一、 總指導思想
以爭創(chuàng)”三甲”醫(yī)院為契機,以加強護士隊伍素質建設為核心,以??婆嘤枮橹攸c,為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質護理服務,提升患者對護理服務的滿意度。
二、 工作目標
1、病人對護理工作滿意度。
2、基礎護理合格率≥95%,危重患者護理合格率≥90%,年壓瘡(難免性壓瘡除外)發(fā)生次數為“0”。
3、病區(qū)管理合格率≥95%。
4、 護理文書書寫質量合格率≥90%。
5、健康教育覆蓋率≥95%
6、護理安全合格率要求達到100%,高?;颊邏函忥L險評估率100%發(fā)生率0,高危患者跌倒/墜床風險評估率100%,高?;颊吖苈凤L險評估率100%,護理不良事件:每年每百張床位報告≥15件。
7、無菌物品及消毒隔離合格率100%。
8、急救物品、藥品合格率100%。
9、新護士崗前培訓率100%,護士實施分層培訓100%。
10、護理“三基”水平合格率≥100%(合格標準:理論考試80分,技術操作≥80分)。
三、主要任務
(一)確保目標實現(xiàn),加強護理安全管理 嚴格執(zhí)行各項護理管理及護理安全管理規(guī)章制度,使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。
(二)創(chuàng)新服務理念,發(fā)展和升華優(yōu)質護理服務內涵。
1、以爭創(chuàng)“三甲”醫(yī)院評審標準繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務。
2、以“病人為中心”繼續(xù)加強和諧、互助的優(yōu)質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意做為病房優(yōu)質服務工作的切入點。
4、注重收集護理服務需求信息,收集整理,通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護理工作給予激勵,調動護士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。
5、深化親情服務,提高服務質量,在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,根據護理部的精神,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技巧,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三)分層級培訓,同時加強莊客內涵建設,提高專科護理質量。
1、根據N0、N1、N2、N3層級培訓,重視每月的業(yè)務學習、護理查房。
2、簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
3、督促各層級護士認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理操作規(guī)程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士能掌握急救藥品及器材的使用。
(四)加強重點環(huán)節(jié)管理,確保護理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、發(fā)揮科內質控小組作用,節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證至少有一名質控員在崗進行質控,確保護理安全。
4、藥品的管理:定期清點藥品,防止積壓、變質,發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
5、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五)加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,由消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護士負責,并及時記錄,護士長不定期監(jiān)督檢查結果,對于出現(xiàn)不合格檢查結果,及時制定出相關措施,以確保護理安全。
(六)加強人才培養(yǎng),強化科研意識
1、鼓勵創(chuàng)新,發(fā)揮護士潛能。改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進,豐富護士工作內涵。
2、護士長及全科護師職稱以上每年完成綜述或論文2篇。
20____年本科護理工作將在去年工作的基礎上,結合護理部的工作計劃, 為進一步抓好醫(yī)療護理質量,提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作重點落實護理核心制度,施行優(yōu)質護理服務病房,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建《二乙》
達標工作,擬制定20____年護理工作計劃如下:
一、提高護理質量,達到質量持續(xù)改進
1.對照護理質量評分標準,護士長對病區(qū)護理質量全面檢查,每周抽查2-3項,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,提出整改措施。
2.要求護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況,發(fā)現(xiàn)問題次日晨會集中反饋。
3.進一步深化護士長日溝通制,每天至少5次深入病房,對重點病人進行檢查與護理指導,檢查病人所需及護理工作是否落實到位。
4.及時書寫護士長手冊、護理查房本、不良事件登記本、好人好事記錄本等。
5.完善護理人員考核指標,將工作量、質、滿意度、工作積極性作為重點考核項目。
二、加強護理安全管理,保障患者安全
1.認真落實護理核心制度,并能運用到實際工作中。
2. 加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
3. 進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
4. 加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道護理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5. 完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
6. 經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
三、深化優(yōu)質護理服務,提升護理內涵
1.繼續(xù)落實責任制整體護理,優(yōu)化排班模式,忙時加班,閑時輪休。
2.責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質護理服務。
3. 深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
4.提升晨、午、晚間護理質量,與病人有效溝通,了解患者心理、生理需求。
5.繼續(xù)加強護士日常禮儀培訓,如電話禮儀等,進一步規(guī)范床頭交接班,提高護理人員服務素質;
6.科室每月進行滿意度調查,包括醫(yī)生及病人,聽取同事及病人對護理工作的滿意程度,不斷改進護理工作。
7.定期到我院其它科室參觀,學習先進的經驗及舉措。
四、加強??谱o理隊伍建設
1.圍繞臨床常用知識、技能,“缺什么,學什么”為學習原則,制定護理人員培訓計劃,進行培訓及考核。
2.在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,每周晨間提問1次,內容為基礎理論知識,??评碚撝R,院內感染知識等。
3. 每季度進行各種技能操作培訓及考核,要求全員過關,熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。
5.鼓勵護理人員在職學習,提高護理隊伍學歷層次。
6.計劃今年選派1名有能力的護士到上級醫(yī)院進修學習。
7.計劃今年選派4-5名護士參加護理學會組織的短期培訓。
五、做好教學及帶教工作
1.科室完善并實施護生帶教計劃。
2.加強實習生的管理,選擇護師以上職稱的護理人員擔任帶教老師。
3.嚴格出科考核項目,理論、技能人人過關。
六、努力配合醫(yī)院完成創(chuàng)建《二乙》達標工作,使醫(yī)院更上一個臺階。
