20-年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,通過全科護(hù)理人員的努力,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了科室的各項護(hù)理工作?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、首先細(xì)化了各班職責(zé)班班監(jiān)督制度,使科內(nèi)事事有人做,有人監(jiān)督。各種儀器、物品的管理包干到人,增加了護(hù)理人員的責(zé)任心,保證了急診搶救病人的順利和安全。
二、細(xì)化了靜脈輸液和各種注射操作的流程和考核制度,縮短了病人的治療等候時間。并在工作中嚴(yán)格無菌操作及查對制度的監(jiān)督和考核制度,加強(qiáng)各種治療時的解釋和宣教工作,提高了病人滿意度,減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。
三、針對門診大夫字跡難以辨認(rèn)和重名重姓病人的增多的特點,對輸液病人按照先后順序?qū)嵭信盘枺谥委煏r實行姓名、性序號的多重核對制度,杜絕了因重名等導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生,保證上了輸液的安全。
四、加強(qiáng)急診急救的培訓(xùn),堅持理論知識和操作技能的學(xué)習(xí),特別是搶救儀器的使用和維護(hù),使每個護(hù)士都能熟練掌握搶救儀器的操作,提高了搶救能力和醫(yī)護(hù)的配合。
五、排班的合理化和機(jī)動性,在排班時根據(jù)護(hù)理人員的各自特點,注意人員的合理搭配,保證護(hù)理工作的安全。在病人高峰時間段安排機(jī)動班次,杜絕了因人員不足而帶來的安全隱患。
六、加強(qiáng)病區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和言就診秩序的管理,實行主班負(fù)責(zé)制,衛(wèi)生班班交接,在清潔工不在時,由護(hù)理人員負(fù)責(zé),隨臟隨掃,努力為病人提供一個舒適,清潔的、就醫(yī)環(huán)境。
七、存在的不足主要有:
1、實習(xí)生的帶教工作不夠扎實,今后將嚴(yán)格對帶教老師的要求及考核,加強(qiáng)實習(xí)生的管理。
2、護(hù)理文書的書寫質(zhì)量不高,內(nèi)容不夠簡練,用詞不夠規(guī)范,在今年的工作中將加強(qiáng)書寫質(zhì)量的提高。
20-年三月下旬,郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號召,在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動,提出了“有我就有滿意”的口號,并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動中,首先轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一思想,調(diào)整排班模式,病人責(zé)任到人;其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,創(chuàng)新服務(wù)理念,深化護(hù)理內(nèi)涵,提高護(hù)理質(zhì)量,想患者所想,知患者所需,優(yōu)化服務(wù)流程,為患者提供人性化服務(wù)。科室護(hù)理水平得到整體提升,實現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
20-年12月,神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù),同時,還在郴州市護(hù)理年會上做了“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課,與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實踐經(jīng)驗,受到了護(hù)理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)上級領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)!
轉(zhuǎn)變觀念,有陪無護(hù)
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,護(hù)理部及護(hù)士長多次召開全體護(hù)士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,衛(wèi)生廳關(guān)于《20-年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》,確立了“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程,而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔細(xì)的觀察病情,還可以加深護(hù)患感情。
神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多,基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重,在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動之前,許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做,或者完全由家屬來做?,F(xiàn)在她們采勸正確評估患者,根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護(hù)的工作境界。
對于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式,著重基礎(chǔ)護(hù)理,基本做到有陪無護(hù)。(落實完成如口護(hù)、會護(hù)、床上擦寓洗頭、鼻飼、翻身等),部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式,以協(xié)助、指導(dǎo)為主,(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需,完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式,著重于健康教育(疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。)
她們想患者所想,知患者所需,主動走進(jìn)病房關(guān)心病人,了解病人病情和生理、心理問題,細(xì)化護(hù)理內(nèi)容,幫助病人解決困難,促進(jìn)病人康復(fù),推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。
在病房的輸液高峰期,幾乎聽不到呼叫鈴聲,責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個病房,查看患者的液體進(jìn)程,輸液處有無腫脹,及時更換液體,協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
20-年7月的一天,一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房,這位爺爺是一位五保戶,沒有家屬親人,是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的,爺爺雙目失明,大小便失禁,又沒有人照顧,他住的病房彌漫著屎尿的臭味,同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨,每天堅持給患者床上擦寓更衣、皮膚護(hù)理、翻身,傾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻飼管注食及注藥,還堅持每周為患者床上洗頭一次,艾條消毒病房病房的異味消除殆盡,患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生?;颊呒彝ダщy,科室的護(hù)士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個月后,爺爺神志清楚了,可以拄著拐杖行走,他逢人就說,“這里的護(hù)士就像自己家的閨女,實在是好呀1邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊!
