__年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1. 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
3. 完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4. 堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 2. 專科護(hù)理合格率≥90% 3. 分級護(hù)理合格率≥90% 4. 危重病人護(hù)理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護(hù)理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對護(hù)理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作) 11護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50% 18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100% 。
三、具體措施
(一) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平
1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
3.提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護(hù)理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護(hù)理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護(hù)士對危重及一級護(hù)理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。
(二)加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。
2、每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
20__年，門診護(hù)理工作將緊密圍繞護(hù)理部的工作目標(biāo)，以提高護(hù)理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要務(wù)，以人為本，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)門診護(hù)理服務(wù)工作的生機(jī)與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計劃如下：
一、 以提高護(hù)理質(zhì)量為重心
目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護(hù)理質(zhì)量ge;90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、 加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、 每月進(jìn)行對門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上
加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、 將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、 改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較__年提高，平均滿意度達(dá)90%以上 措施：
1、 經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20__年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、 20__年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。
3、 提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，
不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn);
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況， 對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、 緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率ge;90% 合格分90分
措施：
1. 全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時間為100學(xué)時)，參訓(xùn)率ge;90%;
2.有計劃的學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護(hù)士能較熟練的掌握和運用。
為認(rèn)真貫徹落中央、省、市各項安全生產(chǎn)工作要求，堅持“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，進(jìn)一步做好20__年醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，確保我院醫(yī)療安全生產(chǎn)各項工作正常開展，特制定工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)
㈠醫(yī)院不發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故。
㈡醫(yī)療事故、重大影響醫(yī)療糾紛發(fā)生率較上年度下降，控制處理及時率達(dá)100%。
㈢特種設(shè)備定檢率100%，憑證運行率100%，特殊工種操作人員培訓(xùn)率100%，持證率100%。
㈣認(rèn)真依法開展職業(yè)病防治工作，急性職業(yè)中毒死亡人數(shù)控制在0以內(nèi)。
