和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20__年護(hù)理工作的主題。
一、精神文明方面
1.樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見(jiàn)、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問(wèn))，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過(guò)科室的季考核、年評(píng)價(jià)推薦，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”與工會(huì)合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
二、護(hù)理工作方面
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。
4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)6～7次。
7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突出科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，并制定專(zhuān)科崗位的技能要求。
4.以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，專(zhuān)科業(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。
在護(hù)理部的監(jiān)督與管理下，秉承醫(yī)院的宗旨及發(fā)展要求，內(nèi)科在過(guò)去一年里通過(guò)不懈地努力取得了工作的圓滿完成。由于我院內(nèi)科的特殊性及護(hù)理工作的繁雜性，內(nèi)科護(hù)士總顯得忙碌而又疲憊，但我們忙碌而不失分寸，疲憊而覺(jué)快樂(lè)，在即將到來(lái)的20__年，特制訂了如下工作計(jì)劃：
一、學(xué)無(wú)止境，永不止步。
1、引進(jìn)新知識(shí)，學(xué)習(xí)新技能。在原來(lái)輪流主講的基礎(chǔ)上進(jìn)行形式改變，如進(jìn)行課件比賽，每月評(píng)出最佳主講人并予一定獎(jiǎng)勵(lì)；邀請(qǐng)醫(yī)生授課，傳播新知識(shí)，新技能，互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，做好相應(yīng)記錄以備查閱。
2、知識(shí)競(jìng)賽，技能比拼。護(hù)理的實(shí)施一直以“三基”為指引，因此，加強(qiáng)三基訓(xùn)練是有必要的?？奢喠鞒鲱}進(jìn)行知識(shí)搶答，定期進(jìn)行操作比武，以溫固基本知識(shí)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)我科護(hù)士文化軟實(shí)力。
3、做好傳幫帶，和諧好氛圍。高年資護(hù)士應(yīng)做好低年資護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，做好帶教計(jì)劃，促使其迅速成長(zhǎng)，以成為科室重要力量，以便為病人提供更好的服務(wù)。
4、引進(jìn)同時(shí)要走出去。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。
二、護(hù)理安全長(zhǎng)抓不懈
1、嚴(yán)格交接班，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)管理，規(guī)范交接班及護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，不定期進(jìn)行
安全隱患檢查，不斷防范與改進(jìn)，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率。
2、嚴(yán)格查對(duì)制度。做護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)進(jìn)行雙人查對(duì)，并采取多途徑查對(duì)，做到有效查對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)病房管理。由于臥床病人較多，基礎(chǔ)護(hù)理的工作量自然就多了，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，以使病人安全舒適是我們的目標(biāo)。另外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的管理，并進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以配合護(hù)士為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、持續(xù)特色專(zhuān)科的建設(shè)
我科是糖尿病重點(diǎn)專(zhuān)科，其內(nèi)容與形式也在不斷豐富，我們的護(hù)理工作在未來(lái)還有很大的發(fā)展空間，因此，我們不應(yīng)該取得了一些成效就停下前進(jìn)的腳步。
1、我們將持續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，以在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并集思廣益解決問(wèn)題。
2、不斷培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，以帶領(lǐng)科室不斷發(fā)展。
3、規(guī)范治療，創(chuàng)造自己的特色項(xiàng)目
4、在之前的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與病人的互動(dòng)，加強(qiáng)健康宣教，增加家庭訪視率
以上是我科20__年的護(hù)理工作計(jì)劃，希望得到醫(yī)院及護(hù)理部的支持與鼓勵(lì)，同時(shí)也希望得到我科全體醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與配合，同心協(xié)力完成工作！
1、培訓(xùn)內(nèi)容主要為護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和危重病人護(hù)理質(zhì)量管理（具體時(shí)間另定），做好各項(xiàng)建檔等基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格按照考核要求執(zhí)行， 做好護(hù)士良好及不良記錄各科室及各分院要認(rèn)真做好宣傳工作，使每位護(hù)士知道該工作對(duì)其注冊(cè)，晉升等都有重要的意義，各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條 件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能在考核中合格。
2、 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)活動(dòng)（考核內(nèi)容另定），評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3—5名給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開(kāi)實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2—3次。
3、 準(zhǔn)備在護(hù)士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽（內(nèi)容包括理論及操作），形式多樣，平時(shí)與抽考結(jié)合，平時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)給予表彰，同時(shí)競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。
4、 繼續(xù)開(kāi)展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到90%，力爭(zhēng)達(dá)到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0。5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
5、 計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10—20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書(shū)者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0。4：1以上，部分科室達(dá)0。5：1以上。幫助ICU護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，鼓勵(lì)夠申報(bào)付高條件的護(hù)士長(zhǎng)申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)。
一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確保患煤礦安全工作總結(jié)者滿意度≥95%
1.充分運(yùn)用20__年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格（90分）率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問(wèn)題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專(zhuān)科建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。
1.在20__年培養(yǎng)一名腫瘤專(zhuān)科護(hù)士，20__年培養(yǎng)一名急診急救專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)上，20__年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專(zhuān)科護(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技能操作規(guī)程。
4.建立專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專(zhuān)業(yè)小組、傷口護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組工作制度。
5.開(kāi)設(shè)PICC置管、維護(hù)門(mén)診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次；操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。
8。鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展護(hù)理科研。爭(zhēng)取20__年底本科學(xué)歷達(dá)到14（7）%，大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到 65（57）%，力爭(zhēng)全年撰寫(xiě)護(hù)理論文≥10篇，20__年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過(guò)專(zhuān)家鑒定，并開(kāi)發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。
②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表（壓瘡、跌倒、墜床等）的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車(chē)交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，
3、認(rèn)真 做好“三基考核”工作，護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，專(zhuān)科護(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護(hù)理知識(shí)1000題》、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專(zhuān)科教科書(shū)。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護(hù)士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0。5%，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔 案。
4、 做好護(hù)士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強(qiáng)臨床每月護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及培訓(xùn)考核護(hù)士每?jī)芍苓M(jìn)行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓(xùn)。舉辦 4—6期市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，
一、指導(dǎo)思想
在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹20__年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的_________，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
二、工作目標(biāo)
1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。
三、工作指標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90％
3、技術(shù)水平合格率≥90％
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90％
5、急救物品完好率100％
6、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％
7、病區(qū)管理合格率≥95％
8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
9、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0
10、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98％
11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100％，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。
四、工作措施
（一）人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。
2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：
（1）、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見(jiàn)疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；
（2）、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；
（3）、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。
3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。
（二）質(zhì)量管理
１、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)活動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
２、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議制度，建立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100％,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90％以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。
３、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。
（三）安全管理
１、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
２、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。
３、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。
４、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決問(wèn)題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。
５、繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療安全月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫(xiě)出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。
（四）業(yè)務(wù)管理
1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫(xiě)護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱(chēng)者每年至少完成1篇論文。
五、中醫(yī)特色護(hù)理
1.認(rèn)真貫徹中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南。
2.有組織實(shí)施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計(jì)劃并加以落實(shí)。
3.積極開(kāi)展專(zhuān)科（專(zhuān)?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。
4.護(hù)士提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
5.各科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作至少兩項(xiàng) 。 6.對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。
５、在職培訓(xùn)
（1）選派２～３名護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)物。
（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、
（3）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)、中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)等。
（4）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：
①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；
②常用急救知識(shí)和技能。
（5）積極參加省、州護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。
（6）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。
六、積極參加醫(yī)院和社會(huì)組織的其他活動(dòng)。
人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.20__年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20__年護(hù)理工作計(jì)劃、
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
（三）、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。