改革創(chuàng)新,加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)
一、調(diào)整排班模式,修訂崗位職責(zé)與工作流程。
神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式,實行了APN排班,晚夜班均有兩人上班,在人員安排上注重上級護(hù)士與下級護(hù)士同班搭配模式。并在工作時間上進(jìn)行了調(diào)整。A班上班時間為7:30~15:30,P班上班時間為15:00~23:00,N班上班時間為22:30~8:00。各班崗位職責(zé)與工作流程也做了相應(yīng)修改與調(diào)整。
二、護(hù)士分層管理,將病人責(zé)任到人
神經(jīng)內(nèi)科將護(hù)理病區(qū)分成兩組,分別由組長和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長,組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人,實行8小時在崗,24小時負(fù)責(zé),其他護(hù)理人員也分成兩組,5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員,年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員,實行輪班制,讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù),同時也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。
三、實行護(hù)士崗位管理,調(diào)整績效分配,調(diào)動護(hù)士積極性
神經(jīng)內(nèi)科實行護(hù)士崗位科學(xué)管理,按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則,在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜,實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針,充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。(如科室護(hù)士績效分配方案:組長系數(shù)班、二級責(zé)護(hù)班、一級責(zé)護(hù)班,其余白班,護(hù)士的P班、N班,護(hù)師P班,N班,主管護(hù)士P班、N班。)
而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量,患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合,并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。
四、簡化護(hù)理文書,把時間還給病人
從實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,科室將護(hù)理文書重新進(jìn)行了設(shè)計及修改,護(hù)理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格,減少護(hù)理人員書寫文書的時間,讓護(hù)士有更多的時間來到病房為病人服務(wù),做病人的貼心白衣天使。
五、規(guī)范工作流程,實施護(hù)理臨床路徑,加強(qiáng)??浦R培訓(xùn),提高整體素質(zhì)
神經(jīng)內(nèi)科對全科護(hù)士進(jìn)行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn),規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護(hù)士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí),從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的??浦R水平。
科室對多個病種實行了臨床路徑,將健康教育落實到人,且讓年輕護(hù)士參與其中,提高了年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識及溝通交流能力;并加強(qiáng)年輕護(hù)士的指導(dǎo)與培訓(xùn),提高科室護(hù)士的整體素質(zhì),以更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。
無逢隙服務(wù),更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中,神經(jīng)內(nèi)科病房推行全程無縫隙服務(wù)。做到患者手續(xù)有人辦,住院有人管,心理有人慰,檢查有人陪,出院有人送,回家有人訪。從患者入院、住院到出院進(jìn)行全程質(zhì)量控制和24小時無縫隙護(hù)理?;颊呷朐簳r,接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診;患者住院期間,護(hù)士針對患者不同情況,按整體護(hù)理要求,對患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個方面進(jìn)行全面護(hù)理,成立責(zé)任護(hù)理小組,白天實行責(zé)任組長負(fù)責(zé)制,夜晚實行上級護(hù)士負(fù)責(zé)制;患者出院后,責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況,對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。每月組織“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評選,樹典型,學(xué)先進(jìn),更好推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒生命線。神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手,優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程,提高工作質(zhì)量和效率,方便病人就診治療,實現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—創(chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程。對危重癥護(hù)理、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)不斷
簡化、優(yōu)化流程,開辟綠色通道,并給每一位患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,建立出院隨訪熱線,把無微不至的護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬,從院內(nèi)延伸到院外。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動實施以來,科室護(hù)士的意識提高了,由被動服務(wù)變成了主動服務(wù),由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助;通過基礎(chǔ)護(hù)理的落實,病人的舒適感增加了;通過??谱o(hù)理的落實,病人的安全感增加了;通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),密切了護(hù)患關(guān)系,病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人,而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使;通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高了滿意度——滿意度由原來的95%提高到了99%,同時也提升了科室效益,更樹立了醫(yī)院護(hù)理品牌。
俗話說“三分治療,七分護(hù)理”,護(hù)理工作是很重要的,同時她也很平凡、瑣碎、細(xì)膩。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是在細(xì)膩與平凡中見證崇高無私,演繹大愛無痕。這樣一群護(hù)理工作者們用自己的愛心、真心、細(xì)心、耐心在崗位上默默奉獻(xiàn)青春,付出艱辛她們堅信——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒有,只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅持不懈的努力奮斗!