㈤按省企業(yè)生產(chǎn)級別評定標(biāo)準(zhǔn)(二級)940分以上。
二、工作措施
㈠進(jìn)一步提高全院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識。安全生產(chǎn)工作關(guān)系到廣大人群眾的生命財產(chǎn)安全，關(guān)系社會穩(wěn)定，是建設(shè)和諧社會的迫切需要，醫(yī)療安全關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識到安全生產(chǎn)工作的重要性，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，認(rèn)識做好各項工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
㈡進(jìn)一步加強(qiáng)對安全生產(chǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要把安全生產(chǎn)納入日常工作，建立和完善安全生產(chǎn)工作制度，成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度要召開1次安全生產(chǎn)工作例會，安排部署安全生產(chǎn)工作，分析、研究和解決存在的安全生產(chǎn)問題;同時，每季度對水電、消防等重點工作開展1次工作檢查，及時自查自糾和整改安全問題。為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實責(zé)任，醫(yī)院與各科室負(fù)責(zé)人要分別簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，使職責(zé)明確，責(zé)任到人。將醫(yī)院安全生產(chǎn)納入各科室的季度考核，并直接影響到當(dāng)月的獎金，要求各科室每季度召開工作會議，分析查找不穩(wěn)定、不安全因素，針對問題制定出相應(yīng)的解決措施，及時消除安全隱患。
㈢進(jìn)一步健全和落實各項安全管理制度。根據(jù)誰主管，誰負(fù)責(zé)的原則，努力做好安全生產(chǎn)的檢查工作。各科室結(jié)合實際情況，健全、完善、落實安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)例會制、安全生產(chǎn)檢查事故隱患整改制、安全生產(chǎn)審批制、安全生產(chǎn)事故緊急處理預(yù)案等“五項”制度，健全、完善、落實門診、住院、財務(wù)、保密、車輛、防火防盜、毒麻藥品、放射物品、高壓容器、建筑工地、實驗室等方面的管理制度，采取有力措施，定人定崗，明確崗位責(zé)任制，制定獎懲措施。
㈣進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)的宣傳教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)。充分利用每年全國開展的安全生產(chǎn)月活動，采取一系列創(chuàng)新宣傳手段和方式，突出“以人為本、安全生產(chǎn)”理念，做好以《安全生產(chǎn)法》、《省安全生產(chǎn)條例》等為主要內(nèi)容的安全生產(chǎn)法律法規(guī)普及和宣傳活動，普及安全生產(chǎn)知識。積極組織開展2次以上安全生產(chǎn)相關(guān)法律、法規(guī)、政策以及基礎(chǔ)知識的`培訓(xùn)，邀請社會上相關(guān)專業(yè)人員到我院開展安全講座，不斷增強(qiáng)職工的法律安全意識，認(rèn)真做到人人過關(guān)，擴(kuò)大職工群眾安全生產(chǎn)工作的參與面，提高自我防范意識，培養(yǎng)全院做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作的強(qiáng)勁氛圍，形成安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案體系。
㈤進(jìn)一步做好各項安全生產(chǎn)工作。
1.加強(qiáng)對醫(yī)療檢查、治療儀器設(shè)備，氧氣瓶、高壓氧艙、鍋爐、消毒壓力鍋等壓力容器、壓力管道，配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、劇毒化學(xué)物品、放射源、毒麻藥品、生物制品等重點行業(yè)、重要部門的安全管理，認(rèn)真落實崗位責(zé)任制，完善重大隱患、重大危險源的監(jiān)督卡制度，確保操作人員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行保管、使用、登記、檢查、維護(hù)等各項規(guī)定，做到一患一卡，整治到位，一險一卡，監(jiān)控到位，及時排查各類事故隱患。
2.加強(qiáng)消防安全管理。醫(yī)院將以消防安全工作為重點，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國消防法》，健全和完善消防安全管理制度，對全體干部職工進(jìn)行消防安全知識、消防器材使用知識的培訓(xùn)，保持消防通道、綠色通道通暢，配備相應(yīng)數(shù)量的消防器材、安全設(shè)施、安全標(biāo)志并做好檢查維護(hù)工作。
3.加強(qiáng)門診、住院、醫(yī)技等辦公用房及職工宿舍等房屋設(shè)施、建筑工地的安全管理，及時排查各類事故隱患。
4.加強(qiáng)車輛的安全管理。健全和完善救護(hù)車及公務(wù)用車的車輛管理制度，加強(qiáng)公務(wù)用車、救護(hù)車的安全管理，加強(qiáng)對駕駛員的安全教育，確保用車安全。
5.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。繼續(xù)加強(qiáng)以病歷質(zhì)量為重點的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)與規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)常規(guī)，落實醫(yī)療風(fēng)險防范措施，確保醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為管理，嚴(yán)格按照審批的診療科目及診療條件行醫(yī)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)人員資格進(jìn)行審核，嚴(yán)把醫(yī)師、護(hù)士準(zhǔn)入關(guān)，取締非法行醫(yī)。
