一、指導思想在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20__年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的_________，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。
二、工作目標1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務效益。
三、工作指標：1、基礎護理合格率≥90%2、特、一級護理合格率≥90%3、?？谱o理合格率≥90%4、技術(shù)水平合格率≥90%5、護理文書書寫合格率≥90%6、急救物品完好率100%7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率≥95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%11、醫(yī)療安全管理合格率≥90%12、急診科、手術(shù)室、供應室質(zhì)量管理合格率≥90%13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護理服務的滿意率≥98%15、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥8篇17、年工作計劃完成率≥95%
四、工作措施
(一)人員管理1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預案，避免造成護理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;(3)、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。
(二)質(zhì)量管理1、認真學習湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動。2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。
(三)安全管理1、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。
(四)業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護護護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務查房。
3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。
4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。
5、在職培訓(1)選派2～3名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓3個月，為搬進新大樓打好基礎。(2)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務學習，有記錄、有講稿。(3)護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應急預案、急救知識等;(4)護理技能培訓重點：①基礎護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;②常用急救知識和技能。(5)積極參加省、州護理學會組織的各種短訓班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務，帶動全院護理業(yè)務水平的提高。(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座1～2次。(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
五、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。
按照醫(yī)院20__年度主要工作任務安排，護理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設工作和優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程及三好一滿意等活動，全面加強護理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護理隊伍建設，強化護理人員培訓，規(guī)范護理行為，加強護理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護理品牌、提升我院整體護理服務水平貢獻力量。特制訂20__年工作計劃如下：
一、指導思想
以加強護士隊伍素質(zhì)建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，強化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。
二、總體目標：
1、護理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實，護理行為科學規(guī)范。
3、護理安全得到保障，護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程持續(xù)深化，護理服務內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務技能水平加強，綜合素質(zhì)得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設?？谱o理團隊，提升?？谱o理水平。
三、具體目標：
1、住院患者目標滿意度95，滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。
4、基礎護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%（合格分80分）。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，不斷深化護理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。
2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務素質(zhì)（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室?？茦I(yè)務水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現(xiàn)把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色，設立?？谱o理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內(nèi)?？谱o士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內(nèi)護理會診，提升?？苾?nèi)涵建設。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務指導，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質(zhì)量。
五、護理質(zhì)量
1、加強制度建設，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質(zhì)量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
（1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規(guī)范落實。
（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。
（4）完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
（2）實施護理交接班規(guī)范化、標準化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
（3）進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質(zhì)量。
（1）護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標準。護士長及質(zhì)控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。
（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質(zhì)量。
（3）積極參加護理部組織的關于電子護理文書書寫規(guī)范培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。
（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務查房模式，開展責任護士？？責任組長？？護士長三級護理業(yè)務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。
（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。
6、強化床邊護理工作制。
（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質(zhì)量。
（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
3、加強護理信息化建設中的安全管理。
（1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應急預案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關知識培訓。
（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發(fā)的護患糾紛。
4、加強護理安全的質(zhì)量管理。
（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。
（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。
（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。
6、進一步加強護理不良事件的管理。
（1）強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，并結(jié)合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。
（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。
7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
10、每月召開護理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護理服務
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。
2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護理園地內(nèi)，上傳我院護理動態(tài)，傳遞學習資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關系。
7、采取多種形式，激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優(yōu)秀護士，進行表揚與獎勵，激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。
8、加強對導醫(yī)人員的培訓和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據(jù)護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務學習，要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓：基礎、?？撇僮髋嘤枺吭赂?次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)?？铺攸c，制定本科室培訓計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓、考核，要求人人過關。
5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應交流進行技術(shù)學習，規(guī)范?？谱o理操作，提高專科技能水平。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關科室科內(nèi)講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學頻道，使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質(zhì)量。
2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識，鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排：
1、慶祝5。12國際護士節(jié)，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?；顒?。
2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規(guī)范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內(nèi)涵。
3、每年評選出1個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，醫(yī)院對其進行表揚獎勵。
4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好專科護士培養(yǎng)，成立ICU重癥監(jiān)護及血液凈化透析兩個科室。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
一、加強護士在職教育。
提高護理人員的綜合素質(zhì)一、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。三、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理。
提高護士長管理水平一、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.二、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護.理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。三、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效一、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。四加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量一、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。二、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作一、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。二、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
三、護理部做好實習生的崗前培訓工作。
不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。五、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活.我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績!
