人是有惰性的,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機(jī)會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。下面小編帶來的醫(yī)院后勤實習(xí)報告,希望大家喜歡!
一、實習(xí)單位主要簡介
我是從__年__月__日至__年__月__日在__醫(yī)院開始了我的實習(xí)。__醫(yī)院始建于__年,占地__平方米,是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、__醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習(xí)之前,__年__月__日醫(yī)務(wù)科對我們進(jìn)行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學(xué)基本常識。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機(jī)會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進(jìn)行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期__個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問題
雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但還是有些令我自己不滿意的地方:
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2、不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
實踐目的:實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會做出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實習(xí)作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
實踐內(nèi)容:短短一個月的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團(tuán)隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團(tuán)結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個規(guī)則:我們永遠(yuǎn)不能將個人利益凌駕于團(tuán)隊利益之上,在團(tuán)隊工作中,會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
從20__年__月__日至20__年__月__日,實習(xí)時間__個月,在__縣中醫(yī)院實習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的站。實習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。
通過住院藥房兩個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則。雖然實習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。
通過門診西藥房__個月的實習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。
在這里,我明白了團(tuán)隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理清晰和不慌不忙的工作態(tài)度。
當(dāng)然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對我的期望。
一、嚴(yán)守勞動紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個人”,雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)自:下去因為實習(xí)即將結(jié)束,但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名優(yōu)秀的藥學(xué)工作者。
在醫(yī)院藥房工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫(yī)生開具的中藥處方上學(xué)到的知識。
二、如何做好藥品銷售服務(wù)工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領(lǐng)藥單并發(fā)藥,然后由帶教老師核對后再發(fā)給住院部護(hù)士。在藥房接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時候不認(rèn)識想咨詢,所以,向患者介紹藥品時,我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對醫(yī)院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團(tuán)隊。當(dāng)自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關(guān)心。
