學(xué)習(xí)和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,下面小編帶來的急診科護士長日工作計劃,希望大家喜歡!
20__年急診科在院委會和董事會的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,樹立和落實“安全、有效、滿意”的,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。切實落實“三好一滿意”的服務(wù)宗旨,開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。
一、科室的基本概況:
全科醫(yī)護人員共37人:副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師9人,主管護師1人,護師4人,護士10人,120司機6人。每天有4個醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外4個醫(yī)師分別值各科主班,有專人護士和副班醫(yī)師負責(zé)”120“出診,保證隨時都能出診救護。急診科共設(shè)有16張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能25個病人輸液,現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室,能進行小清創(chuàng)、小縫合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等,既方便群眾就診,又減輕了外科病房的壓力。
二、20__年工作主要開展情況:
(一)業(yè)務(wù)工作開展情況:
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分主班和副班,實行24小時值班。負責(zé)120接診、急診病人的診治工作,還配備三線人員。遇突發(fā)事件全科人員都參加。
2、派出醫(yī)療隊參與并圓滿完成了20__年深圳世界大學(xué)生運動會醫(yī)療安全保障工作3、與醫(yī)院其它科室攜手成功完成了多例重度顱腦外傷的急診救治工作,成功搶救兩例心跳呼吸驟停的患者。
4、保證出車速度,急救藥品物品齊全。
5、護士白天班至少有6個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到護理服務(wù),護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務(wù),全天24小時都有護士值班,改變了以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。
6、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電視、新棉被、新床單,讓病人入住后,夏有涼風(fēng),冬有暖氣,口干有水喝,絕大多數(shù)病人入住后都有如同回家一般的溫馨感。
7、120救護實行24小時值班,兩個司機分正、副班,還配三線待命,每天有固定的雙崗醫(yī)師、護士和司機負責(zé)出診,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,60秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。司機每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護車處于完好備用狀態(tài)。樹立120急救新形象,改變了周邊群眾對120的看法,社會效益不斷提高。
8、急診科全員參與了五月的圓山培訓(xùn)計劃,并將培訓(xùn)的內(nèi)容與會議的主要精神落實到了日常的工作當(dāng)中,對提高全員內(nèi)功修養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年共接診人數(shù)4000人次(平均每天就診人數(shù)8-10人次),留觀輸液20__人次(平均每天留觀人數(shù)2-3人次),清創(chuàng)縫合(包括拆線、換藥)共10000人次,120出診共1800人次(平均每天出診3--5次)。我科的`經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。
(二)制定了各種制度并上墻,具體如下:
1、首診負責(zé)制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責(zé)、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等;
2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救流程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等;
3、開通了急危重癥病綠色通道,并制定相關(guān)制度;
4、制定了120院前院內(nèi)急危重癥搶救流程和制度;
(三)抓思想政治教育,營造良好醫(yī)療安全氛圍。
全科人員在理論上認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)(如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病法、輸血法等)。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養(yǎng),能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度,在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
一、加強培訓(xùn)、注重管理能力、服務(wù)質(zhì)量、提升急救水平,以醫(yī)院"爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院"目標為工作主線。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是常見病的深層次學(xué)習(xí),對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥,要按原則用藥,不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟?。同時對一些疑難病例,要組織全科人員進行大討論,以提高科室診治水平。
三、加強政治學(xué)習(xí),特別對與醫(yī)療安全有關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識;加強醫(yī)患溝通,促進和諧醫(yī)患關(guān)系。
四、切實抓好各項核心制度的落實執(zhí)行工作,真正做到依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī),徹底杜絕醫(yī)療安全隱患。
五、抓好急診病人的就診服務(wù),在"安全、有效、滿意"指導(dǎo)思想的精神下,全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進"微笑服務(wù)"、"人性化服務(wù)",深入持久開展"三好一滿意"的優(yōu)質(zhì)療服務(wù),才能更好的打造醫(yī)院一流服務(wù)窗口。
六、在條件允許的情況下,安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救,回來給科室講課,以便帶動科室整體急救水平。
七、鼓勵科室人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時掌握前沿科技信息提高業(yè)務(wù)水平以促進業(yè)務(wù)發(fā)展。
八、加強與其它部門積極處置發(fā)生在醫(yī)院各個科室需要急診急救的患者,齊心合力保障全院的醫(yī)療安全。加強與120和icu的合作,構(gòu)建暢通的急救體系。
九、積極向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)討教,提高業(yè)務(wù)水平,增強急診急救的能力加強與同級和下級醫(yī)院的溝通,提高我院急診品牌,樹立良好形象。
十、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理,做到環(huán)境周圍時時處于干凈無垃圾狀態(tài)。
十一、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合,保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。
十二、加強急診風(fēng)險意識和整體意識。
十三、制訂常見急危重癥的接診搶救程序。
十四、針對像手足口病此類的傳染病做到,提早培訓(xùn),提早宣傳,提早預(yù)防,提早準備,限度地提高患者救治成功率。
為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量,提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度,現(xiàn)將工作計劃總結(jié)如下:
一、 加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效的回避護理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、 不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每月護辦會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為例討論借鑒,使安全護理警鐘常鳴。
2、 將醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度落實到實處,定期和不定期檢查。
3、 加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行備班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、 加強重點管理,如危重病人交接、輸血、特殊用藥、病人管道管理以病情觀察和潛在風(fēng)險的評估等。
5、 加強對重點人員的管理,新入科和工作中粗心大意的護士等對她們進行法律意識教育,提高她們的抗風(fēng)險能力。
6、 完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、 以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,做好健康教育,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
三、 建立檢查、考評、反饋制度,定期和三大員及考核組人員深入科室檢查、督促、考評,考評方式以現(xiàn)場提問及詢問病人,查看記錄,聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
四、 加強“三基”培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、每周四晨提問1次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。
2、制定出全年護理技能操作培訓(xùn)計劃,單月月初進行理論知識學(xué)習(xí),月底考試,雙月月初進行操作培訓(xùn),月底考核,熟練掌握科室現(xiàn)有急救器材及儀器的使用。
3、每周一晨間為護士藥理知識小課堂,由治療班搜集本科室現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項,使每個護士都能熟練掌握。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案,每季度進行模擬演示,提高護士應(yīng)急能力。
一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題,若遇到問題應(yīng)隨時召開會議,充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標準,實行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后,上報醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監(jiān)測,對科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強重點部門醫(yī)院感染管理
1、危重病房管理。
①所有工作人員應(yīng)穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi),監(jiān)護室內(nèi)減少人員流動,嚴格控制人員入內(nèi),探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。
②所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作,手培養(yǎng)每月一次。
③每個病人所用血壓計、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。
④各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時應(yīng)進行表面清洗、消毒,各種導(dǎo)管、濕化瓶,吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。
⑤加強對多重耐藥菌的監(jiān)測。
2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理,盡量單病床或分類管理。
3、加強對我科室常用的留置管道患者,如深、淺靜脈留置患者,氣管插管患者,胸腹腔引流患者的管理。
四、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核。制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓(xùn),增強預(yù)防感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、醫(yī)務(wù)人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點,向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓(xùn),重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護,其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識。
1、制定培訓(xùn)計劃
2、制定考核程序、制度,對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
七、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
在醫(yī)院中,護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在__年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。