在新的一年里，護理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長的領導下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功”及“新__人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理”活動，不斷提高護理人員整體素質(zhì)，強化內(nèi)部管理，提高護理服務質(zhì)量和安全，努力打造護理服務品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護士長商議，現(xiàn)制訂20__年護理工作計劃如下：
一、貫徹落實醫(yī)院“創(chuàng)三級醫(yī)院”的要求，認真做好各項準備工作
1、護理部組織護士長認真細致學習《三甲醫(yī)院評審標準》，科室護士長組織本科室護理人員學習《評審標準》，查找工作差距，積極落實整改并完善必備資料。
2、組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學習培訓，學習他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗，對照各項管理內(nèi)容，查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學到的經(jīng)驗和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。
二、配合新醫(yī)院建設工作
1、各科護士長積極配合新醫(yī)院建設，在科室設備、裝修等工作中出謀獻策，加強配合。
2、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補充臨床常用護理用具。護理部今年計劃招聘大專護理人員20名
3、做好護士長選拔工作，護理部制定選拔方案，符合條件的護理人員均可報名參加，由科室推薦具有開拓進取、團結(jié)合作的護士通過筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。
三、加強護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效
1、繼續(xù)實行護理三級質(zhì)控，各責任護士做好自我質(zhì)控，護理組長、護士長每天深入臨床一線，督查護理過程的各個環(huán)節(jié)，每月定期對各專項小組的護理質(zhì)量及61項護理質(zhì)量指標進行歸因分析，隨時修正科室護理工作職責、流程。
2、各專項護理質(zhì)量管理小組根據(jù)護理部計劃制定各管理小組的年度計劃，通過各專項護理質(zhì)量管理小組對相關護理質(zhì)量進行不定期過程督查，以達到提高護理質(zhì)量。
3、護理部及各專項護理質(zhì)量管理小組每月不定期進行護理質(zhì)量督查，月底進行匯總分析，形成全院護理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評反饋制度，護理部經(jīng)常深入科室檢查，督促考評，考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復出現(xiàn)問題進行扣分。
4、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會討論會議，將各種考核結(jié)果進行綜合評價，結(jié)果在護士長會議上通報。
5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設，確保病人安全。組織護理人員進行《患者安全目標》知識競賽，護理業(yè)務大課進行護理缺陷案例分析，執(zhí)行無懲罰差錯上報制度，鼓勵各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理不良事件及投訴，及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施。
6、規(guī)范護士長夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護理核心制度及護理安全情況等方面每月由護理部根據(jù)實際情況制定一專題內(nèi)容，每晚由一位護長進行全院查房，注重督查實效，每季度進行匯總反饋。
四、提高護理人員人文素質(zhì)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務，提高病人滿意度
1、加強團隊合作力，護士長以身作則，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神，強調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護士日常護理服務禮儀，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、做實溫馨服務舉措，推廣護理服務好方法，注重細節(jié)服務，創(chuàng)新服務舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應用。
3、落實“五常法”管理，加強環(huán)境建設，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護理部成立“五常法”管理小組，制定督查標準，規(guī)范物品放置，每月進行督查，半年進行一次評比獎勵。
4、繼續(xù)開展“星級護士”評比活動，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護士長定期進行一次全科病人滿意度調(diào)查，真正讓服務對象評價護士的服務質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭當“星級護士”的氛圍，主動發(fā)現(xiàn)護理服務不足，主動改善護理服務。5、落實“護士首問負責制”及“護士長24小時訪視制”，服務品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。