在藥劑科實習(xí)期間我學(xué)會了用辦公自動化設(shè)備,如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現(xiàn),當(dāng)今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業(yè)要精益求精,這樣才能適應(yīng)職場的激烈競爭。
通過實習(xí),我對中西藥房及藥劑科的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我們以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評。
實習(xí)是步入社會前的預(yù)演,實習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟(jì)生”的校訓(xùn),肩負(fù)起藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。
我原本是一個挺內(nèi)向的人,不是很善于和別人交流溝通,總是在沉默中獨來獨往,這種生活習(xí)慣也許在學(xué)校中不會產(chǎn)生太多的負(fù)面影響,但是在公司中,各種工作需要大家團(tuán)結(jié)協(xié)作來完成,任何人單打獨斗都很難把工作作好,這使我初到單位很不適應(yīng)這種整體化、系統(tǒng)化的工作環(huán)境,所以一開始我的工作做的很差,這使我充分認(rèn)識到交流溝通的重要性,交流和溝通是解決困難、創(chuàng)造機(jī)遇的有效途徑,也許我已經(jīng)習(xí)慣了一個人獨來獨往的生活方式,用更多的自我思考代替相互交流,但是現(xiàn)代社會要求我們每個人要學(xué)會相互交流和深入溝通,交流溝通是一種智慧,是一種為人處事的生活方式,我會慢慢改變自己,讓自己擁有交流的智慧,養(yǎng)成一種為人處事的良好生活方式,這一切不僅是個人發(fā)展的需要,也是時代和社會發(fā)展的趨勢。
誠信,對于一個人,一個企業(yè)甚至一個國家來說都是其立于不敗之地的重要條件,這一點我有著深刻的體會。
我實習(xí)的公司由于自身的原因曾經(jīng)拖欠外地一生產(chǎn)廠家一筆數(shù)目相當(dāng)可觀的貨款,我們公司拖了很久才將貨款支付給對方公司,雖然對方公司沒有因為此事而中斷了兩家公司的合作關(guān)系,但是從此以后我們公司每次訂貨都要預(yù)先全額支付給對方公司貨款,使我們公司在資金運作上處于更加被動的地位,并損壞了公司在其他合作伙伴心目中的信譽,影響了和其他合作伙伴的合作。
在實習(xí)過程中,我遇見了很多這樣的事情,這讓我更加深刻地體會到誠信在人們?nèi)粘I钪械闹匾饔?,一個人只有誠信做人,才能在自己有困難的時候得到別人的幫助,從而順利地完成自己想要做的事情;一個企業(yè)只有誠信經(jīng)營,才能使自己的經(jīng)營活動更加順利的展開,即使企業(yè)遇到了一時的困難,其他企業(yè)也會因為其以往的誠信經(jīng)營,而給予力所能及的幫助,幫助企業(yè)度過難關(guān),在激烈的市場競爭中做大、做強(qiáng);一個國家也只有具備了誠信的民族品質(zhì),才能在激烈的全球競爭中取信于其他國家,為其國家的發(fā)展創(chuàng)造一個良好的周邊環(huán)境,讓我們整個國家在一個更加和諧的周邊環(huán)境里去積淀更深的民族文化內(nèi)涵和歷史底蘊。
認(rèn)真作好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的,在實習(xí)單位中,我一開始做一些基礎(chǔ)性的工作,慢慢地我開始做財務(wù)工作,這讓我深深地感覺到認(rèn)真作好每一個細(xì)節(jié)的重要性,因為每一個數(shù)字都關(guān)系到公司財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,自己的一不小心就會給公司和同事造成相當(dāng)大的損失。這就要求在日常生活中原本不很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈遗ψ骱妹恳粋€細(xì)節(jié)。自己在工作中的一次次失誤深深地刺痛我內(nèi)心深處的每一根神經(jīng),這樣的環(huán)境迫使我更加嚴(yán)格地要求自己,努力把日常工作作好,作到盡善盡美、精益求精,讓自己在工作實習(xí)中不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu),提高自身的工作水平。
通過近幾個月的實習(xí),我開始認(rèn)識到實習(xí)的重要性。實習(xí)中蘊涵著無窮無盡的知識,這些知識需要我們在實習(xí)去發(fā)現(xiàn)、去總結(jié)。在實習(xí)單位中有許多同事,他們沒有受過正規(guī)的大學(xué)教育,但是他們?nèi)匀蛔鞒隽肆己玫臉I(yè)績,在公司占據(jù)了一席之地,為公司和個人都帶來了良好的效益。這一切證明了實習(xí)出真知,實習(xí)是認(rèn)識發(fā)展的動力和源泉。
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”通過幾個月的實習(xí)學(xué)習(xí),我學(xué)到了學(xué)多在校園內(nèi)無法學(xué)到的知識,這些寶貴的人生經(jīng)歷將激勵我在以后的人生路上勇于實習(xí),開拓創(chuàng)新,為人生的下一次輝煌奠定堅實的基礎(chǔ),成為我受益終生的寶貴財富。
最后,再一次感謝杜洪亮老師在實習(xí)過程中對我的指導(dǎo)和幫助!
