決定醫(yī)學裝備維修方式。對不同醫(yī)學裝備，可以選擇自主維修、供應商維修或第三方維修。醫(yī)院應當提高自主維修能力。
第五十五條醫(yī)學裝備管理處室應當加強維修工作管理。使用科室報修后，由醫(yī)學裝備管理處室進行檢測、分析，確定維修方案并及時修復。
第五十六條醫(yī)學裝備修復后，應當進行相應的技術指標校驗或計量檢定，確保醫(yī)學裝備性能可靠，使用安全。
第五十七條醫(yī)院應當優(yōu)化維修工作流程，提高響應速度，縮短醫(yī)學裝備怠機時間。
第五十八條醫(yī)院應當制訂生命支持類、急救類醫(yī)學裝備應急預案，保障臨床工作需要。
第五十九條醫(yī)院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫(yī)學裝備。
第六十條醫(yī)學裝備管理處室應當如實記錄醫(yī)學裝備質量保障工作，及時整理納入醫(yī)學裝備技術檔案。主要包括：
(一)醫(yī)學裝備質量檢測原始記錄;
(二)醫(yī)學裝備計量記錄;
(三)醫(yī)學裝備預防性維護記錄;
(四)醫(yī)學裝備巡檢記錄;
(五)醫(yī)學裝備故障記錄;
(六)醫(yī)學裝備維修記錄;
(七)醫(yī)學裝備安全事件報告記錄。
第六十一條醫(yī)學裝備使用科室應當加強在用醫(yī)學裝備的日常維護保養(yǎng)。日常維護保養(yǎng)不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。
第六十二條醫(yī)院應當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學裝備使用評價制度，促進醫(yī)學裝備合理應用，提高設備購置選型的科學性，減少資源浪費。
對長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫(yī)學裝備，醫(yī)學裝備管理處室應當在本院內調劑使用。
第六十三條醫(yī)院應當加強對大型醫(yī)用設備使用評價工作，結合醫(yī)院實際，制訂評價考核辦法，完善評價體系。評價內容應當包括工作效率、配置效率、社會效益和經濟效益4個方面。
第六章處置管理
第六十四條醫(yī)學裝備處置是指醫(yī)院對占有、使用的醫(yī)學裝備進行產權轉讓或注銷的行為。
第六十五條醫(yī)學裝備處置方式包括：調撥、捐贈和報廢報損等。
第六十六條醫(yī)院處置醫(yī)學裝備，應當按照中央級事業(yè)單位國有資產處置管理有關規(guī)定，嚴格履行審批手續(xù)，未經批準不得自行處置。處置海關監(jiān)管期內的進口免稅醫(yī)學裝備，應當按照海關相關規(guī)定執(zhí)行。
第六十七條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備，應當予以調撥：
(一)長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫(yī)學裝備;
(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學裝備;
(三)因醫(yī)院隸屬關系改變需要劃轉的醫(yī)學裝備。
第六十八條在使用期限內，但技術落后，功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學裝備，可予以調撥。
第六十九條醫(yī)院依據國家有關規(guī)定，按照審批權限報批后，可對外捐贈、調撥未變質殘損和未過期報廢的醫(yī)學裝備。
第七十條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備，應當予以報廢：
(一)使用期超過折舊期，使用中損耗過高，效率低，或計量、質量檢測不合格且無法修復的;
(二)嚴重損壞無法修復，或經修復無法達到質量安全指標的;
(三)嚴重污染環(huán)境，或不能安全運轉，可能危害人身安全與健康且無改造價值的;
(四)超過使用壽命的;
(五)國家規(guī)定必須淘汰的。
第七十一條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備，可予以報廢：
(一)在使用期限內，設備無故障，但支持運行的關鍵耗材在市場上無法購買到，導致設備無法正常使用的;
(二)在使用期限內，設備發(fā)生故障，但維修費用過高，接近或超過重置成本。
第七十二條對經批準報廢的醫(yī)學裝備，醫(yī)院應當按照公開、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理，不得向其他醫(yī)療機構出售、轉讓。
第七十三條對所有待處置的醫(yī)學裝備，應當妥善保管，防止遺失。
第七十四條對已完成處置的醫(yī)學裝備，應當及時辦理固定資產賬務手續(xù)。
第七章醫(yī)用耗材管理
第七十五條醫(yī)院應當建立醫(yī)用耗材準入制度，加強植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內的，醫(yī)學裝備管理處室應當按照有關規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購目錄內但確需使用的，醫(yī)學裝備管理處室應當組織專家嚴格論證，并嚴格履行相關程序。
第七十六條醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物一致性，包括數量、規(guī)格、外觀、效期、批次等，驗收無誤后方可辦理入庫手續(xù)。按照先進先出的原則，信息審核無誤后方可辦理出庫手續(xù)。
第七十七條醫(yī)用耗材倉儲空間應當實行分區(qū)分類管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求，確保安全存儲。
