當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí)，就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì)，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)生能力培訓(xùn)情況心得，希望對(duì)大家有所幫助。
一年的時(shí)間很快過(guò)去了，在20__年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
一、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)
在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門(mén)工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。
三、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的`完成病歷、病程錄的書(shū)寫(xiě)，對(duì)一些常見(jiàn)疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書(shū)籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺(jué)的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
四、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生，不過(guò)相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)!
走出校門(mén)，帶著對(duì)社會(huì)的好奇心，帶著對(duì)工作的熱情，走進(jìn)了人生的第一個(gè)工作港灣——__市__醫(yī)院。
在工作前，為了人我們這些剛從家庭和學(xué)校走出來(lái)，從小嬌生慣養(yǎng)，事事不用操心的孩子們，能夠盡早成長(zhǎng)、能夠明白自己的工作責(zé)任、能夠成為一名合格的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們進(jìn)行了為期六天的崗前培訓(xùn)。雖然這六天很短暫，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。
通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們對(duì)市二的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解。培訓(xùn)第二天，李院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮，對(duì)待組織要敬業(yè)，對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信，對(duì)待自己要自信。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的技術(shù)專(zhuān)業(yè)水平，要更好的服務(wù)于患者。把事情做到很難，但我們要力求做到更好。我們要以聯(lián)想優(yōu)秀員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為二院盡一份力，成為一名合格的醫(yī)護(hù)人員。
其次這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高，為我們能夠快素成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、有水平的集體奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。每項(xiàng)工作都有各自的平凡，可是平凡背后卻是千百萬(wàn)個(gè)付出。但是付出是值得的，付出的汗水、淚水付出的時(shí)間精力，換來(lái)的是在平凡的崗位上的感動(dòng)。作為一名醫(yī)護(hù)人員，每天面對(duì)著一個(gè)生命的開(kāi)始和結(jié)束，我們要做的并不是去感嘆或悲傷，而是用我們的心去幫助每一個(gè)患者。
培訓(xùn)中，每一位老師們所說(shuō)的每一句話時(shí)時(shí)刻刻都提醒著我們，提醒我們肩上的責(zé)任有多重，要擔(dān)起這個(gè)重責(zé)我們要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛(ài)崗敬業(yè)，時(shí)刻為病人著想，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)，全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心，再工作中務(wù)求嚴(yán)格，一絲不茍，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線。不怕臟，不怕累，自覺(jué)克服困難，犧牲個(gè)人利益，有崇高的風(fēng)險(xiǎn)精神，善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，精益求精，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，我們面對(duì)的是一個(gè)生命，所以工作時(shí)一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“雙人核對(duì)”。
再當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
在工作中，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)，要有危機(jī)意識(shí)，如果自己不努力，別人會(huì)再同一起跑線上，經(jīng)過(guò)努力把你淘汰出局。
除了上述之外，在這次培訓(xùn)中，我深刻地認(rèn)識(shí)到了護(hù)士良好的形象，是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。表情是寫(xiě)再臉上的思緒，微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是一種勞動(dòng)的方式，它可以帶給病人春天的氣息，可以使前來(lái)就診的病人消除緊張和陌生感，可以使新入院的病人消除恐懼和焦慮，縮短醫(yī)患之間的距離。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受到的'啟迪和教育，對(duì)我以后的工作起了很大作用。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，我以主人翁的姿態(tài)，積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己。承載著我的夢(mèng)想，去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。
經(jīng)過(guò)多年的努力學(xué)習(xí)，我終于實(shí)現(xiàn)了兒時(shí)的夢(mèng)想——做一名白衣天使，救死扶傷。但暮然回首卻發(fā)現(xiàn)“天使”的光環(huán)早已不復(fù)，相反，由于整個(gè)社會(huì)群體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的偏見(jiàn)時(shí)期已處于一個(gè)非常難堪的境地，如何當(dāng)好一名醫(yī)生已成為首要的課題。因此，在人生的新起點(diǎn)前做一關(guān)于此的培訓(xùn)顯得至關(guān)重要。我也深深的被其所講的內(nèi)容所吸引，啟迪頗深。
在這所有的課程中，最近令我印像深刻，也是最關(guān)鍵的部分就是醫(yī)患關(guān)系，幾乎是貫穿了始終。那么怎樣在這么嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境中處理好和患者及家屬的關(guān)系呢?