今年暑假我參加了暑期社會實踐活動,雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過20天的實踐,使我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識。
實踐內(nèi)容;
社會實踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生,老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識,所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針,在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。
實踐心得與體會:
短短二十天的時間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識是不太可能,但是我卻收獲到了比專業(yè)知識更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病,一個醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實不易。
健康所系、性命相托
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個字不僅僅只是八個字,而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時候你也許真會覺得自己已經(jīng)無能為力了,但是這時你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬,一個30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像這個世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據(jù)理力爭,而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切,前些天看見一個很痛苦的病人,一進(jìn)門家屬就來了個下馬威,他說:我們?nèi)チ撕芏嗫h級醫(yī)院,各種檢查都做了,疼痛不減反而加重,我不知道這些人到底是干什么吃的,都是些庸醫(yī),今天聽人家說您老醫(yī)術(shù)好可以,也不知道是不是真的,反正今天過后一天,實在不行我就會鄙視你們這些醫(yī)生,我們?nèi)ノ錆h,去北京,我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽,真想罵他兩句,但是老醫(yī)生卻說:我給你開點藥打一針,第二天應(yīng)該可以好點,這群人憤憤的走。人走后老醫(yī)生什么也沒說。第二天病好了很多,病人的態(tài)度來了180度打轉(zhuǎn)變,提了一袋子雞蛋。但醫(yī)生卻只是微笑。
從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大
這是整個見習(xí)過程中給我最大感觸的時候。老醫(yī)生用他的行動告訴我,有時候爭論解決不了任何問題,用實際行動來證明自己,用精湛的醫(yī)術(shù)來證明自己,用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫(yī)學(xué)生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
很快的,一周實習(xí)過程(__年11月18日到25日)中,周一和周二我主要是熟悉了下幼兒園的環(huán)境以及和小朋友進(jìn)行溝通對他們的英語總體水平,以往他們的教學(xué)模式(非bilingualteachehing),以及個別特別優(yōu)秀幼兒進(jìn)行了了解(即利用蒙式教學(xué)理念來帶動其它幼兒的作用)。
周三第一次試教。也是我正式第一次給小朋友上英語課。教學(xué)內(nèi)容是“myclothes”。
因為是之前面試小新星準(zhǔn)備片斷教學(xué)的內(nèi)容。雖然面試沒用到。但是由于曾向羽姐姐學(xué)校老師請教過。再加上劍橋新書發(fā)布會時所聽取得一些別的優(yōu)秀教師的一些經(jīng)驗。所以我對于這堂課的設(shè)計還是比較有頭緒的。
我真的發(fā)現(xiàn)一個老師要進(jìn)步的快。實踐加上與別人交流,特別是一些有經(jīng)驗的交流。進(jìn)步得幅度遠(yuǎn)比紙上談兵來的大。
第一上課我個人的感受首先是覺得喉嚨有點累。對于幼兒的掌控雖然還不夠,但是對于我第一次上,且她們班人本來就多,平時的常規(guī)也不是太好已經(jīng)算是還可以的。中間競賽游戲過程中自己對于下一步該做些什么還不是非常的順,中途還會自己呆那想下一步該怎樣。此外,原設(shè)定的目標(biāo)未達(dá)到。本來準(zhǔn)備教授的句型未教。可能的原因一方面可能是他們接受力不強(qiáng)底子不夠扎實二是由于自己的在課程程序設(shè)計上的問題。
周四的第二次試教最大的個人感受是上課上著上著自己覺得乏味,內(nèi)容的安排上又些混亂。
后進(jìn)行反思發(fā)現(xiàn)乏味的原因是我過多的進(jìn)行個別的操練。所以我讀的比幼兒還多很多過多重復(fù)的東西讓聽課的老師也覺得無聊。但是對于這點我個人覺得個別操練是對于每個小朋友對于教學(xué)內(nèi)容的掌握上會很又幫助,同時又給予他們表現(xiàn)的機(jī)會,我讀的多,那么有利于他們對于語音的掌握.但這樣的形式不利于在公開課上.
周五我主要是聽了其他根我一起來實習(xí)的幾位同學(xué)的課和謝老師(荷花幼兒園在職教師)的點評也是我收獲最多的一天.主要總結(jié)歸納在英語活動教學(xué)過程中的一些注意事項有以下幾點:
1、在教學(xué)過程要注意中英文對照或者是將實物與單詞的對照來教授.要讓幼兒真正理解單詞或句子的含義.
2、在跟個別幼兒進(jìn)行交流時還是要注意全體,例如在個別幼兒在回答你的提問時可以要求大家作小老師看看他說對了沒,這樣不會讓其他幼兒覺得沒事可做而注意力分散.