20-年上半年急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在醫(yī)院各科室的配合幫助下,我科全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,堅持以人為本,以病人為中心,結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”醫(yī)院,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了各項護(hù)理工作任務(wù),使我科的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度提高,現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下:
一、工作量總結(jié):
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。積極落實惠民措施,扎實開展優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。如幫助病人掛號、付款、配藥、保管貴重財物;免費為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線;科室里備有報刊、雜志、健康宣教小知識等,供輸液病人閱覽;對一些無主患者、危急重病人及時開通綠色通道,并為其聯(lián)系家人;展示了急診科護(hù)士良好的職業(yè)形象,我科被評為“人民滿意醫(yī)療科室”
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、
1、每周進(jìn)行三基理論基礎(chǔ)知識和操作技能訓(xùn)練,定期進(jìn)行考核,以提高業(yè)務(wù)技術(shù)
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷增加新技術(shù),新知識。
3、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗.熟練技術(shù)操作水平,小兒頭皮靜脈輸液一針見血,減輕了患兒的痛苦,危重病人搶救時,過硬的技術(shù)大大提高了搶救的成功率
4、派護(hù)理骨干到南京省人醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的.管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識
2、一次性用品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置,定時對各室進(jìn)行紫外線空氣消毒
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行
五、做好搶救室的管理工作,提高搶救水平
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時能用
2、各種搶救藥品器材專人負(fù)責(zé),定時檢查、定點放置、定期消毒,保證藥品數(shù)量與基數(shù)相符,保證搶救病人的正常使用
六、做好護(hù)理安全質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,無差錯事故發(fā)生
2、強(qiáng)化安全意識教育
3、加強(qiáng)重點時段管理,做好護(hù)士長查房
4、根據(jù)病人時段高峰實行彈性排班,合理搭配老、中、青人員
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
七、抓好實習(xí)護(hù)生帶教工作,提高實習(xí)護(hù)生素質(zhì)
妥善安排護(hù)生實習(xí)帶教,要求老師嚴(yán)格帶教,放手不放眼;要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了護(hù)理操作,并嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程及無菌操作原則,出科時進(jìn)行理論及操作考核,并記錄成績
但平時工作中也存在著一些缺陷和不足,小結(jié)如下:
1.急診科面積小的限制,就醫(yī)環(huán)境簡陋。
2.護(hù)理科研能力較差,論文書寫不足。
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,肩負(fù)著全市120出診、院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),較圓滿完成全年的護(hù)理工作計劃?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:
120出車3253余次,各種輸液、注射共計3500余人次,輸血67人次,洗胃94人,留置導(dǎo)尿21人,灌腸10人,重危搶救118次,應(yīng)急演練、保健34次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)100%,消毒滅菌合格率100%,服務(wù)態(tài)度滿意度100%,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%,護(hù)理文件書寫合格率100%。
二、依法執(zhí)業(yè),保障護(hù)理質(zhì)量和安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè),一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2、加強(qiáng)科室護(hù)理人員法律法規(guī),規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關(guān)知識培訓(xùn)。
3、加強(qiáng)新入科護(hù)士培訓(xùn),使其掌握科室法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理工作、操作技能,盡快充填到科室護(hù)理主力隊伍中。
三、優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理人員素養(yǎng)