首先，要將“醫(yī)者仁術(shù)”永遠(yuǎn)銘記。從各個(gè)方面想病人所想，診療過(guò)程中盡可能的方便病人，把其當(dāng)作自己的親人，對(duì)其所患之病感同身受，傾聽(tīng)病人的心聲，永遠(yuǎn)保持一顆“仁愛(ài)”之心。這樣，病人就會(huì)對(duì)醫(yī)生充滿信任，愿意將自己相托，診療氛圍也就會(huì)變得非常融洽，達(dá)到雙贏。
其次，要在工作中努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握過(guò)硬的臨床技能。因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)從根本上來(lái)說(shuō)是一技術(shù)性行業(yè)，你只有具備過(guò)硬的診療本領(lǐng)，為患者盡快減輕解除病痛，患者才會(huì)對(duì)你舉手稱(chēng)贊。但人體疾病是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，你只有不斷的充電，才能緊跟醫(yī)學(xué)的新動(dòng)向，提升自己的技術(shù)。
另外，語(yǔ)言的技巧及文明禮貌素養(yǎng)也非常重要。人是社會(huì)動(dòng)物，語(yǔ)言是人區(qū)別于別其他動(dòng)物的一種要的特征，語(yǔ)言交流技巧往往可以左右一個(gè)人的成敗。在醫(yī)院，善于運(yùn)用語(yǔ)言技巧往往可以化解糾紛，令患者及家屬滿意。而得體的著裝及禮貌用語(yǔ)，往往會(huì)使患者感到尊重。
最后，向、像所有的企業(yè)一樣，記住“態(tài)度決定一切”。要以主人翁的責(zé)任感去為患者服務(wù)，牢記“救死扶傷”的誓言，而不能急功近利，偏旁自己的職業(yè)道德，總之，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療行業(yè)賴(lài)以生存之本，也是維護(hù)醫(yī)護(hù)人員利益及實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的保障。但愿，在這短短一周的培訓(xùn)課程的啟發(fā)下，我們新的人生旅途能經(jīng)常充滿陽(yáng)光。
光陰似箭，日月如梭，一轉(zhuǎn)眼，我畢業(yè)已經(jīng)兩年多了。我早已從一名懵懂的大學(xué)生，走上了社會(huì)，走進(jìn)了醫(yī)院，成為了一名救死扶傷的護(hù)士。由于工作調(diào)動(dòng)的關(guān)系，如今我來(lái)到了__市__醫(yī)院并且很幸運(yùn)成為了這個(gè)溫暖大家庭中的一員。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的重視。通過(guò)參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們對(duì)二院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全知識(shí)以及如何樹(shù)立正確觀念，創(chuàng)造價(jià)值人生大呢感有關(guān)知識(shí)，我受益匪淺，感觸兩多，自從工作以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中，過(guò)程有成功的喜悅，也有失敗的辛酸，日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德、智、體、全面發(fā)展的護(hù)士的重要性。特別是通過(guò)這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我深深地明白了。臨床護(hù)理工作和書(shū)本上的理論是存在著一定的差距，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的操作，對(duì)病人還要有足夠的愛(ài)心，耐心和熱心等。
培訓(xùn)雖然過(guò)去兩周了，但有很多感悟。不僅通過(guò)培訓(xùn)本身很快地了解和體驗(yàn)到胸科醫(yī)院的文化，也教育了我們?nèi)绾巫鍪潞妥鋈?。有些東西雖然平時(shí)也會(huì)想，但經(jīng)過(guò)一些課程的系統(tǒng)培訓(xùn)，會(huì)讓自己重新再次審視自己。包括一些人生規(guī)劃，學(xué)習(xí)計(jì)劃，臨床相關(guān)方面的課程都讓人受益匪淺。
這次培訓(xùn)除了被動(dòng)學(xué)習(xí)之外，還參與了一些拓展培訓(xùn)。對(duì)每個(gè)人挑戰(zhàn)自己、認(rèn)識(shí)團(tuán)隊(duì)精神、發(fā)揮自己潛力方面還是有很大幫助。在活動(dòng)結(jié)束后，大家都很多感悟，很多想法。最后總結(jié)時(shí)很多人想要發(fā)言，直到時(shí)間不允許為止。所以我認(rèn)為把娛樂(lè)和教育融合一體，將是非常好的教育方式。
除了拓展培訓(xùn)的活動(dòng)外，還在業(yè)余時(shí)間準(zhǔn)備培訓(xùn)結(jié)業(yè)時(shí)的才藝的.節(jié)目表演。通過(guò)這么一個(gè)節(jié)目的策劃、組織、排練和初步表演。不僅讓我們很深刻地理解了醫(yī)院文化，而且鍛煉了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作精神。大家參與到節(jié)目當(dāng)中，也從節(jié)目的運(yùn)作中學(xué)到很多東西。包括組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)能力。這種活動(dòng)，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，真得非常教育意義。
