急診科的護(hù)理工作通過今年的努力已經(jīng)得到了圓滿完成，經(jīng)歷過緊張的手術(shù)以后再將病人轉(zhuǎn)移到病房之中才是自己應(yīng)該關(guān)心的問題，由于這方面的護(hù)理工作沒有出過差錯使得自己懸著的內(nèi)心可以放下來了，但是后續(xù)的調(diào)養(yǎng)工作中還容不得半分馬虎才能讓每個進(jìn)入急診科的患者都能夠痊愈出院，為了做到這點我對今年自己完成的急診科護(hù)理工作進(jìn)行了如下總結(jié)。
在手術(shù)初期準(zhǔn)備好擔(dān)架并對患者的轉(zhuǎn)移工作做出了不懈努力，鑒于每個進(jìn)入急診科的患者都處于危險期應(yīng)當(dāng)全力以赴才能將其轉(zhuǎn)移到醫(yī)生手中，為了做好這方面的工作自己與急診科的通訊人員做好配合并力求做好病人的階段工作，除了在器材上有所準(zhǔn)備以外還要根據(jù)救護(hù)車的行程參與到前期救治工作中去，在救護(hù)車進(jìn)入醫(yī)院的第一時間便將患者護(hù)送到手術(shù)室進(jìn)行救治，而且在穿好專用服裝的基礎(chǔ)上為進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行輔助性工作，無論是遞交醫(yī)療器械還是根據(jù)病人的狀況進(jìn)行輸血或者縫線，自己都在醫(yī)生的安排下很好地完成了手術(shù)室的護(hù)理工作。
當(dāng)手術(shù)正式開始的時候便將實現(xiàn)消毒好的器械根據(jù)醫(yī)生的需求進(jìn)行遞交，而且期間還要查看病人的狀況并做好前期的處理工作，當(dāng)完成手術(shù)以后自己便會將結(jié)果進(jìn)行記錄并領(lǐng)取治療所需的急救用品，有時自己也會在醫(yī)生治療完畢以后將結(jié)果告知給病人的家屬并通知對方在后續(xù)的調(diào)理中進(jìn)行陪同，病人度過危險期以后再將其轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察以防病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況，在這個過程自己則需要定期做好體溫與血壓測量工作并將結(jié)果進(jìn)行記錄。
通過后續(xù)的觀察確保病人脫離危險狀況以后再根據(jù)病情的不同轉(zhuǎn)移到普通病室，關(guān)于這方面的工作需要將病人的體檢結(jié)果以及病情都告知給所屬科室的護(hù)士，這樣的話便能夠確保護(hù)理工作的交接過程中不會出現(xiàn)任何紕漏，也許是因為自己在護(hù)理工作中的重視才能讓離開急診科的病人逐漸得到了恢復(fù)，另外自己在手術(shù)過程中存在的緊張問題應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行改善才不會影響到后續(xù)的護(hù)理工作，無論是現(xiàn)階段的需求還是以后護(hù)理工作中的發(fā)展都應(yīng)該盡量克服心理上的不適。
通過對急診科護(hù)理工作的總結(jié)也讓我對今年的得失有了較為全面的了解，實際上今年進(jìn)入急診科的病人都能夠得到有效治療也是讓自己感到開心的事情，關(guān)于這點我也非常佩服那些給予病人帶來希望的急診科醫(yī)生，因此我也會在明年的護(hù)理工作中繼續(xù)配合急診科醫(yī)生并爭取再次完成零失誤的挑戰(zhàn)。
急診分診處的宣教工作急診分診護(hù)士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行分科掛號，護(hù)送患者去急診搶救室并通知相關(guān)醫(yī)生前來救治。在此期間分診護(hù)士可根據(jù)病情有針對性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識（如高熱患者要多飲水，頭部冷敷，進(jìn)高能量、高蛋白、高維生素飲食；呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙；高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等）。急診分診護(hù)士根據(jù)患者的疾病診斷，給患者發(fā)放?？萍膊〉慕】到逃幏?，并指導(dǎo)患者正確執(zhí)行處方中的醫(yī)囑，以利于早日康復(fù)。
