每次的實(shí)踐總是伴隨著辛勞和收獲，對于在校大學(xué)生而言，通過開展社會實(shí)踐是我們現(xiàn)階段接觸社會的唯一途徑。由此可見實(shí)踐對我們的重要性。下面小編帶來的醫(yī)院電腦實(shí)習(xí)報告，希望大家喜歡！
埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識。著實(shí)令我迷惑。通過實(shí)習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等，提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查，增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的機(jī)會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。
學(xué)會尊重帶教。每個同學(xué)到一個新的科室實(shí)習(xí)時都會有一個帶教老師。有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他。
一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
20__年1月25日，我準(zhǔn)備去尋找預(yù)見習(xí)的地方，離家近的就是布吉人民醫(yī)院，但坐車也得半個小時。什么都不懂，就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳，想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診，很擁擠，我有些膽怯，想離開。但是我提醒自己，既然來了，就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手?jǐn)r住了一位路過的護(hù)士，問道：“您好，我是學(xué)生，想到這里來見習(xí)，我該找誰呢？”她很好心地告訴我要到后面去找什么科，但由于人多地方小，很吵，我沒聽清楚，又看她很忙的樣子，就向她說謝謝了，結(jié)果呢，我就在醫(yī)院里亂走，到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓，在樓下徘徊著，心里甚是緊張，見到一位年輕的醫(yī)生走過來，就向他說明情況，他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓，來到醫(yī)務(wù)科，楊科長聽了我的要求后，叫我到科教科去找藍(lán)科長，讓她給我作安排，我心里高興得很，以為這樣就成功一大半了，還想著怎么這樣簡單，一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍(lán)科長，一番自我介紹，再一輪問答之后，她便對我說：“你到別的醫(yī)院去看看好嗎？我們院長不在，這事我做不了主?！蔽衣犃?，心里很失望，但一點(diǎn)都不緊張，我很恭敬地說：“您再考慮考慮好嗎？”我的聲音一點(diǎn)也不抖，我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的，這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完，電話就響了，藍(lán)科長接了一通電話，放下電話后說：“像你這樣單個來的學(xué)生，我們是不接收的，一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了，我們才接收，對實(shí)習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)。”然后她又說：“到別的醫(yī)院看看好嗎？”，我真的有點(diǎn)沮喪啊，不知道為什么，我竟說出了這樣的話：“我想說不好，可能他們也會這么說的，所以我不想這么快就走了，請問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎？”她有點(diǎn)不耐煩了，“那就你自已想辦法了”“那我還想問，院長什么時候會在呢？”她可能真生氣了：“不知道，他也有他的工作要忙?！蔽业懒酥x道了歉，才走出科教室，真的不想就這樣離開了，還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動員大會上，老師說過“不管你用什么方法，首先要進(jìn)去，死纏爛打也行，”于是我又來到醫(yī)務(wù)科，可剛進(jìn)門，那楊科長就說話了：“不用說了，我們沒接收過自己個人來見習(xí)的，這樣不好管理。”我?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?？我干什么都行的，跑腿也行啊?！彼€是說：“行了，我們不懂管理，還沒有這個能力?！蔽衣犃诉@句話，真是好難受啊，說了謝謝就下樓去了，真的有點(diǎn)想哭，這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上，想著：“算了，人家也有人家的道理，我到其他醫(yī)院去就好了，總會成功的。”
走了好遠(yuǎn)的路，才來到天海醫(yī)院，這次我直奔醫(yī)務(wù)科，可順利了。因?yàn)檫@是一個民營醫(yī)院，到過年時很多醫(yī)務(wù)人員請假，周主任需要人幫忙。我呢，就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢，我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?，是《門診處方檢查結(jié)果》，歸納處方存在的問題，如書寫錯誤：0.9%NS，涂改未簽名；處方空格處未劃斜杠；下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名；地址、電話不詳細(xì)（僅寫布吉）。
在以后的學(xué)習(xí)中，在查醫(yī)保處方的過程中，能學(xué)到很多臨床上的知識外，還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外，還需要很嚴(yán)格地遵循每一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真地寫病歷開處方，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，如存在以下問題：
一、入院單無患者簽名；
二、病歷中化驗(yàn)單不詳細(xì)，未粘貼或丟失；
三、無血糖血脂化驗(yàn)單；
四、病程記錄缺如；
五、CT，B超、放射檢查原因；
六、轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后，請帶病歷轉(zhuǎn)科，而非出院；
七、未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療，應(yīng)簽字。哪一項(xiàng)都是重要的法律依據(jù)，缺了哪一項(xiàng)都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題，帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時，由于字跡潦草的關(guān)系，很多醫(yī)生的名字我看不清楚，一開始還動不動就問周主任“這個是什么字，那個是什么字。”可是我想，問多了會很煩人的，何況周主任工作甚忙。于是就想辦法，向周主任要了一份花名冊，這樣，我把每個醫(yī)生的名字都看熟了，就算那字再潦草，我也能認(rèn)得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認(rèn)得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄，那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導(dǎo)介紹，我看了幾遍，難記的還抄了下來，這樣，我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息，早上上班時，碰上和領(lǐng)導(dǎo)同一趟電梯，我也能很準(zhǔn)確的問一聲好。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。