6.醫(yī)院將結(jié)合院長責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，繼續(xù)觀察落實《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，依法開展職業(yè)病防治工作，認(rèn)真做好職業(yè)病危害監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查、職業(yè)健康體檢和監(jiān)護(hù)等工作。
7.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救援工作。健全完善各類疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，提高重大疾病控制和醫(yī)療救援水平。積極協(xié)助政府和有關(guān)部門對各類重大突發(fā)事故進(jìn)行緊急醫(yī)療救助，防范和降低人員傷亡。
三、工作要求
1.各科室要結(jié)合院部文件，根據(jù)科室實際制定安全生產(chǎn)工作計劃，明確本科室安全生產(chǎn)工作重點，積極推進(jìn)科室安全生產(chǎn)工作順利開展。同時，于1月20日前將本科室安全生產(chǎn)工作計劃報安全生產(chǎn)辦公室備案。
2.請各科室每季度末(20日前)將安全生產(chǎn)自查情況上報院辦;同時于6月20日和1月20日前將安全生產(chǎn)工作半年總結(jié)和年終總結(jié)上報安全生產(chǎn)辦公室。
3.院部將組織相關(guān)人員對各科室安全生產(chǎn)工作執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，請各科室對照文件，認(rèn)真做好各項安全生產(chǎn)工作。
4.全院每位職工有責(zé)任、有義務(wù)、有上報和排除隱患的意識。
為深入推進(jìn)和宣教醫(yī)院改革發(fā)展成果，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)再上新臺階，進(jìn)一步樹立醫(yī)院正面形象，強(qiáng)化醫(yī)院宣教工作力度，醫(yī)院特制定本年度宣教工作計劃。
一、搭建形式多樣的宣教平臺
(一)醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院微博和醫(yī)院公眾微信平臺(信息科建設(shè)，外宣辦管理);醫(yī)院院報以及各類工作簡報(黨建、政工、醫(yī)改、藥物、質(zhì)控等，相應(yīng)各科負(fù)責(zé))。
(二)醫(yī)院綜合宣教彩頁(重新設(shè)計，相對固定)、畫冊(今年10月前完成)。各類專業(yè)宣教彩頁：保健及疾病防治宣教由體檢科負(fù)責(zé);農(nóng)合醫(yī)保政策和流程由相應(yīng)科室負(fù)責(zé)，外宣辦統(tǒng)籌;新專業(yè)介紹由醫(yī)務(wù)科定稿，外宣辦負(fù)責(zé);中青年人才首期宣教由外宣辦、醫(yī)務(wù)科于3月上旬完成。
(三)院內(nèi)LED，院內(nèi)電視(一部分電視撤銷閉路，改用U盤滾動播放醫(yī)院宣教內(nèi)容)，電梯門口小液晶顯示屏(取代其他部門的原有宣教內(nèi)容)。
(四)院內(nèi)外櫥窗：各科室宣教櫥窗(人員簡介、專業(yè)特色、科室人員分組等)，院內(nèi)原有宣教櫥窗(行政樓下綜合櫥窗、其他專業(yè)櫥窗);在門診門口新建醫(yī)院綜合宣教櫥窗(統(tǒng)一規(guī)劃，全面介紹醫(yī)院，并突出醫(yī)療和醫(yī)院文化宣教重點)。
(五)移動展板，在原有基礎(chǔ)上補(bǔ)充。
(六)醫(yī)院形象標(biāo)識綜合系統(tǒng)(專業(yè)公司參與設(shè)計)。
(七)醫(yī)院之外的各類媒體宣教。包括各大網(wǎng)站、報紙、電視臺、路標(biāo)廣告牌、廣場LED等。
(八)區(qū)、鄉(xiāng)和社區(qū)義診宣教。
(九)醫(yī)院組織的專業(yè)和文化建設(shè)活動載體。
(十)其他宣教形式。
二、重點宣教內(nèi)容
(一)醫(yī)療業(yè)務(wù)及人才隊伍
1、醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)。
2、各專業(yè)學(xué)科：一是新建的ICU、腫瘤、神外、新生兒等專業(yè)學(xué)科;二是傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科如骨科、普外、呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、麻醉、康復(fù)、急診和中醫(yī)等;三是新興力量學(xué)科如內(nèi)分泌、腎內(nèi)、病理等小學(xué)科;四是檢驗、影像、B超、腔鏡等醫(yī)技科室。
3、領(lǐng)軍人才和中青年人才專項宣教：結(jié)合專業(yè)學(xué)科宣教同時進(jìn)行。除宣教原有知名專家外，主要重點塑造10—20名中青年技術(shù)骨干形象，增強(qiáng)他們在病員群眾和同行中的影響力。
4、護(hù)理隊伍宣教。
5、重點設(shè)備。
(二)政策和服務(wù)宣教
1、醫(yī)改新政策。
2、農(nóng)合、醫(yī)保新政策。
3、專項服務(wù)行動：如臨床路徑病種、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、服務(wù)品管圈、收費專項整治、用藥專項整治等。
4、各項惠民舉措。
5、各類服務(wù)告之(出入院須知、門急診和住院流程、報賬流程、體檢須知及其他服務(wù)須知等)。
6、各類先進(jìn)事跡、先進(jìn)人物的新聞宣教和專題宣教。
7、醫(yī)院各科室、各崗位涌現(xiàn)出的感人事跡、好人好事和先進(jìn)典型。
8、其他服務(wù)舉措和活動。
(三)醫(yī)院文化建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)宣教
1、傳統(tǒng)節(jié)慶日重大活動。
2、建院70周年活動多側(cè)面和多層次宣教。
3、各類義診活動和對口幫扶事跡。
4、黨建工作專題宣教。