1、由于急診科護(hù)理人員較年輕化、男性化,根據(jù)急診科的工作特性,制定針對性的培訓(xùn)計劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,120指揮調(diào)度流程,掌握急診科所有的急救儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核,通過培訓(xùn)取得了很好的效果。
2、科學(xué)排班,以老帶新,班次設(shè)有小組長,每個班次的3個人員都是新老搭配,技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配,溝通能力強(qiáng)弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
3、根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則,組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行,護(hù)士長帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范,包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求,遵章守紀(jì),認(rèn)真履行職責(zé),利用每天晨交班時間檢查,跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核、績效參評。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn),提高急救能力
1、急診科制定網(wǎng)絡(luò)(QQ群、微信群)學(xué)習(xí)制度和計劃,堅持隨時更新護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容、護(hù)理操作技能、流程及急診科最新技術(shù)及進(jìn)展,進(jìn)而提高全體護(hù)理人員急救能力。
2、堅持工作中提問制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)興趣,扎實理論基礎(chǔ),做到有效落實。
3、完成臨床輪轉(zhuǎn)、實習(xí)護(hù)生的帶教工作。
五、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量管理
1、醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù),結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》,我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負(fù)責(zé)護(hù)理文書質(zhì)控及保管,要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫相關(guān)的護(hù)理記錄,增強(qiáng)自我保護(hù)意識及法制觀念。
2、規(guī)范了各種特殊操作告知書,結(jié)合急診室特點制定了TAT注射皮試登記本、縫合操作告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導(dǎo)尿操作告知書,以上操作必須經(jīng)過患者家屬同意并簽字后,護(hù)士才可以執(zhí)行操作。
3、120急救設(shè)備管理。保證出車時間,服從“120”指揮中心指令,做到令行禁止,接到調(diào)度指令后5分鐘內(nèi)出診。將救護(hù)車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置,定點、定位、定數(shù)量、定期檢查維護(hù)。加強(qiáng)車內(nèi)物品管理,120出診護(hù)士負(fù)責(zé)本車組儀器設(shè)備、氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設(shè)備性能完好,電量充足,氧氣充足。護(hù)士每個班次嚴(yán)格交接,同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓(xùn),做到人人熟練操作,對車內(nèi)急救藥品的使用方法及劑量嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
4、嚴(yán)格按照規(guī)章制度,操作流程與規(guī)范工作,熟練掌握現(xiàn)場各項急救護(hù)理技術(shù),熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法,急救中嚴(yán)防事故差錯的發(fā)生。
5、保證綠色通道暢通,全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案,合理有序的組織搶救工作的順利開展。
六、圓滿完成了上級布置的各項指令性任務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救護(hù)任務(wù)
七、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品的使用,合理處理醫(yī)療垃圾,并做好記錄。
八、定期與不定期配合護(hù)理部質(zhì)量控制檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正與處理,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
九、存在不足
1、我科多為年輕人,技術(shù)職稱與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強(qiáng)。
2、護(hù)士長管理經(jīng)驗不足,對各項院內(nèi)制度、護(hù)理制度執(zhí)行力仍欠缺,做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作仍有一定困難。下一年,吸取經(jīng)驗,齊心協(xié)力爭取把科室護(hù)理工作推向新的臺階。
3、護(hù)理人員自身素質(zhì)、自我管理能力欠缺,沒有較好形成強(qiáng)大團(tuán)隊?wèi)?zhàn)斗力。
20-年是我院重要的一年,急診科在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院布置的各項工作任務(wù),在護(hù)理工作中努力做到“以病人為中心”,我們順利通過了二甲復(fù)審,科室嚴(yán)格按照計劃完成以下工作任務(wù):
一、思想政治