20__年6月，我和同學(xué)離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實(shí)習(xí)醫(yī)院----中國人民子弟軍第107中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)煙臺，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。
七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿Α?/p>
同時，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。
其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
即來之，則安之。在107中心醫(yī)院這個團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一。在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。
在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當(dāng)時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道?。恐魅涡α诵?，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點(diǎn)家常，并囑咐他經(jīng)常出來走走，開開心。
病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?！蔽耶?dāng)時十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生。”而不是說：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。”
可見他當(dāng)時并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個實(shí)習(xí)生的我想起自己在學(xué)校時，常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術(shù)來說，無論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超，或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了?！?/p>
然后他認(rèn)真地帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無菌操作的第一步——六步洗手法，
第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；
第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；
第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；
第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；
第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行。手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。
在骨科，我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責(zé)任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當(dāng)，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。
他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當(dāng)即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了?！蔽耶?dāng)時有點(diǎn)哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多了?！蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋?。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務(wù)科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負(fù)責(zé)任，還要對病人負(fù)責(zé)?！边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān)，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療?？芍^是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。并且認(rèn)真地學(xué)習(xí)了這些科室的常見病例，熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！……
發(fā)自肺腑之言：感謝院領(lǐng)導(dǎo)于助理對我的信任，感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù)，感謝各病人對我的信任，感謝107中心醫(yī)院給我的栽培！
最后，感謝107中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
魔境三部曲之“無路可逃”
病史
男，33歲，初中文化，河北人。幻聽近六年，近三年有沖動性毀物。家族方面沒有遺傳史。
20__年，給原廠長收拾遺物的時候，把原廠長抽屜里的錢交給領(lǐng)導(dǎo)，爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢，要去公安局告他。事后不久，開始在單位里不說話，每天剪紙錢，燒紙。無法正常工作?；丶液笳炜措娨暎X得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音，還有對話。四五個人的聲音輪流說。
20__年1月，逐漸起覺得有許多人和他說話，患者自認(rèn)為是有機(jī)器發(fā)射電信號，在折磨他。看書時有機(jī)器說出其內(nèi)容，看到哪讀到哪;想做什么的時候，聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家，砸他家的玻璃，事后說是有人控制他去的。由于家中無人護(hù)理，20__年入院。
20__年6月~9月，在河北某醫(yī)院就醫(yī)，用氯氮平治療。出院一月余，自己停藥。總覺得有什么聲音在響，每天喝酒。對家人說有人加害于他，并摳出石英鐘的電池。
20__年7月~12月，在大興精神病醫(yī)院住院117天，仍用氯氮平治療。
20__年12月出院后，在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。
詢問
醫(yī)生：你是幾天前過來的?
患者：十天前，家里人陪著過來的。
醫(yī)生：你知道為什么你來這嗎?
患者：我原來就住過，在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院，大夫沒法治了。我有幻覺，幻聽。
學(xué)生：你覺得有人在說話，那究竟是怎樣的一種聲音呢?
患者：幾個人輪著說，不是自己的聲音，只要是思維范圍以內(nèi)的，它都說。四五個人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能說。有可能是機(jī)器自動在那里干活，上著頻率呢。
醫(yī)生：都說些什么呢?
患者：什么都說，拿個饅頭，就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關(guān)系，但就不是自己的聲。
學(xué)生：有不說的時候嗎?