第七十八條醫(yī)學裝備管理處室應當根據本院醫(yī)療工作和管理需求，合理制訂計劃，設置醫(yī)用耗材安全庫存，及時補貨，保障臨床工作需要。
第七十九條醫(yī)用耗材庫存應當定期盤點，保證賬實相符，及時發(fā)現近效期產品、滯用產品并進行處理。
第八十條醫(yī)療衛(wèi)生技術人員使用醫(yī)用耗材時，應當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或者有效日期等，并進行登記。
第八十一條使用過的一次性醫(yī)用耗材應當及時毀形。屬于醫(yī)療廢物的，應當嚴格按照醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定處理。
第八十二條醫(yī)院應當利用信息化技術加強醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控，建立醫(yī)用耗材追溯制度。
第八十三條醫(yī)院應當加強醫(yī)用耗材臨床應用培訓，確保使用安全。
第八十四條醫(yī)院應當加強醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析，發(fā)現問題及時上報主管部門。
第八章檔案管理
第八十五條醫(yī)學裝備檔案是醫(yī)學裝備管理工作的重要依據和基本信息。醫(yī)院應當按照集中統(tǒng)一的原則，健全醫(yī)學裝備檔案管理制度，確保醫(yī)學裝備檔案完整、明晰和準確。
第八十六條醫(yī)院應當設置適宜的醫(yī)學裝備檔案保存場所，設有專人管理。
第八十七條醫(yī)學裝備檔案包括管理檔案和技術檔案。
(一)管理檔案包括：
1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學裝備管理工作相關的文件;
2.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理規(guī)章制度等文件;
3.醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃以及相關的會議紀要、審批報告;
4.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作相關的工作計劃、總結、報告、請示、批復、會議記錄、統(tǒng)計報表等資料。
(二)技術檔案包括：
1.醫(yī)學裝備申購資料：申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復等;
2.醫(yī)學裝備采購資料：招標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發(fā)票復印件、進口產品論證報告及批復、進口產品商檢記錄等;
3.醫(yī)學裝備技術資料：配置清單、安裝驗收報告、產品說明書、使用手冊、維修手冊、線路圖等;
4.醫(yī)學裝備運行資料：計量檢測報告、維修維護記錄、質量控制記錄、維保合同等;
5.醫(yī)學裝備處置資料：報廢、調撥、捐贈等申請及批復。
第八十八條單價在5萬元及以上的醫(yī)學裝備應當建立技術檔案。
第八十九條按照國家檔案管理相關規(guī)定和本辦法規(guī)定，需要立卷歸檔的資料應當收集齊全、集中管理，任何人不得據為己有或者拒絕歸檔。
第九十條醫(yī)學裝備管理處室應當在醫(yī)學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫(yī)學裝備檔案。
第九十一條醫(yī)院應當建立醫(yī)學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續(xù)，原則上檔案應當在檔案室內進行查閱。如需復制、外借須提出申請，由分管領導批準后方可借出。
第九十二條借閱人應當妥善保管醫(yī)學裝備檔案，不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應當及時歸還，借用時間一般不得超過10天。
第九十三條醫(yī)院應當加強醫(yī)學裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續(xù)。任何人不得因工作變動、離職或退休等，擅自帶走或銷毀醫(yī)學裝備檔案。
第九十四條因對口支援等工作需要，醫(yī)院對外調撥或捐贈醫(yī)學裝備時，與醫(yī)學裝備質量保障相關的技術資料、運行資料等醫(yī)學裝備檔案，應當一并移交。醫(yī)院根據實際需要，可備份留存。
第九十五條醫(yī)學裝備報廢后，醫(yī)學裝備管理處室應當歸集、整理完整的技術檔案移交醫(yī)院檔案管理處室，按照規(guī)定年限保存。
第九十六條醫(yī)院應當加強醫(yī)學裝備檔案管理能力建設，充分發(fā)揮醫(yī)學裝備檔案的作用，開展數據匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，為醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作提供依據和決策參考。
第九章監(jiān)督管理
第九十七條衛(wèi)生部對各醫(yī)院執(zhí)行本辦法情況進行檢查，指導各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作。
第九十八條醫(yī)院所在地省級衛(wèi)生行政部門要加強對各醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作的監(jiān)督檢查和評價考核。
第九十九條對在醫(yī)學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人，應當給予適當獎勵。