急診搶救中的宣教工作護(hù)士在為患者進(jìn)行急救搶救中，根據(jù)病情搶救的需要，指導(dǎo)患者如何配合現(xiàn)場的救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對大咯血患者，要指導(dǎo)患者輕輕咯出氣管內(nèi)的殘留積血，并做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，減輕咯血癥狀，防止窒息的發(fā)生；癔癥患者來院時往往表現(xiàn)為張口深大呼吸，全身顫抖不能自控，甚至出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒所致。此時護(hù)士要指導(dǎo)患者改張口呼吸為閉口呼吸，同時進(jìn)一步了解發(fā)病的原因，有針對性的進(jìn)行心理治療，分散患者的注意力；給予心理疏導(dǎo)，解開“心結(jié)”，促使癥狀的緩解，還要幫助患者建立健康的世界觀，以免以后再次復(fù)發(fā)。
到了年終，一年的工作也快過去了，作為急診科的護(hù)士，這一年來的工作在忙碌中度過，日常工作中，我們迅速的配合醫(yī)生解決急診的問題，盡量讓病人得到最快的救治，就這一年來的護(hù)士工作，做一下總結(jié)。
一、在工作方面
急診科的工作是非常忙碌，而且值班的時間也是不那么固定的，可能不像其他科室的護(hù)士，還有時間可以稍微休息下，我們醫(yī)院大，而且急診的病人也是比較多的，特別是遇到一些情況發(fā)生的時候，更是有大量的病人涌入急診的科室，剛開始工作的時候，我也是有些措手不及的，但經(jīng)過這一年來的工作經(jīng)驗積累，我也是能積極的去面對，冷靜的處理事情，不會像之前那樣茫然無措，或者做事情沒有什么條理，急診科的護(hù)士也是需要我們冷靜下來去處理事情的，畢竟來急診的，都是病情當(dāng)時比較危急的，也是需要我們快速的給病人去處理好，而不能讓病人還等待。
二、在學(xué)習(xí)方面
除了工作之外，我也是積極的去提升自己各方面，工作之余也是會看一些相關(guān)的護(hù)理知識書籍，讓自己掌握更多，了解更多，當(dāng)然也是在急診的過程中，會學(xué)到很多，很多情況是我第一次遇見，甚至之前都沒想過會有這種情況的病人，但是醫(yī)生還是淡然的去處理，而我在旁邊輔助，也是可以很好的了解這些情況，如果再一次出現(xiàn)，我也是能更好的處理，而不是像第一次那樣，全需要醫(yī)生來指示我做，也是能更好的去配合醫(yī)生為病人服務(wù)。在工作的時候，我也是會有什么問題及時的問同事或者醫(yī)生，讓自己掌握更多，不明白的地方也是積極的去請教，我知道在急診科，經(jīng)驗的積累是非常必要的，這樣在面對各種問題的時候，也是能更加鎮(zhèn)定的去處理。
當(dāng)然這一年的工作，我也是發(fā)現(xiàn)了我有一些不足的地方，需要我在日常里去改進(jìn)，我的工作經(jīng)驗也是不那么的足，所以更是要加強自身的一個學(xué)習(xí)，讓自己更加優(yōu)秀，能更好的去做好我們急診科的一個工作，在面對病人的時候，和醫(yī)生的配合能更加的快速和有效。護(hù)士的工作雖然辛苦，但是每次看到來急診的病人解決了問題，我還是感到特別的高興，這是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是會在今后的工作中更加努力，更加積極去做好我的護(hù)士工作。
我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代；從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華；在白色的氛圍中送走了無數(shù)個寧靜的夜晚；在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻(xiàn)給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日；沒有固頂休息時間。工作瑣碎，責(zé)任重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。
然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務(wù)對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：下午快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。
白班的護(hù)士都主動地留了下來，有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護(hù)士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打著您！”護(hù)士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?！毕笪逡贿@樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。
而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的.基礎(chǔ)上。
一、做好基本工作
