通過此次在我院學習“鑄醫(yī)德、提醫(yī)術、正醫(yī)風”的活動，引發(fā)了我對護士崗位意識的正確確立，對能夠做到高效率、高質量、創(chuàng)造性的完成本職工作任務，達到工作效果，讓病人安心、放心、舒心，并積極配合醫(yī)院各項活動有了新的認識。
1、責任意識
有責任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端，才會有好的結尾。具有一定的責任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫(yī)院。我們才能有更多的機會鍛煉、提高我們的醫(yī)術。
2、平等意識
護士要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地對待每一位病人，力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務。做到這些，主要體現(xiàn)在護士的服務態(tài)度上，護士應該做到“說話輕，走路輕，操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流，使病人信任護士，積極配合醫(yī)護人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感因此，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。
3、微笑意識
護士的工作可以得到病人的贊許，是很不容易的。但我們，應一如繼往地，用同一種態(tài)度，微笑著面對他們。用護士真誠的微笑去為病人服務，其實沒有那么難。因為我們有健康、積極的心態(tài)，有認認真真的社會責任和自身價值追求。我們微笑迎接病人，給他一句簡單的問候，會給病人很大的安慰，能使他們消除陌生感，從而增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣;在日常治療護理中，給患者一個自信而堅定的微笑，能消除緊張，打消顧慮，讓他們更好地配合治療;當患者病情好轉和康復時，給予一個贊許的微笑，說一句鼓勵的話語，能愉悅患者曾經傷痛的心。
總之，護士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務”，這“服務”思想的確立，就是護士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內容就是責任意識、平等意識、微笑意識。完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責任意識在工作中就必然求真務實;確立平等意識，尤其是確立微笑意識，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個病區(qū)不是家庭，甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中，護患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥—闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少。我__醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經過X個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務!
感想：
工作失職或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程：由于部分工作人員責任心不強，沒有充分理解和尊重病人的生命權和健康權，忽視嚴格執(zhí)行制度和操作規(guī)程，加上工作壓力較大，甚至為了規(guī)避可能的風險，出現(xiàn)制度和次序不顧的現(xiàn)象，致使醫(yī)護工作缺乏有序性和完整性，護理缺乏連續(xù)性和完整性，極易加重護理人員的負擔和思想壓力，出現(xiàn)醫(yī)護之間、護患之間操作和溝通方面的障礙，為糾紛埋下了隱患。
醫(yī)護之間、護患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對醫(yī)護人員的經驗和技能也有較高的要求。醫(yī)護之間的溝通，護士之間進行有組織地交流，能有效促進醫(yī)護之間的理解和配合，促進經驗的積累、技能和技巧更有效地傳播和應用。然而正是缺乏必要的交流和溝通，工作中常常出現(xiàn)表達和真實意圖不符，造成誤解，導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務態(tài)度冷漠、技術操作水平低：腦外科護理工作繁重，幾乎每個病人都需及時詳細地進行生命體征的觀察和記錄，并及時響應。繁重的工作和人員配比的失調，導致護士忙于執(zhí)行醫(yī)囑，而對病人及家屬的焦慮心情不能及時安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起病方強烈不滿，導致護理糾紛。
另外，腦外科對護理人員的臨床經驗和技術水平有著較高的要求。病人復雜、危重的病情，多伴有生命危險，若沒有較高的業(yè)務技術水平，常用救護程序不熟練，則直接影響搶救質量，引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接過程中沒有詳細交待或稍有疏忽遺漏，沒有足夠經驗的護士和實習生極可能意識不到，極易導致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成，缺乏必要的經驗和技術水平，亦可導致醫(yī)療糾紛。在護理人員與病人互動關系中所發(fā)生的任何事件，包含溝通成分，沒有溝通，護理很難達到目的。
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：你再動，再動就給你多打幾針!還邊責令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的白衣天使，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
三分治療，七分護理。于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?護理工作是一門精細的世術。護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。進入新的世紀，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!
人們常說：眼睛是人類心靈的窗戶，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為窗口行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善于學習，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務!