5、廉潔行醫(yī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作亮點及相關(guān)活動。
6、黨、團(tuán)、工會活動專題宣教。
7、其他重大活動宣教。
三、宣教方式和工作要求
要充分利用各類宣教平臺將既定的宣教重點和實時重大活動進(jìn)行深層次、多角度宣教。
(一)宣教方式
要以新聞報道、圖片或影像紀(jì)實，學(xué)術(shù)講座、科普、義診、廣告軟文等載體形式代替直接廣告，不得引起群眾的反感。
1、電視宣教多以新聞(專題)報道、科普講座、服務(wù)舉措介紹和專題片為主。
2、網(wǎng)絡(luò)宣教以專題(活動或業(yè)務(wù))報道、人物或事跡介紹為主，視頻、圖片和文字并重。要高度重視與本院有關(guān)的負(fù)面信息，加強(qiáng)危機(jī)公關(guān)應(yīng)對，要求第一時間掌握和反饋，官方及時統(tǒng)一回復(fù);建立院內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)信息人員隊伍，加強(qiáng)引導(dǎo)和替代。
3、紙質(zhì)宣教以政策介紹、服務(wù)措施、人物宣教為主，同時注重報紙軟文數(shù)量和質(zhì)量的提高。
4、區(qū)、鄉(xiāng)、社區(qū)宣教以培訓(xùn)、義診和健康宣教為主。 5、固定櫥窗以人物、專業(yè)介紹為主。
6、節(jié)慶日和日常各類載體活動中必須體現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展理念、服務(wù)宗旨。
(二)工作要求
1、醫(yī)院成立宣教工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管宣教的副職任副組長，并負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃和安排;成員包括院班子成員、院辦及黨辦主任、政工科長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于外宣辦，姚東任組長，龐貴林任副組長，具體負(fù)責(zé)宣教各項工作，制定和落實相關(guān)工作制度和工作流程，保證按時保質(zhì)完成任務(wù)，并定期或不定期更換各類宣教平臺的宣教內(nèi)容。
2、全體職工人人參與醫(yī)院宣教，科室人人都負(fù)有宣教職責(zé)，各科室應(yīng)全力支持醫(yī)院正面宣教工作。尤其是政工科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、黨辦，應(yīng)密切配合和指導(dǎo)外宣辦做好醫(yī)療業(yè)務(wù)、文化建設(shè)等宣教工作。
3、加強(qiáng)與電視臺、報社、知名(門戶)網(wǎng)站的合作，隨時保持密切聯(lián)系。
(三)任務(wù)分工
1、醫(yī)護(hù)專業(yè)宣教內(nèi)容(專業(yè)和人才)和學(xué)術(shù)活動組織由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，外宣辦全程參與并負(fù)責(zé)影像、文字報道工作。
2、服務(wù)舉措和優(yōu)秀事跡(組織、個人)宣教由外宣辦牽頭，各相關(guān)科室和個人負(fù)責(zé)提供原始材料，外宣辦負(fù)責(zé)形成文字和圖像材料并按規(guī)定報審和報道。
3、重大活動(非醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù))宣教由外宣辦負(fù)責(zé)宣教，黨辦、院辦、政工科及相關(guān)職能部門或群團(tuán)組織負(fù)責(zé)活動的實施開展。
4、網(wǎng)站、院報的更新由外宣辦全面負(fù)責(zé)。組稿工作分配到科室，原則上科室通訊員每月應(yīng)至少采寫(撰寫)一篇稿件上交到外宣辦;院外媒體聯(lián)絡(luò)由外宣辦負(fù)責(zé)具體工作，分管領(lǐng)導(dǎo)、院辦和政工科全面支持和指導(dǎo)。
5、醫(yī)院宣教欄(展板、櫥窗等)和彩頁由外宣辦負(fù)責(zé)設(shè)計制作，相關(guān)內(nèi)容由外宣辦組稿，各相關(guān)科室和個人積極支持配合。要求美觀、實用，內(nèi)容適時更新。
6、醫(yī)院事物用品(手提袋、信封、內(nèi)部紙質(zhì)文件資料包裝等)由外宣辦負(fù)責(zé)設(shè)計制作。
7、醫(yī)院標(biāo)識和標(biāo)牌導(dǎo)務(wù)系統(tǒng)由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)總體風(fēng)格，具體工作由外宣辦牽頭，并請專業(yè)設(shè)計團(tuán)隊參與，形成規(guī)范、實用、清晰、時尚的自身風(fēng)格。
8、醫(yī)院工作服裝、包裝袋、其他未盡宣教工作內(nèi)容一并由外宣辦負(fù)責(zé)。
全年醫(yī)院工作的總體目標(biāo)是：在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴(kuò)大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長____%，醫(yī)療性收入達(dá)到____%。
一、工作重點
加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機(jī)制。
為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，進(jìn)一步調(diào)動全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據(jù)臨床、醫(yī)技各科室的實際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數(shù)，同時對醫(yī)院分配方案進(jìn)行較大的改革，按“全面核算、結(jié)余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個樣、干好干壞一個樣、醫(yī)生、護(hù)士和后勤服務(wù)人員一個樣的大鍋飯，使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險大、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報酬，真正體現(xiàn)以人為本、重實績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。