3、要讓幼兒大聲的開口說英語但是不能喊叫。
4、創(chuàng)造情景進(jìn)行教學(xué)有利于吸引幼兒注意力.情景要串起來,要和邏輯。例如在教授新單詞時可以由前一個單詞通過故事講述或者提問引導(dǎo)等方式引入到下一個單詞教授。由前面的引后面的,又由后面的來復(fù)習(xí)前面的,融會貫通。
5、在教授過程中要注重個別發(fā)音(單詞中個別音標(biāo)的發(fā)音)要及時糾正,但是不要否定幼兒打擊他們學(xué)習(xí)的積極性。
6、要英語教學(xué)過程中也要注重對幼兒的道德品質(zhì)以及常規(guī)上的教育,例如我在跟幼兒進(jìn)行拍卡片讀單詞的游戲中,幼兒使勁的拍打卡片。此時教師應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。
1、實習(xí)目的
了解犬貓較常見疾病;常用藥物對應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作。
2、實習(xí)動物
前來就診的犬貓等動物。
3、實習(xí)材料及器械
3.1材料
溫度計、聽診器、消毒液、保定嘴用的、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
3.2器械
常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
4、實習(xí)主要內(nèi)容
實習(xí)內(nèi)容大概可以分為分為接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)等。
4.1清潔衛(wèi)生:
①每天早上9點,首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當(dāng)時候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
4.2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
4.2 協(xié)助診斷:探量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時間,經(jīng)詢問癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫;保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4.3 協(xié)助治療:配藥。按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度,刺針力度與深度,避免打入皮內(nèi)造成囊腫,注意推針?biāo)俣龋煌闆r需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品,若須更換針頭,首先進(jìn)行,并旋緊,不須更換則先旋緊,然后關(guān)緊開關(guān),拔除輸液管插頭帽,藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴,將藥瓶掛上,擠出藥液,使輸液管整體自然成直線垂下,打開開關(guān),使藥液流經(jīng),至針頭滴出可關(guān)閉開關(guān)。過程謹(jǐn)慎處理,避免出現(xiàn)氣泡。若出現(xiàn)不少量氣泡,將其打至上端。撕好膠布,墊報紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊,酒精棉涂擦,使靜脈怒張,入針,解除橡皮筋,打開輸液管開關(guān),用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除,用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經(jīng)直腸進(jìn)入腸道(肛門稍斜向上),輸液管開關(guān),灌腸后適當(dāng)按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對患處進(jìn)行清洗消毒。
4.4病例監(jiān)護(hù):監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現(xiàn)問題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5、實習(xí)心得:
通過實習(xí),我學(xué)會了對寵物的簡單的臨床檢查,如量體溫、檢測犬瘟或細(xì)小病毒、打針等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實習(xí),不僅鞏固了書本上的知識,而且提高了臨床實踐的能力,同時也對很多藥品有了更深入的認(rèn)識,對藥學(xué)知識有了更深刻的了解。
下午1點15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程__級全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點30分,我們在張老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,張老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認(rèn)識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環(huán)境,因此在實習(xí)過程當(dāng)中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程當(dāng)中,要隨時留心,記錄有價值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實習(xí)。
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1。8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:TPS計劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進(jìn)行計劃,該過程是利用計算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計劃的必備設(shè)備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動設(shè)置機(jī)架角度,源皮距SAD。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
1)全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國SIEMENS公司Primus6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)
PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(穩(wěn)定可靠),Intensity Modulation(調(diào)強(qiáng))和UnifiedStructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價。
一、實習(xí)醫(yī)院簡介
__醫(yī)院建立于19__年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批__省中醫(yī)名院。
二、實習(xí)概況
在__醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習(xí),每科實習(xí)時間為一個月。在__醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習(xí),每科實習(xí)時間為兩周。實習(xí)期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動,醫(yī)學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度的鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高
在實習(xí)期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可帶來鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下,對于實習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實習(xí)時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。
三、實習(xí)體會
在實習(xí)過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識和體會。
在實習(xí)過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和用心性有待加強(qiáng)。如在婦科實習(xí)時,因為思考到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,此刻想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來了。這一點在今后的實習(xí)和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下多實踐,才能有更深切的體會。
實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。