七、護理各項指標計劃達到:
1.住院病人滿意率≧97.5%
2.基礎護理合格率≧100%
3.急救藥品完好率100%
4.護理文書書寫合格率≧95%
5.“三基”及操作技術考核合格率100%
6.健康教育覆蓋率≧98%
7.消毒滅菌合格率100%
8.危重患者合格率≧95%
9.手衛(wèi)生執(zhí)行率≧95%,護理人員知曉率100%
10. 院內壓瘡發(fā)生率為0。
轉眼間又要進入20____年了,新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力的一年,也是我科非常重要的一年,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和護理部的工作計劃,認真履行職責,將科室全年護理工作計劃制定如下:
一、抓好科室護理人員培訓,加強科室護理人員素質培養(yǎng)
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,兩年后科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
3、根據醫(yī)院及護理部安排,有機會選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓1-2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓神經外科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報,對于經常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當的處罰,對做得好的提出表揚并給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患者床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
4、嚴格執(zhí)行床頭交接制度,在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質量,保持病區(qū)清潔整齊;每月對病人滿意度進行調查,確保服務質量。
6、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。
7、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20____年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括:護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨床護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,堅持護士長或責任組長每月夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、加強護理管理,合理利用人力資源
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班。
20____年轉眼來臨了,神經外科護理工作以護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了,新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。
一、圍繞優(yōu)質護理示范工作為中心,感動服務,深化細節(jié)。
二、護士基本理論培訓計劃:每周科內業(yè)務學習一次,并邀請教授及科主任講課,內容為神經外科生理解剖,顱內壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營養(yǎng)支持,水電解質,酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
三、有效溝通技巧,提高患者滿意度
加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節(jié)控制能力,學會放松技巧,保持健康心態(tài)。
四、加強院內感染知識的培訓。
院內感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續(xù)改進措施。
五、臨床應急預案的培訓及實施
突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,加強應急預案的學習,并組織演練,提高護士的應急能力。
六、護理安全防范意思的培訓。
根據責任制分工,明確職責,嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
七、培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。
每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情。,更新組合新的護士角色,突出??铺厣瑢ふ议W光點。
八、打造具有??铺厣闹匕Y監(jiān)護。
我科重視對神經外科護士能力的培養(yǎng)和培訓,并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設備,對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測,治療和護理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。1人員選配:首先選擇身體素質好,思維敏捷,有責任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。
在過去工作經驗的指引下,讓我清楚明白了護士工作,需要詳細認真的規(guī)劃,我在外科工作,所以工作計劃也會圍繞工作來制定。
一、護理技能的提升
加強護理水平是我們每一個護士的任務,因為作為來到醫(yī)院不久的護士需要做的工作有許多,同樣要做的工作也很多,經常會因為工作忙碌忘了學,造成自己一直在原地打轉。在今后工作中,我會抽時間,找時間來學習,雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時間休息時間能夠利用,只要利用得當就能夠讓我學到更多的東西,能夠讓我有更大的發(fā)展進步。所以在今后工作中我會加強工作的指導和安排,每天花兩個小時左右時間來學習護理技巧,學習提升自己,獲取的途徑會從護士長,同事之間獲取,還會通過自我學習,主動汲取知識和養(yǎng)分,提高自己的能力鍛煉出出色的護理能力,對工作中需要協(xié)助的一些醫(yī)療工具都會熟悉和記牢避免在工作匆忙時出現(xiàn)問題,避免自己因為一時不查導致動作收到阻礙。
二、多與病人溝通
在工作中醫(yī)患關系主要是溝通不及時,溝通少造成的,為了避免不必要的事情發(fā)生,在給病人治療之前,診斷之前,會提前與病人做好溝通,與病人家屬做好協(xié)商,得到病人同意之后我們才會采取行動,如果病人或者其家屬不同意,我們也會給出合理的建議,當然都會站在病人的角度去考慮問題,去為病人思考而不是私自做主,雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助,但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。
同時對所有的病人都一視同仁,尊重病人,也會善待病人,減少與病人的沖入,在與病人相處的時候多尊重病人,不因為病人患有各種疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為,一切都以病人的健康為主,溝通是建立在彼此尊重的基礎上,彼此要相互體諒,把溝通做好,也要重視,不能制作一個不知聲的人,這樣對于病人,對于家屬都不好,想要做好就要給他們更多的幫助,潤物細無聲,做要做的好,做的細致。
三、正常工作
每天的工作得按時,在醫(yī)院我們護士的工作雖然沒有醫(yī)生那么重要,但是也不能隨意的缺勤請假,遵守醫(yī)院的各條規(guī)章和制度,做好自己分內的是,把我好自己的工作節(jié)奏,對到工作充滿熱情,給病人看病不能三心二意,一切都必須要安全正確,在使用各種醫(yī)療用品和藥品的時候注意日期,避免病人因為服食用過期藥品導致病人病情惡化,出現(xiàn)突發(fā)時間第一時間通知領導,通知相關人員,做好防范工作,把每日的工作都牢記在心中,做到心中有數,做好基礎做好工作。