繼續(xù)抓好學(xué)科建設(shè)，加快人才培養(yǎng)步伐，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立醫(yī)院品牌。
醫(yī)院的學(xué)科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色，決定著醫(yī)院的競爭力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽(yù)也密切相關(guān)。為了給學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供良好的支撐條件，對于重點學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)，把現(xiàn)有的外一科和外二科整合為三個科：即外一科、外二科、外三科，把婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，同時要加大對五官科、兒科等科室的學(xué)科建設(shè)力度;在年內(nèi)爭取完成內(nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、傳染科三個科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個科。通過資源的整合，強(qiáng)化激勵措施，培育院內(nèi)重點學(xué)科，打造出多個重點學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。
醫(yī)院競爭的核心就是學(xué)科的競爭，而學(xué)科競爭的實質(zhì)是人才的競爭，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢。為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人和合理的人才梯隊，醫(yī)院今年要繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進(jìn)修深造，重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)，同時積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才。依托國內(nèi)知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域的權(quán)威，逐步形成優(yōu)勢，發(fā)揮專家、名醫(yī)輻射效應(yīng)，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實力。
加大科技興院力度，積極引進(jìn)開展適宜新技術(shù)項目，著力提高診療水平。
四進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。
醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過兩年來的著力調(diào)整，已經(jīng)取得了較大成效，醫(yī)療性收入接近業(yè)務(wù)總收入的50%，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加，醫(yī)院的可用財力明顯增強(qiáng)。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，還必須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品占總收入比例，使之趨于合理。今年醫(yī)院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上下調(diào)2-3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在48%左右。
強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。
2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。
3、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級評審的重要指標(biāo)之一。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，要以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、、等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。二是對新來院的年青醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結(jié)果，及時公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰，同時每半年對全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評比并將結(jié)果通報全院。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。
5、要加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化安全責(zé)任意識，進(jìn)一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院等級評審打下堅實基礎(chǔ)。
新的一輪醫(yī)院評審，除考評醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療硬件設(shè)施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標(biāo)列為否決指標(biāo)之一。我們要在去年創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，對與此不相適應(yīng)的規(guī)章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務(wù)措施，強(qiáng)化“人性化”服務(wù)，在繼續(xù)廣泛開展親情服務(wù)的同時，逐步引入賓館式管理和人性化服務(wù)模式，開展專業(yè)導(dǎo)醫(yī)和迎賓禮儀服務(wù)，開展窗口創(chuàng)優(yōu)活動，努力提高服務(wù)水平，從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關(guān)懷，為病人創(chuàng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立良好社會形象。