其實(shí)在新員工培訓(xùn)過(guò)程中，除了能夠讓員工很快地融入醫(yī)院中來(lái)。也讓員工很快認(rèn)識(shí)了很多朋友。對(duì)于員工來(lái)說(shuō)，一下子認(rèn)識(shí)了這么多朋友，真得是一件非常開(kāi)心的事情。這些朋友，會(huì)是全國(guó)各個(gè)地方，也會(huì)是醫(yī)院各個(gè)科室。也許分到各自的工作崗位后，大家再聚在一起的機(jī)會(huì)很少了。所以通過(guò)培訓(xùn)，大家相互溝通，讓我也認(rèn)識(shí)了很多朋友。
最后，通過(guò)這次培訓(xùn)，最后讓我認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)。教育不一定非得老師在課堂上講，學(xué)生在下面聽(tīng)這種方式。其實(shí)把教育融入到娛樂(lè)、具體實(shí)踐活動(dòng)中來(lái)。就像外國(guó)人教育孩子那樣。培訓(xùn)也會(huì)是很輕松、很簡(jiǎn)單的事情。所以這次培訓(xùn)的所有人員，都覺(jué)得這次培訓(xùn)時(shí)間太短了。多么希望能夠再多培訓(xùn)一些時(shí)間。我想，這樣的培訓(xùn)，就是一個(gè)非常成功的培訓(xùn)了。
鄉(xiāng)村醫(yī)生在我國(guó)的醫(yī)療體系中一直處于最末端，他們長(zhǎng)期扎根基層，為無(wú)數(shù)農(nóng)村患者提供了必需的服務(wù)，卻由于各種因素導(dǎo)致整體職業(yè)素養(yǎng)偏低，無(wú)法滿足廣大居民日益增長(zhǎng)的診療需求，更支撐不起分級(jí)診療的網(wǎng)底作用。因此，新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，各級(jí)政府都把提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力水平作為深化醫(yī)改、推進(jìn)分級(jí)診療的一項(xiàng)重要抓手。
由中心組織開(kāi)展的“鄉(xiāng)醫(yī)師資培訓(xùn)”項(xiàng)目，得到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司的全程指導(dǎo)?？平趟鞠嚓P(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次親臨培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)，傳達(dá)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的重大戰(zhàn)略部署，指出各地衛(wèi)生行政部門(mén)要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取多種方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。同時(shí)鼓勵(lì)中心與各省衛(wèi)生計(jì)生委共同努力，把“衛(wèi)生計(jì)生人才強(qiáng)基層工程——鄉(xiāng)村醫(yī)生師資培訓(xùn)”辦成一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的項(xiàng)目，深入開(kāi)展下去，取得實(shí)實(shí)在在的效果，讓更廣泛的基層衛(wèi)生計(jì)生人員獲益。
各省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門(mén)也對(duì)培訓(xùn)給予了高度重視，從人力、物力等多方面支持協(xié)調(diào)，積極組織、選拔轄區(qū)內(nèi)各縣、鄉(xiāng)、村優(yōu)秀醫(yī)生參加學(xué)習(xí)，并妥善安排學(xué)員食宿、資料制作、學(xué)分登記等一系列工作，保障了培訓(xùn)的順利進(jìn)行。
一、課程設(shè)計(jì)豐富多樣
鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常工作比較繁雜，不僅要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療、疾病控制和預(yù)防保健工作，還要做好公共衛(wèi)生信息的收集報(bào)告、常見(jiàn)病的初級(jí)診治和轉(zhuǎn)診，以及建立農(nóng)民健康檔案等工作?？紤]到以上因素，在課程設(shè)計(jì)上，依托國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委能力建設(shè)和繼續(xù)教育全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)的各位專(zhuān)家，重點(diǎn)突出了實(shí)用性和廣泛性，確保通過(guò)培訓(xùn)能學(xué)有所得、學(xué)以致用。
師資方面，除國(guó)家及省級(jí)三甲醫(yī)院的專(zhuān)家教授外，還邀請(qǐng)了具有代表性的社區(qū)中心全科醫(yī)師，使大家在接收新思維、新方法，開(kāi)拓視野的同時(shí)，也能借鑒優(yōu)秀兄弟單位的一線診療經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)容上，既涵蓋了西醫(yī)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病等的規(guī)范化診療知識(shí)，也有名老中醫(yī)對(duì)疾病辨證施治的傳統(tǒng)療法介紹，更有基層醫(yī)務(wù)工作者必須了解的相關(guān)法律法規(guī)解讀。
培訓(xùn)過(guò)程中，很多學(xué)員表示，以前只能在電視或課本中見(jiàn)到的名師大家，通過(guò)培訓(xùn)得以近距離溝通交流，不但學(xué)到很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更學(xué)到他們身上醫(yī)者仁心的職業(yè)精神，收獲頗豐!