患者：沒有吧。睡著了它就不說了。
醫(yī)生：這機(jī)器只控制你，它能控制別人嗎?
患者：捎帶也可以吧。那個機(jī)器是上頻率的，變一下頻率應(yīng)該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。
學(xué)生：那你現(xiàn)在還可以聽到這個聲音嗎?
患者(想了一會，仿佛在仔細(xì)地聽)：小多了
學(xué)生：那機(jī)器通過什么方式控制的呢?
患者：通過電線。
學(xué)生：那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?
患者：不可能有沒有電線的地方。
學(xué)生：那荒郊野外呢?
患者：外面也有高架線啊，還是可以被控制的。
醫(yī)生：你是砸人家家玻璃了吧?
患者：我就是去看看，我懷疑。老家伙當(dāng)過局長，他家胡同那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠(yuǎn)的，有三四里地呢。
學(xué)生：那你又是怎么認(rèn)識這個劉文漢的呢?
患者：他以前是我們電力局的局長，家挺寬敞的，以前我在那里上班時就老糊弄(整)我，每天不務(wù)正業(yè)。
學(xué)生：劉文漢家有電腦嗎?
患者：有，機(jī)器影沒見著。它可以控制活人，渾身上下每個細(xì)胞都可以被控制。
學(xué)生：那你受那個機(jī)器控制后身體有什么反應(yīng)嗎?
患者：沒勁發(fā)軟，特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿，還有身體發(fā)緊，像被舒了皮一樣。
學(xué)生：是什么時候機(jī)器都可以控制你嗎?
患者：很少有不受控制的時候，睡著也能聽到。
學(xué)生：那你晚上可以睡覺嗎?
患者：那就是看機(jī)器讓你睡多久啦。機(jī)器一打開，就不可以睡了。
學(xué)生：機(jī)器為什么要控制你呢?
患者：我也不知道為什么，機(jī)器就這么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個機(jī)器弄沒了，就行了。
學(xué)生：那要是我們把那機(jī)器關(guān)了，你是不是就好了?
患者：(大驚)你們是誰派來的?
(沉默很長時間)
醫(yī)生：沒關(guān)系，你要是不想說也可以不說?；厝グ伞?/p>
分析
符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂，癥狀以妄想和幻聽為主。
癥狀一：幻聽。典型的幻聽，無法分辨內(nèi)在和外在的聲音。
癥狀二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
癥狀三：緊張行為，表現(xiàn)為不停抖腳。
我的感受
這一個病人的癥狀實(shí)在是太典型了。從課上聽來的所有關(guān)于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。
從他一進(jìn)門，我就有一種感覺：他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子，這樣的姿勢讓我有一點(diǎn)緊張，就像前面講過的一樣，他坐在離我不遠(yuǎn)的地方。我注意到他的杯子是塑料的，卻裝著熱水，這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題，但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。
在他回答我們問題之初，就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳，但他卻像沒有任何感覺一樣，繼續(xù)抖腳，還越來越大聲。在我們眼光的提示下，醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問題，她馬上用手按住病人的膝蓋問道：“你可以不抖嗎?”他說可以，并且停止抖動。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉，問到：“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始，病人迅速開始抖動另一只腳，而醫(yī)生并沒有管。
當(dāng)時就覺得，醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做，其實(shí)是在對病人的一些動作做出檢查，如果病人不可以停止抖動，那么也就可以斷定是無意識的行為，繼而檢查他是否伴有振顫。結(jié)果是兩樣都不是，那么醫(yī)生視而不見，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質(zhì)，想像如果是我，我一定會很緊張的問怎么了，可不可以不抖，為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進(jìn)行真正的檢查。
第二個波折發(fā)生在有一位同學(xué)問說：“我們把機(jī)器關(guān)了，你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到：“你們是誰派來的?”他當(dāng)時的攻擊性讓我們?nèi)紘樍艘惶?。事后回想起來，可能是?dāng)時同學(xué)的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實(shí)上比我們想像得要脆弱很多，對于他們，我們需要小心的保護(hù)，而不是懷疑和輕視?？傊?，我是嚇到了，真的嚇到了。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
一、要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
二、這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因?yàn)槊總€人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對方的缺點(diǎn)，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無處不在。
實(shí)習(xí)報告并不能完整的表達(dá)我在工作中遇到的問題，但我會很重視以后的每一次實(shí)習(xí)機(jī)會。