急診科與其他科室不同，需要做的工作也有所區(qū)別，我們急診科是治療病情嚴(yán)重且急需治療的病人，我在過程中我需要做好自己的本職工作，把急診科醫(yī)師工作是需要的工具如藥品，敷料，器材等準(zhǔn)備好在醫(yī)師看病的時候急忙在手術(shù)之前做好，保證不耽誤醫(yī)師整治，做好工作的日程工作，還包括要打掃急診科室內(nèi)衛(wèi)生，做好術(shù)后清理，消毒工作，為下次工作做準(zhǔn)備。
二、協(xié)助醫(yī)師工作
在醫(yī)師工作時我們還需要把病情嚴(yán)重的病人送進(jìn)手術(shù)室，術(shù)后我們還要把病人送到病房，時刻做好病人的具體情況記錄，一點病人有特殊情況立馬通知醫(yī)師前來整治。由于醫(yī)師工作非常忙碌來急診室就醫(yī)的患者非常多，這是需要我們護(hù)士更具病人的具體情況，看那個病人的病情嚴(yán)重現(xiàn)行為那個病人進(jìn)行治療，保證病人都能夠得到及時合理醫(yī)治，給醫(yī)師減少時間工作，讓醫(yī)師有足夠的精力去進(jìn)項接下來的手術(shù)。
在工作是也會遇到一些特殊情況的病人需要及時通知醫(yī)師整治，我們既要查看情況也要把基本的病情報告給醫(yī)師做好手術(shù)，保證信息正確。在醫(yī)師手術(shù)時我們擔(dān)任助手的作用在醫(yī)師手術(shù)期間需要把各種手術(shù)工具，器材更具醫(yī)師的需要依次遞給醫(yī)師，保證醫(yī)師能夠及時只好病人，不能有絲毫的錯漏，時間非常珍貴，因為在工作中一旦拖延就可能造成非常嚴(yán)重的后果，所以我們需要熟練這些器材，到那個環(huán)節(jié)需要那個器材，保證工作能夠順利進(jìn)行，提高手術(shù)的效率。
三、學(xué)習(xí)護(hù)理技巧
來到工作崗位不可能只靠以前的知識，做底子，還要不斷的進(jìn)步，在醫(yī)院會經(jīng)常遇到一些疑難雜癥，要做好這些問題的處理只有充實自己的知識庫，讓自己的能力得到提升，見識廣看的多，知道的多，才能夠應(yīng)對各種疑難雜癥，并且難處相應(yīng)的解決方案，保證工作的順利進(jìn)行。學(xué)習(xí)是一個持久的過程，為了避免在工作是遇到問題束手無策，就要做好事先的準(zhǔn)備，多儲備知識，經(jīng)常了解各種特殊病情。同時還要學(xué)習(xí)工作的技巧，我們不但要做好工作的細(xì)節(jié)好藥做好工作的一些基礎(chǔ)，把握好自己工作的尺度，認(rèn)真干好工作，對于護(hù)理知識抱著虛心求教的態(tài)度，努力不斷完善自己的不足，不斷深化自己的能力讓自己能夠很好的應(yīng)對在工作的問題。
在工作中我學(xué)到了很多，得到護(hù)士長很各位同事的指導(dǎo)，不斷成長，進(jìn)步，對于工作也越來越熟悉，能夠及時配合醫(yī)師工作，做好自己的本職工作，在今后的工作中我會繼續(xù)努力不斷突破。
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20__年的年終歲尾。20__年，是我在急診科工作的第x年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，20__年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著__院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)__院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院__急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人x次、與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20__年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點，認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在__急救工作中，我們堅決服從__指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率__%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在__院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。__是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重
回顧20__年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn)，還需要加強?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護(hù)的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。