二、培訓(xùn)模式新穎便捷
本次鄉(xiāng)醫(yī)師資培訓(xùn)，打破了以往面授、遠(yuǎn)程互相割裂的教學(xué)方式，采取“遠(yuǎn)程+面授、項(xiàng)目+基地”的全新模式。一方面，除面授培訓(xùn)外，在中國(guó)繼續(xù)遠(yuǎn)程課程，通過(guò)免費(fèi)發(fā)放學(xué)習(xí)卡的形式鼓勵(lì)學(xué)員隨時(shí)隨地上網(wǎng)學(xué)習(xí)，保證知識(shí)的延續(xù)性;另一方面，在集中培訓(xùn)結(jié)束后，還會(huì)選取部分縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置基地，利用優(yōu)秀的鄉(xiāng)醫(yī)師資力量，發(fā)揮傳幫帶作用，開(kāi)展常規(guī)化、持續(xù)性的長(zhǎng)期培訓(xùn)，使更多鄉(xiāng)村醫(yī)生因此受益，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。
三、不忘初心砥礪前行
幾場(chǎng)培訓(xùn)下來(lái)，給我個(gè)人最大的觸動(dòng)就是：原來(lái)醫(yī)改就在我們身邊。它不是一個(gè)只存在于公文中的抽象詞匯，而是扎扎實(shí)實(shí)地走進(jìn)基層，走近了鄉(xiāng)村醫(yī)生。政策上的有力支撐，授課老師的精心講授，以及學(xué)員們的認(rèn)真投入、熱情響應(yīng)，無(wú)不為這場(chǎng)自上而下的公益培訓(xùn)項(xiàng)目注入了活力與生機(jī)，它帶來(lái)的不僅是一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)盛宴，更標(biāo)志著廣大鄉(xiāng)醫(yī)群體真正納入到了國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系之中。有學(xué)員在培訓(xùn)結(jié)束后表示，以前從未感受到自己的'肩上擔(dān)負(fù)著這么重大的責(zé)任，回去以后一定會(huì)更加努力的提高自己，將所學(xué)知識(shí)傳遞下去，使患者受益，使同行受益!
基層醫(yī)療改革絕非一朝一夕可以完成的事業(yè)。未來(lái)，還需要更多力量集結(jié)在一起，將培訓(xùn)持之以恒的深入開(kāi)展下去。每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生，都是一?；鸱N，星星之火，可以燎原，他們的職業(yè)素養(yǎng)的提高，將帶動(dòng)整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的飛躍，最終實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出村”的目標(biāo)，給廣大農(nóng)村居民帶來(lái)真正的健康守護(hù)!
轉(zhuǎn)眼間，一周的崗前培訓(xùn)以雷鳴般的掌聲結(jié)束，但激動(dòng)的心情久久不能平復(fù)，于是留下了一些文字來(lái)記錄這七天七夜。
第一堂培訓(xùn)課由高等法院院長(zhǎng)講授。從醫(yī)院悠久的歷史文化到令人印象深刻的商業(yè)成就，高院長(zhǎng)講述了這座城市第一醫(yī)院的輝煌。浙江省首批三甲醫(yī)院已有85年的悠久歷史。這讓我們?yōu)樽约菏且粋€(gè)城市人而感到非常自豪，也讓我對(duì)未來(lái)的醫(yī)療之路充滿了幻想。七年的醫(yī)學(xué)生涯終于要用上了，滿滿的醫(yī)學(xué)墨水終于可以從今天開(kāi)始扔掉了。突然，掌聲把我從遐想中驚醒。
專(zhuān)業(yè)學(xué)科、醫(yī)德教育、典型投訴案例分析。接下來(lái)幾天的講課，讓我漸漸感受到了醫(yī)療的涼意。深圳醫(yī)護(hù)人員戴頭盔上班，一名醫(yī)院醫(yī)生在門(mén)診被暗殺，一名科室主任因收受巨額回扣被判入獄。觸目驚心的案例，讓我感受到了當(dāng)醫(yī)生的寒意。原來(lái)醫(yī)患關(guān)系惡化到如此程度，以至于醫(yī)療糾紛如此之多，以至于就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)如此之大，我的心瞬間就涼了。在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生真的很難。
但是，靜下心來(lái)想想，為什么醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越差，為什么醫(yī)療糾紛這么多。除了社會(huì)環(huán)境的客觀因素之外，我們應(yīng)該在醫(yī)生本身尋找原因。用上節(jié)課梁教授的話說(shuō)就是“醫(yī)學(xué)人文的缺失”。態(tài)度沉默，醫(yī)德敗壞，媒體輿論曝光，醫(yī)患關(guān)系惡化。其實(shí)除了抱怨醫(yī)療體制的缺陷，我們更應(yīng)該自省?！案袆?dòng)中國(guó)年度風(fēng)云人物”華誼偉博士的故事感動(dòng)得大家熱淚盈眶。都是醫(yī)生。我想大家都明白，為什么有的人被尊重，有的.人被唾棄，甚至被毆打。
所以，如何成為一個(gè)受到患者尊重的好醫(yī)生是我的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時(shí)刻記住我是治病救人的白衣使者，按良心辦事。
去修遠(yuǎn)的路很長(zhǎng)，所以我會(huì)上上下下。醫(yī)學(xué)之路如履薄冰。我想穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)淖呦氯?，一直走下去?/p>
作為婦幼醫(yī)院的新員工，經(jīng)過(guò)十天的崗前培訓(xùn)，他有了更深的理解和更強(qiáng)的使命感。通過(guò)這次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史和發(fā)展方向、辦醫(yī)院的目的、軟硬件設(shè)施、行為規(guī)范和服務(wù)理念有了深入的了解。同時(shí)，我還認(rèn)真研究了護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)院感染爆發(fā)與醫(yī)院感染管理、患者安全與護(hù)理質(zhì)量、臨床護(hù)士的急救方法、成功法則以及陽(yáng)光醫(yī)療的新思維等。了解今后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法。