1、要堅持教育先行，規(guī)范制度建設(shè)，將醫(yī)院的文化建設(shè)理念注入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項措施之中，在醫(yī)院營造愛崗敬業(yè)、忠于職守、文明服務(wù)、弘揚(yáng)正氣的思想氛圍，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。
2、以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動為契機(jī)，強(qiáng)化共產(chǎn)黨員在醫(yī)院改革、發(fā)展中的先鋒模范作用，共產(chǎn)黨員應(yīng)切實擔(dān)負(fù)起醫(yī)院發(fā)展中排頭兵的職責(zé)，在醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)中作表率，在醫(yī)院發(fā)展中作表率。
3、進(jìn)一步抓好制度規(guī)范的落實，加大監(jiān)督檢查力度，切實糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現(xiàn)象。
做好全縣干部保健工作，完善健康服務(wù)中心各項功能。
更新觀念，改變營銷策略，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳力度，提升醫(yī)院的社會信譽(yù)度。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的挑戰(zhàn)，我們要結(jié)合各臨床醫(yī)技科室的特點，特別是對新近購進(jìn)的儀器設(shè)備和各科新開展的診療項目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，讓患者和社會充分認(rèn)識醫(yī)院，了解我院服務(wù)理念和服務(wù)措施的更新及轉(zhuǎn)化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實惠。
二、其它工作任務(wù)
進(jìn)一步規(guī)范后勤保障體系，降低醫(yī)院運行成本。要采取各種有效措施，加強(qiáng)對水電后勤物資的管理，開源節(jié)流，實現(xiàn)低成本高效。
繼續(xù)推行院務(wù)公開制度，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作透明度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，繼續(xù)做好藥品、診療項目及工作人員的上墻公示工作，自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。
完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平。我院信息管理系統(tǒng)巳經(jīng)運行近一年時間，對規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量起到了積極作用。為完善其管理功能，計劃從三月份起住院醫(yī)囑系統(tǒng)實行電腦管理，信息科要做好運行前的培訓(xùn)工作，各臨床科室護(hù)士要積極主動進(jìn)行運行前培訓(xùn)，確保護(hù)士工作站的正常運行。
營造優(yōu)秀的醫(yī)院文化，推進(jìn)精神文明建設(shè)。
進(jìn)一步重視醫(yī)院文化建設(shè)意識的教育與宣傳，倡導(dǎo)人文精神和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)禮儀，讓具有當(dāng)代文化特色的服務(wù)禮儀走進(jìn)醫(yī)院。充分發(fā)揮黨、團(tuán)、工會和婦女組織的作用，采取多種形式豐富職工的業(yè)余文化生活，營造良好的醫(yī)院文化氛圍，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，積極參加上級組織的文體活動，展示醫(yī)院職工的良好精神面貌。
加強(qiáng)硬件建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院整體實力。今年有計劃地對住院病房的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行更換，同時改善臨床醫(yī)技科室的辦公條件。
加緊做好分院的建設(shè)工作。做好醫(yī)院整體布局規(guī)劃及門診綜合大樓的初步設(shè)計方案，為門診綜合大樓的順利興建作準(zhǔn)備。
認(rèn)真做好社會治安綜合治理工作，努力創(chuàng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療活動有序開展。
貫徹執(zhí)行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院干部職工的環(huán)孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。
繼續(xù)抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發(fā)生。
積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動，努力完成新農(nóng)村建設(shè)工作任務(wù)。
積極開展醫(yī)療為民服務(wù)活動，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，繼續(xù)開展急救幫困，抓好低保戶和其它弱勢群體的就醫(yī)優(yōu)惠政策的落實，同時落實好老年人的就醫(yī)優(yōu)惠措施。