6、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，護理部加強基礎護理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進行，注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業(yè)知識水平和對病人的病情掌握情況。
7、對外一科、外二科、骨外科三個科室進行“陪而不護”工作進行重點督查，嚴格按照工作要求落實各項基礎護理措施，減少家屬陪護，真正起到宣傳效果，保證“陪而不護”工作模式不流于形式。
8、繼續(xù)辦好《護理文苑》，充實內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣，每季度安排科室進行投稿。
9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護士長名片，要求護士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護患關系，提升我院護理服務質(zhì)量。
五、加強“三基”知識培訓考核，提高護士整體業(yè)務素質(zhì)
1、護理部制定年度培訓考核方案，護士規(guī)范化培訓小組制定培訓計劃進行培訓，確保培訓有實效。
2、各科室詳細制定各級各類人員的具體培訓內(nèi)容和實施時間、落實培訓人員?？剖颐總€護士設立一個培訓文件夾，對全年培訓考核內(nèi)容、原始資料進行歸檔。
3、加強對新護士、5年內(nèi)護士的考核，培訓過程注意理論與實踐結(jié)合，考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。
4、建立護士長每日一問制度，每天由護士長進行提問科室相關業(yè)務知識，以提高護士?？茦I(yè)務知識。
5、提倡每周管床護士參與醫(yī)生業(yè)務查房，以加強醫(yī)護配合，提高管床護士對患者的病情知曉度和提高?？茦I(yè)務知識及技能。
6、上半年由護理組長進行二級查房觀摩評價，下半年由高年資護士進行護理小講課觀摩評價，以提高高年資護士的傳幫帶能力。
7、護理部按照層級培訓要求，擬定業(yè)務大課內(nèi)容，安排全年初級責任護士業(yè)務大課12次、高級責任護士業(yè)務大課4次。
8、為配合“三級醫(yī)院”評審，護理人員三基考核成績過關，本年度狠抓“三基”考核工作，計劃每人購買《護理三基》叢書一本，科室每季度由護士長出題進行閉卷考試一次，成績計入護長手冊，護理部每半年分層級進行閉卷考試。
9、繼續(xù)加強基礎護理技術(shù)操作技能培訓，制定操作考核內(nèi)容，考核以實際病人操作為基礎，注重整體評估，關注病人感受和效果。
10、每季度護師以上職稱護士要求完成一篇有關專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護理人員主動閱讀，提升個人專業(yè)素質(zhì)。
11、配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓工作。
六、抓好落實工作，提高護士長管理水平，提升護士長管理執(zhí)行力
1、加強護士長的培訓學習，組織護士長參加廣東省護理管理培訓班學習，計劃選送護士長參加省人民醫(yī)院舉辦的護士長管理培訓班，不斷更新管理知識及理念，以提高管理水平。
2、強調(diào)護士長管理意識，實行層級問責制。結(jié)合自身工作和科室實際，不斷提高自身的科學管理水平和組織實施能力，要求在思想上、組織上、行動上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領導的決策不折不扣傳達到位，執(zhí)行下去。
3、科室每月對護理人員工作質(zhì)量評價進行匯總，成績低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰。科室季度成績低于90分者，每低1分扣護士長當月管理基金10%，由護理部報財務科扣除，年終各科考評成績報醫(yī)院辦公室，作為年終評比依據(jù)，也作為護士長評優(yōu)評先依據(jù)。
4、每季度護士長例會上進行管理交流學習，由每一位護長進行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗或護理“金點子”，鼓勵護士長們互相學習及對醫(yī)院護理管理出謀獻策，促進護士長之間、科室之間的交流學習。
七、加強消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護理安全
1、加強對供應室、麻醉科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點科室的監(jiān)控。
2、嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則。加強護理人員職業(yè)安全知識的培訓，強化手衛(wèi)生意識，有效控制院內(nèi)感染。
3、依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運送工作。
八、加強科研、臨床護生帶教管理工作，提高教學質(zhì)量
1、積極開展護理科研工作，了解專科護理新進展，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。
2、加強對護生教學的管理，重視帶教工作，嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，護士長及教學秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，聽取帶教老師及實習生的意見，不斷提高實習帶教質(zhì)量，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、實習結(jié)束后組織教學秘書座談會，對教學工作的存在問題進行討論分析，提出改進措施，達到教學質(zhì)量的持續(xù)改進。
4、護生實習結(jié)束前開展優(yōu)秀帶教評比活動。
5、做好20__年度新實習護生各項帶教管理工作。