在培訓(xùn)開(kāi)始時(shí)，潘老師不僅介紹了醫(yī)院的概況和十幾年的發(fā)展歷史和成就，還深情的講述了自己的工作成長(zhǎng)之路，讓我深深的`感受到，所有的成就都是來(lái)之不易的，都來(lái)自于腳踏實(shí)地的努力和樂(lè)觀向上的精神力量。每一個(gè)單位都是團(tuán)結(jié)奮斗的集體，是由精神理念維系和支撐的。這是一筆無(wú)形的財(cái)富，激勵(lì)著每一個(gè)成員為之努力。因此，我們應(yīng)該像照顧家人一樣維護(hù)她的榮譽(yù)，努力在提高運(yùn)營(yíng)技術(shù)水平的同時(shí)提供最好的服務(wù)。志存高遠(yuǎn)是我們這一代人的通病。一年多的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，辛酸，疲憊，挫折，才能看清社會(huì)，看清現(xiàn)實(shí)，回想自己經(jīng)歷過(guò)的路，才知道腳踏實(shí)地才是真的。天下大事一定要做細(xì)，古今事業(yè)一定要實(shí)現(xiàn)。我覺(jué)得應(yīng)該學(xué)會(huì)感恩，學(xué)會(huì)珍惜，提高自己的理論水平，發(fā)揚(yáng)吃苦精神，積極參加各種培訓(xùn)。學(xué)會(huì)在喧囂中靜下心來(lái)，腳踏實(shí)地，腳踏實(shí)地，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)。
謝老師講手衛(wèi)生的時(shí)候，護(hù)士手的放大照片全是蟲(chóng)子！我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記給我留下深刻印象的事！我完全理解洗手的重要性！洗手是減少醫(yī)院感染的有效措施。未來(lái)的護(hù)理練習(xí)作中，我一定勤洗手！值得反復(fù)思考的還有這一節(jié)課—目標(biāo)、計(jì)劃、執(zhí)行力，老師講述了如何制定目標(biāo)、要遵循的原則以及如何達(dá)成目標(biāo)、如何制定計(jì)劃和提升執(zhí)行力。記得孔子教育學(xué)生說(shuō)：“取法其上，得乎其中；取乎其中，得乎其下；取乎其下，則無(wú)所得矣”。我也該好好思考自己的目標(biāo)了，規(guī)劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。
想想自己來(lái)到醫(yī)院上班已經(jīng)一個(gè)多月了，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境基本了解了，工作上也已適應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)的真心關(guān)心和幫助，帶教老師的耐心指導(dǎo)，還為我們能盡快獨(dú)立頂班提供培訓(xùn)，這一切都讓我感動(dòng)于醫(yī)院的細(xì)心真誠(chéng)。對(duì)于我們這些剛從學(xué)校步入工作崗位上的學(xué)生來(lái)說(shuō)，身上一定還有很多要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，希望老師前輩們對(duì)我們多加教導(dǎo)。
人生最過(guò)癮的就是因?yàn)樗泻芏噢D(zhuǎn)角，有的轉(zhuǎn)角很驚險(xiǎn)，有的轉(zhuǎn)角又充滿驚喜，是驚喜?還是驚險(xiǎn)?不走過(guò)去，當(dāng)然就不知道下一個(gè)轉(zhuǎn)角你會(huì)遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關(guān)于人生的答案。
回望我們剛踏入大學(xué)時(shí)的青澀與天真，滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮，面對(duì)未來(lái)，我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時(shí)的瑟瑟發(fā)抖，也記得我朗誦醫(yī)學(xué)生誓詞的那份堅(jiān)定與執(zhí)著;記得第一次在禮堂主持的惴惴不安，同樣記得自己文章發(fā)表時(shí)的那份興奮與喜悅。大學(xué)就是這樣一個(gè)舞臺(tái)，將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學(xué)好自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在有限的空間里不斷延展著自己的能力，展現(xiàn)著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采。時(shí)間是一個(gè)神奇的東西，改變著事物的靜態(tài)發(fā)展。時(shí)間推移到為期11個(gè)月的實(shí)習(xí)生活上，大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應(yīng)到慢慢融合，直到配合帶教老師完成診療過(guò)程，個(gè)個(gè)科室都有我們奔波的身影，在手術(shù)臺(tái)上也有我們配合手術(shù)的“二助們”。我們的實(shí)習(xí)生活得到了帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，讓我們有了更多的信心和勇氣面對(duì)今后的職業(yè)生涯。欲回首，曾經(jīng)的林林總總、甜蜜與歡笑，還有那淡淡青澀的味道;言回首，也只是沉浸在過(guò)去的回憶中，難以自拔而已。而當(dāng)學(xué)士帽的帽穗由右撥向左時(shí)，我向青春做了最后的告別，把青春關(guān)在了這個(gè)夏天的門(mén)外。
我們懷念大學(xué)，是因?yàn)槟抢镉形覀兠篮玫挠洃?我們來(lái)到__醫(yī)院，是因?yàn)檫@里有我們成長(zhǎng)的平臺(tái)，來(lái)實(shí)現(xiàn)我們更高的理想和追求。第一次來(lái)到__醫(yī)院，就被醫(yī)院戶外“拉起手，讓我們做個(gè)健康朋友”的標(biāo)語(yǔ)深深吸引，這句平時(shí)而不失溫暖、熱情而不張揚(yáng)的話語(yǔ)，彰顯著醫(yī)院的整體面貌?，F(xiàn)在我有幸能成為其中一員，深感自豪。