1、護(hù)士做到愛崗敬業(yè)、端正服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,受到患者好評。
2、認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的各類文件,體會、實踐文件精神。
3、回顧“二甲”復(fù)審工作,我感慨萬千,分外自豪,醫(yī)院走過了十個月不平凡的歲月,十個月來,全體護(hù)士付出了太多的辛勤汗水,渡過了許多的不眠之夜,但我們收獲頗豐,信心百倍。
二、病區(qū)環(huán)境
1、責(zé)護(hù)對所負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的各種物品、器械做到每周二、五整理一次,保證了病區(qū)及庫房的整潔有序。
2、護(hù)士長每周檢查衛(wèi)生兩次,對存在的衛(wèi)生死角給予及時指出,衛(wèi)生員能夠及時清理。
三、依據(jù)二甲復(fù)審要求,做好綠色通道管理
1、科室能做到先搶救后付費,半年來有力保障了患者安全。
2、急救藥品班班交接,缺失后能做到及時補(bǔ)充,保障急救。
3、為保障急救設(shè)備的完好,護(hù)士長、護(hù)士每周對急診科各設(shè)備進(jìn)行全面檢查,責(zé)護(hù)班、夜班護(hù)士接班時也對急救設(shè)備功能進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向器械科反應(yīng)、及時維修,保障急救設(shè)備完好率100%
四、做到專科理論、技能人人過關(guān)
1、落實??评碚?、操作技能培訓(xùn)、考核計劃。
2、護(hù)士長及--護(hù)士認(rèn)真組織科室理論培訓(xùn)、考核,合格率達(dá)100%。
3、--護(hù)士認(rèn)真落實專科操作培訓(xùn)、考核計劃,半年來科室??撇僮骷寄苊黠@進(jìn)步,合格率達(dá)100%。
五、依照二甲復(fù)審要求,落實各項安全管理
1、護(hù)士基本做到,至少兩種方式識別病人身份的方法,每位病人均佩戴腕帶,患者在腕帶丟失及字跡模糊的情況下能及時補(bǔ)戴或更換,確保了病人的安全。
2、護(hù)士基本做到按照程序處理危急值,半年來無漏登記。
3、教育護(hù)士:遇到轉(zhuǎn)科的患者要電話通知該科室的護(hù)士,危重患者護(hù)士及時陪同轉(zhuǎn)科。
4、科室對高危藥品能定點放置,并有標(biāo)識。
5、對包裝相似、聽似、看似、一品多規(guī)的藥品存放進(jìn)行放置警示標(biāo)識。
6、護(hù)士長及--護(hù)士每周對科室高危藥品進(jìn)行檢查,對存在的問題及時有效整改。
7、為防范于減少科室跌倒、墜床等意外發(fā)生,科室在過道、衛(wèi)生間等張貼溫馨提示,在患者入院時護(hù)士能做到在第一時間對患者進(jìn)行防跌倒、防墜床的安全教育,科室建立不良事件記錄本,對發(fā)生的不良事件做到了及時上報、及時補(bǔ)救、及時召開科室安全討論會議,科室每月召開一次安全會議。
8、為防止壓瘡發(fā)生,科室對每一位新入病人進(jìn)行活動能力評估,對可能發(fā)生壓瘡的病人進(jìn)行及時給與預(yù)防壓瘡護(hù)理,建立翻身卡,半年來無院內(nèi)壓瘡發(fā)生。
9、為杜絕院內(nèi)感染,護(hù)士長隨機(jī)檢查操作前后洗手、消毒手情況,每月由--對3名護(hù)士進(jìn)行洗手抽考,目前考核人人合格,但在實際操作中未做到100%護(hù)士操作前后消毒手,科室給予批評教育。
10、為保證正確處理口頭醫(yī)囑,科室對每一位護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),目前100%護(hù)士掌握如何正確處理口頭醫(yī)囑。
11、鼓勵患者參與醫(yī)療安全,主動為患者提供告知義務(wù),護(hù)士長利用交接班時詢問患者對疾病的用藥、飲食、以及其他內(nèi)容等掌握情況,結(jié)果患者只能掌握部分內(nèi)容。
六、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、科室成立質(zhì)控小組,每周各組對自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查,對存在的問題進(jìn)行記錄提出整改措施,護(hù)士長進(jìn)行追蹤,半年來科室在現(xiàn)有的條件下護(hù)理工作有序進(jìn)行,護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
2、以績效、護(hù)士能級為支撐點提高工作積極性,科室制定工作量分?jǐn)?shù)實施細(xì)則,能級考核方案,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,半年來護(hù)士積極性明顯提高。
3、護(hù)士長常以各種方式與護(hù)士進(jìn)行交流,讓護(hù)士門提出自己的觀點、想法,鼓勵他們參與科室管理,同時護(hù)士長盡自己努力解決好護(hù)士們的困難,一直以來科室在制度化管理的基礎(chǔ)上實施人性化管理,限度的穩(wěn)定了急診科護(hù)理隊伍。
4、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿意度達(dá)90%以上。
(1)提供主動服務(wù),護(hù)士聽到救護(hù)車聲音或看到有急診病人送入時,護(hù)士能做到主動迎接病人,積極配合醫(yī)生搶救。
(2)在接診、轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者做到專人負(fù)責(zé),確保了患者安全。
(3)責(zé)護(hù)主動巡視病人,及時解決患者問題,呼叫器呼叫頻率明顯減少。
(4)部分護(hù)士在交接班時做到主動自我介紹、及時告知夜間休息時的注意事項。
(5)所有上班護(hù)士每日提前15分鐘上班,為患者進(jìn)行晨間護(hù)理,護(hù)士長在晨間交接班時檢查晨間護(hù)理質(zhì)量,對存在問題做到及時整改。
(6)對入院病人在24小時內(nèi)完成健康教育及各種評估,并根據(jù)入院評估情況采取相應(yīng)護(hù)理。
(7)為讓患者掌握健康宣教內(nèi)容,科室采取多種形式進(jìn)行健康教育,經(jīng)過半年努力有所成效。
(8)科室每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,認(rèn)真對待患者提出的問題,及時給與了整改,目前滿意度達(dá)90%以上。