第一百條對違反本辦法規(guī)定，或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴重程度，對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應紀律處分。
第一百零一條對違反本辦法規(guī)定，不認真履行醫(yī)學裝備管理職責、違反操作規(guī)程造成醫(yī)學裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員，應當視情節(jié)嚴重程度，給予批評教育或相應紀律處分。
第十章附則
第一百零二條本辦法適用于衛(wèi)生部預算管理醫(yī)院。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構可參照執(zhí)行。
第一百零三條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
第一百零四條各醫(yī)院可根據本辦法規(guī)定，制訂本院實施細則。
第一百零五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
一、職位與職責
醫(yī)院的人員配備與崗位職責是一個易學難做的問題，但是實行崗位制度化管理是美容院做強、做大必不可少的條件，我們很有必要進行了解和認識。以下是一個中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設置及職責標準設定，各經營者可根據自身規(guī)模大小，加以靈活運用。
院長職責:
院長是最核心人物，他的主要職責是整個醫(yī)院的經營管理及各項工作的指導、督促、檢查等。具體職責包括:
1、解釋醫(yī)院經營理念及服務意識，培育醫(yī)務人員的敬業(yè)精神，合理使用各類人才。
2、分析顧客的意見，解釋服務目標及標準，與同事共同制定改善服務的方法，以身作則，執(zhí)行服務承諾。
3、定期了解客源拓展情況和市場競爭動態(tài)，并分析形勢，拿出對策。
4、訂立公正、合理、有效的獎罰制度，協(xié)調人員之間的關系，維持良好的紀律。
5、督導日常工作，保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營運和高質量的服務。
6、選擇優(yōu)質的產品為顧客服務，確保產品效果良好，質量穩(wěn)定，物有所值。
7、定期培訓員工，以提高服務素質。
8、依照市場情況，制定合理收費價格;并明碼標價(包括護理項目、產品)，樹立良好的信譽。
9、定期考核醫(yī)務人員的工作業(yè)績，并形成考核材料。
店長職責:
1、嚴格內部管理，抓好各項規(guī)章制度的落實，做好對現金、產品、設備器皿等物品的管理嚴格手續(xù)，堅持定期檢查，保證不出差錯;
2、抓好對美容師的管理，嚴格美容師上崗標準，嚴肅工作紀律，制定工作計劃，分工合理明確;
3、組織落實優(yōu)秀美容師評選活動，按照評選優(yōu)秀美容師的具體要求，做好對美容師日常各項指標的考核、記錄工作;
4、做好美容師的思想工作、經常與美容師談心，關心她們的思想、工作、生活等情況，廣泛聽取美容師的意見、建議，不斷改進工作，充分調動美容師的積極性;
5、組織好每周例會及每天早會，會前作好準備，針對出現的問題及時解決，協(xié)助店員達成目標以及提升店員的技術和銷售能力;
6、做好對顧客資料的管理，經常了解顧客的需求，檢查美容師服務是否到位，聽取顧客的意見，加深與顧客的感情;
7、根據需要不定期的組織美容師培訓，不斷提高美容師的業(yè)務水平;
8、做好前臺咨詢工作，不斷提高業(yè)務水平和服務水平，使顧客愿意在本公司消費，高興而來，滿意而歸;
9、抓好衛(wèi)生管理，落實責任制，堅持每天多次檢查，始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。
美容咨詢顧問(可由店長兼任)職責:
1、熱情周到地接待來訪顧客。
2、詳細了解顧客曾使用過的產品，護理項目。先查閱客戶檔案，再為客人服務，若新客由美容顧問向客人以專業(yè)態(tài)度認真詢問顧客的需要和情況，詢問包括曾使用過的產品，曾做過的護理項目，對以往的產品或護理滿意或不滿意之外，通過這些溝通要達到幾個目的:
①顧客的需要
②評估顧客的消費水平
③顧客過去使用的產品對該顧客是否適合，推介產品時作參考。仔細觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮
膚的真實情況，以便選用合適產品及美容項目。
3、為每位客人建立客戶個人檔案，交上述詢問過的資料及客人的護理項目、購買產品詳細記錄。
4、詳細分析客人皮膚并為客人設計護理課程，并須清晰地讓客人了解該項課程是針對她哪個皮膚問題，完成該課程能達到哪種改善效果，為客人設計家居護理產品，但只告訴客人若搭配家居護理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護理流程。
6、繁忙時，仍應以熱情的態(tài)度招呼每一位客人，對需要等待的客人，及時送上飲品和雜志。
7、客人做完護理后，讓客人稍微休息，并同客人閑談，建議配合進行家居護理。
8、為客人開單結帳。
9、定期電話跟蹤服務，在適當的日子贈送小禮物給客人，保持良好的客群關系。
財務管理人員職責:
1、清點、結算每日營業(yè)收入、產品銷售收入和經營管理費用。
2、每日認真填寫、核對和整理"美容院財務情況日報表”。
3、每月按時填寫、核對和整理"美容院財務情況月報表”，分析、總結本月經營收支情況，并向上級主管提供增收節(jié)支和資金運用方面的參考意見。
4、每月及時填寫、核對和整理"美容院銷售情況月份表”，并向上級主管提供暢銷、滯銷商品的信息。