三周短暫而忙碌的崗前培訓(xùn)，也讓我們對(duì)醫(yī)院有了更為深刻的整體認(rèn)識(shí)。__主任讓我們?nèi)媪私饬擞嘘P(guān)__醫(yī)院的文化，讓我們記住了醫(yī)院文化的“創(chuàng)新、關(guān)愛(ài)、服務(wù)、責(zé)任、誠(chéng)信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求，患者滿意就是服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)”的理念。這些文化是對(duì)“咱老百姓自己的醫(yī)院”這個(gè)理念的最好詮釋。__院長(zhǎng)介紹了我們醫(yī)生的神圣職責(zé)和怎樣規(guī)劃我們的醫(yī)療生涯，并給我們展示了《希波克拉底醫(yī)師誓詞》的魅力。__科長(zhǎng)介紹了醫(yī)院的人事制度，我相信我們會(huì)一直朝著“上崗靠競(jìng)爭(zhēng)、管理憑合同、分配看貢獻(xiàn)”的目標(biāo)前進(jìn)。 __主任介紹了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓我們知道該怎樣樹(shù)立良好健康的醫(yī)生形象。__x任介紹了護(hù)理核心制度，讓我們對(duì)護(hù)理工作有了全新的認(rèn)識(shí)，也深深知道“三查七對(duì)”等護(hù)理工作的必要性和重要性。__x師的禮儀指導(dǎo)，讓我們明白我們應(yīng)該在今后的工作中內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象、增進(jìn)交往，應(yīng)該常常將“您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、請(qǐng)慢走、再見(jiàn)”基本文明用語(yǔ)用于工作當(dāng)中。
每一位科室主任對(duì)自己科室的介紹，讓我們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)有了一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設(shè)備配置以及今后的發(fā)展方向，為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個(gè)努力的方向。
即將!即將!我們即將開(kāi)始一種嶄新的生活，進(jìn)入傳說(shuō)已久的臨床工作當(dāng)中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說(shuō)：我覺(jué)得有種人不要跟別人爭(zhēng)利益和價(jià)值回報(bào)，那種人就是剛剛進(jìn)入企業(yè)的人，頭5年千萬(wàn)不要說(shuō)你能不能多給我一點(diǎn)兒工資，最重要的.是能在企業(yè)里學(xué)到什么，對(duì)發(fā)展是不是有利。多么深刻的道理呀，我們應(yīng)該多在臨床實(shí)踐，打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)楦冻隹倳?huì)有收獲。
其次，我們要樹(shù)立自信。我能想象踏入臨床工作時(shí)的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，心底的那份自豪與自信猶然而生!每當(dāng)我們解除患者的病痛，我們心底的成就感也會(huì)溢于言表的。
最后，我們就是做好迎接困難的準(zhǔn)備。我們知道人生就是要不斷磨礪，才會(huì)離成功越近。正如捷克著名作家米蘭.昆克拉說(shuō)道：“最承重的負(fù)擔(dān)壓迫著我們，同時(shí)也成了最強(qiáng)盛的生命力的影像。負(fù)擔(dān)越大，我們的生命越貼近大地?！币簿褪钦f(shuō)，我們負(fù)荷的壓力，可以將自己的潛能發(fā)揮到極致，會(huì)拼盡全力去完美自己的目標(biāo)。
通過(guò)參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)中醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度以及中醫(yī)特色文化有了系統(tǒng)的了解，受益匪淺，感觸頗深。
我是一名工作了__年多的護(hù)士，還沒(méi)有太多的臨床經(jīng)驗(yàn)，但我卻一直在琢磨著如何當(dāng)好一名護(hù)士，要怎樣才能得到病人的信賴(lài)。或與在許多人眼里都認(rèn)為做護(hù)士很簡(jiǎn)單，誰(shuí)都可以去做。但參加工作__年多的我，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護(hù)士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒(méi)做好。
作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦，不怕累，有較高的專(zhuān)業(yè)水平。而作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但確實(shí)是非常重要和不可或缺的工作！
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索……短短x天的崗前培訓(xùn)結(jié)束了，我不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。這不是結(jié)束，只是開(kāi)始！護(hù)理之路，如履薄冰，但因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的`支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我懷著希望，懷著對(duì)未來(lái)生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無(wú)限熱愛(ài)，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使！為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力！將大醫(yī)精誠(chéng)的精神傳遞下去！
印象最為深刻的是德國(guó)心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生技術(shù)全面!是真正的專(zhuān)科培訓(xùn)!心血管專(zhuān)科涉及很多專(zhuān)科檢查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等，在德國(guó)醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書(shū)寫(xiě)報(bào)告。而不是像國(guó)內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查，專(zhuān)科醫(yī)生最后再做綜合評(píng)價(jià)。這樣可以確保每個(gè)專(zhuān)科檢查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析，有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況，大大提高相關(guān)疾病的檢出率，也使得專(zhuān)科醫(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如，余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外，還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析，并撰寫(xiě)報(bào)告。