作為新時代的護士，作為江西醫(yī)務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫(yī)務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗。
今年六月中旬我來到了運城市中心醫(yī)院進行我為期十個月的護理實習工作。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才知道作護士并沒有想象中的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針發(fā)藥。病人若有不適首先想到護士，病人若有問題找的還是護士，病人要換藥、換液還得叫護士……病房里永遠都有護士忙碌的身影。
實習過去了三個月了，感觸最深的就是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習哪些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我干嘛要讀藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過了總的感覺是一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道這些不良反應，也沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重。沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎么樣的呢?到底和書本上是一樣的嗎?等等……幾個月的實習生活也對我以后工作大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決心理和生理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須要了解護士的工作，所以我覺得這次實習既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
一、幾個月的實習讓我重新認識到了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中，護士就是細心和耐心的代名詞。我一直以為她們的工作很輕松，很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也只是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理實習，第一次深入到護士的日常工作中，護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著她們跑都累得不行，而且她們不但要在病房間不停的走動，還要給病人輸液發(fā)藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士只要在工作崗位上，她就充滿了力量，她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房的內外，把自己的能量連同微笑毫不保留地奉獻給病人。
二、幾個月的實習使我開拓了眼界，增加了見識。
實習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體溫、脈搏、血壓、呼吸、體重)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此在醫(yī)院的這段時間，種種新鮮事接踵而來，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心地給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療器械的使用方法，基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動地分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下，給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
三、幾個月的實習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次實習最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人減輕或解除生理和心理上的痛苦。而要做到這一點首先要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理實習的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科室主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等介紹給科主任，取得科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都需要爭得科主任的同意?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也需參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人床頭都需掛有相應的床頭卡，上面寫有病人的基本資料，主管醫(yī)生的姓名。新病人入院時要向他們介紹科室主任和自己的主管醫(yī)生，主管護士，使醫(yī)護明確自己的職責，為病人提供全方位的服務，從而使醫(yī)護配合密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療，護理問題。并做好記錄，護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解所管病人的情況，提高服務質量。
4、做好病人的心理護理是醫(yī)護的共同職責。病人的情緒及心理狀況對病情的轉歸有很大的影響。病人在生病的時候會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)上述不良情緒時，可告知主管醫(yī)生，共同做好病人的心理護理，使其在心理狀態(tài)下接受治療。
5、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，也是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段，同時健康教育也被定為護士應該掌握的一項護理技能。并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內容，醫(yī)護必須共同遵循。
6、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍繞病人轉，與病人接觸的時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題要及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系有利于與病人交流，病人樂于向護士講述自己的想法，顧慮等。護士將這些轉告給醫(yī)生，醫(yī)生查房時一一向病人解釋，及時消除病人的顧慮。
7、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔案。護理病歷是實施整體護理的重要內容，直接反應了護理質量，具有與醫(yī)療病歷同等的重要性。
四、幾個月的實習使我對今后的工作充滿了信心。
我個人覺得臨床實習時十分重要的，它不但讓我們提早接觸了以后的工作環(huán)境——醫(yī)院，更重要的讓我們更早地接觸了社會。通過這次實習，我的交際能力和語言表達能力都有所提高，這也使我變得更自信，我對今后的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除痛苦，為社會造福!在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫(yī)護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風。她指出：“病人處在病痛中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那還會有誰去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂。”聽后我非常認同。
幾個月的實習生活很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師和伴隨我成長的醫(yī)院，我心里充滿了感激。不知怎么感謝曾經幫助過我的護士和醫(yī)生，他們不但交給我知識，還交給我做人的道理。我第一次真正體會到了一個醫(yī)務工作者的生活，雖然很辛苦，但每天都過得很充實，體會到了一個醫(yī)務工作者的光榮與高尚，體會了對病人付出的辛苦與快樂。有了這次的體驗，堅定了我獻身醫(yī)學的決心，為病人服務將是我無悔的選擇。
在心胸外科我學到了很多東西。高銘澤老師(帶教老師)是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學習!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在內科消化時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。
若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內科控制的那么嚴格，因為消化內科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。
讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在高老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!未來一直在路上。