5、定期根據經營拓展需要，向上級主管提供資金預算計劃，合理使用資金。
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都一視同仁。
三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密。
六、互學互敬，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。
按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關精神，結合我院實際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類存放，警示、標識清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。
4、醫(yī)療廢物暫時儲存地點應遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時消毒。
7、暫存處負責，轉運，焚燒。
為了保證醫(yī)院工作的正常運行，提高工作效率和醫(yī)療質量，使管理上臺階，服務上檔次，增進醫(yī)院的社會效益，使醫(yī)院各部門、各科室、各級各類人員在工作中有章可循，循章必嚴、違章必究。根據國家法律法規(guī)及我院各項規(guī)章制度的工作要求，我院在堅持以病人為中心，于3月25日16：00在12樓會議室組織開展了醫(yī)療機構相關法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度知識學習的活動。現將我活動總結如下：
一、通過學習提高思想認識，增強遵紀守法的自覺性。
近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，現代化醫(yī)院管理對各項工作的規(guī)范化、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院、匯報專題規(guī)范行醫(yī)成為醫(yī)院在新形勢下應對市場競爭、保持可持續(xù)發(fā)展的基本保證。為使醫(yī)院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，以保證各項工作順利進行。國家法律法規(guī)及規(guī)章制度不僅是指導我盲作的指示燈，更舒范各個部門使其順利工作的保障。
二、遵守規(guī)章制度舒范各項工作，提高工作效率的保障。
醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務和行政管理工作的基礎與準繩，是全體員工共同遵守的規(guī)范和準則。明確規(guī)定員工什么事可做，什么事不可做，應該怎么做;如果工作中違規(guī)操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重成果則有相應的獎賞。這樣，各部門分工明確，職責清楚，相互協(xié)作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進工作人員的&39;自覺性和講效率的工作作風，是醫(yī)院工作規(guī)范化、系統(tǒng)化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益。
因此，我院醫(yī)務人員應在工作上嚴格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度中的各項要求，規(guī)范自身行為，認真完成工作，改進不完善之處，發(fā)揚自身優(yōu)點，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個醫(yī)院工作正常且順利進行，保證各項規(guī)章制度的執(zhí)行，為醫(yī)院的發(fā)展與進步貢獻自己的一份力量。
1、醫(yī)院規(guī)章制度培訓
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。
二、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。
四、主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。
2、會診制度
一、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。
三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。
四、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。
五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)政（務）科同意或由醫(yī)政（務）科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政（務）科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)政（務）科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務副院長和醫(yī)政（務）科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)政（務）科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理員會成員和相關科室人員。
六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。