每一個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專(zhuān)業(yè)檢查和治療，德國(guó)醫(yī)生幾近全能而專(zhuān)業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然，在介入診療方面，每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng)，有的側(cè)重冠脈，有的側(cè)重電生理。大家分工明確，合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善，他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料，很多書(shū)寫(xiě)資料系格式化，這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國(guó)很少看到國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫(xiě)的3-4行字，住院病程病歷記錄簡(jiǎn)單，但是出院記錄詳細(xì)，包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng)，同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份，以備查閱。德國(guó)每個(gè)科室匹配有秘書(shū)，部分文字工作由秘書(shū)完成，所有專(zhuān)科醫(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作，各盡其職，各盡其責(zé)，真正在以病人為中心，這與國(guó)內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫(xiě)病程記錄，少有時(shí)間管理病人有明顯差別。
嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度
對(duì)德國(guó)人的專(zhuān)業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序: DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測(cè)、血?dú)獗O(jiān)測(cè)等，每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng)，一絲不茍的完成，做到萬(wàn)無(wú)一失。而國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序，憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者，入院后先行冠脈造影無(wú)問(wèn)題，再行左室造影也未見(jiàn)異常，再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測(cè)壓及右心導(dǎo)管檢查，血?dú)鈾z查，還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影，最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國(guó)內(nèi)，恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問(wèn)題，他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測(cè)定，達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架! 就是這樣，德國(guó)醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ觯苊饴┰\失誤及過(guò)度醫(yī)療，使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說(shuō)，“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球，雖然都在踢球，卻有國(guó)家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分，做杰出國(guó)家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢(mèng)想，做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級(jí)醫(yī)生應(yīng)該是我們的'永恒追求。” 余教授所在的團(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神，給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開(kāi)展情況及發(fā)展方向，我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術(shù)做起來(lái)得心應(yīng)手!房間布局合理，還配有談話室、咖啡間，整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每個(gè)病人來(lái)到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù)，而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對(duì)于急診心?；颊邅?lái)說(shuō)，打通血管是需要爭(zhēng)分奪秒了!而這家醫(yī)院對(duì)急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知專(zhuān)科醫(yī)生，導(dǎo)管室馬上按程序啟動(dòng)，導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟，患者入院不到60分鐘即可植入支架、開(kāi)通血管。我見(jiàn)到一例患者從入院到血管開(kāi)通，前后不到20分鐘!在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號(hào)輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒(méi)有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!
有時(shí)，心血管介入涉及多個(gè)科室，例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無(wú)菌醫(yī)師，精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù)，保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺(tái)手術(shù)，護(hù)士醫(yī)生分工明確，反應(yīng)迅速，兩臺(tái)手術(shù)之間接臺(tái)銜接緊湊，效率極高。
術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻 頂尖技術(shù)立足世界
在德國(guó)，很少有像國(guó)內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院，大多是小而精的醫(yī)院即專(zhuān)科醫(yī)院。別小看這些小醫(yī)院，很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院，余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對(duì)于房顫患者，防止血栓形成和脫落到腦部，是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來(lái)源之一，為防止血栓，傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對(duì)于部分不能長(zhǎng)期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者，左心耳封堵術(shù)是一種公認(rèn)的有效方法，目前已進(jìn)入德國(guó)醫(yī)保目錄。在Lichtenfels 醫(yī)院，眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成，同時(shí)每天還要來(lái)自世界各地的患者慕名前來(lái)求治。至20__年初以來(lái)，在余教授的傳授下，國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院相繼開(kāi)展該技術(shù)。由于我國(guó)為腦卒中大國(guó)，房顫病人眾多，這一技術(shù)將有光明前景。
進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后，有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開(kāi)始，門(mén)診就出現(xiàn)了排長(zhǎng)隊(duì)等待診療的病人，醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗，開(kāi)始了一天的忙碌。
第二，學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書(shū)館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書(shū)館都向我們開(kāi)放。在圖書(shū)館經(jīng)常可以看到穿著白大衣和刷手服查閱資料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒(méi)有這么便利的資源，也就沒(méi)有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三，注重收集疑難病例。來(lái)協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個(gè)老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣，而且對(duì)于特殊病史會(huì)及時(shí)查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我，這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四，超聲報(bào)告言簡(jiǎn)意賅。首先，實(shí)行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷?duì)病變認(rèn)識(shí)的局限性，在異病同影的情況下，認(rèn)識(shí)不到相似的超聲圖像會(huì)有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開(kāi)闊的眼界及淵博的知識(shí)，在看到超聲圖像時(shí)會(huì)有更多的思考，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?#39;臨床思維帶進(jìn)檢查過(guò)程中，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見(jiàn)疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見(jiàn)疑難病例很多，在科會(huì)、讀片會(huì)和病例匯報(bào)上，同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益，教授的點(diǎn)評(píng)更是錦上添花。
第六，老師教學(xué)意識(shí)強(qiáng)。協(xié)和老師們會(huì)在出診過(guò)程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問(wèn)題，最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問(wèn)題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識(shí)。
第七，就診病人醫(yī)學(xué)知識(shí)比較豐富。來(lái)協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來(lái)的，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個(gè)權(quán)威醫(yī)院后再來(lái)協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問(wèn)她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類(lèi)，老師告訴她是4類(lèi)，她緊接著問(wèn)是屬于a/b/c哪類(lèi)，當(dāng)時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求醫(yī)生解釋時(shí)更加全面嚴(yán)謹(jǐn)，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過(guò)協(xié)和熔爐歷練的我，對(duì)如何把握進(jìn)修機(jī)會(huì)有了深刻的體會(huì)。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式：記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會(huì)有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說(shuō)記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)于病變的描述不足之處，使自己對(duì)于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會(huì)不一樣。有的會(huì)等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會(huì)一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報(bào)告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會(huì)比較深刻。當(dāng)然，前提是打字速度要快，要有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。記錄時(shí)有的老師會(huì)讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯(cuò)誤，老師會(huì)指出來(lái)，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會(huì)對(duì)報(bào)告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學(xué)習(xí)。通過(guò)參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維，同時(shí)可以學(xué)習(xí)老師對(duì)于病變的描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí)，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己?jiǎn)为?dú)練習(xí)的過(guò)程，概括說(shuō)上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過(guò)程。自己親手做過(guò)的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過(guò)有疑問(wèn)的病例，請(qǐng)督導(dǎo)老師會(huì)診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會(huì)收獲很大。這種情況能及時(shí)補(bǔ)充自己思維判斷和知識(shí)的不足，下班后帶著疑問(wèn)查閱書(shū)籍及資料。有的病變，督導(dǎo)老師能掃出來(lái)，你可能就漏了，為什么你沒(méi)有看見(jiàn)?是掃查不仔細(xì)還是對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機(jī)后才會(huì)有。
通過(guò)這樣鍛煉，再遇到類(lèi)似病例的時(shí)候，思維判斷就會(huì)更全面，描述也會(huì)越來(lái)越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣，建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。